初级药师专业知识考试试题及答案解析

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一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题抗风湿药物中对消化道损害强的药物首推A

尼美舒利B

阿司匹林C

萘普生D

吡罗昔康E

布洛芬【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】阿司匹林抗风湿治疗时，用药剂量大、疗程长，易引起胃溃疡、胃出血、诱发或加重溃疡。第2题雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制A

中和胃酸，减少对溃疡面的刺激B

抑制中枢的兴奋作用C

抗胆碱能神经D

阻断胃壁细胞的H2受体E

抑制H+-K+-ATP酶活性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。第3题纳洛酮和烯丙吗啡的相同点，在于它们均属于A

非麻醉性镇痛药B

止咳药C

致幻觉剂D

麻醉性镇痛药E

麻醉性镇痛药拮抗剂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救。可反转呼吸抑制。第4题多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于A

兴奋β受体B

阻断α受体C

兴奋M受体D

选择作用于多巴胺受体E

释放组胺【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】

多巴胺激动α、β1受体，D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)，小剂量激动肾血管D1受体，使肾血管舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加

激动肾小管D1受体，排Na+利尿。大剂量激动肾血管α1受体，使肾血管收缩，肾血．流减少。第5题巴比妥类药物不可能产生的副作用是A

便秘和锥体外系症状B

引起药疹、药热等过敏反应C

诱导肝药酶，产生耐受性D

头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状E

精细运动不协调【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】巴比妥类不良反应①后遗作用；②耐受性；③依赖性：比苯二氮类易产生，戒断症状较重；④抑制呼吸中枢：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；⑤肝药酶诱导作用：肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，是产生耐受性、依赖性的原因；⑥变态反应。锥体外系症状是氯丙嗪常见的不良反应。第6题下列哪一项属氯化铵的作用A

直接刺激支气管腺体分泌B

直接抑制支气管腺体分泌C

直接抑制咳嗽中枢D

反射性刺激支气管腺体分泌E

反射性抑制支气管腺体分泌【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题山莨菪碱抗感染性休克，主要是因为它能A

扩张小动脉，改善微循环B

解除胃肠平滑肌痉挛C

降低迷走神经张力，使心跳加快D

解除支气管平滑肌痉挛E

兴奋中枢【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】山莨菪碱作用与阿托品相似，但有较强的作用是改善微循环，主要用于感染性休克和胃肠绞痛。第8题明显降低血浆三酰甘油的药物是A

维生素EB

考来烯胺C

氟伐他汀D

维生素CE

非诺贝特【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】非诺贝特特点：有较强的降低TG及VLDL作用，并使HDL增高，但降TC和LDL作用较弱。第9题H2受体阻滞药主要用于治疗A

呕吐B

腹泻C

消化不良D

肝硬化E

胃十二指肠溃疡【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】

H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致的胃酸分泌也有明显的抑制作用。对心血管无影响，但可拮抗组胺的舒血管作用。用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病(如卓-艾综合征)的控制。第10题下列哪一个不属于非甾体抗炎药A

芬布芬B

酮洛芬C

非诺洛芬D

布洛芬E

巴氯芬【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】巴氯芬为r-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。第11题具有α、β受体阻滞作用的药物是A

普萘洛尔B

噻吗洛尔C

纳多洛尔D

吲哚洛尔E

拉贝洛尔【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】拉贝洛尔为兼具有α、β受体阻断作用。第12题不属于硝酸甘油不良反应的是A

头颈部皮肤潮红B

发绀C

头痛D

水肿E

体位性低血压及晕厥【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥。眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。第13题下列哪一种药物是属于ACE抑制剂A

萘普生B

卡托普利C

哌唑嗪D

别嘌呤醇E

氧氟沙星【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使AngⅡ生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降。第14题苯妥英钠不宜用于A

癫癎大发作B

癫癎持续状态C

癫癎小发作D

局限性发作E

抗心律失常【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】苯妥英钠药理作用和临床应用：①抗癫作用。对癫强直阵挛性发作(大发作)为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作(小发作)无效。②治疗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等。③抗心律失常：强心苷过量中毒所致心律失常的首选药。第15题下列哪个药物不用于休克治疗A

多巴胺B

普萘洛尔C

阿托品D

去甲肾上腺素E

间羟胺【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】

普萘洛尔是典型p受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，能抑制心脏、降低血压，不能用于休克治疗。第16题可用于人工冬眠的药物是A

氟哌啶醇B

苯巴比妥C

苯妥英钠D

氯丙嗪E

地西泮【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嚓和哌替啶等组成冬眠合剂。第17题能很有效地治疗癫痫发作而又无催眠作用的药物是A

地西泮B

苯巴比妥C

乙琥胺D

苯妥英钠E

扑米酮【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】苯妥英钠具有：①抗癫痫作用：对癫癎强直阵挛性发作(大发作)为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效．对失神发作(小发作)无效；②治疗外周神经痛；③抗心律失常。因此能很有效地治疗癫痫发作而又无催眠作用。第18题下列硝苯地平的不良反应中，哪一项是其典型反应A

过敏反应B

头痛、恶心C

皮疹D

踝、足、小腿肿胀E

心跳加快【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】硝苯地平能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。第19题下述β受体阻滞剂的适应证中，哪一项是错误的A

充血性心力衰竭B

支气管哮喘C

青光眼D

心律失常E

甲状腺功能亢进【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】

普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。第20题下列钙拮抗药的不良反应中，哪一项是其典型反应A

过敏反应B

踝、足、小腿肿胀C

头痛、恶心D

心衰E

皮疹【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】钙拮抗药能扩张毛细血管扩张，引起踝、足、小腿肿胀。第21题不能用阿司匹林治疗的是A

肌肉疼痛B

胃溃疡疼痛C

关节炎疼痛D

胆道蛔虫疼痛E

急性风湿热疼痛【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】阿司匹林具有较强解热镇痛、消炎抗风湿作用，用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等。较大剂量口服可引起胃溃疡，使原有溃疡病者症状加重，所以不能用阿司匹林治疗胃溃疡疼痛。第22题硝苯地平的作用特点是A

对冠脉血管具有选择性的扩张作用B

口服吸收差C

口服首过效应小D

不能舌下含服E

副作用大【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】

硝苯地平通过阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流，降低心肌耗氧量，舒张冠脉血管，保护缺血心肌细胞，临床最为有效的是冠状动脉痉挛及变异型心绞痛。第23题麦角新碱不用于催产和引产是因为A

对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底B

作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性收缩C

口服吸收慢而不完全、难以达到有效浓度D

作用比缩宫素弱而短、效果差E

以上都不是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。第24题咖啡因化学结构的母核是A

异喹林B

喹诺啉C

喹啉D

蝶呤E

黄嘌呤【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】咖啡因属甲基黄嘌呤类，化学结构的母核是黄嘌呤。第25题氟奋乃静的特点是A

抗神经病、镇静作用都较强B

抗神经病、镇静作用都较弱C

抗神经病作用较强，锥体外系反应强D

抗神经病、降压作用都较强E

抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】氟奋乃静屑吩噻嗪类，抗神经病作用较强，锥体外系反应强。第26题有溃疡病者应慎用A

利血平B

氢氯噻嗪C

可乐定D

哌唑嗪E

肼屈嗪【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】利血平能耗竭中枢及外周交感神经末梢囊泡内递质儿茶酚胺，引起交感神经功能减弱，副交感神经功能亢进，如胃酸分泌增多，故有溃疡病者应慎用。第27题地西泮不具有的药理作用是A

镇静催眠B

抗惊厥C

中枢性肌肉松弛D

抗精神分裂E

抗焦虑【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】苯二氮类(地西泮)药理作用：①抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选择性抑制边缘系统有关。②催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间．减少觉醒次数。③抗惊厥、抗癫痫作用。④中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用。第28题毛果芸香碱的药理作用是A

瞳孔散大B

降低眼内压C

调节麻痹D

升高眼内压E

腺体分泌减少【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】毛果芸香碱药理作用：选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显。①缩瞳(收缩瞳孔括约肌)；②降低眼压；③调节痉挛；④腺体：使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺最为显著；⑤平滑肌：除眼内平滑肌，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。第29题特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的的A

表现为Q-T间期延长B

诱发尖端扭转型室性心律失常C

依曲康唑影响特非那定正常代谢所致D

特非那定阻挠依曲康唑的代谢引起药物积聚E

两者不宜联合应用【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】特非那定高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝脏转化成活性代谢产物，依曲康唑引起肝脏毒性，依曲康唑影响特非那定正常代谢所致，两药合用，诱发严重的心律失常。第30题以下哪一项不是洋地黄对心肌的作用A

增加收缩力B

减慢房室传导C

减慢窦房结的频率D

延长房室结的不应期E

增加心脏的氧耗【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】地高辛的药理作用①加强心肌收缩力(正性肌力作用)：心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时，使心衰患者心排血量增加和心肌耗氧量减少。②负性频率作用(减慢窦性频率)。③对电生理特性的影响：传导减慢；治疗量强心苷通过迷走神经的作用降低窦房结和心房的自律性；缩短ERP。第31题对治疗指数的阐述哪一条是正确的A

数值越大越安全B

数值越大越不安全C

可用LD5/ED5表示D

可用LD50/ED95表示E

不可从动物试验获得【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】治疗指数(TI)用LD50/ED50表小。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。第32题下列哪一种药物是吗啡的拮抗剂A

美沙酮B

哌替啶C

纳洛酮D

可待因E

曲马多【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。第33题能耗竭神经末梢囊泡内介质的抗高血压药是A

硝苯地平B

可乐定C

利血平D

硝普钠E

哌唑嗪【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】利血平降压机制主要是与外周肾上腺素能神经递质耗竭有关；用于轻度高血压。第34题阿托品对内脏平滑肌松弛作用最显著者为A

子宫平滑肌B

胆管、输尿管平滑肌C

支气管平滑肌D

胃肠道括约肌E

胃肠道平滑肌强烈痉挛时【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。第35题下列药物中哪一种药的吸收不受首过效应的影响A

吗啡B

氢氯噻嗪C

硝酸甘油(舌下给药)D

普萘洛尔E

利多卡因【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】首关效应(首关消除)：指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝脏代谢。第36题哌替啶不能用于治疗胆绞痛的原因是A

对胆道平滑肌无作用B

易成瘾C

镇痛强效差D

引起胆道括约肌痉挛E

抑制呼吸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。第37题下列哪一个病症不是硝异梨酯(消心痛)的禁忌证A

青光眼B

脑出血C

颅内压增高D

体位性低血压E

严重的心肌缺血【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】硝异梨酯(消心痛)多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。第38题下列各药，只能激动M胆碱受体的药物是A

乙酰胆碱B

毛果芸香碱C

新斯的明D

阿托品E

以上都不是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显。第39题临床上不以前体药形式服用的ACEI是A

依那普利B

贝那普利C

卡托普利D

雷米普利E

培哚普利【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第40题哪一项属于Ⅰa类钠通道阻滞剂A

奎尼丁普鲁卡因胺B

利多卡因苯妥英钠C

索他洛尔胺碘酮D

普萘洛尔比索洛尔E

奎尼丁利多卡因【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】Ⅰ类——钠通道阻滞药：①Ⅰa类：适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁等；②Ⅰb类：轻度阻滞钠通道，代表药有利多卡因等；③Ⅰc类：明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。第41题去甲肾上腺素引起A

心脏兴奋、皮肤黏膜血管收缩B

收缩压升高、舒张压降低，脉压差加大C

肾血管收缩、骨骼肌血管扩张D

心脏兴奋、支气管平滑肌松弛E

明显的中枢兴奋作用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】

去甲肾上腺素主要激动α1、α2受体，对心脏β1受体有较弱激动作用，对β2受体几乎无作用，收缩血管，血管收缩最明显是皮肤黏膜血管，血压升高，兴奋心脏较肾上腺素弱。第42题在下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的A

充血性心力衰竭B

室性心动过速C

心房扑动D

室上性心律失常E

心房纤颤【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】地高辛的主要适应证是慢性心功能不全：①对原发性高血压、轻度心瓣膜病、轻度先天性心脏病所致者为最佳适应证；②对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证；③对严重心瓣膜病、心包纤维化者为禁忌证。④某些心律失常：心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速。第43题氢氯噻嗪主要用于A

轻、中度高血压B

痛风患者的高血压C

糖尿病患者的高血压D

高脂血症者的高血压E

用强心苷治疗的心衰患者高血压【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】氢氯噻嗪降压作用特点温和、持久，长期大量应用可致低血钾、高血糖、高尿酸，并影响血脂代谢。单独治疗轻度、早期高血压，常与其他降压药合用以治疗各种类型的高血压。第44题下列药物中，哪一个药物按常用剂量口服，易产生“首剂效应”A

普萘洛尔B

利血平C

硝苯地平D

肼屈嗪E

哌唑嗪【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】受体阻滞剂哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压，首剂量减半。第45题异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是A

心动过速B

失眠C

腹泻D

直立性低血压E

呼吸抑制【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】

异丙肾上腺素通过激动支气管平滑肌的β受体，松弛支气管平滑肌。剂量过大，因兴奋心脏β1受体，可发生心律失常。第46题长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是A

锥体外系反应B

过敏反应C

内分泌障碍D

体位性低血压E

消化道症状【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。第47题属眼科专用的抗胆碱药物是A

哌仑西平B

苯扎托品C

异丙托溴铵D

托吡卡胺(托品酰胺)E

黄酮哌酯【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】托吡卡胺(托品酰胺)为短效M受体阻断药，起效快，扩瞳与调节麻痹作用持续时间最短，是眼科专用的扩瞳药。第48题阿片受体拮抗剂为A

二氢埃托啡B

吗啡C

曲马多D

哌替啶E

纳洛酮【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。第49题属于ω-3多不饱和脂肪酸的成分是A

亚油酸B

亚麻仁油酸C

鱼油含的DHAD

红花油E

玉米油【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】属于ω-3多不饱和脂肪酸的成分是a-亚麻油酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(如鱼油含的DHA)。第50题通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是A

硫糖铝B

西咪替丁C

氢氧化铝D

雷尼替丁E

奥美拉唑【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】

奥美拉唑能抑制胃壁细胞内质子泵即H+-K+-ATP酶，抑制H+的分泌，从而抑制各种刺激引起的胃酸分泌，该抑制作用是不可逆的，抑酸作用强而持久。第51题常见的肝药酶诱异剂是A

氯霉素B

异烟肼C

保泰松D

苯巴比妥E

阿司匹林【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】苯巴比妥肝药酶诱导作用强，连续用药可使华法林破坏加速，抗凝血作用降低。第52题可用于人工冬眠的镇痛药是A

吗啡B

布桂嗪C

可待因D

哌替啶E

喷他佐辛【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂，可使患者处于“人工冬眠”状态，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段。第53题少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂，这种现象属于A

药物副作用B

药物后遗效应C

药物依赖性D

特异质反应E

药物毒性作用【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第54题为γ-氨基丁酸同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物是A

尼可刹米B

吡拉西坦(脑复康)C

氨茶碱D

甲氯芬酯(氯酯醒)E

一叶秋碱【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】吡拉西坦(脑复康)为γ-氨基丁酸同类物，具有激活、保护和修复脑细胞作用的药物。用于阿尔茨海默病、脑外伤等引起的思维与记忆功能减退以及轻、中度脑功能障碍。第55题β-受体阻断剂不适用于A

心律失常B

心绞痛C

窦性心动过速D

原发性高血压E

哮喘【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】

β受体阻断药是典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，能阻断支气管β2受体，收缩支气管，引起支气管痉挛，禁用于哮喘。第56题乙酰半胱氨酸在临床上用作A

轻泻剂B

止咳剂C

黏液溶解剂D

止血剂E

诊断用药【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】乙酰半胱氨酸直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易于咳出。第57题TDM是指A

临床药动学监测B

临床药效学监测C

体内药物代谢分析D

治疗药物监测E

治疗药物评价【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】TDM是指治疗药物监测。第58题具有收敛作用的止泻药是A

氢氧化铝B

次碳酸铋C

地芬诺酯D

洛哌丁胺E

以上都不是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】次碳酸铋具有收敛、止泻作用。第59题药物在人体内的处置过程和产生效应的个体差异主要是哪一条A

年龄因素B

病理生理因素C

时辰、季节的变化D

遗传因素E

应激反应【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第60题苯巴比妥作用时间长是因为A

肠肝循环B

排泄慢C

代谢产物在体内蓄积D

经肾小管再吸收E

药物本身在体内蓄积【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾小管再吸收。第61题大剂量引起血压升高的镇痛药是A

吗啡B

潘他佐辛(镇痛新)C

芬太尼D

哌替啶E

美沙酮【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】喷他佐辛的特点为阿片受体部分激动剂，镇痛、呼吸抑制、镇静作用弱。主要用于慢性剧痛。不易产生依赖性。与其他镇痛药不同，大剂量可使血压升高。第62题噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用A

对碳酸酐酶有弱的抑制作用B

提高血浆尿酸浓度C

能使血糖升高D

有降压作用E

肾小球滤过率降低时，仍可发生利尿作用【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】

噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有①利尿作用。作用于远曲小管近端部位，干扰Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外，还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+排出。②降压作用。③抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。第63题阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是A

阿司米唑使红霉素消除减慢而潴留B

两者竞争蛋白结合，阿司米唑血浓度升高C

两者竞争排泄而致血药浓度升高D

红霉素干扰阿司米唑正常代谢E

以上各点因素均存在【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】阿司咪唑高浓度可阻滞心肌细胞钾通道，表现为Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心律失常，该药在肝脏转化成活性代谢产物，红霉素为药酶抑制剂，红霉素干扰阿司咪唑正常代谢，两药合用，诱发严重的心律失常。第64题碘解磷定能解救有机磷酸酯中毒的机理是A

阻断M胆碱受体B

使乙酰胆碱的破坏减少C

抑制胆碱酯酶D

使胆碱酯酶恢复活性E

阻断神经节N1受体【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】碘解磷定能解救有机磷酸酯中毒的机理是①与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性；②直接与体内游离的有机磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定排出体外；③对体内已积聚的Ach所产生M样的表现无对抗作用；④可迅速解除骨骼肌震颤症状；⑤对已经老化的酶，解毒效果较差。第65题巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是A

中和巴比妥类，使其毒性降低B

纠正碱中毒C

碱化尿液，加速药物排泄D

促进药物代谢E

减少药物的吸收【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是碱化尿液，增加弱酸性药物在碱性尿液中的解离，不易重吸收。第66题对癫痫精神运动性发作疗效最好的是A

苯妥英钠B

苯巴比妥C

丙戊酸钠D

卡马西平E

乙琥胺【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】丙戊酸钠对癫癎复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药，对癫癎强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。第67题强心苷引起心脏毒性的机制是过度抑制了下述哪一种酶A

Na+、K+-ATP酶B

碳酸酐酶C

胆碱酯酶D

血管紧张素Ⅰ转换酶E

细胞色素氧化酶【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】

强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。第68题氟马西尼是哪一类药物的特效解毒药A

华法林及其类似物B

胆碱酯酶抑制剂C

对乙酰氨基酚(过量)D

吗啡及其衍生物E

苯二氮草【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】氟马西尼能与苯二氮结合位点结合，对抗苯二氮类(地西泮)的作用，是苯二氮类(地西泮)的特效解毒药。第69题口服地西泮的临床应用错误的是A

治疗焦虑症B

治疗失眠症C

治疗癫痫D

夜惊和夜游症E

手术麻醉【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】苯二氮类(地西泮)①抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，主要用于焦虑症。②催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠。③抗惊厥、抗癫痫作用：用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。癫痫持续状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用，可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。第70题碘解磷定能解救有机磷酸酯中毒机制是A

阻断M胆碱受体B

使乙酰胆碱的破坏减少C

抑制胆碱酯酶D

使胆碱酯酶恢复活性E

阻断神经节N1受体【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】碘解磷定与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性，可迅速解除骨骼肌震颤症状。第71题t-PA属于A

抗血小板药B

纤维蛋白溶解药C

抗贫血药D

促进白细胞增生药E

促凝血药【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。第72题具有抗5-羟色胺作用的抗组胺药是哪一种A

异丙嗪B

氯苯那敏C

苯海拉明D

赛庚定E

氯雷他定【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】

赛庚定可选择性阻断5-羟色胺受体，并可阻断H1受体和较弱的抗胆碱作用。第73题链霉素引起的永久性耳聋属于A

毒性反应B

过敏反应C

治疗作用D

后遗症状E

副作用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】毒性反应是指用药剂量过大或时间过长而对机体产生有害的反应，链霉素引起的永久性耳聋属于毒性反应。第74题导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A

肝功能损害B

循环功能衰竭C

昏迷D

呼吸中枢麻痹E

肾功能衰竭【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施：①洗胃、导泄等排除毒物；②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液和尿液的排泄。第75题下列抗胆碱药物中，对抗有机磷中毒的常用药物是A

阿托品B

东莨菪碱C

哌仑西平D

苯扎托品E

异丙托溴铵【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。大剂量阿托品可以解除M样症状和部分中枢神经系统症状。第76题对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是A

具有镇静安定作用，大剂量可引起麻醉B

对精神病无根治作用，需长期用药C

对精神病有根治作用，不产生耐受D

有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉E

对精神病有根治作用，易产生耐受【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必须长期服用维持疗效，减少复发。第77题直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓的药物为A

氯化钾B

氨茶碱C

利多卡因D

阿托品E

苯妥英钠【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。第78题下述药物中，哪一个有肝肠循环现象并主要以原形由尿排泄A

阿司匹林B

苯巴比妥C

地西泮D

苯妥英钠E

地高辛【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】地高辛的药动学特点①生物利用度为60%～80%，个体差异大，肝肠循环少；②血浆蛋白结合较少，分布于各组织中；③肝脏代谢转化较少；④大部分以原形经肾脏排出。第79题钙离子拮抗剂半衰期最长的是A

非洛地平B

硝苯地平C

尼莫地平D

尼群地平E

氨氯地平【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】钙离子拮抗剂半衰期最长的是氨氯地平，半衰期长达35～50小时。第80题治疗量的阿司匹林不会出现的不良反应是A

胃肠道反应B

凝血障碍C

过敏反应D

头痛、眩晕E

机体脱水【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】阿司匹林的不良反应①胃肠道反应：最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍：严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③过敏反应：“阿司匹林哮喘”。④水杨酸反应：头痛、眩晕等。⑤瑞夷(Reye)综合征。第81题普萘洛尔有下列作用，除一项以外，这项是A

降低心肌耗氧量，缓解心绞痛B

抑制肾素分泌C

抑制脂肪分解D

收缩支气管增加呼吸道阻力E

增加糖原分解【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】

普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。第82题呋塞米没有下列哪一项作用A

利尿作迅速而短暂B

提高血浆尿酸浓度C

可促进远曲小管的Na+-K+交换D

迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿E

抑制近曲小管Na+、Cl-再吸收【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】

呋塞米药理作用：①利尿作用。抑制髓袢升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。临床应用：①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；④加速毒物排出。不良反应：①水与电解质紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等。②耳毒性。③高尿酸血症。④胃肠道反应。第83题用药后出现低血糖不良反应最轻的药物A

格列苯脲(优降糖)B

格列齐特(达美康)C

胰岛素D

格列喹酮(糖适平)E

二甲双胍【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应，双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。第84题对长期便秘者应慎用的抗酸药物是A

氢氧化镁B

胃必治C

胃得乐D

氢氧化铝E

碳酸氢钠【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】氢氧化铝经口后能中和过多胃酸，抑制胃蛋白酶活性，但铝盐可产生便秘。第85题西立伐他汀停用的主要原因是A

疗效不佳B

与吉非贝齐联合，横纹肌溶解反应增强C

由于销售欠佳，厂商停产D

消化道反应太强E

药物剂量大，不易控制用量【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】西立伐他汀属他汀类，引起横纹肌溶解症。与氯贝丁酯类、红霉素等合用，可增加肌病的发病率。第86题抗惊厥药扑痫酮的一种活性代谢产物是A

苯巴比妥B

多巴胺C

苯甲琥胺D

苯妥英钠E

三甲双酮【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】扑米酮作用特点①在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原形药和代谢产物均有抗癫痫作用；②对大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。第87题哪一种药物对容量血管的作用强于阻力血管A

硝酸甘油B

普萘洛尔C

硝苯地平D

肼屈嗪E

维拉帕米【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】硝酸甘油基本作用是松弛血管平滑肌，尤其以扩张静脉血管作用为显著。第88题属于阿片生物碱类药的是A

可待因B

哌替啶C

芬太尼D

美沙酮E

镇痛新【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】属于阿片生物碱类镇痛药的是吗啡、可待因等。人工合成镇痛药如哌替啶、芬太尼等。第89题平喘药沙丁胺醇的特点不包括A

对支气管平滑肌p2受体选择性兴奋作用强B

不被儿茶酚氧位甲基转移酶(COM灭活，作用持久C

久用不会产生耐受性D

对心脏β1受体影响小E

可口服，用于防治哮喘【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】

沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏β1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。第90题氟马西尼是哪一类药物的特效解毒药A

华法林及其类似物B

胆碱酯酶抑制剂C

对乙酰氨基酚(过量)D

吗啡及其衍生物E

苯二氮革类【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】氟马西尼能与苯二氮结合位点结合，对抗苯二氮类(地西泮)的作用，是苯二氮类(地西泮)的特效解毒药。第91题具有胰岛素增敏作用的药物是A

格列齐特B

格列本脲C

格列波脲D

氯磺丙脲E

吡格列酮【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】吡格列酮为胰岛素增效剂剂，改善B细胞功能、胰岛素抵抗及相