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PAGEPAGE1高血压患者福音-原发性高血压临床路径摘要：原发性高血压是临床上常见的心血管疾病，严重影响着患者的身体健康和生活质量。本文主要介绍了原发性高血压的临床路径，包括诊断、评估、治疗和随访等方面，旨在为临床医生提供一种有效的管理策略，帮助患者更好地控制血压，降低心血管事件的风险。一、诊断1.血压测量：高血压的诊断主要依据诊室血压测量结果。成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。为了提高测量准确性，建议进行多次测量，并取平均值。2.家庭血压监测：家庭血压监测有助于提高高血压的诊断准确性，减少白大衣高血压的发生。家庭血压正常值<135/85mmHg。3.动态血压监测：对于疑似高血压患者，可进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动情况。正常24小时平均收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。二、评估1.病史询问：了解患者的高血压病史、家族史、心血管疾病史、服药史等，评估患者的生活方式和心理状况。2.体格检查：重点关注心脏、血管、眼底等部位的检查，评估患者的靶器官损害程度。3.实验室检查：包括血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能、心电图等，以了解患者的全身状况。4.风险评估：根据患者的年龄、性别、血压水平、心血管危险因素等，评估患者的心血管风险等级。三、治疗1.非药物治疗：生活方式干预是高血压治疗的基础，包括戒烟、限酒、减轻体重、合理饮食、增加体力活动、减少食盐摄入等。2.药物治疗：根据患者的血压水平和心血管风险等级，选择合适的降压药物。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。治疗过程中需密切监测患者的血压变化，调整药物剂量。3.药物治疗策略：起始小剂量，逐步加量；优先选择长效制剂；联合用药，以增强疗效，减少副作用。四、随访1.血压监测：患者需定期进行血压监测，了解血压控制情况。对于血压控制不理想的患者，需调整治疗方案。2.实验室检查：定期进行血脂、血糖、肾功能等检查，评估患者的全身状况和心血管风险。3.靶器官损害评估：定期进行心脏、血管、眼底等部位的检查，评估患者的靶器官损害程度。4.健康教育：加强对患者的健康教育，提高患者的服药依从性和生活方式干预意识。总结：原发性高血压的临床路径涵盖了诊断、评估、治疗和随访等方面，旨在为临床医生提供一种有效的管理策略。通过实施规范化的诊疗流程，有助于提高高血压患者的血压控制率，降低心血管事件的风险，改

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