专业培训-儿科(第9部分)

专业培训-儿科(第9部分)

共用题干题1.患儿，女，1岁6月。因l发现站立困难三月余入院。患儿三月余前被发现站立困难，不能走路。体格检查：患儿站立困难，不会行走，会阴部增宽，双髋外展稍受限，股动脉搏动不明显。家庭评估：患儿家长对双下肢外展支架固定护理及康复锻炼等技能缺乏。辅助检查：骨盆X线片：双侧发育性髋关节脱位。入院当天行双下肢皮牵引。入院第7天在全麻下行右内收肌松解+右髋关节切开复位+右Slater骨盆截骨术，并双下肢外展支架固定。术后第一天体温正常，切口敷料清洁，右大腿肿痛，末梢血运好，尿量正常。术后第二天复查X线：右侧股骨头在髋臼内，沈通氏线连续，髂骨截骨处对位对线可，金属内固定在位。术后第9天出院。1.下述关于发育性髋关节发育不良的症状和体征，不正确的是：(B)A:Allis征只适用于单侧发病B:Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性C:股三角空虚、会阴部增宽D:Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查E:双侧髋脱位时呈摇摆步态2.发育性髋关节发育不良的分型中，不包括：(E)A:髋关节半脱位B:髋臼发育不良C:髋关节全脱位D:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E:畸形性髋脱位3.为达到患儿牵引效能，下列描述正确的是：(ABCD)A:应密切观察肢端血循环B:保持正确的牵引体位C:皮牵引重量约1kg／岁，骨牵引约为患儿体重的1／8～1／7D:牵引重锤保持悬空，床尾抬高15～20cm4.下列关于CPM装置的作用，描述正确的有：(ABCDE)A:减轻损伤或术后疼痛B:减轻手术部位或关节的肿胀C:促进伤口愈合D:消除关节粘连，改善关节活动度E:促进关节软骨损伤的修复5.发育性髋关节发育不良非手术治疗复位后维持髋关节稳定的必要条件有：(ABCDE)A:选择一个维持髋关节稳定的姿势B:根据不同年龄选择固定支具C:固定要求稳定、舒适、方便，并使髋关节保持适当活动。D:选择髋关节发育的最适宜年龄E:复位维持一定的时间，使关节关节囊回缩接近正常，要求3～6个月6.发育性髋关节发育不良患儿常见的护理诊断有：(ABCD)A:躯体活动障碍与髋关节脱位有关B:体像紊乱与步态异常和体态改变有关C:知识缺乏：患儿家长缺乏相应的育儿知识及外固定的护理知识D:焦虑(家长)与患儿活动障碍有关

共用题干题2.婴儿，女，2天。女婴于2012年2月5日出生，已经接种过乙肝疫苗第1剂次。1.乙肝疫苗第2剂次的接种时间为(A)A:3月5日B:4月5日C:5月5日D:6月5日E:7月5日2.乙肝疫苗第1剂次后应该接种的疫苗是(B)A:乙肝疫苗第2剂次B:卡介苗C:脊髓灰质炎疫苗D:百白破疫苗E:麻疹疫苗3.卡介苗的接种途径是(C)A:口服B:静脉注射C:皮内注射D:皮下注射E:肌内注射4.百白破疫苗接种的部位是(D)A:上臂三角肌B:上臂三角肌中部C:上臂外侧三角肌下缘D:上臂外侧三角肌E:臀中肌

共用题干题3.足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏进行性增大，大便呈灰白色。1.最可能的原因是(E)A:生理性黄疸B:母乳性黄疸C:新生儿溶血症D:新生儿败血症E:新生儿胆道闭锁2.该患儿的治疗，宜选择(A)A:手术治疗B:门诊随访C:供给营养D:激素治疗E:抗感染治疗3.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出，应警惕(B)A:感染B:胆瘘C:切口裂开D:肠粘连E:吻合口瘘

共用题干题4.女孩，10岁，2年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，伴有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率120次／分，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC11times;109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．11；Hb95g／L。1.该患儿可能的诊断是(A)A:风湿性心瓣膜病，心力衰竭B:风湿性舞蹈病C:先天性心脏病，心力衰竭D:风湿性关节炎E:病毒性心肌炎，心力衰竭2.下面检查中，判断此疾病的活动指标是(B)A:补体C3下降B:ESR增快C:CRP阴性D:ASO增高E:类风湿因子阳性3.该患儿卧床休息的时间应为(E)A:卧床休息2周，随后2周内逐渐恢复活动B:卧床休息8周，随后4周内逐渐恢复活动C:卧床休息4周，随后4周内逐渐恢复活动D:卧床休息4周，以后2～3个月内逐渐恢复活动E:卧床休息8周，以后2～3个月内逐渐恢复活动4.最恰当的治疗方案是(D)A:阿司匹林，疗程4～8周B:泼尼松，疗程4～8周C:阿司匹林，疗程8～12周D:泼尼松，疗程8～12周E:泼尼松+阿司匹林，疗程8～12周5.预防此病，关键在于(C)A:预防上呼吸道感染B:切除扁桃体C:长期应用长效青霉素D:长期口服阿司匹林E:长期口服泼尼松6.经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的期限为(D)A:3年B:5年C:10年D:终身E:持续至25岁

共用题干题5.患儿男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积lt;30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。1.该患儿为佝偻病的(B)A:初期B:极期C:恢复期D:后遗症期E:缓解期2.针对该患儿提供的护理措施，错误的是(D)A:遵医嘱给予维生素D制剂B:多晒太阳C:护理操作时避免重压和强力牵拉D:鼓励患儿尽早地站立、行走E:给予富含维生素D的食物3.对患儿家长的健康教育，错误的是(E)A:介绍佝偻病的预防、护理知识B:鼓励患儿多进行户外运动C:选择富含维生素D的食物D:多晒太阳E:新生儿出生2周给予维生素D800～1000IU

共用题干题6.2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘2年来诊，该患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体：体温35．7℃，心率66次／分，呼吸22次／分，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部、眼睑水肿，双肺正常，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。1.最可能的诊断是(B)A:21-三体综合征B:先天性甲状腺功能减退症C:苯丙酮尿症D:PKUE:先天性生长激素缺乏症2.可以确定诊断的检查是(D)A:染色体检查B:血丙氨酸浓度C:GH刺激试验D:血清T3、T4、TSH浓度E:骨龄X线片3.应选择的最佳治疗药物是(D)A:激素B:多巴胺C:甲巯咪唑D:左甲状腺素钠E:钙剂

共用题干题7.患儿女，14岁。近半个月出现全身水肿，血压110／70mmHg，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3个／HP，血红蛋白110g／L，24小时尿蛋白gt;3．5g。1.最可能的诊断是(E)A:急性肾炎B:慢性肾衰C:慢性肾炎D:肾盂肾炎E:肾病综合征2.为明确病变类型，应进行的辅助检查为(D)A:尿液检查B:血液检查C:肾功能检查D:肾活检病理检查E:肾B超检查3.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为(+++)。水肿无减轻，最好采用(D)A:加大泼尼松(强的松)剂量B:换用地塞米松C:输入血浆低分子右旋糖酐D:加用环孢素E:加用吲哚美辛(消炎痛)

共用题干题8.患儿，2岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线示肺血多。1.该患儿的诊断可能是(A)A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄2.此病最常见的并发症是(A)A:呼吸道感染B:脑栓塞C:脑脓肿D:呼吸衰竭E:脑出血3.患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是(B)A:低蛋白饮食B:低盐饮食C:半流食D:全流食E:无渣饮食4.如果患儿服用强心苷，正确的护理是(A)A:服药前数脉搏B:服药后数脉搏C:药物饭中服用D:药物饭后服用E:与果汁同时服用

共用题干题9.患儿男，1岁2个月，到医院体检身体，体重9．2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。1.家长十分着急，询问护士小儿囟门关闭最迟的时间，回答是(D)A:12个月B:14个月C:16个月D:18个月E:20个月2.小儿囟门关闭延迟常见的原因是(E)A:脑萎缩B:小头畸形C:脑发育不良D:胆红素脑病E:维生素D缺乏性佝偻病3.护士应给予的正确指导是(D)A:暂停户外活动B:增加脂肪供给C:增加蛋白质供给D:增加户外活动E:预防交叉感染

共用题干题10.幼儿，男，18个月。该儿童近日食欲下降，母亲担心其患有疾病，故到医院就诊。儿童精神佳，面色红润，活泼好动。每日户外活动3小时以上。1.最可能的诊断是(E)A:营养不良B:缺铁性贫血C:佝偻病D:巨幼细胞贫血E:生理性厌食2.下列措施中，不正确的是(E)A:不一次提供大量食品B:食物能被幼儿自己抓食C:保持轻松愉快的就餐环境D:提供固定的餐具E:幼儿要吃什么就给什么3.幼儿健康检查的频次建议是(C)A:1～2个月B:2～3个月C:3～6个月D:6～9个月E:12个月

共用题干题11.患儿，女，10个月，单纯母乳喂养，近2个月面色苍白，精神差，以l贫血待诊收住院。查体：面色口唇苍白，精神委靡，体温37．8℃，脉搏140次／分，呼吸46次／分。血常规Hb76g／L，RBC3．1times;109／L，红细胞大小不等，中央淡染区扩大，白细胞和血小板正常。1.该患儿属于(C)A:正常B:轻度贫血C:中度贫血D:重度贫血E:极重度贫血2.该患儿最可能的诊断是(A)A:营养性缺铁性贫血B:营养性巨幼细胞贫血C:再生障碍性贫血D:海洋性贫血E:生理性贫血3.患儿目前主要的护理问题是(B)A:营养失调：低于机体的需要量B:活动无耐力C:有感染的危险D:知识缺乏E:体温过高

共用题干题12.患儿，男性，1岁1月。以l阵发性哭闹12小时伴血便两次为主诉入院。患儿今日凌晨无明显诱因下出现阵发性哭闹，至当地医院就诊，予开塞露通便后，解果酱样血便2次。体格检查：T37℃，P122次／分，R28次／分，神清，呈急性病容，腹稍膨，软，右中腹可及一包块，叩呈鼓音，肠鸣音低，肛指检观察指套上有少许果酱黏液便。辅助检查：腹部B超：右中腹部在肠套叠横切呈l靶环征，纵切呈l套管征，诊断性空气灌肠示肠套叠。患儿在全麻下行肠套整复术+回盲部切除+回结肠吻合术，术中见回结型肠套，回盲部见不规则菜花样肿物。术后第一天出现高热、尿量少、腹胀。术后给予抗感染、止血、禁食、胃肠减压、腹腔引流、留置导尿、营养支持治疗。1.关于肠套叠的叙述正确的是：(ABCDE)A:多见予2岁以内的小儿，4～10个月是发病的高峰期B:5岁罕见C:起病急D:病因尚未完全明了E:饮食改变、腹泻可诱发肠套叠2.下列选项中，哪一项不是急性肠套叠非手术疗法的禁忌证：(A)A:病程不超过48小时B:已出现腹膜炎症状C:肠套叠头部肿物硬、张力大者D:小肠型肠套叠E:疑有器质性病变3.下列临床表现中，不属于急性肠套叠的是：(D)A:阵发性腹痛B:呕吐C:便血D:头痛头晕E:腹部扪及腊肠样肿块4.肠套叠经灌肠复位后好转的症状有：(ABCD)A:患儿安静B:呕吐停止C:腹部肿块消失D:肛门排气E:烦躁不安5.急性肠套叠的护理措施有：(ABCD)A:密切观察患儿的腹痛、呕吐、便血、腹部包块情况B:注意有无水、电解质紊乱C:把握由口进食的时机D:对于手术后患儿，注意维持胃肠减压的功能E:婴幼儿出院后不需暂缓添加辅食

共用题干题13.患儿，女，8岁。患急性淋巴细胞白血病一年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗，近一日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，水疱混浊，体温高达40℃，精神委靡。1.从临床上考虑又发生了哪种疾病(A)A:水痘B:脓疱疹C:带状疱疹D:丘疹样荨麻疹E:药物疹2.下列哪项辅助措施对诊断最有帮助(C)A:外周血白细胞计数升高B:血培养C:疱疹液病毒分离D:疱疹液细菌培养E:咽培养3.应立即进行处理，下列哪项措施不当(D)A:隔离B:加强抗生素治疗C:即刻给予特异性高效价免疫血清D:立即注射水痘疫苗E:激素尽快减至生理需要量

共用题干题14.患儿，男，7个月，诊断为巨结肠，拟行外科手术。1.术前医嘱予生理盐水灌肠，其灌肠液温度为(D)A:33～35℃B:35～37℃C:37～39℃D:39～41℃E:41～43℃2.灌肠筒底距患儿臀部所在平面的高度约为(B)A:25～30cmB:30～40cmC:40～50cmD:50～60cmE:60～65cm3.灌肠的液量每次约为(C)A:50mlB:80mlC:100mlD:120mlE:150m1

共用题干题15.4岁男童，体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现上幼儿园中班。1.与该小儿生长发育不相符的是(C)A:求知欲强B:能唱歌C:会写字D:会穿鞋子E:喜模仿2.此期发病率开始增高，应注意预防的疾病是(E)A:秋季腹泻B:肺炎C:佝偻病D:缺铁性贫血E:急性肾小球肾炎3.此期常见的行为问题是(D)A:遗尿B:攻击性行为C:咬指甲D:以上都是E:以上都不是

共用题干题16.男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。1.患儿最可能的原因是(E)A:新生儿肺炎B:新生儿肝炎C:新生儿败血症D:新生儿颅内出血E:新生儿寒冷损伤综合征2.该患儿的硬肿程度属于(C)A:正常B:轻度C:中度D:重度E:极重度3.若将该患儿置入温箱，温箱温度应设置在(C)A:28～30℃B:30～32℃C:32～34℃D:34～36℃E:36～38℃4.要求恢复正常体温需要的时间是(C)A:1～2小时B:4～6小时C:6～12小时D:12～24小时E:24～48小时

共用题干题17.女婴，前囟0．8cmtimes;1cm，头围45cm，乳牙4颗。1.该小儿月龄约为(C)A:4个月B:6个月C:8个月D:12个月E:15个月2.尚未具有的动作、语言和应物能力是(E)A:能发出ldquo;爸爸rdquo;、ldquo;妈妈rdquo;等语音B:能听懂自己的名字C:会扶着栏杆站起来D:会拍手和大笑E:能指出身体各部分

共用题干题18.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。1.根据体重分类，该患儿属于(B)A:正常出生体重儿B:低出生体重儿C:极低出生体重儿D:巨大儿E:超低出生体重儿2.与该患儿外观特征相符的是(B)A:皮肤红润有光泽，胎毛少B:头发细如绒线C:大阴唇覆盖小阴唇D:足底纹路多E:指甲超过指尖3.将患儿置于暖箱中，暖箱温度应调至(B)A:32℃B:33℃C:34℃D:35℃E:36℃4.若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是(A)A:无需处理，等其自行恢复B:拍打足底，将患儿置于水囊床垫上C:仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲D:可给予持续低流量吸氧E:床旁准备急救物品和药物5.该患儿初始的哺乳量为(D)A:1～2mlB:3～4mlC:5～10mlD:10～15mlE:15～20ml

共用题干题19.患儿，女，4岁，因l眼睑水肿，腹胀痛4天入院。查体：T36．5℃，P100次／分，R28次／分，BP95／70mmHg，体重18kg，腹围50cm，神志清楚，呼吸规则，双侧颈部腋下腹股沟未及肿大淋巴结，双侧眼睑水肿，无鼻扇，心音有力，律齐，无杂音，腹软，较膨隆，无压痛及反跳痛，可叩及移动性浊音，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双足轻度肿胀，双下肢无明显凹陷性水肿。辅助检查：血常规：WBC11．1times;109／L，NE49．6%，Hb152g／L，PLT287times;109／L，尿常规：尿蛋白(++++)，尿隐血(++)；24小时尿蛋白1．10g／L；支原体抗体1：160；腹部B超提示：胸腔积液，腹腔积液，肝脾未见异常。肝肾功能正常，血浆白蛋白35mg／dl，血糖正常，总胆固醇6．38mmol／L，低密度脂蛋白4．53mmol／L，脂蛋白a496．7mg／dl，胆固醇、脂蛋白高；凝血功能正常；入院后予抗感染，补充钙剂，泼尼松40mg隔日顿服。1.肾病综合征的患儿最根本的病理生理改变是：(A)A:大量蛋白尿B:低蛋白血症C:水肿D:高胆固醇血症2.肾病综合征的患儿最常见的并发症是：(A)A:感染B:电解质紊乱C:急性肾衰竭D:高凝状态和血栓形成3.肾病综合征的患儿病理生理改变的关键环节是：(B)A:大量蛋白尿B:低蛋白血症C:水肿D:高胆固醇血症4.学龄前期儿童24小时的正常尿量为：(C)A:200～400mlB:400～600mlC:600～800mlD:800～1400mlE:1200～1800ml5.在肾病综合征并发的感染中，最常见的是：(A)A:上呼吸道感染B:胃肠炎C:原发性腹膜炎D:脑膜炎E:尿路感染6.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用：(E)A:减少剂量B:选用地塞米松C:联合复用利尿剂D:联合服用维生素B6E:隔日顿服法7.肾病综合征并发低钠血症的主要原因是：(E)A:感染B:腹泻C:多汗D:呕吐E:长期忌盐或应用利尿剂过多

共用题干题20.女婴，5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1．5cm。1.下列哪项可快速监测致病菌(D)A:血培养B:脐分泌物培养C:脓汁培养D:免疫荧光法测细菌抗原E:血白细胞层涂片找细菌2.最易出现的并发症是(A)A:化脓性脑膜炎B:支气管肺炎C:肺脓肿D:肝脓肿E:骨髓炎3.应首选的抗生素是(A)A:头孢噻肟钠B:阿米卡星C:氯霉素D:红霉素E:林可霉素

共用题干题21.患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1．6mmol／L，诊断为新生儿低血糖。1.该疾病的主要病因是(C)A:足月儿B:巨大儿C:早产儿D:低体重儿E:过期产儿2.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其浓度是(D)A:1～2mg／(kgmiddot;min)E:3～4mg／(kgmiddot;min)E:4～5mg／(kgmiddot;min)E:6～8mg／(kgmiddot;min)E:8～10mg／(kgmiddot;min)3.输注葡萄糖时，应重点注意(C)A:给予高糖饮食B:给予高蛋白饮食C:监测血糖变化D:防止昏迷E:注意保暖

共用题干题22.接院外电话，现有患儿，男，出生2天，因新生儿硬肿症将转入我院。医嘱拟给予温箱复温。1.现需预热温箱以备用，温箱的水槽内需加入(A)A:蒸馏水B:自来水C:温水D:矿泉水E:75%乙醇2.温箱所在房间的温度宜保持在(C)A:14～18℃B:18～22℃C:22～26℃D:26～30℃E:30～34℃3.4小时后，患儿体温稳定，护士选择肤控模式调节箱温，温度探头宜用胶布固定于(C)A:额头B:胸前区C:腹部D:腋窝E:上臂

共用题干题23.患儿，女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1．7mmol／L，诊断：新生儿低血糖。1.该患儿出现低血糖的最主要原因是(B)A:感染B:早产C:摄入不足D:代谢异常E:母亲低血糖2.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度为(D)A:1～2mg／(kgmiddot;min)B:3～4mg／(kgmiddot;min)C:5～6mg／(kgmiddot;min)D:6～8mg／(kgmiddot;min)E:8～10mg／(kgmiddot;min)3.静脉补充葡萄糖时，护士正确的护理措施是(E)A:保暖B:防止外伤C:给予高糖饮食D:给予高蛋白饮食E:定期监测血糖变化

共用题干题24.患儿，女，5个月，因支气管肺炎入院，现病情加重，呼吸68次／分，心率182次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm。1.患儿可能出现了(D)A:中枢性呼吸衰竭B:周围性呼吸衰竭C:呼吸性酸中毒D:急性心力衰竭E:肺水肿2.对该患儿的护理，不妥的是(E)A:低盐饮食B:取半坐卧位C:给氧D:控制液体入量E:每1～2小时翻身1次

共用题干题25.患儿，男，6岁，急性化脓性阑尾炎，术后4小时，患儿表现为烦躁，诉伤口疼痛。1.最适合评估该患儿的疼痛情况的工具是(C)A:数字等级评分法B:视觉模拟评分法C:FLACC量表D:儿童疼痛观察评分标准E:文字描述评分法2.患儿想让母亲把家中的玩具带到病房游戏，护士应告诉患儿母亲(E)A:不行，玩具容易携带病菌B:只能送不发声的玩具，防止刺激患儿C:只需送些对孩子有特殊意义的玩具D:送些帮助学习的玩具E:可以，玩具的刺激对住院患儿很重要3.根据患儿的情况，护士准备为患儿穿刺静脉留置针，护士应注意的事项中错误的是(B)A:选择弹性较好的静脉B:尽量选择较大型号的留置针C:告知患儿不要抓挠留置针D:不应在同侧肢体测血压E:妥善固定

共用题干题26.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽2天，惊厥1次就诊。查体：39．5℃，咽红，心肺(-)。1.小儿惊厥最常见的原因是(C)A:窒息B:低血糖C:热性惊厥D:低血钙E:化脓性脑膜炎2.对该患儿家长的健康指导，正确的是(D)A:高热惊厥日后不会发生B:如有发作，立即抱往医院抢救C:患儿发作时应摇晃呼喊，将其唤醒D:如患儿日后再有体温升高，应积极实施物理降温E:高热惊厥可以自行好转，好转后不需就医处理

共用题干题27.患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39．5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿哕音，诊断为肺炎。1.对该患儿应立即采取的护理措施是(A)A:物理降温B:给予雾化吸入C:吸氧D:翻身、拍背、吸痰E:患儿取平卧位2.该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是(C)A:介绍肺炎的病因B:指导合理喂养C:说明保持患儿安静的重要性D:示范帮助患儿翻身的操作E:讲解肺炎的预防3.该患儿住院期间护士应重点观察(D)A:进食情况B:睡眠情况C:大小便次数D:脉搏、呼吸的改变E:咳嗽的次数

共用题干题28.患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29．5℃。1.该患儿可能患(D)A:新生儿败血症B:新生儿黄疸C:新生儿颅内出血D:新生儿寒冷损伤综合征E:肢体坏疽2.下列护理措施中正确的是(D)A:将患儿放入34℃暖箱中复温B:6小时内将患儿的体温恢复至正常C:60℃热水袋保暖D:放入比肛温高1～2℃的温箱中复温E:每小时箱温提高2℃

共用题干题29.患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。1.该患儿首选的护理诊断是(D)A:体液不足B:营养缺乏C:心输出量减少D:体温升高(过高)E:睡眠型态紊乱2.该患儿的喂养，不妥的是(D)A:少量多次喂养B:喂养中可间断休息C:给予高营养的软食D:必要时边吸氧边喂养E:喂奶后右侧半卧位3.该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是(E)A:介绍预防肺炎知识B:纠正不良饮食习惯C:讲解各种肺炎病因D:按时进行预防接种E:保持患儿安静，避免呛咳

共用题干题30.婴儿，男，4个月。昨日接种了疫苗，今日体温38℃(肛表)，接种部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。1.根据儿童计划免疫程序，该婴儿接种的疫苗是(D)A:乙肝疫苗B:卡介苗C:脊髓灰质炎疫苗D:百白破疫苗E:麻疹疫苗2.处理方法最恰当的是(A)A:密切观察，暂不处理B:给予口服抗生素C:给予口服退热剂D:给予口服抗病毒药物E:给予口服抗生素及抗病毒药物3.该婴儿最佳的饮食是(B)A:强化铁奶粉B:母乳C:婴儿配方奶D:全脂奶粉E:鲜牛奶

共用题干题31.患儿，男，3月29天，患儿因l咳嗽伴气促3天，拒奶1天入院。患儿入院前3天出现咳嗽，呼吸增快，有痰不易咳出，入院当天患儿拒绝吃奶，烦躁不安。入院查体：T37．5℃，P140次／分，R46次／分，体重8kg，精神欠佳，面色苍白，前囟平，直径0．5cm。咽红，口腔中有鹅口疮，两肺呼吸音粗，闻及细湿啰音。血常规CRP16mg／L，WBC12．12times;109／L，N37．2%，L32．8%，Hb123g／L，PLT239times;109／L。入院诊断：支气管肺炎。遵医嘱给予抗感染、化痰、雾化治疗。入院第2天患儿呼吸增快，R60次／分，P160次／分，肝肋下3．0cm，患儿烦躁，呻吟，拒绝吃奶，小便少，口唇青紫，有双吸气。血气分析：pH7．32，PaO280mmHg，PaCO235mmHg，SaO285%，遵医嘱配合抢救。1.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：(E)A:病原体的侵入B:毒素作用C:机体免疫功能下降D:组织破坏E:缺氧和二氧化碳潴留2.支气管炎肺部听诊多为：(E)A:双肺粗湿啰音及哮鸣音B:双肺散在干湿性啰音C:双肺哮鸣音及细湿啰音D:双肺哮鸣音及呼气延长E:双肺底细湿啰音3.该患儿合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是：(C)A:输碱性溶液，使pH恢复正常B:纠正电解质紊乱C:改善通气功能D:使用脱水剂减轻脑水肿E:人工机械通气4.该患儿鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择为：(A)A:氧流量0．5～1L／min和氧浓度lt;40%B:氧流量(2～4)L／min和氧浓度lt;60%C:氧流量(4～6)L／min和氧浓度lt;70%D:氧流量(6～8)L／min和氧浓度lt;80%E:氧流量(8～10)L／min和氧浓度lt;90%5.该患儿出现急性心力衰竭时的紧急护理是：(D)A:让患儿头足抬高休息B:经常给患儿翻身C:供应充足的饮食D:用洋地黄前应先测心率E:用洋地黄期间应少摄入含钾食物6.给该患儿静脉输液时应严格控制输液速度，一般每小时每千克体重是：(C)A:2～3mlB:2～4mlC:3～5mlD:4～6mlE:6～8ml7.给该患儿应用强心苷时的过程描述，错误的是：(D)A:配药时需用1mL注射器准确抽吸药物B:每次注射前测定患儿心率1分钟C:不与其他药物混合注射D:可同时静脉补钙E:多补充含钾食物

共用题干题32.患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37．0℃，BP130／80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)．红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个／HP。1.护士考虑此患儿是(B)A:急性肾炎合并肺炎B:急性肾炎合并严重循环充血C:肾炎性肾病合并肺炎D:肾盂肾炎合并肺炎E:慢性肾炎急性发作2.入院时护士应给予患儿的饮食是(D)A:低蛋白，不限盐和热量B:低蛋白，低盐，低热量C:低蛋白，低盐，不限液体D:低盐，高热量，限制液体E:高蛋白，低盐，高热量

共用题干题33.患儿，女，1岁5个月，生后4个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。血常规示Hb200g／L，X线胸片示肺血少，心影呈靴形。1.该患儿可能的诊断是(D)A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄2.患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥，其原因是(E)A:脑膜炎B:脑栓塞C:脑脓肿D:心力衰竭E:肺动脉漏斗部肌肉痉挛3.该患儿应该采取的体位是(E)A:平卧位B:右侧卧位C:左侧卧位D:俯卧位E:膝胸位4.该患儿的治疗最终要采取(D)A:内科保守治疗B:发病时内科用药C:中医中药治疗D:近期手术根治E:成年后手术治疗

共用题干题34.患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。1.患儿住院后吞咽闲难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为(C)A:消除悲观情绪B:少量多餐C:鼻饲D:吸氧E:高蛋白饮食2.此患儿最主要的护理措施是(C)A:预防感染B:预防压疮，2小时翻身1次C:改善呼吸功能，必要时气管插管D:消除紧张情绪E:维持营养，给予鼻饲3.患儿可能的诊断是(E)A:脑性瘫痪B:重症肌无力C:病毒性脑炎D:多发性肌炎E:吉兰-巴雷综合征4.不属于本病的护理诊断是(A)A:急性意识障碍B:皮肤完整性受损的危险C:躯体移动障碍D:体液不足E:低效性呼吸形态

共用题干题35.患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1．7mmol／L，诊断为新生儿低血糖。1.常见病因是(C)A:足月儿B:巨大儿C:早产儿D:过渡期新生儿E:过期产新生儿2.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是(D)A:1～2mg／(kgmiddot;min)B:3～4mg／(kgmiddot;min)C:4～5mg／(kgmiddot;min)D:6～8mg／(kgmiddot;min)E:9～10mg／(kgmiddot;min)3.输入葡萄糖时，主要的措施是(C)A:给予高糖饮食B:给予高蛋白饮食C:监测血糖变化D:防止外伤E:注意保暖

共用题干题36.患儿，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有l枕秃、夜惊现象。1.患儿出现惊厥的最可能原因是(C)A:药物中毒B:低血糖C:低钙惊厥D:颅内出血E:上感2.控制其症状首选(B)A:苯巴比妥B:地西泮C:肾上腺素D:呋塞米E:水合氯醛3.护士对家长做健康教育时，不正确的是(A)A:经常隔着玻璃窗晒太阳B:按时服用鱼肝油制剂C:添加辅食的原则与方法D:讲解惊厥处理的方法E:止痉药物的使用

共用题干题37.患儿孕40+3周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1：10000肾上腺素每次0．5ml／kg，共3次，持续胸外按压，正压通气，5分钟时患儿心率逐渐恢复至100～120次／分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0．2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35．8℃，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ0，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9．4～12．3mmol／L，血气分析示混合性酸中毒。1.该新生儿出生时Apgar评分是：(A)A:0分B:1分C:2分D:3分2.该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：(C)A:1分B:2分C:3分D:4分3.引起该新生儿窒息的可能因素有：(D)A:孕母因素B:胎儿因素C:分娩因素D:脐带因素4.新生儿Apgar评分项目正确的是：(C)A:皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声B:皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声C:皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、对刺激的反应D:皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄5.进行胸外按压时，按压部位是患儿胸骨体下1／3，正确的按压深度是：(A)A:1．5～2cmB:2～2．5cmC:1～1．5cmD:1．5～3cm6.胸外按压：正压通气的比例是：(A)A:比例是3：1B:比例是2：1C:比例是30：2D:比例是15：17.新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1：2，通气频率是：(C)A:40次／分B:60次／分C:40～60次／分D:50次／分

共用题干题38.女孩，出生时身高体重正常，数周后出现生长发育迟缓，2～3岁后逐渐明显，4岁时身高才91cm，但身体各部位比例尚匀称，智能发育亦正常。1.造成小儿身材矮小的最常见原因是(C)A:呆小病B:先天性甲状腺功能减退症C:垂体性侏儒症D:Laron侏儒E:肾小管性酸中毒2.此病最佳的治疗方式是(A)A:生长激素替代治疗B:应用促蛋白合成激素C:应用绒毛膜促性腺激素D:应用甲状腺素片E:应用糖皮质激素

共用题干题39.患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟l婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神委靡，呼吸深快，口唇呈樱桃红色。1.该患儿呼吸深快，最可能的原因是(E)A:休克B:败血症C:低钾血症D:中毒性脑病E:代谢性酸中毒2.需进一步诊断，下列哪项检查最重要(C)A:血常规B:尿常规C:血生化D:大便常规E:大便细菌培养3.经补液该患儿脱水体征基本消失，但突然出现惊厥，应首先考虑为(C)A:中毒性脑病B:化脓性脑膜炎C:低钙血症D:低镁血症E:高钠血症4.若需给该患儿补钾，下列不正确的是(E)A:见尿补钾B:尽量口服C:一般要持续4～6天D:静脉补钾的浓度不超过0．3%E:必要时可静脉缓慢推注0．3%氯化钾

共用题干题40.患儿男，5岁。因发热、头痛、两天入院。入院后精神委靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39．5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观混浊、压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。1.该患儿可能患(A)A:化脓性脑膜炎B:高热惊厥C:病毒性脑膜炎D:病毒性脑炎E:结核性脑膜炎2.针对该患儿采取的护理措施，错误的是(D)A:保持病室温度在18～22℃，湿度在50％～60％B:体温gt;38．5℃时给予物理降温C:不能进食者，给予鼻饲D:及时更换潮湿的衣服，脱衣时，先脱患侧再脱健侧E:严密观察患儿生命体征、神智、瞳孔的变化

共用题干题41.患儿，男，5岁，因l双下肢皮疹3天，关节疼痛2天，腹痛1天入院。患儿2周前有l上呼吸道感染史，3天前出现双下肢皮疹，呈紫红色，大小不等，高出皮面，无痒感，部分融合成片，压不褪色，双下肢皮肤张力较高，足背皮肤及脚踝部有肿胀，伴踝关节疼痛，踝关节活动受限，一天前出现脐周疼痛。血常规示lCRP13mg／L，WBC11．9times;109／L，N62．00%，L27．50%，Hb130g／L，PLT186times;109／L；尿常规示尿蛋白(+)，凝血五项正常。病程中患儿无发热，无咳嗽、气喘，无腹痛，无呕吐、腹泻，无黑便，无肉眼血尿等，食欲欠佳，精神尚可。入院后予以头孢哌酮钠、维生素C、10%葡萄糖酸钙、西咪替丁静脉滴注，芦丁、双嘧达莫、氯雷他定口服治疗。1.过敏性紫癜首发症状为：(A)A:皮肤紫癜B:消化道症状C:关节症状D:肾脏症状2.适用于检查过敏性紫癜的实验是：(D)A:Guthrie实验B:尿三氯化铁实验C:血栓苯丙氨酸浓度测定D:毛细血管脆性试验E:四氢生物蝶呤负荷试验3.该患儿因过敏性紫癜入院，护理观察重点是：(BC)A:尿色并及时送检B:皮肤紫癜的部位与颜色C:关节肿胀及程度D:有无便血E:眼球结膜有无出血4.过敏性紫癜的分型有：(ABCD)A:皮肤型B:腹型C:关节型D:肾型

共用题干题42.患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。1.患儿最可能出现(B)A:麻疹B:水痘C:幼儿急疹D:猩红热E:风疹2.该患儿首要的护理诊断是(A)A:皮肤完整性受损B:潜在并发症C:营养失调D:感染的危险E:体温过高3.该患儿需隔离至(E)A:体温下降后B:出疹后3天C:出疹后5天D:无并发症出现后E:皮疹全部结痂愈合后，无新的皮疹出现4.患儿所在幼儿园需检疫(C)A:1周B:2周C:3周D:4周E:5周

共用题干题43.患儿，男，2岁。低热、咳嗽1个月，嗜睡、间断呕吐1周就诊。2个月前患麻疹。体检：体温38．9℃，嗜睡，营养差，颈部抵抗阳性，心、肺、腹部无异常，脑脊液压力1．86kPa(19cmH2O)，蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物102mmol／L，白细胞150times;106／L，多核0．35，单核0．65，PPD试验阴性。1.初步诊断考虑为(B)A:麻疹后脑炎B:结核性脑膜炎C:化脓性脑膜炎D:中毒性脑病E:隐球菌脑膜炎2.考虑发热、咳嗽的可能性为(A)A:粟粒性肺结核B:支气管炎C:麻疹合并肺炎D:支原体肺炎E:病毒性肺炎3.该患儿PPD试验阴性的原因是由于(B)A:体液免疫功能低下B:细胞免疫功能低下C:补体功能低下D:吞噬细胞功能低下E:以上均不是

共用题干题44.男孩，身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16颗，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。1.该男孩的年龄最可能是(B)A:1岁B:1岁半C:2岁半D:3岁E:3岁半2.按公式计算男孩的体重约是(D)A:15kgB:13．5kgC:12kgD:10．5kgE:9kg

共用题干题45.足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36．5℃，心率140次／分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。1.该患儿可能发生了(E)A:新生儿肺炎B:新生儿败血症C:新生儿破伤风D:新生儿低钙惊厥E:新生儿颅内出血2.其最可能的病因是(B)A:缺氧B:产伤C:感染D:寒冷损伤E:凝血因子不足3.以下护理措施哪项不妥(E)A:绝对静卧B:抬高头部C:减少噪音D:使用留置针E:选择头皮静脉输液

共用题干题46.男孩，3岁，因发热5天伴皮疹1天入院。查体：体温38～40℃，呈弛张热，躯干、四肢见猩红热样皮疹，双眼球结膜充血，唇红干裂，口腔黏膜弥漫性充血，呈l杨梅舌，手足硬肿，指(趾)端和甲床交界处有膜状或片状脱皮，颈部淋巴结肿大，心尖部可闻及收缩期杂音，并伴有心音低钝、心律不齐。1.根据症状和体征，初步诊断是(E)A:败血症B:幼年类风湿关节炎C:猩红热D:风湿热E:皮肤黏膜淋巴结综合征2.最有意义的诊断项目是(D)A:发热B:ldquo;杨梅舌rdquo;C:淋巴结肿大D:指(趾)端和甲床交界处有膜状或片状脱皮E:球结膜充血3.危害最严重的是(B)A:球结膜充血B:冠状动脉瘤破裂C:手足硬肿D:口腔黏膜弥漫性充血E:淋巴结肿大4.确诊冠状动脉瘤形成的检查项目是(D)A:心电图B:C反应蛋白C:心肌酶增高D:超声心动图E:脑脊液

共用题干题47.患儿，女，2岁，因l面色苍白1个月，反复低热半个月入院。入院查体：体温37．8℃，面色苍白，精神差，双颌下及颈部可触及蚕豆大小淋巴结，下肢散在出血点伴瘀斑，肝肋下3cm，脾未及。血常规：RBC1．8times;1012／L，Hb56g／L，WBC56times;109／L，N11%，L87%，PLT20times;109／L。1.可能的诊断是(E)A:血小板减少性紫癜B:血友病C:营养性贫血D:类白血病反应E:急性淋巴细胞白血病2.为确立诊断还应首先做的检查是(D)A:胸部X线B:免疫学检查C:超声检查D:骨髓检查E:CT检查3.目前尚不需要的护理措施是(E)A:注意休息B:加强营养C:预防感染D:预防损伤出血E:物理降温

共用题干题48.患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39．8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2．5times;109／L，中性粒细胞90%。1.该患儿最可能的情况是(A)A:肺炎合并心衰B:肺炎合并中毒性脑病C:肺炎合并脓胸D:肺炎合并肺大疱E:肺炎合并肺脓肿2.该患儿首要的护理诊断是(C)A:体温升高B:有腹胀的可能C:气体交换受损D:营养失调E:体液不足3.对该患儿的具体护理措施，不妥的是(E)A:密切观察患儿体温B:保持呼吸道通畅，给氧C:保持室内适当的温度和湿度D:半卧位保持安静，尽量减少刺激E:经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

共用题干题49.幼儿男，1岁，母乳喂养，生长发育正常。1.用艾瑞克森心理发展阶段划分，该阶段主要的心理社会发展的课题是(A)A:信任对不信任B:自主对羞怯或怀疑C:主动对内疚感D:勤奋对自卑E:角色认同对角色混淆2.用弗洛伊德心理发展阶段划分，该阶段属于(B)A:潜伏期B:口腔期C:肛门期D:性器期E:生殖期

共用题干题50.麻疹患儿，体温40．5℃，皮疹已出，无并发症。1.此时应采取的退热措施是(C)A:冰袋冷敷B:乙醇擦浴C:小量使用退热药，使体温稍降D:大量使用退热药，及时退热E:迅速降低室温2.为保持口腔清洁，应选用的口腔护理液是(B)A:碳酸氢钠溶液B:2％硼酸溶液C:甲硝唑溶液D:醋酸E:乙醇3.为预防传染，患儿的隔离期是(B)A:至体温恢复正常B:出疹后5天C:出疹后10天D:出疹后21天E:皮疹全部消退

共用题干题51.患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37．0℃，BP130／80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个／HP。1.护士考虑此患儿是(B)A:急性肾炎合并肺炎B:急性肾炎合并严重循环充血C:肾炎性肾病合并肺炎D:肾盂肾炎合并肺炎E:慢性肾炎急性发作2.入院时护士应给予患儿的饮食是(D)A:低蛋白，不限盐和热量B:低蛋白，低盐，低热量C:低蛋白，低盐，不限液体D:低盐，高热量，限制液体E:高蛋白，低盐，高热量

共用题干题52.足月新生儿，出生后1分钟，心率70次／分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分。1.该患儿为(D)A:正常新生儿B:轻度窒息C:青紫窒息D:重度窒息E:急性窒息2.应首先采取的抢救措施是(C)A:给氧B:保暖C:清理呼吸道D:人工呼吸E:心外按摩

共用题干题53.患儿、女性，10个月，因重症肺炎，Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气1日。1.当患儿烦躁加重，心率增快，SpO《sub》2《/sub》下降时，护士首先应考虑(B)A:患儿发生了心力衰竭B:痰堵C:脱管D:输液过快E:患儿饿了2.护士应立即给予的相应措施为(D)A:叫医师B:调节输液速度C:鼻饲给奶D:吸痰E:检查管位3.护士吸痰时不应(E)A:戴无菌手套B:调节氧浓度C:拍背D:检查管位E:吸痰时间超过15秒

共用题干题54.男孩，14个月，到医院体检，体重9．2kg，身长78cm，头围46cm，前囟尚未关闭。1.家长十分着急，询问囟门关闭的最迟时间，回答正确的是(E)A:10个月B:12个月C:14个月D:16个月E:18个月2.囟门关闭延迟，常见的原因是(C)A:脑发育不良B:小头畸形C:佝偻病D:胆红素脑病E:脱水3.护士给予的正确指导是(D)A:增加富含脂肪的食物B:减少富含蛋白质的食物C:暂停预防接种D:增加户外活动E:选用体积大的食物

共用题干题55.患儿男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。1.最可能的诊断是(E)A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:法洛四联症D:肺动脉瓣狭窄E:动脉导管未闭2.首选治疗药物是(A)A:吲哚美辛B:利尿剂C:氧气吸入D:抗生素E:血管扩张剂3.重要的护理措施是(D)A:增减衣服B:拍背吸痰C:雾化吸入D:避免哭闹E:新鲜空气，安静环境

共用题干题56.患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。1.为明确诊断，最有意义的实验室检查是(A)A:血钙B:血磷C:血糖D:血沉E:碱性磷酸酶2.经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是(C)A:立即使用维生素DB:先用维生素D后用钙剂C:先用钙剂后用维生素DD:维生素D和钙剂同用E:反复使用止惊剂3.该患儿出现惊厥的主要原因是(D)A:维生素D严重缺乏B:钙、磷比例严重失调C:甲状旁腺功能亢进D:甲状旁腺反应迟钝E:神经系统发育异常

共用题干题57.患儿，男，6个月，人工喂养，因多次惊厥就诊。为突发惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，神志不清，持续数秒钟，过后如常，T：37℃，有枕秃和颅骨软化，血清钙1．65mmol／L。1.该患儿惊厥的主要原因是(E)A:维生素D缺乏B:高热惊厥C:癫痫发作D:酸中毒E:血清钙减少2.对该患儿的护理首先应(C)A:补充维生素DB:降温C:尽快给予葡萄糖酸钙D:及时纠正酸中毒E:做脑电图检查

共用题干题58.患儿，男，1岁半，因l上腹部肿块入院。查体：消瘦，腹部膨隆，右侧肋缘下一巨大肿物，表面光滑，质中，无压痛，活动性差。家长诉患儿近2周食欲明显下降，时有呕吐。初步诊断为肾母细胞瘤。1.应及时做的检查是(C)A:血常规B:骨髓检查C:B型超声检查D:淋巴结活检E:肝肾功能检查2.治疗措施更合适的是(D)A:手术B:化疗C:放疗D:化疗后手术E:放疗后手术

共用题干题59.男孩，14岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近1个月症状加重，出现乏力，晨僵时间明显延长。查体：双手腕关节、掌指关节明显肿痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。诊断为l幼年特发性关节炎，属于多关节型。1.多关节型的症状除外(A)A:高热B:进行性多发性关节炎C:晨僵是本型的特点D:全身症状轻E:关节炎先呈游走性，后固定对称2.对本病治疗错误的是(A)A:绝对卧床休息B:理疗、热敷C:红外线照射、按摩D:医疗体育E:非甾体类抗炎药物3.对该患儿的晨僵症状，不正确的护理措施是(B)A:避免关节长时间不活动B:尽量避免僵硬关节活动C:晚上睡眠前进行温水浴D:白天活动时戴弹力手套E:鼓励患儿起床后先轻微活动关节

共用题干题60.新生儿，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。1.该新生儿开始喂乳的时间是(A)A:生后即可喂母乳B:生后6小时喂母乳C:生后12小时喂母乳D:生后18小时喂母乳E:生后24小时喂母乳2.母亲喂乳时最佳的体位是(B)A:平卧位B:坐位C:右侧卧位D:左侧卧位E:立位3.哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是(E)A:促进消化和吸收B:增强食欲C:避免哭闹D:促进断乳E:防止溢乳4.如果3个月后母亲因特殊原因无法继续哺乳，应首选的代乳品是(A)A:鲜牛乳B:羊乳C:豆浆D:米糊E:脱脂乳粉5.此时该婴儿体重6kg，每天应给8%糖牛乳多少毫升(A)A:660B:560C:460D:360E:2606.若长期单纯以羊乳喂养，小儿可发生(C)A:佝偻病B:营养性缺铁性贫血C:营养性巨幼细胞贫血D:营养不良E:肥胖症

共用题干题61.患儿，男，3个月。因发热2天，抽搐1天入院。入院时体温39．7℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐。体格检查：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。血常规检查：白细胞20000times;106／L，以中性粒细胞增多为主。1.该患儿可能的疾病诊断是(E)A:发热惊厥B:低钙惊厥C:癫痫发作D:肺炎脑病E:化脓性脑膜炎2.实施高热护理，错误的是(C)A:室温为18～20℃B:高热时应卧床休息C:每天2次测体温D:防止发生高热惊厥E:注意保持皮肤干燥清洁3.实施饮食护理，错误的是(C)A:满足机体热卡的需求B:补充高维生素饮食C:给予低蛋白流质D:鼻饲饮食E:给予静脉高营养

共用题干题62.患儿，女性、2岁，因咳嗽2日、喘憋半日入院，体检：体温38．4℃，脉搏96次／分，呼吸45次／分，呈呼气性呼吸困难。听诊：两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。1.该患儿现存的首优护理问题是(A)A:低效性呼吸形态B:体温过高C:焦虑D:营养不足E:活动无耐力2.以下哪项护理措施不妥(B)A:保持室内空气清新B:少量饮水C:定时为患儿拍背D:超声雾化吸入E:密切观察病情变化，必要时吸氧3.对该患儿家长进行健康指导不正确的是(E)A:介绍病因B:指导对该患儿护理方法C:解释超声雾化吸入的作用D:说明本病有反复发作的倾向E:患儿烦躁时，可应用镇静药物

共用题干题63.患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1．5～3．0cm压痛性肿物。1.该患儿首先应考虑(B)A:急性肠炎B:肠套叠C:腹腔肿瘤D:肠扭转E:阑尾炎2.此疾病可能出现的一个特征是(C)A:腹痛B:呕吐C:便血D:腹部肿块E:腹膜刺激征3.若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意(A)A:维持胃肠减压B:静脉营养C:减轻疼痛D:手术切口护理E:维持水电解质平衡

共用题干题64.患儿男，5岁。低热伴头痛1．5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1．5g／L，糖1．4mmol／L，氯化物93mmol／L。1.该患儿最可能发生(B)A:结核性脑膜炎，早期B:结核性脑膜炎，中期C:结核性脑膜炎，晚期D:隐球菌脑膜炎E:脑脓肿2.正确的治疗应是(D)A:青霉素B:对症处理+中药C:异烟肼D:INH+RFPH-SM+PZA+泼尼松E:INH+RFP+SM+PZA3.为降低颅内压，首选(C)A:呋塞米B:乙酰唑胺C:甘露醇D:20%葡萄糖E:腰穿减压

共用题干题65.健康男婴，出生体重为3．5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。1.估计该婴儿的体重应当为(E)A:5．5kgB:6．0kgC:6．6kgD:7．0kgE:7．7kg2.预计该婴儿的身长应当为(B)A:55cmB:65cmC:75cmD:85cmE:112cm3.预计该婴儿的头围应当为(D)A:58cmB:50cmC:48cmD:44cmE:34cm4.预计该婴儿可以完成的动作是(A)A:会坐B:会滚C:会爬D:会站E:会走5.目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够(C)A:发出ldquo;奶瓶rdquo;、ldquo;杯子rdquo;的音节B:发出元音C:发出辅音D:发出喉音E:用哭叫表达意思6.在感知觉发育上，预计该婴儿可以(D)A:视力达到0．5B:能够注视3m远的小玩具C:能够区别语义D:可以区别父母声音E:具有空间知觉

共用题干题66.男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g，皮肤红润，胎毛少，乳房结节4mm，睾丸已降入阴囊。1.该男婴属于(A)A:足月儿B:早产儿C:微小儿D:正常足月儿E:极低出生体重儿2.其居室适宜的室温为(C)A:18～20℃B:20～22℃C:22～24℃D:24～26℃E:26～28℃3.其居室应保持适宜的湿度(D)A:30％～40％B:40％～50％C:50％～55％D:55％～65％E:65％～80％4.拟补给液体，其每日需要量为(D)A:10～20ml／kgB:30～40ml／kgC:50～60ml／kgD:60～80ml／kgE:80～100ml／kg

共用题干题67.患儿低热，伴流涕。皮肤黏膜丘疹、新鲜和陈旧的水疱疹以及干痂并存，疱疹有痒感。1.其最有可能的诊断是(B)A:麻疹B:水痘C:风疹D:幼儿急疹E:药物疹2.疱疹未破溃处可选用的涂擦药液是(A)A:炉甘石洗剂B:醋酸C:硼酸D:过氧化氢E:乙醇3.为预防传染，患儿的隔离期是(D)A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后21天D:皮疹全部结痂E:皮疹全部消退

共用题干题68.患儿女，6个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴。尿少12小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。入院查体：精神委靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。1.该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起(B)A:低血糖B:代谢性酸中毒C:低钾血症D:低钙血症E:高钾血症2.为了判断患儿脱水的程度，最合适的辅助检查是(D)A:血常规B:粪便常规C:粪便细菌培养D:血钠测定E:尿常规3.经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为(D)A:低血糖B:代谢性酸中毒C:低钾血症D:低钙血症E:高钾血症

共用题干题69.患儿女，出生后第一天，体重3．4kg，身高53cm，面色红润，哭声响亮，吞咽良好。母亲无传染性疾病，可以母乳喂养。1.新生儿母乳喂养的时间为(A)A:生后即可喂养B:1个小时以内C:2个小时以内D:6个小时以内E:12个小时以内2.母乳喂养时母亲宜取(C)A:平卧位B:半卧位C:坐位D:右侧卧位E:左侧卧位3.哺乳结束后，母亲应将婴儿抱起，轻拍背部，其目的是(B)A:促进消化和吸收B:防止溢乳C:促进断奶D:促进舒适E:避免哭闹4.小儿喂养后，应取(D)A:平卧位B:半卧位C:坐位D:右侧卧位E:左侧卧位

共用题干题70.患儿女，3岁，因低热、咳嗽伴盗汗2个月入院。入院查体：T38．5℃，消瘦，营养状况差。胸部X线显示：肺部呈哑铃状l双极影。1.该患儿可能患(C)A:支气管炎B:支气管肺炎C:原发型肺结核D:结核性脑膜炎E:上呼吸道感染2.针对该患儿的护理措施，错误的是(D)A:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B:活动期患儿应实行隔离C:对患儿的痰杯、餐具等应进行消毒D:绝对卧床休息E:患儿出汗多，应及时更换床单和衣服

共用题干题71.3岁女孩，近3天发热，尿频、尿急、尿痛，尿常规：WBC++。1.你考虑可能是何病(D)A:急性肾炎B:慢性肾炎C:急进性肾炎D:尿路感染E:肾病综合征2.该患儿多饮水的目的是(D)A:降低体温B:缓解尿频C:营养需要D:冲洗尿路E:治疗尿痛3.本病主要预防措施(A)A:做好会阴护理B:长期锻炼C:加强营养D:常服抗生素E:限制钠盐摄入

共用题干题72.患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母l重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫，发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T35．2℃，P186次／分，R70次／分，SaO275%，l三凹征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。1.该患儿出生时胎龄29《sup》+6《/sup》周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：(C)A:适于胎龄儿B:大于胎龄儿C:小于胎龄儿D:早产儿2.为该早产儿保暖的措施有：(ABCD)A:出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹B:将患儿置于35℃的远红外辐射台中处置C:使用转运暖箱D:置入暖箱中：设置箱温35℃、湿度80%～90%，维持体温在36．5～37．5℃之间3.该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：(A)A:缺乏肺泡表面活性物质B:母亲孕期合并症C:体重过低D:体温过低4.新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：(ABCD)A:出生后2～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B:吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C:面色苍白D:肺呼吸音减轻有细湿啰音5.新生儿呼吸窘迫综合征生后几小时后病情明显好转?(D)A:24小时B:48小时C:36小时D:72小时6.除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的有：(ABD)A:糖尿病母亲的新生儿B:剖宫产儿(未发动宫缩)C:新生儿溶血D:新生儿窒息E:新生儿肺炎

共用题干题73.患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。1.患儿的皮肤温度应维持在(C)A:35．5℃B:36℃C:36．5℃D:37．5℃E:37．8℃2.为该患儿选择的给氧方法是(D)A:单侧鼻导管B:双侧鼻导管C:面罩法D:头罩法E:机械通气3.该患儿吸氧的流量应选择每分钟为(D)A:1LB:2LC:3LD:4LE:5L

共用题干题74.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。1.该患儿最可能是(D)A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄2.患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是(E)A:并发脑膜炎B:脑栓塞C:脑脓肿D:心力衰竭E:肺动脉漏斗部肌肉痉挛3.对该患儿的治疗最终应采取(D)A:内科保守治疗B:发病时内科用药C:中医中药治疗D:近期手术治疗E:成年后手术治疗

共用题干题75.患儿，男性，6岁。发热、咳嗽、咳痰6日。查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。1.该患儿现存的最主要的护理问题是(A)A:清理呼吸道无效B:咳嗽C:知识缺乏D:气体交换受损E:恐惧2.以下哪项护理措施最不适于该患儿(E)A:物理降温B:对家长及患儿进行健康指导C:室内湿度宜在60％左右D:保持呼吸道通畅，更换体位，定时雾化吸入E:给予镇咳药3.对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥(E)A:介绍本病的原因B:指导有效的咳嗽技巧C:解释雾化吸入的作用D:指导补充合理的营养、水分E:指导吸痰的方法

共用题干题76.患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神委靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。1.该患儿出现此症状最可能的原因是(E)A:食物中毒B:急性胃炎C:细菌性痢疾D:上呼吸道感染E:轮状病毒肠炎2.针对该患儿目前的身心状况，护理诊断不包括(D)A:腹泻B:体温过高C:体液不足D:清理呼吸道无效E:有皮肤完整性受损的危险3.患儿静脉补液8小时后，眼窝凹陷有所减轻，排尿2次，排稀便2次。此时，医师医嘱口服ORS液，下列护理措施错误的是(A)A:停止母乳喂养B:适当补充白开水C:口服补钾D:加强臀部皮肤护理E:记录24小时出入量

共用题干题77.11个月男婴，弛张型高热，咳嗽6天，精神委靡，食欲缺乏，时有呕吐，周围血WBC26times;109／L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中、小湿啰音。1.该患儿最可能的诊断是(A)A:金黄色葡萄球菌肺炎B:腺病毒性肺炎C:肺炎链球菌肺炎D:支原体肺炎E:衣原体肺炎2.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能并发(E)A:气胸B:心肌炎C:肺大疱D:脑水肿E:脓气胸3.该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为(E)A:1周B:2周C:3周D:4周E:6周

共用题干题78.患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患l麻疹。体检：消瘦，颈部可及数个1．0cmtimes;1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD(-)。1.最可能的诊断是(A)A:原发型肺结核B:传染性单核细胞增多症C:支气管肺炎D:支气管炎E:亚急性坏死性淋巴结炎2.首选哪项检查有助于诊断(A)A:X线胸部片B:外周血涂片找异型淋巴细胞C:红细胞沉降率D:淋巴结活检E:骨髓穿刺3.适当的治疗方案为(C)A:青霉素+链霉素B:阿昔洛韦抗病毒C:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺强化治疗D:泼尼松+利福平+异烟肼E:异烟肼

共用题干题79.患儿，女，9个月，因发热2天，呕吐伴抽搐一次入院。患儿2天前开始发热，体温38．5～40．0℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽、烦躁不安。呕吐2次，为胃内容物，量多，呈喷射状。入院当天突然出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续3分钟。患病以来，精神萎靡，大小便正常。奎体：T39．5℃，P150次／分，R40次／分，体重9．0kg。精神萎靡，嗜睡，皮肤黏膜未见瘀点瘀斑。前囟1．0cm，隆起。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻部通气良好，外耳道无异常，咽部红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1．5cm，剑突下1．0cm，质中，脾脏未扪及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。克氏征(plusmn;)，布鲁斯基征(plusmn;)，巴氏征(+)。辅助检查：脑脊液检查结果：压力230mmH2O，外观浑浊；白细胞数1620times;106／L，多核0．82，单核0．18；蛋白900mg／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L。血常规：WBC16times;109／L，多核0．72，单核0．28。尿粪常规、肝功均正常。胸部X线片未见异常。给予抗感染、止惊、脱水等治疗。1.小儿化脓性脑膜炎确诊的重要依据是：(A)A:脑脊液检查B:血常规检查C:血培养检查D:头颅CT检查2.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是：(B)A:大肠埃希菌B:脑膜炎双球菌C:金黄色葡萄球菌D:溶血性链球菌E:轮状病毒3.该患儿临床表现中哪些属于颅内高压表现：(C)A:布鲁津斯基征(plusmn;)B:巴宾斯基征(+)C:前囟隆起D:嗜睡、昏迷E:双侧瞳孔等大等圆4.该患儿确诊为化脓性脑膜炎正确的处理是：(A)A:保持安静，头侧位以防窒息B:硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C:重症患儿输液速度宜快，防止休克D:颅压高时应适量放出脑脊液E:硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml5.该患儿应用地西泮及苯巴比妥等止痉治疗后最应注意的是：(A)A:呼吸抑制B:心率增快C:血压增高D:休克E:皮疹6.该患儿确诊为化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于：(C)A:机体反应差B:脑膜炎症反应不如年长儿强C:婴儿颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用D:颈肌不发达E:大脑处于抑制状态

共用题干题80.患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼眶肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病甲。1.治疗应尽快输注的药物是(B)A:止血药B:因子Ⅷ制剂C:冷沉淀物D:凝血酶原复合物E:因子Ⅸ制剂2.患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列处理错误的是(E)A:冷敷B:0．1%肾上腺素棉球压迫C:吸收性明胶海绵压迫D:输注凝血因子E:肌注地西泮3.对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是(A)A:防止损伤出血B:教会局部止血的方法C:防止关节反复出血致畸形D:学会观察出血症状和体征E:进行遗传咨询

共用题干题81.3岁女孩，因高热，尿频、尿急、尿痛来院门诊。诊断为尿路感染。1.门诊给患儿做尿常规检查，最有可能的结果是(D)A:蛋白尿B:血尿C:低比重尿D:脓尿E:管型尿2.门诊给患儿做中段尿培养，有关采集标本的指导正确的是(C)A:留取标本前用消毒液清洗外阴B:取中段尿于