抗血栓药-抗血小板药物临床应用考核试题及答案

抗血栓药-抗血小板药物临床应用考核试题

一、选择题

1.长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用的药物是（λ?［单选题］*

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.那曲肝素

D.布洛芬√

E达比加群酯

2.患者,女,55岁，患者有2型糖尿病,长期服用降糖药，同时长期服用阿司匹林,肠溶片（IOOmg/d）

预防心血管疾病，近期拟行髓关节置换手术，为减少出血风险，宜采用的措施是（1?［单选题］*

A不用停用阿司匹林，也不用加用其他药物预防出血

B.停用阿司匹林7~10天后，再行手术V

C.停用阿司匹林3天后，再行手术

D.不用停用阿司匹林，在手术日加用维生素K,预防出血

E.不用停用阿司匹林，在手术日加用蛇毒血凝酶，预防出血

3.通过选择性、不可逆地结合P2Y12受体，从而抑制ADP介导的血小板聚集，含有噫吩并毗嚏结构，

并属于无活性的前体药物的是（X?［单选题］*

A.替格瑞洛

B.阿司匹林

C.双喀达莫

D.西洛他瞠

E氯叱格雷V

氯叱格雷与联合应用时，服药时间需间隔个血浆半衰期，且要慎选如选择奥美拉嘤就

4.PPI2PPI1

不适宜，主要是由于奥美拉嘤可抑制的肝药酶是（\?［单选题］*

A.CYP2E1

B.CYP2C19√

C.CYP1A2

D.CYP2D6

E.CYP2B6

5.患者，男，58岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯比格雷、普伐他汀和美托

洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是（）？［单选题］*

A.吉法酯

B.雷贝拉嘤

C.右兰索拉嘤

D.奥美拉嘤√

E.泮托拉理

6.属于血小板膜糖蛋白IIb∕ΠIa受体阻断剂的抗血小板药是（X?［单选题］*

A1塞氯匹定

B.阿司匹林

C.西洛他嘤

D.替罗非班V

E.利伐沙班

7、阿司匹林负荷量（）［单选题］*

A50mg

BIOOmg

C200mg

D300mg√

8、替格瑞洛片起始单次负荷剂量为（）［单选题］*

A60mg

B90mg

C180mg√

D300mg

9、以下哪两种药是作为两类最常见的抗血小板药物（）［单选题］*

A阿司匹林+氯叱格雷V

B阿司匹林+替格瑞洛

C氯叱格雷+替罗非班

D氯毗格雷+替格瑞洛

10、痛风患者不推荐的抗血小板药物是（）［单选题］*

A阿司匹林V

B氯叱格雷

C替格瑞洛

D替罗非班

IL在手术前不需要停止口服抗血小板药物的手术是（）［单选题］*

A.小型牙科、眼科、皮肤科手术V

B.开白页或脊柱手术

C.大血管手术

D.大骨科手术

12.CHA2DS2-WASC高危评分为（）［单选题］*

A.1-4分

B.5-6分

C.7-9分V

13.考虑停止VKA治疗时，INR在2.0-3.0之间需在（）前停药［单选题］*

A.术前4天

B.术前5天√

C.大于术前5天

14.对于因择期手术或操作而常规停用抗血小板药物的患者,（）重新启动药物治疗［单选题］

A.在确保无出血的情况下24小时内重启√

B.在确保无出血的情况下24-48小时内重启

C.在确保无出血的情况下48-36小时内重启

D.在确保无出血的情况下72小时后重启

15.对于何时中断VKA治疗，哪项是正确的（）［单选题］*

A.INR大于3时，需在术前5天停药

B.INR2-3之间时，需在术前5天停药√

CINR<2时，需在术前5天停药

16、氯叱格雷精准用药检测的基因为？［单选题］*

A.CYP2D6基因多态性

B.CYP2C9基因多态性

C.CYP2C19基因多态性V

D.CYP2D5基因多态性

17、华法林精准用药检测的基因为？［单选题］*

A.CYP2C19xVKORCl

B.CYP2C9xVKORC1√

C.SLCOIBIXAPOE

D.CYP2C9

18、氯叱格雷基因检测的报告周期为？［单选题］

A.3个工作日

B.7个自然日

C.3个自然日√

D.7个工作日

二、多选题

1、以下哪种情况，可以考虑用氯叱格雷替代阿司匹林（）［多选题］*

A消化道损害高危人群V

B耐受性差的患者V

C年龄＞75岁患者√

D阿司匹林哮喘的患者√

2、替格瑞洛较氯叱格雷的优势在于（）［多选题］*

A、起效时间短√

B、停药后血小板功能恢复快V

C、非前体药物√

D、与P2Y12可逆性结合√

3、下列哪些药物可增加替罗非班的出血风险（）［多选题］*

A肝素√

B阿司匹林√

C阿加曲班V

D中药饮片

E维生素AV

4、口引喙布芬不良反应（）［多选题］*

A消化性溃疡V

B膀胱出血√

C黑便√

D头痛V

5、与用药相关的基因多态性主要有哪些？［多选题］*

A.药物代谢酶V

B.药物转运体V

C.胃肠道消化酶

D.药物靶点V

6、下列关于氯叱格雷的说法正确的是？［多选题］*

A.氯叱格雷是血小板抑制剂选择性地抑制二磷酶腺司ADP后它的血小板受体的结合及继发的ADP

诱导的血小板聚集，因此可以抑制血小板聚集V

B.所有人使用氯叱格雷都能达到抗血小板预期作用

C.CYP2C19是氯叱格雷的主要代谢酶，将氯叱格雷转化为活性代谢产物从而发挥效应。√

D.氯叱格雷的抗血小板治疗具有明显的个体差异，遗传因素是其中的重要原因V

E.出现氯毗格雷抵抗，会发生心脏、大脑出现出血性不良事件

7、不同个体CYP2C19基因表达不同，根据代谢速率快慢，可分为哪几类？［多选题］*

A.超快代谢型√

B.快代谢型V

C.中间代谢型V

D.慢代谢型√

8、阿司匹林用药基因检测的位点是［多选题］*

A.GPIBA

B.C0X-2√

C.P2Y1√

D.LTC4S

三、判断题

1、慢代谢型患者体内氯叱格雷活性代谢产物下降，血小板发生聚集概率增加，心血管事件发生率增加

对V

错

2、阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、

人工心脏瓣膜和静脉瘦或其他手术后血栓的形成。［判断题］*

对V

错

3、华法林可以选择性地抑制二磷酶腺昔（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP诱导的血小

板聚集，因此可以抑制血小板聚集［判断题］*

对

错V

4、氯毗格雷为一种前体药物，需要通过肝脏代谢转化为有活性的物质发挥作用［判断题］*

对V

错

5、氯叱格雷基因检测的临床意义为帮助临床选择抗血小板药物，减少出血风险［判断题］*

对V

错

6、指通过服用抗血小板的药物，减少血小板的粘附聚集功能，从而减少血小板血栓形成的过程。

对V

错

7、精准用药模式可以为患者选择合适的剂量和药物，不能降低不良反应发生率［判断题］*

对

错V

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