重症医学科专业-消化内科-消化内科疾病-食管癌

重症医学科专业-消化内科-消化内科疾病-食管癌

单选题A11.早、中期食管癌常用的手术方法是答案：(B)A:胃造瘘术B:食管癌切除，用胃食管重建术C:食管癌切除，用结肠食管重建术D:食管癌切除，用空肠食管重建术E:食管胃转流术

单选题A12.食管癌的发病有关因素，不包括答案：(C)A:亚硝胺类化合物和真菌毒素B:慢性理化刺激及炎症C:空气污染D:营养因素E:遗传因素

单选题A13.食管癌最常见的发生部位是答案：(B)A:胸上段B:胸中段C:胸下段D:腹段E:颈段

单选题A14.食管癌病理分型，哪项是错误的《p》重复《/p》答案：(C)A:缩窄型B:蕈伞型C:梗阻型D:髓质型E:溃疡型

单选题A15.在病理上食管癌分为答案：(E)A:髓质型B:蕈伞型C:溃疡型D:缩窄型E:以上都是

单选题A16.早期食管癌的病变范围是答案：(A)A:限于黏膜层或黏膜下层B:侵入或侵透肌层C:远处淋巴能够转移D:其他器官转移E:病变长度超过5cm

单选题A17.不是晚期食管癌的临床表现是答案：(C)A:声音嘶哑B:进食时呛咳C:胸骨后烧灼感D:持续性胸背痛E:Horner综合征

单选题A18.食管癌多发生在答案：(C)A:食管近咽喉部B:食管上段C:食管中段D:食管下段E:食管近贲门部

单选题A19.食管癌最可靠的诊断方法是答案：(D)A:X线吞钡B:CT扫描C:超声D:内镜E:黏膜脱落细胞

单选题A110.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示答案：(B)A:肿瘤较大B:肿瘤侵犯食管外组织C:肿瘤坏死D:远处血行转移E:食管气管瘘

单选题A111.食管癌的早期临床表现不包括答案：(D)A:食管内异物感B:胸骨后针刺样疼痛C:咽下食物时梗噎感D:进行性吞咽困难E:上腹部烧灼感

单选题A112.呕血伴吞咽困难的疾病是答案：(E)A:胃、十二指肠溃疡B:胃炎C:胃癌D:门静脉高压E:食管癌

单选题A113.食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及答案：(E)A:喉上神经B:胸膜C:膈神经D:气管E:喉返神经

单选题A114.早期食管癌的症状是答案：(E)A:持续胸背痛B:声嘶C:进食呛咳D:吞咽困难E:进食梗噎

单选题A115.关于食管癌的病理特征下列描述正确的是答案：(C)A:以血行转移较为多见B:病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别C:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内D:鳞癌占绝大多数，下段最常见E:一般不侵犯心包

单选题A116.食管癌的X线表现不包括答案：(C)A:食管僵硬B:黏膜皱襞增粗C:黏膜呈串珠样改变D:黏膜皱襞撕裂E:充盈缺损或龛影

单选题A117.食管癌典型症状是答案：(C)A:哽噎感B:胸骨后不适C:进行性吞咽因难D:胸骨后牵拉样痛E:胸骨后烧灼感

单选题A118.食管癌的早期临床表现不包括答案：(D)A:食管内异物感B:胸骨后针刺样疼痛C:咽下食物时哽噎感D:进行性吞咽困难E:上腹部烧灼感

单选题A119.食管的癌前病变是答案：(D)A:食管炎B:食管憩室C:食管狭窄D:Barrett食管E:贲门失弛缓

单选题A120.晚期食管癌的X线检查常表现为答案：(B)A:食管黏膜呈串珠样改变B:食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C:食管下端呈鸟嘴样狭窄D:食管呈不规则线样狭窄E:食管移位、狭窄，黏膜正常

单选题A121.以下不属于早期食管癌病理形态的是答案：(B)A:糜烂型B:蕈伞型C:隐伏型D:乳头型E:斑块型

单选题A122.食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示答案：(B)A:癌肿部位有炎症B:癌肿已侵犯食管外组织C:癌肿侵犯交感神经节D:有食管气管瘘E:癌肿较大

单选题A123.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状答案：(C)A:咽下困难B:食管反流C:进行性咽下困难D:上消化道出血E:消瘦、恶液质

单选题A124.下列叙述不符合食管癌临床特征的是答案：(E)A:进行性吞咽困难B:持续性下咽哽噎感C:与年龄有关D:与性别有关E:下段多于中段

单选题A125.早期食管癌患者治疗首选答案：(D)A:化学疗法B:放射疗法C:激光疗法D:手术疗法E:免疫疗法

单选题A126.食管癌最典型的临床症状是《p》重复《/p》答案：(D)A:胸骨后烧灼感B:食物滞留感C:进行性背部隐痛D:进行性吞咽困难E:声音嘶哑

单选题A127.食管癌诊断最常用的方法是答案：(D)A:食管脱落细胞检查B:食管钡餐X线检查C:胸部CTD:纤维食管镜检查E:食管内超声检查

单选题A128.与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是答案：(A)A:食管鳞状上皮不典型增生B:食管黏膜中性粒细胞浸润C:食管黏膜淋巴细胞浸润D:食管黏膜糜烂E:食管黏膜充血水肿

单选题A129.早期食管癌病人治疗，首选是答案：(D)A:化学疗法B:放射疗法C:激光疗法D:手术疗法E:免疫疗法

单选题A130.早期食管癌治疗首选答案：(A)A:手术治疗B:放射治疗C:化疗D:内镜治疗E:介入治疗

单选题A131.与食管癌发生无关的因素是答案：(E)A:热食B:白地霉菌C:亚硝酸盐D:食管黏膜白斑E:高脂肪饮食

单选题A132.在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是答案：(C)A:X线钡餐检查B:食管镜检查C:带网气囊食管脱落细胞检查D:CTE:MRI

单选题A133.早期食管癌的X线表现不包括答案：(C)A:管壁僵硬B:黏膜皱襞增粗C:黏膜呈串珠样改变D:黏膜皱襞断裂E:充盈缺损或龛影

单选题A134.食管癌不适宜进行手术治疗的分期是答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅲ期

单选题A135.食管癌分型不包括答案：(E)A:蕈伞型B:缩窄、硬化型C:髓质型D:溃疡型E:梗阻型

单选题A136.下列关于食管癌的病因，不正确的是答案：(B)A:饮食刺激B:蛋白质、维生素的摄取增加C:遗传因素D:亚胺酸类化合物E:食管慢性刺激

单选题A137.早期食管癌是指答案：(B)A:病变只侵及部分肌层B:病变局限于黏膜内C:病变小于5cmD:仅有轻度吞咽困难症状E:无其他脏器转移

单选题A138.早期食管癌的X线表现是答案：(E)A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B:长的不规则线状狭窄C:外压狭窄，黏膜光滑完整D:食管黏膜呈珠状改变E:黏膜呈局限性管壁僵硬

单选题A139.食管癌处于哪期已不适宜进行手术治疗答案：(E)A:0期B:Ⅰ期C:ⅡA期D:ⅡB期E:Ⅲ期

单选题A140.上段食管是指答案：(D)A:食管入口至胸廓入口B:食管入口至主动脉弓C:胸廓入口至主动脉弓D:胸廓入口至气管分叉E:胸廓入口至下肺静脉

单选题A141.早期食管癌的症状是答案：(E)A:持续胸背痛B:吐血C:进食呛咳D:吞咽困难E:进食哽噎

单选题A142.下列不符合早期食管癌的描述是答案：(E)A:无淋巴结转移B:浸润深度不超过黏膜下层C:钡餐检查可有轻度局限性僵硬D:无明显临床症状E:癌的直径《2．0cm

单选题A143.食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是答案：(A)A:食管无浆膜层B:食管癌恶性程度高C:食管淋巴组织丰富D:食管血供丰富E:食管免疫防御差

单选题A144.食管癌的典型症状是《p》重复《/p》答案：(E)A:胸骨后烧灼感B:食管内异物感C:咽下食物哽噎感D:咽下食物停滞感E:进行性吞咽困难

单选题A145.食管癌手术后早期最严重的并发症是答案：(B)A:胸腔积液B:吻合口瘘C:吻合口狭窄D:肺部感染E:反流性食管炎

单选题A146.关于早期食管癌症状，叙述错误的是答案：(E)A:咽下食物哽噎感B:胸骨后烧灼样疼痛C:胸骨后针刺样疼痛D:胸骨后摩擦牵拉样疼痛E:咽下食物时呛咳

单选题A147.食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是答案：(C)A:依据临床症状B:食管钡餐检查C:脱落细胞检查D:免疫诊断方法E:试验治疗

单选题A148.食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，形成较大而不规则之管状肿块的是答案：(C)A:溃疡型B:缩窄型C:髓质型D:腔内型E:蕈伞型

单选题A149.食管癌的X线表现不包括答案：(C)A:管壁僵硬B:黏膜皱襞增粗C:黏膜呈串珠样改变D:黏膜皱襞断裂E:充盈缺损或龛影

单选题A150.食管癌诊断主要依靠方法答案：(B)A:X线食管钡透和放射性核素扫描B:X线食管钡透和食管镜检查C:食管镜检查和放射性核素扫描D:放射性核素扫描和带网气囊检查E:带网气囊检查和食管镜检查

单选题A151.下列哪些不是食管癌的临床表现答案：(E)A:进行性咽下困难B:食物反流C:咽下疼痛D:消瘦、恶病质E:恶心、呕吐

单选题A152.关于食管的描述，正确的是答案：(C)A:食管是管径上下均匀一致的肌性管道B:食管的两端经常处于开放状态C:食管可分为颈段、胸段和腹段三部分D:食管的腹段最长E:食管由平滑肌组成

单选题A153.食管癌最常见的血行转移部位是《p》重复《/p》答案：(B)A:肺B:肝C:肾D:脑E:骨骼

单选题A154.食管癌的最常见的好发部位是答案：(C)A:颈段B:上段C:中段D:下段E:贲门

单选题A155.早期食管癌的概念答案：(C)A:癌组织局限于黏膜内B:癌块直径在2cm以内C:癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移D:癌块直径在4cm以内E:癌块直径在10cm以内

单选题A156.较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是答案：(B)A:溃疡型B:缩窄型C:蕈伞型D:髓质型E:癌侵及周围组织

单选题A157.关于食管癌病理分型错误的是答案：(C)A:缩窄型B:蕈伞型C:阻塞型D:髓质型E:溃疡型

单选题A158.关于中晚期食管癌的叙述正确的是答案：(A)A:髓质型恶性程度最高B:蕈伞型为低分化癌C:溃疡型转移较晚D:缩窄型较多见E:腔内型少见糜烂

单选题A159.与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是答案：(B)A:肝癌B:食管癌C:胃癌D:舌癌E:结肠癌

单选题A160.典型的食管癌症状特点是答案：(D)A:持续性胸骨后异物感B:渐进加重的吞咽困难C:间断吞咽困难伴呕吐D:胸痛E:反酸、烧心伴吞咽困难

单选题A161.诊断食管癌的首选检查方法是答案：(D)A:食管黏膜脱落细胞检查B:食管X线检查C:食管CT检查D:内镜检查及活检E:超声内镜

单选题A162.早期食管癌的癌肿病变范围是答案：(D)A:＜5cmB:＜3．5cmC:＜4cmD:＜3cmE:＜4．5cm

单选题A163.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关?答案：(E)A:亚硝胺B:霉菌C:进食粗、烫食物D:遗传因素E:Barrett食管

单选题A164.下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是答案：(C)A:吞咽时食物滞留感B:吞咽疼痛部位与病变一致C:可早期表现为背部疼痛D:早期即可表现为剧烈而持续的疼痛E:X线表现为黏膜皱襞增粗、迂曲如虚线样中断

单选题A165.早期食管癌的造影表现是答案：(E)A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B:不规则线状狭窄C:外压狭窄，黏膜光滑完整D:食管黏膜呈串珠状改变E:黏膜呈局限性管壁僵硬

单选题A166.出现咽下困难最早的是哪一型食管癌答案：(D)A:髓质型B:溃疡型C:蕈伞型D:缩窄型E:混合型

单选题A167.食管癌在（）中较为多见。答案：(A)A:中年以上的男性B:青壮年C:青少年D:儿童E:中老年

单选题A168.早期食管癌的形态学分型中，不包括答案：(A)A:凹陷型B:隐伏型C:糜烂型D:斑块型E:乳头型

单选题A169.食管癌早期诊断简易而有效的方法是答案：(C)A:X线食管钡透B:食管镜检查C:带网气囊检查D:气管镜检查E:放射性核素扫描

单选题A170.不是食管癌切除、食管重建术的手术方法是答案：(C)A:结肠代食管术B:空肠代食管术C:食管胃转流吻合术D:主动脉弓上食管胃吻合术E:主动脉弓下食管胃吻合术

单选题A171.不属于食管癌发病因素的是答案：(C)A:亚硝胺类化合物B:真菌毒素C:幽门螺杆菌D:微量元素缺乏E:遗传因素

单选题A172.食管癌转移的主要方式是答案：(B)A:直接扩散B:淋巴转移C:血行转移D:种植转移E:少见转移到其他部位

单选题A173.关于早期食管癌的病理分型正确的是答案：(D)A:乳头型多为原位癌B:斑块型少见C:乳头型最早D:隐伏型多为原位癌E:糜烂型分化最好

单选题A174.关于中晚期食管癌正确的是答案：(A)A:髓质型恶性程度最高B:蕈伞型为低分化癌C:溃疡型转移较晚D:缩窄型较多见E:腔内型少见糜烂

单选题A175.下列哪些检查对食管癌的诊断没有临床意义答案：(E)A:胃镜检查B:食管钡剂造影C:胸部CT检查D:EUS（超声内镜）E:血液生化检查

单选题A176.最常见的食管恶性肿瘤是答案：(B)A:腺癌B:鳞癌C:未分化癌D:类癌E:恶性黑色素瘤

单选题A177.下列哪一项不是食管癌手术禁忌证答案：(E)A:全身情况差，已呈恶病质B:有严重心、肺或肝肾功能不全者C:病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象D:已有远处转移E:病程较长，有梗阻者

单选题A178.中晚期食管癌表现错误的是答案：(E)A:黏膜皱襞消失、中断、破坏B:管腔狭窄，狭窄为不对称或呈环形C:管壁僵硬，蠕动不对称或消失D:表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损E:轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管纵轴垂直

单选题A179.食管癌癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是答案：(B)A:溃疡型B:缩窄型C:髓质型D:腔内型E:蕈伞型

单选题A180.食管癌手术禁忌证应除外答案：(A)A:严重吞咽困难B:声音嘶哑C:严重心、肺功能不全D:锁骨上淋巴结转移E:恶病质

单选题A181.食管癌的病变部位分段答案：(B)A:胸上段、胸中段、胸下段B:颈段、胸上段、胸中段、胸下段C:颈段、胸段、腹段D:上、中、下段E:颈段、胸段

单选题A182.食管癌患者进食呛咳多提示答案：(C)A:癌侵犯吞咽神经B:癌已侵犯食管旁组织C:食管气管瘘D:癌有远处转移E:压迫颈交感神经节

单选题A183.与食管腺癌发病关系密切的病理改变是答案：(A)A:Barrett上皮B:胃上皮化生C:乳头状瘤D:胃黏膜上皮细胞异型增生E:黏膜中性细胞浸润

单选题A184.食管癌最常见的发生部位是答案：(A)A:胸部中段食管B:胸部上段食管C:胸部下段食管D:食管贲门部E:颈部食管

单选题A185.发现与诊断食管癌的首选方法是答案：(A)A:胃镜B:食管钡剂造影C:胸部CTD:EUSE:血沉

单选题A186.食管癌常见病理类型是答案：(A)A:鳞状细胞癌B:腺癌C:未分化癌D:印戒细胞癌E:黏液腺癌

单选题A187.食管癌的早期临床表现不包括答案：(D)A:胸骨后异物感B:胸骨后针刺样疼痛C:咽下食物时哽噎感D:进行性吞咽困难E:胸骨后烧灼感

单选题A188.有关食管癌的治疗，正确的是答案：(E)A:各段食管癌均首选手术治疗B:单独化疗效果好C:化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D:化疗对早期食管癌可达根治效果E:上段食管癌首选放疗

单选题A189.诊断食管癌最可靠的检查是答案：(C)A:胸腔镜检查B:锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C:食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D:食管钡餐X线检查有充盈缺损E:普通胸部X线片见纵隔有阴影，气管受压向前移位

单选题A190.食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是依据答案：(C)A:临床症状B:食管钡剂检查C:脱落细胞检查D:免疫诊断方法E:试验治疗

单选题A191.食管癌的病理类型以下列哪项为主，占68．5%～90．6%答案：(A)A:鳞状细胞癌B:腺癌C:未分化癌D:腺棘癌E:其他

单选题A192.食管癌的典型症状是答案：(D)A:咽下哽噎感B:食管内异物感C:胸骨后烧灼感D:进行性吞咽困难E:胸痛

单选题A193.关于早期食管癌的病理分型正确的是答案：(D)A:乳头型多为原位癌B:斑块型少见C:乳头型最早D:隐伏型多为原位癌E:糜烂型分化最好

单选题A194.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法答案：(D)A:食管X线吞钡检查B:食管测压检查C:食管下段pH测定D:食管镜+活检E:食管脱落细胞涂片检查

单选题A195.食管癌最常见的死因是答案：(A)A:梗阻严重，不能进食，衰竭B:穿孔，发生相应并发症C:大出血D:转移到肝E:转移到咽隔

单选题A196.有关食管癌的治疗，正确的是答案：(E)A:各段食管癌均选手术治疗B:单独化疗效果好C:化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D:化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E:上段食管癌首选放疗

单选题A197.早期食管癌的病变范围是答案：(A)A:限于黏膜层B:侵入或浸透肌层C:远处淋巴结转移D:其他器官转移E:病变长度＞5cm

单选题A198.食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法答案：(E)A:超声内镜B:食管X线C:内镜检查D:活组织检查E:食管黏膜脱落细胞检查

单选题A199.食管癌最常见的病理类型是答案：(B)A:腺癌B:鳞状细胞癌C:印戒细胞癌D:黏液腺癌E:小细胞未分化癌

单选题A1100.下列描述不符合食管癌的临床特征的是答案：(E)A:进行性吞咽困难B:持续性下咽哽噎感C:与年龄有关D:与性别有关E:下段多于中段

单选题A1101.关于食管癌治疗以下说法错误的是答案：(A)A:食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B:0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C:对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D:在我国外科手术切除食管癌较多E:Ⅲ期患者可行放疗

单选题A1102.食管癌的早期临床表现不包括答案：(D)A:进食异物感B:胸骨后针刺样疼痛C:咽下食物时有哽噎感D:进行性吞咽困难E:上腹部烧灼感

单选题A1103.食管癌最常见的死因答案：(A)A:梗阻严重，不能进食，衰竭B:穿孔，发生相应并发症C:大出血D:转移到肝脏E:转移到咽隔

单选题A1104.食管癌分型不包括答案：(E)A:蕈伞型B:缩窄、硬化型C:髓质型D:溃疡型E:梗阻型

单选题A1105.食管癌患者进食呛咳，提示答案：(C)A:癌侵犯吞咽神经B:上段食管癌C:食管气管瘘D:癌肺转移E:伴有气管炎

单选题A1106.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行答案：(E)A:食管内置入支架加抗生素消炎治疗B:用激光或电烙烧灼狭窄处C:胃造瘘术或空肠造瘘术D:狭窄段食管切除及食管重建术E:吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用

单选题A1107.食管癌好发部位是《p》重复《/p》答案：(C)A:颈部食管B:胸部食管上段C:胸部食管中段D:胸部食管下段E:腹部食管

单选题A1108.食管癌的早期临床表现是答案：(D)A:呕吐B:消瘦、乏力C:持续性胸背痛D:咽下食物哽噎感E:病变部位出血

单选题A1109.中晚期食管癌的主要症状是答案：(C)A:胸痛B:呕吐C:进行性咽下困难D:消化道出血E:贫血

单选题A1110.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的答案：(B)A:亚硝胺是公认的化学致癌物B:食管癌与病毒感染无关C:真菌与亚硝胺协同致癌D:食管癌与食管的慢性刺激有关E:食管癌常表现家族聚集现象

单选题A1111.食管癌的早期临床表现是答案：(C)A:呕吐B:消瘦、乏力C:咽下食物哽噎感D:持续性胸背痛E:进行性吞咽困难

单选题A1112.提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做答案：(E)A:内镜下活检B:内镜下超声C:内镜下放大D:内镜下引流E:内镜下染色

单选题A1113.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是答案：(A)A:食管拉网做食管脱落细胞检查B:食管镜C:食管X线钡餐检查D:食管下段pH测定E:食管测压检查

单选题A1114.食管癌主要发生于答案：(A)A:食管黏膜上皮细胞B:食管旁淋巴组织C:食管黏膜下腺体D:食管黏膜下结缔组织E:食管肌层

单选题A1115.诊断食管癌的首选方法是答案：(D)A:食管黏膜脱落细胞检查B:消化道钡餐检查C:食管CTD:内镜检查E:超声检查

单选题A1116.早、中期食管癌常用的手术方法是答案：(C)A:食管胃转流术B:食管癌切除，用结肠食管重建术C:食管癌切除，用胃食管重建术D:食管癌切除，用空肠食管重建术E:胃造瘘术

单选题A2117.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是答案：(E)A:食管拉网B:胸部增强CTC:食管超声D:PET-CTE:食管镜

单选题A2118.男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物。病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为答案：(A)A:食管癌根治术B:姑息食管癌切除术C:化疗D:胃造瘘术E:放疗

单选题A2119.患者，男性，51岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压128／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是答案：(E)A:贲门失弛缓症B:食管良性肿瘤C:腐蚀性食管烧伤D:食管炎E:食管癌

单选题A2120.男，55岁。半年前出现吃干硬食物时有哽噎感，且哽噎感越来越明显。钡剂造影见局限性食管管壁僵硬。关于该疾病的描述哪项正确答案：(B)A:腔内型较多见B:髓质型恶性程度最高C:溃疡型易阻塞D:乳头型癌细胞分化较差E:缩窄型不易梗阻

单选题A2121.患者，男，55岁。吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏。治疗最好选择答案：(E)A:化疗B:放疗C:手术切除D:中药E:术前放疗+手术切除

单选题A2122.患者，男性，53岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显。近3日呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是答案：(C)A:反流性食管炎B:食管孔疝C:食管癌D:癔球症E:硬皮病

单选题A2123.男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是答案：(B)A:食管造影是气道内出现造影剂B:食管下段呈鸟嘴状改变，边缘光滑C:局部食管管腔扩张D:食管管腔明显狭窄E:食管管壁僵硬，蠕动中断

单选题A2124.男性，60岁。进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:贲门失弛缓症D:食管静脉曲张E:食管平滑肌瘤

单选题A2125.病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是答案：(E)A:病变食管切除B:胃造口术C:食管内置管术D:化学疗法E:放射疗法

单选题A2126.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐朋重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂。最可能的诊断是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狭窄C:食管炎D:贲门失弛缓症E:食管静脉曲张

单选题A2127.男，68岁。进行性吞咽困难1个月。上消化道钡餐造影示食管下段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。经内镜检查明确为食管癌。既往轻度高血压病史，无冠心病病史，该患者治疗恰当的是答案：(C)A:放疗B:化疗C:食管癌切除术主动脉弓上吻合D:食管癌切除术颈部吻合E:胃造瘘术

单选题A2128.男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦，经检查见食管病变位于奇静脉弓至下肺静脉平面，该部位是食管解剖分段的答案：(C)A:颈段B:胸上段C:胸中段D:胸下段E:腹段

单选题A2129.女性，18岁。间歇性吞咽困难2年，无消瘦、贫血等其他临床表现。X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。考虑答案：(B)A:食管下段癌B:贲门失弛缓症C:食管炎D:食管瘢痕性狭窄E:食管平滑肌瘤

单选题A2130.女性，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的是答案：(B)A:食管下段癌B:贲门失弛缓症C:食管炎D:食管瘢痕性狭窄E:食管平滑肌瘤

单选题A2131.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选的检查方式是答案：(B)A:胸部CTB:食管镜检查和活检C:胸部MRID:食管拉网E:食管超声波检查

单选题A2132.女性，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、食欲缺乏，下列哪项检查方法最有助于明确诊断答案：(D)A:胸部CTB:胸部X线检查C:胸部MRID:胃镜检查E:喉镜检查

单选题A2133.男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。体检：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯答案：(C)A:气管隆突B:迷走神经C:喉返神经D:喉上神经E:声带

单选题A2134.男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为答案：(A)A:放疗B:胃造瘘术C:食管癌根治术D:姑息性食管癌切除术E:化疗

单选题A2135.男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查无阳性所见，对该病人最可能的诊断是答案：(B)A:食管灼伤狭窄B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:贲门失弛缓症E:食管憩室

单选题A2136.男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦，对诊断最有价值的检查是答案：(D)A:胸部X线片B:食管吞钡C:食管拉网D:食管镜+活检E:纵隔CT

单选题A2137.患者，女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是答案：(A)A:手术切除B:全量放射治疗C:免疫治疗D:单纯化学治疗E:中医治疗

单选题A2138.男，70岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。患者适合做什么检查答案：(D)A:胸部X线片+心电图+胸部CTB:腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C:食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜D:食管吞钡+食管镜+间接喉镜E:癌胚抗原+核素32P扫描+胃液分析

单选题A2139.患者，男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡剂检查示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯答案：(C)A:气管隆突B:迷走神经C:喉返神经D:喉上神经E:声带

单选题A2140.男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降。下一步应该首选的检查是答案：(E)A:彩超检查B:腹部CT检查C:幽门螺杆菌检测D:诊断性治疗E:胃镜+活检

单选题A2141.男性，62岁。进食后吞咽哽噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是答案：(A)A:纤维食管镜检查B:食管吞钡X线检查C:脱落细胞学检查D:锁骨上淋巴结活检E:MRI

单选题A2142.男性，体重50kg，因食管癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补给液体的毫升数为答案：(D)A:1000mlB:2000mlC:3000mlD:4000mlE:5000ml

单选题A2143.男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。治疗首选是答案：(C)A:争取手术切除B:放射治疗C:化学治疗D:放射+手术治疗E:多次输血，保守治疗

单选题A2144.男性，60岁。因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是答案：(A)A:放射治疗B:化学治疗C:免疫治疗D:手术治疗E:激光治疗

单选题A2145.男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是答案：(B)A:食管造影时气道内出现造影剂B:食管下段呈鸟嘴样改变，边缘光滑C:局部食管腔扩张D:部分食管腔明显狭窄E:食管管壁僵硬，蠕动中断

单选题A2146.男，50岁。体重60kg，因食管癌进食不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天补液量约为答案：(D)A:1000mlB:2000mlC:2500mlD:3500mlE:4500ml

单选题A2147.男，65岁，胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg。对明确诊断具有临床意义的检查是答案：(B)A:腹部B超B:内镜C:心电图D:上消化道X线钡剂造影E:胸部CT

单选题A2148.男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且逐渐加重，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管静脉曲张D:食管癌E:贲门失弛缓症

单选题A2149.男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是答案：(D)A:腺癌B:淋巴瘤C:非干酪样肉芽肿D:鳞癌E:干酪样肉芽肿

单选题A2150.男，50岁。进行性吞咽困难半年。钡餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是答案：(D)A:食管癌切除术B:放射治疗C:化学治疗D:放射治疗+食管癌切除术E:胃造瘘术

单选题A2151.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡餐：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病理诊断为鳞癌。心电图有ST下降，T波倒置。肺功能：严重障碍。治疗方法是答案：(D)A:药物疗法B:根治性手术治疗C:姑息性手术D:放射治疗E:胃造瘘术

单选题A2152.食管中段鳞癌，长6cm，患者有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动。最合理的治疗方案是答案：(E)A:食管癌切除，弓上或颈部吻合B:食管癌切除，隆突切除成形C:根治性放疗D:先化疗再手术E:先放疗再手术

单选题A2153.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3．5cm，外侵不明显，无远处转移，下列处理最合适的是答案：(D)A:食管大部分切除，空肠代食管术B:食管病灶切除，食管端端吻合术C:食管大部分切除，结肠代食管术D:食管大部分切除，胃代食管术E:放疗+抗癌药物治疗

单选题A2154.男性，65岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先考虑的疾病是答案：(D)A:食管炎B:胃食管反流病C:食管憩室D:食管癌E:贲门失弛缓症

单选题A2155.男性，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是答案：(E)A:局限性小的充盈缺损B:局限性管壁僵硬C:局限性黏膜皱襞增粗和断裂D:小龛影E:食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

单选题A2156.男性，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是答案：(C)A:食管憩室B:食管平滑肌瘤C:食管癌D:贲门失弛缓症E:反流性食管炎

单选题A2157.女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是答案：(E)A:内啡肽B:乙酰胆碱C:内啡肽受体D:脑啡肽受体E:乙酰胆碱受体

单选题A2158.男，55岁。进食哽噎感5个月，近期症状逐渐加重，体重进行性下降1个月。查体：T36．2℃，P83次／分，R12次／分，BP145／88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是答案：(D)A:纤维支气管镜B:胸部X线C:肺功能D:食管吞钡X线造影E:胸部CT

单选题A2159.患者，女性，65岁。因吞咽困难4个月入院治疗。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。经活体组织病理检查诊断为鳞癌。心电图：ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍。患者的治疗方法为答案：(D)A:药物疗法B:胃造瘘术C:姑息性手术D:放射治疗E:根治性手术切除

单选题A2160.男，62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是答案：(E)A:CTB:食管吞钡X线检查C:食管脱落细胞检查D:锁骨上淋巴结活检E:食管镜检查及组织活检

单选题A2161.男性，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。对病人最适合的检查是答案：(D)A:胸部X线片+心电图B:胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C:胸部MRI+纤维支气管镜D:食管吞钡+食管镜E:癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

单选题A2162.男，68岁。进食哽噎半年，近2个月来感吞咽困难，进行性加重，目前能进半流食，入院检查。食管钡餐检查见食管中段管腔狭窄，充盈缺损，管壁蠕动僵硬。该患者最恰当的治疗方法为答案：(A)A:食管癌根治术B:姑息食管癌切除术C:化疗D:胃造瘘术E:放疗

单选题A2163.男性，62岁，近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑答案：(C)A:食管炎B:食管息肉C:食管癌D:贲门失弛缓症E:食管憩室

单选题A2164.男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且逐渐加重，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管静脉曲张D:食管癌E:贲门失弛缓症

单选题A2165.患者，男性，72岁。因咽下疼痛、轻度哽噎感、胸骨后不适3个月，近1周有食物反流、烧灼感入院。查体：神清，面色灰暗，心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑为答案：(D)A:食管裂孔疝B:硬皮病C:胃食管癔球D:食管癌E:反流性食管炎

单选题A2166.男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年。药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是答案：(B)A:食管炎B:食管良性肿瘤C:贲门失弛缓症D:食管癌E:食管憩室

单选题A2167.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是答案：(E)A:病变食管切除，食管重建B:食管内置管术C:放射疗法D:放疗后手术切除E:胃造瘘术

单选题A2168.男，65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难2个月，体重减轻5kg。对明确诊断最有意义的检查是答案：(C)A:胸部CTB:腹部B超C:胃镜D:心电图E:上消化道X线钡剂造影

单选题A2169.男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进食半流质。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为答案：(E)A:食管癌根治术B:姑息食管癌切除术C:化疗D:胃造瘘术E:放疗

单选题A2170.女，59岁。进食哽噎，烧灼感1个月。食管钡餐造影检查：食管下段黏膜紊乱、断裂。考虑答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:贲门失弛缓症D:食管静脉曲张E:食管平滑肌瘤

单选题A2171.男，60岁。进食哽噎，烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑答案：(B)A:食管炎B:食管癌C:贲门失弛缓症D:食管静脉曲张E:食管平滑肌瘤

单选题A2172.男，60岁，吞咽时梗噎感2个月。食管X线钡剂造影检查示：食管偏心型充盈缺损，中心可见“龛影”，黏膜皱襞破坏，管壁僵硬。最可能的临床诊断是答案：(C)A:食管静脉曲张B:食管平滑肌瘤C:食管癌D:食管憩室E:贲门失弛缓症

单选题A2173.患者，男，50岁。吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年。进一步检查应首先考虑答案：(A)A:食管镜B:胸部CTC:食管超声波D:食管X线钡餐检查E:带网气囊食管脱落细胞学检查

单选题A2174.男，50岁。进行性吞咽困难3个月。查体：锁骨上淋巴结无肿大，其余体检未见明显异常。食管吞钡X射线检查见食管中段6cm长充盈缺损，食管镜活检报告为食管鳞癌。该患者合理的治疗措施为答案：(E)A:手术治疗B:放射治疗C:化学治疗D:中医中药治疗E:放疗3周后手术治疗

单选题A2175.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狭窄C:食管炎D:贲门失弛缓症E:食管静脉曲张

单选题A2176.男，59岁。进食梗噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是答案：(E)A:超声心动图B:胸部CTC:胸部MRID:心电图E:胃镜

单选题A2177.男，62岁。进食哽噎2月余。胃镜检查：距门齿20cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，活检为高分化鳞癌。心、肺及肝肾功能正常。未见其他部位转移征象，最佳治疗方案是答案：(C)A:食管癌根治术B:静脉营养支持C:食管癌放射治疗D:二线药物化疗E:胃造瘘肠内营养

单选题A2178.男，62岁。进食哽噎1月余，胃镜检查：距门齿30～32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38～40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是答案：(D)A:二线药物化疗B:静脉营养支持C:食管癌放射治疗D:食管癌根治术E:胃造瘘肠内营养

单选题A2179.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是答案：(C)A:胸部MRIB:超声心电图C:胃镜D:心电图E:胸部CT

单选题A2180.患者，男，60岁。进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常。为进一步明确诊断，应做下列哪项检查?答案：(C)A:胸片B:胸部CTC:食管镜检查D:大便潜血试验E:继续观察

单选题A2181.男，58岁。进行性吞咽困难6个月，既往体健。食管吞钡X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是答案：(B)A:食管平滑肌瘤B:食管癌C:食管憩室D:贲门失弛缓症E:反流性食管炎

单选题A2182.男，59岁。吞咽困难半年余。呈进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及呛咳。该患者食管X线钡剂造影检查最不可能出现的影像是答案：(E)A:部分食管腔明显狭窄B:食管管壁僵硬，蠕动中断C:局部食管腔扩张D:食管造影时气道内出现造影剂E:食管下端呈鸟嘴状改变，边缘光滑

单选题A2183.男，60岁。进食哽噎感2个月余。上消化道X线钡剂造影示中段食管管壁充盈缺损。为明确诊断，应首选的检查是答案：(C)A:胸部CTB:胸部X线片C:胃镜D:PET-CTE:食管拉网细胞学检查

单选题A2184.女，50岁。反酸、烧心4个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。为明确诊断，最好的检查方法是答案：(A)A:内镜检查B:24小时食管pH监测C:食管测压D:食管吞钡X线检查E:以上都不正确

单选题A2185.食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39．5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括答案：(A)A:急诊手术修补B:持续胃肠减压C:胸腔闭式引流D:禁食水E:空肠造瘘

单选题A2186.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡餐透视：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病检为鳞癌。心电图检查示ST段下降，T波倒置。肺功能：严重障碍。其治疗方法为答案：(D)A:药物疗法B:根治性手术切除C:姑息性手术D:放射治疗E:胃造口术

单选题A2187.男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显。查体无阳性体征。钡餐造影见局限性食管管壁僵硬、黏膜破坏。实验室检查无明显异常。首先应考虑的是答案：(D)A:食管憩室B:食管炎C:食管静脉曲张D:食管癌E:贲门失弛缓症

单选题A2188.男，62岁。出现进食哽噎1月余。胃镜检查：距门齿30～32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38～40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是答案：(D)A:二线药物化疗B:静脉营养支持C:食管癌放射治疗D:食管癌根治术E:胃造瘘肠内营养

单选题A2189.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病理检查为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为答案：(D)A:药物疗法B:根治性手术切除C:姑息性手术D:放射治疗E:胃造瘘术

单选题A2190.男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱。部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是答案：(D)A:胸部增强CTB:PET-CTC:食管拉网细胞学检查D:胃镜E:食管B超

单选题A2191.男性，50岁。嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应做的检查是答案：(A)A:食管镜检查或食管拉网细胞学检查B:胸骨X线摄片C:胸部CTD:大便潜血试验E:内镜超声检查

单选题A2192.男，62岁。进行性吞咽困难2个月余。既往体健。查体：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是答案：(B)A:食管B超B:胃镜C:PET-CTD:胸部增强CTE:食管拉网细胞学检查

单选题A2193.患者，男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置，肺功能严重障碍。最佳治疗方案是答案：(B)A:手术切除B:放射治疗C:免疫治疗D:化学治疗E:中医治疗

单选题A2194.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道X线钡剂造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是答案：(B)A:食管平滑肌瘤B:食管癌C:食管炎D:贲门失弛缓症E:食管憩室

单选题A2195.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大答案：(B)A:食管下段癌B:贲门失弛缓症C:食管炎D:食管瘢痕性狭窄E:食管平滑肌瘤

单选题A2196.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡剂造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是答案：(E)A:食管炎B:食管憩室C:贲门失弛症D:食管癌E:食管平滑肌瘤

单选题A2197.患者，男，70岁。吞咽困难半个月。查体：无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是答案：(D)A:食管炎B:食管憩室C:贲门失弛缓症D:食管癌E:食管平滑肌瘤

单选题A2198.男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管3／4周，长约4cm，伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是答案：(A)A:鳞癌B:腺癌C:Barrett食管D:平滑肌瘤E:淋巴瘤

单选题A2199.男性，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该病人治疗方案首选答案：(C)A:手术B:化疗C:放疗D:生物治疗E:内镜治疗

多选题200.下列哪些是晚期食管癌的临床表现答案：(ADE)A:声嘶B:咽下食物哽噎感C:胸骨后烧灼感D:持续性胸背痛E:Horner综合征

多选题201.有助于食管癌诊断的是答案：(ABD)A:超声内镜B:内镜检查C:食管压力测定D:食管X线钡餐检查E:食管pH监测

多选题202.有利于发现早期食管癌的是答案：(AD)A:食管黏膜脱落细胞检查B:食管吞钡X线检查C:内镜检查加活检D:内镜下食管黏膜染色E:食管CT检查

多选题203.与食管癌发生有关的因素是答案：(ABCDE)A:过热饮食习惯B:吸烟C:亚硝胺D:钼等微量元素缺乏E:维生素缺乏

多选题204.食管癌的病理形态分型正确的有答案：(ABDE)A:缩窄型B:蕈伞型C:阻塞型D:髓质型E:溃疡型

多选题205.下列哪些因素与食管癌发病有关答案：(ABCDE)A:亚硝酸盐B:饮食刺激C:营养因素D:遗传因素E:人乳头状病毒

多选题206.属于早期食管癌病理形态分型的是答案：(BCDE)A:髓质型B:斑块型C:乳头型D:隐伏型E:糜烂型

多选题207.晚期食管癌血行转移的常见部位是答案：(ABCDE)A:脑B:肾、肾上腺C:肺D:骨E:肝

多选题208.有关早期食管癌的X线表现错误的是答案：(DE)A:局限性黏膜皱襞增粗和断裂B:局限性管壁僵硬C:小龛影D:管腔狭窄E:梗阻

多选题209.早期食管癌的X线表现是答案：(ABCD)A:局限性黏膜皱襞增粗和断裂B:局限性管壁僵硬C:小龛影D:小的充盈缺损E:食管上段不同程度扩张

多选题210.有关食管癌正确的是答案：(ACDE)A:多为鳞状细胞癌B:壁内扩散多向下浸润C:常转移至肝、肺、骨D:淋巴结转移为主要方式E:血行转移多见于晚期

多选题211.有关食管癌的说法，不正确的有答案：(BCD)A:90％为鳞状细胞癌B:多发生于下段C:早期食管癌以肿块型最多见D:女性多于男性E:出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2／3左右

多选题212.符合食管癌的发生、发展的描述是答案：(ABCDE)A:由鳞状上皮异型增生演化而来B:早期食管癌预后良好C:早期表现为原位癌D:可多中心起源E:早期食管癌症状轻微

多选题213.属于食管癌手术禁忌证的是答案：(BDE)A:严重吞咽困难B:声音嘶哑C:肿瘤长度大于10cmD:锁骨上淋巴结转移E:恶病质

多选题214.早期食管癌，有可能出现答案：(AC)A:胸骨后烧灼感B:进食后呕吐C:咽下食物时有轻度哽噎感D:声音嘶哑E:咽下疼痛

多选题215.吞咽困难见于答案：(ABCDE)A:食管癌B:食管裂孔疝C:咽部脓肿D:延髓麻痹E:纵隔肿瘤

多选题216.以下关于食管癌的病因叙述，正确的是答案：(ACDE)A:亚硝胺是公认的化学致癌物B:食管癌与病毒感染无关C:真菌与亚硝胺协同致癌D:食管癌与食管的慢性刺激有关E:食管癌常表现家族聚集现象

多选题217.以下符合早期食管癌的描述是答案：(BCDE)A:癌的直径小于2．0cmB:浸润深度不超过黏膜下层C:吞钡检查可有轻度局限性僵硬D:无明显临床症状E:无淋巴结转移

多选题218.下列关于食管癌预后，正确的是答案：(BCDE)A:下段食管癌较上段食管癌预后差B:早期及时根治，预后良好，手术切除5年生存率大于90％C:症状出现后未经治疗的患者，生存期约1年D:病变已侵犯食管肌层者，预后不良E:癌细胞分化程度低已有转移者，预后不良

多选题219.关于食管癌，下列正确的是答案：(ACDE)A:50％以上的部位发生于食管中段B:90％以上的病理类型为腺癌C:因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官D:特征性症状为进行性加重的吞咽困难E:治疗主要方法为外科手术

多选题220.有关食管癌以下说法正确的是答案：(ADE)A:我国是世界上食管癌的高发国家B:女性高于男性C:高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年D:中老年发病率高E:我国北方发病率高

多选题221.以下描述符合食管癌的临床特征的是答案：(ABCD)A:进行性吞咽困难B:持续性下咽哽噎感C:与年龄有关D:与性别有关E:下段多于中段

多选题222.对食管癌有帮助的诊断方法为答案：(AB)A:内镜伴活检B:食管黏膜脱落细胞学检查C:食管滴酸试验D:食管压力测定E:食管pH测定

多选题223.关于食管癌的病理正确的是答案：(BC)A:鳞癌占绝大多数，以下段最常见B:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内C:病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异D:以血行转移较为常见E:一般不侵犯心包

多选题224.中晚期食管癌的肉眼类型有答案：(BCDE)A:平坦型B:溃疡型C:蕈伞型D:髓质型E:缩窄型

多选题225.以下关于食管癌的病理特征的叙述，不正确的有答案：(ABDE)A:以血行转移较为多见B:病理形态可分为4型，各型的临床表现有一定差别C:原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内D:鳞癌占绝大多数，下段最常见E:一般不侵犯心包

多选题226.早期食管癌的临床表现是答案：(ABE)A:食管内异物感B:食物停滞感C:进行性吞咽困难D:梗阻症状轻E:进食时胸骨后烧灼感

共用选项题227.A:缩窄型或硬化型B:髓质型C:溃疡型D:蕈伞型E:腔内型1.较早引起梗阻的食管癌是(A)2.梗阻程度较轻的食管癌是(C)3.恶性程度较高的食管癌是(B)

共用选项题228.A:手术治疗B:放射治疗C:术前放疗，放疗后3周内手术D:化学疗法E:中医中药治疗1.男性，36岁。确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8．5×10《sup》9《/sup》／L。其治疗应为(A)2.女性，66岁。进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有两枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为(B)3.男性，50岁。进行性吞咽困难3月余，食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为(C)

共用选项题229.A:内镜检查B:脱落细胞检查C:超声波断层检查D:甲胎蛋白定量测定E:选择性动脉造影1.可发现局部黏膜的早期食管癌的是(B)2.判断肝癌的疗效及预后的是(D)3.属于非侵入性检查方法的是(C)

共用选项题230.A:髓质型B:蕈伞型C:溃疡型D:缩窄型E:未定型1.食管癌恶性程度最高的是(A)2.食管癌预后最好的是(B)3.食管癌易早期转移的是(C)

共用选项题231.A:吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B:吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C:吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D:吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E:吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”1.食管癌(B)2.贲门失弛缓症(A)3.腐蚀性食管灼伤(C)4.食管胃底静脉曲张(D)5.食管平滑肌瘤(E)

共用选项题232.A:进行性吞咽困难，多见40岁以上者B:间歇性吞咽困难，多见于青壮年C:声音嘶哑伴吞咽困难D:气促、心悸、咯血E:四肢周期麻痹1.食管癌中期出现的症状是(A)2.食管癌晚期出现的症状是(C)3.贲门失弛缓症出现的症状是(B)

共用选项题233.A:发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤B:发生在颈段食管的恶性肿瘤C:发生在肺下静脉之下的食管恶性肿瘤D:发生在腹段食管的恶性肿瘤E:发生在胃入口处的恶性肿瘤1.下段食管癌是（）(C)2.上段食管癌是（）(A)3.贲门癌是（）(E)

共用选项题234.《p》重复《/p》A:缩窄型或硬化型B:髓质型C:溃疡型D:蕈伞型E:腔内型1.较早引起梗阻的是(A)2.食管癌梗阻程度较轻的是(C)3.食管癌恶性程度较高的是(B)

共用选项题235.A:进食后呕吐B:声音嘶哑C:食管内异物感D:胸前区疼痛E:以上均无1.晚期食管癌的典型表现（）(D)2.早期食管癌的表现（）(C)

共用题干题236.男，43岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次来急诊就诊。查体：BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白、出冷汗。1.首先考虑(E)A:急性肠炎B:急性胃穿孔C:心绞痛D:心肌梗死E:上消化道出血2.急救措施首选(E)A:抗炎补液治疗B:开腹探查C:含服硝酸甘油D:溶栓治疗E:输血、补液，纠正休克3.最能尽快明确诊断的检查是(E)A:超声心动图B:腹部CTC:血生化、心肌酶D:胸部X线片E:胃镜

共用题干题237.男性，49岁。进行性吞咽困难3．5个月，近1个月来感胸骨后疼痛，只能进流食，并有呕吐症状，体检：贫血貌，左锁骨上未触及肿大淋巴结，X线钡餐示：食管中段见管腔环形狭窄，钡剂通过受阻，蠕动消失，粘膜破坏，中断，狭窄段上方扩张。1.该病人应诊断为(A)A:食管癌B:食管平滑肌瘤C:食管异物D:贲门失迟缓症E:食管静脉曲张2.根据钡餐透视的描述应是(B)A:溃疡型B:浸润型C:蕈伞型D:髓质型E:增生型3.蕈伞型食管癌有时与肉瘤较难鉴别，下列检查诊断价值最大的是(D)A:CTB:MRIC:B超D:内镜病理活检E:以上都不是

共用题干题238.患者，男性，71岁。因2年来出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛来院就诊。1.根据患者病史，明确诊断可使用的检查方法有(BDEF)A:肠镜B:胃镜C:心电图D:X线钡餐检查E:食管CTF:超声内镜2.X线钡餐检查可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为(E)A:食管炎B:初期食管癌C:早期食管癌D:食管裂孔疝E:中、晚期食管癌F:食管憩室3.若患者出现刺激性干咳、声嘶、声音改变等症状，肿瘤细胞可能侵犯的部位有(AB)A:喉返神经B:气道C:膈神经D:迷走神经E:臂丛神经F:咽4.若患者为上段食管癌，首选的治疗方法为(B)A:化疗B:放疗C:抑酸治疗D:综合治疗E:手术治疗F:内镜下介入治疗5.进展期食管癌的患者，进行内镜下介入治疗的方法有(BDE)A:内镜黏膜切除术B:内镜下单纯食管扩张术C:内镜下癌肿套扎术D:内镜下癌肿消融术E:食管内支架植入术F:内镜下血管硬化剂注射治疗

共用题干题239.男，60岁。吞咽哽噎感半年，目前仅能进半流质饮食。查体：稍消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管吞钡X射线检查示食管中、下段长4cm的局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。1.该患者最可能的诊断为(A)A:食管癌B:食管静脉曲张C:贲门失弛缓症D:食管憩室E:食管平滑肌瘤2.确诊后宜选用的治疗方案为(C)A:放疗B:化疗C:手术治疗D:放疗联合化疗E:生物治疗

共用题干题240.患者，男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。1.对于该患者可考虑的诊断有(ACDE)A:食管炎B:食管癌C:食管息肉D:胃癌E:胃十二指肠溃疡2.以下与食管癌发病有关的因素是(ABCD)A:经常食用过烫及粗硬食物B:食物被多种真菌污染C:水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D:患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者E:空气污染3.患者入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的(C)A:颈段B:上段C:中段D:下段E:腹段4.5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪些因素有关(ABCD)A:真菌B:亚硝胺C:进粗硬、过烫食物D:遗传因素E:Barrett食管5.食管癌的大体病理可分以下哪几型(ABCE)A:缩窄型B:蕈伞型C:髓质型D:梗阻型E:溃疡型

共用题干题241.男性，58岁。进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。1.该患者首选的诊断方法是(A)A:食管吞钡X线造影B:食管拉网脱落细胞检查C:食管镜检查D:CT检查E:MRI检查2.如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为(B)A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术C:食管癌切除，结肠代食管术D:改良Heller手术E:放射治疗+化学治疗3.该患者术后可能发生的并发症，一般不包括(E)A:肺部感染B:反流性食管炎C:乳糜胸D:吻合口瘘E:倾倒综合征4.该患者术后24h出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压75／45mmHg，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液。此时最合适的处理为(C)A:胸腔闭式引流+负压吸引B:应用毛花苷丙和呋塞米C:再次剖胸探查D:密切观察病情，不予特殊处理E:应用呼吸机辅助呼吸

共用题干题242.男性，62岁。近两月来常出现吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。1.该病人首先考虑的诊断是(C)A:食管炎B:食管憩室C:食管癌D:食管平滑肌瘤E:贲门失弛缓症2.对诊断最有价值的检查是(D)A:胸部X线片B:食管吞钡C:食管拉网D:纤维食管镜+活检E:纵隔CT3.经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的(C)A:颈段B:胸上段C:胸中段D:胸下段E:腹段

共用题干题243.男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长的管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。1.手术治疗时食管重建的术式应选择(A)A:主动脉弓上食管胃吻合术B:主动脉弓下食管胃吻合术C:空肠代食管术D:结肠代食管术E:食管胃转流吻合术2.如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括(E)A:食管结肠转流吻合术B:食管胃转流吻合术C:胃造瘘术D:食管腔内置管术E:食管旷置术3.手术后最严重的早期并发症是(C)A:胸膜腔感染B:反流性食管炎C:吻合口瘘D:吻合口狭窄E:术后肺不张或肺部感染

共用题干题244.男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。1.确诊应选择(A)A:纤维食管镜+活检B:胸部及纵隔MRIC:放射性核素D:胸部及纵隔CTE:腹部超声和肝功检查2.如病人出现声嘶，提示：肿瘤已侵犯(D)A:声带B:气管隆突C:迷走神经D:喉返神经E:喉上神经3.假如腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示来自食管癌的(B)A:直接浸润B:血行转移途径C:淋巴转移途径D:种植转移途径E:消化道黏膜下浸润

共用题干题245.女，56岁。进行性吞咽困难半年。1.首先考虑(A)A:食管癌B:贲门失弛缓症C:食管息肉D:食管炎E:食管腐蚀性狭窄2.检查首选(C)A:胸部CTB:食管超声C:食管吞钡造影D:食管拉网脱落细胞检查E:食管镜检查

共用题干题246.男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。1.拟需要考虑的诊断是(AC)A:食管贲门失弛缓症B:胃食管反流病C:早期食管癌D:食管良性狭窄E:食管裂孔疝F:癔球症2.患者需首先进行的检查是(BC)A:食管黏膜脱落细胞检查B:食管X线检查C:内镜检查与活检组织检查D:食管CT检查E:食管MRI检查F:食管超声内镜检查G:胸部X线片3.患者电子内镜结果示距门齿33cm处见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是(D)A:放疗B:化疗C:综合治疗D:保守治疗E:内镜治疗F:放疗+化疗

共用题干题247.男性，70岁。进行性吞咽困难半年，现能进食半流质，其食管X线钡餐造影已检查。1.X线表现中，下列不是早期表现的是(C)A:食管管壁局限性僵硬B:一侧管壁长2．5cm的充盈缺损C:管腔狭窄伴钡剂梗阻D:局限性黏膜皱襞增粗和断裂E:食管壁直径为1cm的溃疡龛影2.下列情况提示有远处转移，除外(E)A:锁骨上淋巴结肿大B:肝大C:胸水D:腹水E:明显消瘦3.下列表现提示该患者无手术指征，除外(E)A:持续性胸背痛B:呛咳C:呕血D:声音嘶哑E:吞咽困难，消瘦

共用题干题248.男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。1.对该病人最可能的诊断是(B)A:食管灼伤狭窄B:食管癌C:食管平滑肌瘤D:贲门失弛缓症E:食管憩室2.首选检查方式是(D)A:胸部CTB:食管超声波检查C:食管拉网D:食管镜检查活检E:胸部MRI3.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的(A)A:食管呈鸟嘴样改变B:食管充盈缺损C:食管管壁僵硬D:龛影E:食管黏膜断裂

共用题干题249.患者，男性，54岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛乳。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，食管X线造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。1.其诊断最可能为(E)A:食管憩室B:食管裂孔疝C:贲门失弛缓症D:食管平滑肌瘤E:食管癌2.其治疗方法是(E)A:病变食管切除，食管重建B:食管内置管术C:放射疗法D:放疗后手术切除E:胃造口术

共用题干题250.患者，男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。1.最佳诊断手段是(B)A:胸部CT检查B:纤维胃镜检查C:食管脱落细胞检查D:食管核素扫描检查E:胸部MRI检查2.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是(D)A:放疗B:化疗C:食管内支架D:食管癌根治手术E:胃造瘘术

共用题干题251.男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。1.该患者首先考虑的诊断是(C)A:食管炎B:食管憩室C:食管癌D:食管平滑肌瘤E:贲门失弛缓症2.对诊断最有价值的检查是(D)A:胸部X线片B:食管吞钡C:食管拉网D:纤维食管镜+活检E:纵隔CT3.经检查见食管病变位于主动脉弓