本科院校-基础医学-诊断学-第五篇 器械检查-第一章 心电图

本科院校-基础医学-诊断学-第五篇器械检查-第一章心电图

单选题A11.下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是答案：(D)A:V1、V2、V3B:V7、V8、V9C:V3、V4、V5D:Ⅱ、Ⅲ、aVFE:Ⅰ、aVL、V5、V6

单选题A12.下列情况可引起宽QRS波(gt;0．12秒)心动过速，但不包括答案：(E)A:室性心动过速B:室上性心动过速伴室内差异性传导C:室上性心动过速并束支阻滞D:WPW综合征E:窦性心动过速

单选题A13.心电图检查时，通常采用的走纸速度是答案：(B)A:10mm／sB:25mm／sC:50mm／sD:100mm／sE:40mm／s

单选题A14.符合高血钾心电图表现的是答案：(A)A:T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B:u波倒置C:冠状T波D:ST段水平型下移E:QT间期缩短

单选题A15.下列不属于窦性心律失常的是答案：(E)A:窦性心动过速B:窦性心动过缓C:窦性心律不齐D:窦性停搏E:房性逸搏心律

单选题A16.隐匿性旁路是指答案：(D)A:QRS起始部无预激波B:PR间期lt;0．12秒C:房室旁路仅有前向传导功能D:房室旁路仅有逆向传导功能E:既可前向传导，又可逆向传导

单选题A17.V1导联R／Sgt;1，V5导联R／Slt;1，常见于答案：(B)A:左心室肥厚B:右心室肥厚C:左束支阻滞D:左前分支阻滞E:左后分支阻滞

单选题A18.有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是答案：(D)A:PR间期lt;0．12秒B:QRS波增宽ge;0．12秒C:QRS起始部有预激波D:P-J间期延长E:继发性T-T改变

单选题A19.心室复极的方向是答案：(C)A:心内膜向心外膜方向推进B:心内膜与心外膜同步复极C:心外膜向心内膜方向推进D:室间隔向心室内膜推进E:右心室向左心室方向推进

单选题A110.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是答案：(D)A:P波规则出现B:QRS波群规则出现C:PR间期不固定D:心室律快于心房律E:出现交界性或室性逸搏心律

单选题A111.心电图上表现为心室律不规则的是答案：(E)A:阵发性室上性心动过速B:心房扑动伴2：1传导C:一度房室传导阻滞D:窦性心动过速E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

单选题A112.可粗略判断心电轴左偏的表现是答案：(C)A:Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上B:Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下C:Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下D:Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上E:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

单选题A113.关于小儿心电图特点错误的是答案：(D)A:心率较成人快B:P波时限较成人稍短C:右胸导联常R／Sgt;1D:常为左室电压占优势E:右胸导联常出现T波低平、倒置

单选题A114.正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是答案：(D)A:V1～V3B:Ⅱ、Ⅲ、aVFC:V3～V5D:V7～V9E:Ⅰ、aVL

单选题A115.满足左心室肥厚的电压标准应是答案：(D)A:R1gt;1．2mVB:RaVLgt;0．5mVC:RaVFgt;1．5mVD:RV5+SV1gt;4．0mVE:RV1+SV5gt;1．2mV

单选题A116.窦性P波的组成是答案：(E)A:前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极B:前半部代表心房除极，后半部代表心房复极C:前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极D:前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极E:前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

单选题A117.急性心肌梗死分为lST段抬高型和l非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是答案：(C)A:有助于判断单支还是多支冠状动脉病变B:有助于判断心功能的状态C:有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案D:有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死E:以上都对

单选题A118.关于房性期前收缩的描述不正确的是答案：(D)A:异位P波形态与窦性P波不同B:P'R间期gt;0．12秒C:异位P波后继以正常或变异的QRS波群D:异位P波后肯定有QRS-T波群E:大多为不完全性代偿间歇

单选题A119.急性后壁心肌梗死的心电图表现为答案：(B)A:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波B:V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C:Ⅰ、aVL导联ST段抬高D:V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波E:V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波

单选题A120.以下提示心肌缺血的心电图改变是答案：(D)A:V5导联R波增高B:T波和u波融合C:T波振幅lt;1／4RD:V4～V6导联sT段水平型或下斜型下移ge;0．1mVE:心电轴明显左偏

单选题A121.下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是答案：(A)A:临床比较常见B:电轴右偏C:Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型D:Ⅲ、aVF导联呈qR型E:应排除电轴右偏的其他原因

单选题A122.符合肢体导联低电压的条件是答案：(B)A:每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均lt;0．5mVB:每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均lt;0．5mVC:每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均lt;0．8mVD:每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均lt;0．8mVE:每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均lt;0．3mV

单选题A123.运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指答案：(E)A:200-年龄B:190-年龄C:180-年龄D:(200-年龄)times;75％E:(220-年龄)times;85％

单选题A124.测得心电图QRS电轴为-153deg;，则为答案：(E)A:电轴无偏移B:电轴轻度左偏C:电轴显著左偏D:电轴右偏E:不确定电轴

单选题A125.心室除极首先从答案：(C)A:左室开始B:右室开始C:室间隔中部开始D:室间隔上部开始E:基底部开始

单选题A126.单极胸导联V5的电极应安放在答案：(E)A:左腋中线第5肋间水平B:胸骨右缘第4肋间C:胸骨左缘第4肋间D:左锁骨中线与第5肋间相交点E:左腋前线V4水平处

单选题A127.下列关于正常人Q波的描述错误的是答案：(E)A:Q波振幅lt;1／4RB:Q波时间lt;0．03秒C:aVR导联可见深而宽的Q波D:V1导联可呈QS波E:V1～V2导联应有q波

单选题A128.引起不完全性代偿间歇的主要原因是答案：(A)A:节律重整B:房室传导阻滞C:窦房传入阻滞D:异位搏动距窦房结较远E:窦性心律不齐

单选题A129.下列关于心房颤动的描述错误的是答案：(A)A:PR间期不固定B:心室律绝对不齐C:频率gt;350次／分D:V1导联的颤动波最明显E:QRS波一般不增宽

单选题A130.窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差答案：(A)A:gt;0．12秒B:gt;0．14秒C:gt;0．16秒D:gt;0．18秒E:gt;0．20秒

单选题A131.下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是答案：(B)A:P波规律的出现B:P-P间期逐渐缩短至P波脱漏C:长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数D:传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3E:P波形态一致

单选题A132.发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为答案：(D)A:右束支阻滞B:右心室肥厚C:正常变异D:后壁心肌梗死E:预激综合征

单选题A133.T波振幅低平是指答案：(A)A:lt;同导联R波1／10B:lt;同导联R波1／4C:lt;同导联R波1／5D:lt;0．5mVE:lt;0．2mV

单选题A134.正常心电轴的范围为答案：(C)A:0deg;～+90deg;B:0deg;～+60deg;C:-30deg;～+90deg;D:0deg;～+110deg;E:+30deg;～+90deg;

单选题A135.窦性P波的方向应该是答案：(C)A:除aVR导联倒置外，其余导联均应直立B:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立C:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置D:V1导联正负双向，其余导联均应直立E:Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立

单选题A136.心室律绝对不规则的心电图是答案：(D)A:室性心动过速B:房性心动过速伴2：1传导C:交界性逸搏心律D:心房颤动E:心房扑动伴4：1传导

单选题A137.正常成人PR间期为答案：(B)A:0．10～0．20秒B:0．12～0．20秒C:0．06～0．08秒D:0．32～0．44秒E:0．08～0．22秒

单选题A138.变异型心绞痛时的心电图表现为答案：(B)A:缺血区导联显示ST段压低gt;0．1mVB:缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移C:T波倒置gt;0．2mVD:T波高耸E:频发室性期前收缩

单选题A139.关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是答案：(A)A:aVF和Ⅰ导联图形互换B:胸导联心电图正常C:Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒D:aVR和aVL导联图形互换E:Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

单选题A140.Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在答案：(C)A:右手B:右腿C:左手D:左腿E:胸骨左缘第4肋间

单选题A141.有关成人心电图正常值错误的是答案：(E)A:PR间期0．12～0．20秒B:P波时限lt;0．12秒C:V1、V2导联J点上抬一般lt;0．2mVD:QRS波群时限一般不超过0．11秒E:QTc间期gt;0．44秒

单选题A142.下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是答案：(E)A:V1或V2导联QRS呈rsR'型B:Ⅰ、V5、V6导联S波增宽C:V1、V2导联T波倒置D:V1导联R峰时间gt;0．05秒E:Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反

单选题A143.心房颤动出现缓慢规整的心室律提示答案：(C)A:合并一度房室传导阻滞B:合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C:合并三度房室传导阻滞D:合并高度房室传导阻滞E:干扰现象

单选题A144.下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是答案：(D)A:ST段水平型或下斜型下移ge;0．1mVB:心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C:心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D:常出现异常Q波E:出现ST段抬高

单选题A145.低血钾的典型心电图表现为答案：(D)A:QT间期延长B:QRS波增宽C:u波倒置D:ST段压低，T波低平及u波增高E:T波倒置

单选题A146.下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是答案：(D)A:QRS波群时限ge;0．12秒B:V1、V2导联呈rS波或QS波C:Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹D:V5、V6导联常出现q波E:ST-T方向与QRS主波方向相反

单选题A147.有关心电图各波段的含义错误的是答案：(D)A:P波为心房除极波B:QRS波群为心室除极波C:ST段和T波为心室复极波D:QT间期为心室复极时间E:Ta波为心房复极波

单选题A148.下列关于心房扑动的描述不正确的是答案：(D)A:P波消失B:典型的房扑可通过射频消融术治疗C:扑动波之间无等电位线D:频率多为240～350次／分，大多能全部下传E:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

单选题A149.提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为答案：(C)A:QRS低电压B:电轴显著左偏C:V3～V5导联Q波gt;0．03秒D:V4～V6导联ST段压低gt;0．1mVE:V3～V5呈冠状T波

单选题A150.急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是答案：(A)A:心肌梗死发生在基底部B:心肌梗死发生在前壁C:心肌梗死发生在下壁D:梗死的心肌直径gt;20～30mmE:梗死的心肌厚度gt;5mm

单选题A151.急性心肌梗死的特征性心电图表现为答案：(D)A:Q波gt;0．03秒B:Q波振幅gt;同导联R波1／5C:T波倒置gt;0．2mVD:异常Q波伴ST段弓背抬高E:ST段压低gt;0．1mV

单选题A152.下列不符合右心室肥厚心电图表现的是答案：(B)A:V1导联R／Sge;1B:RV5gt;2．5mVC:QRS电轴ge;90。D:RaVRgt;0．5mVE:aVR导联R／Sge;1

单选题A153.关于顺钟向转位的描述正确的是答案：(D)A:QRS电轴向右偏移B:QRS电轴向左偏移C:正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D:正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E:常见于左心室肥厚

单选题A154.诊断室性心动过速最有利的证据是答案：(D)A:QRS波群宽大畸形B:心率140～200次／分C:QRS时限gt;0．12秒D:房室分离且心室率快于心房率E:节律轻度不齐

单选题A155.ST段抬高可见于下列情况，但除外答案：(D)A:急性心肌梗死B:急性心包炎C:变异型心绞痛D:低血钾E:早期复极综合征

单选题A156.运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为答案：(D)A:190-年龄B:200-年龄C:210-年龄D:220-年龄E:250-年龄

单选题A157.有关右心房肥大的心电图表现正确的是答案：(E)A:V1导联Pf绝对值gt;0．04minmiddot;sB:PⅡ、Ⅲ、aVL呈双峰，峰间距gt;0．04秒C:PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹D:电轴左偏E:PⅡ、Ⅲ、aVF振幅gt;0．25mV

单选题A158.满足左心房肥大的标准应是答案：(B)A:P波时限gt;0．10秒B:PⅡ、Ⅲ、aVL有切迹，P波时限gt;0．12秒C:PⅡ、Ⅲ、aVF高尖D:V1的正向P波振幅gt;0．15mVE:P波有切迹

单选题A159.下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是答案：(B)A:电轴左偏lt;-45deg;B:QRS波群时间延长gt;0．12秒C:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D:Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E:胸导联可出现R波递增不良

单选题A160.下列最易引起阿-斯综合征的情况是答案：(D)A:心房扑动伴2：1传导B:阵发性室上性心动过速C:非阵发性室性心动过速D:三度房室传导阻滞E:窦性心动过速

单选题A161.关于非阵发性心动过速的描述不正确的是答案：(E)A:心动过速频率与窦性心律频率相近B:易发生干扰性房室脱节C:易出现各种融合波D:易发生夺获心搏E:多发生在无器质性心脏病患者

单选题A162.下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是答案：(E)A:PR间期恒定B:部分P波后无QRS波群C:房室传导比例可为3：2，4：3D:房室传导比例可为2：1E:预后较好

单选题A163.QTc的计算公式为答案：(A)A:QTc=QTA／《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6133d8529fcd44b281b44e45935fc508.jpg"/》B:QTc=QT+《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/48a9a0acb26f43d19f5da7eba09c6ea8.jpg"/》C:QTc=QT-《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/e1c93e281c06462ca4ef840489a2707f.jpg"/》D:QTc=《imgwidth="41"height="20"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/d5d5cb5e8fea43ac89d9a5aed7cc30d9.jpg"/》／QTE:QTc=R-R《imgwidth="39"height="18"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/cec67ada0c56428cac2ddeefc1d33223.jpg"/》

单选题A164.下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是答案：(C)A:PR间期逐渐延长B:可见QRS波群脱落C:房室传导比例常为2：1～4：1D:漏搏后的PR间期又趋缩短E:病变多位于房室结或希氏束的近端

单选题A165.前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是答案：(C)A:V1、V2、V3B:Ⅱ、Ⅲ、aVFC:V3、V4、V5D:V5、V6E:Ⅰ、aVL、V5、V6

单选题A266.患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为《imgalt=""width="289"height="350"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/49ee6c64d4434e3c9e38ccb6bc425ae4.jpg"/》答案：(B)A:预激综合征合并心房颤动B:室性心动过速C:室上性心动过速合并右束支阻滞D:房性心动过速伴室内差异传导E:心房扑动1：1传导

单选题A267.患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为《imgwidth="606"height="392"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/a2f3c793ff0c4cd2873d5e02532c196c.jpg"/》答案：(B)A:室性心动过速B:预激综合征合并心房颤动C:室上性心动过速伴室内差异传导D:心房颤动伴室内差异传导E:非阵发性心动过速

单选题A268.患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊《imgwidth="624"height="148"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f68213bf3b94473dbc3918b046cde553.jpg"/》答案：(C)A:室性心动过速B:多源房性心动过速C:心房颤动合并三度房室传导阻滞D:频发房性期前收缩E:心房扑动

单选题A269.患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图(图5-15)，应诊断为《imgwidth="604"height="558"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6d7c2f550e6341aaab4f3f2f378c1593.jpg"/》答案：(C)A:室性期前收缩，成对出现B:间歇性左束支阻滞C:间歇性预激综合征D:房性期前收缩伴室内差异传导E:间隙性右束支阻滞

单选题A270.患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为《imgwidth="609"height="382"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/af7830be88404df49afd18346ea6d3a9.jpg"/》答案：(C)A:窦性停搏，交界性逸搏心律B:急性心肌梗死(超急性期)C:高血钾，窦室传导D:急性心内膜下心肌缺血E:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

单选题A271.患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为《imgalt=""width="601"height="549"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/e923491eece94e2285def7444a16728c.jpg"/》答案：(A)A:急性下壁心肌梗死B:急性后壁心肌梗死C:变异型心绞痛D:急性前间壁心肌梗死E:急性下、后壁心肌梗死

单选题A272.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为《imgwidth="627"height="121"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f067b59b006d46f9a73cfa2607c7023b.jpg"/》答案：(C)A:二度Ⅰ型窦房阻滞B:窦性停搏C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:窦性心律不齐E:二度Ⅱ型房室传导阻滞

单选题A273.患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为《imgwidth="480"height="376"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/8b4ccc41282f42a0966ea36d0416db77.jpg"/》答案：(C)A:前间壁心肌梗死B:左束支阻滞C:左心室肥厚，继发性ST-T改变D:左前分支阻滞E:双心室肥厚

单选题A274.患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示，应诊断为《imgalt=""width="611"height="159"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/04321de98ba24d1faa76ddafbe84f3ba.jpg"/》答案：(C)A:频发房性期前收缩B:多源房性心动过速C:心房颤动D:心房颤动合并三度房室传导阻滞E:心房扑动伴不同房室传导比例

单选题A275.患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为《imgwidth="315"height="727"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/7f46247600bb4db8830a1473611c1d3d.jpg"/》答案：(C)A:急性前壁心肌梗死B:急性心包炎C:急性心肌缺血D:早期复极综合征E:急性下壁心肌梗死

单选题A276.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为《imgalt=""width="598"height="432"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/7ab9615d34124efa80449c694138294f.jpg"/》答案：(A)A:阵发性室性心动过速B:房性心动过速伴室内差异传导C:非阵发性室性心动过速D:交界性心动过速E:室性期前收缩，三联律

单选题A277.患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图(图5-7)，应考虑为《imgwidth="623"height="123"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/01e1244023e8496fa0466d6ff103ca3f.jpg"/》答案：(D)A:窦性停搏B:二度Ⅰ型窦房阻滞C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:窦性心律不齐E:房性期前收缩

单选题A278.患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为《imgwidth="601"height="341"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6d907f9d4d184a2b95411822e4698371.jpg"/》答案：(E)A:右心室肥厚B:后壁心肌梗死C:下壁心肌梗死D:下、后壁心肌梗死E:WPW综合征

单选题A279.患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为《imgwidth="536"height="347"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/344adbc91f664dd29369b3fb42e12335.jpg"/》答案：(A)A:急性广泛前壁心肌梗死B:心肌病C:急性心包炎D:急性前间壁心肌梗死E:急性下壁心肌梗死

单选题A280.患者男性，47岁，无症状。心电图如图5-20所示，应诊断为《imgwidth="601"height="342"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f31fe4f9e4cb44fc83fd3755553ce565.jpg"/》答案：(C)A:右心室肥厚B:预激综合征C:完全性右束支阻滞D:完全性左束支阻滞E:后壁心肌梗死

单选题A281.患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为《imgalt=""width="527"height="357"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/ef6cd71b57d44c3e9d2450f28341b189.jpg"/》答案：(C)A:室上性心动过速B:房性心动过速C:心房扑动D:窦性心动过速E:非阵发性交界性心动过速

单选题A282.患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图(图5-31)，应诊断为《imgwidth="570"height="228"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/c5ecc92dbb3c43039eb7ba79d87870de.jpg"/》答案：(C)A:心室扑动B:心室颤动C:扭转型室性心动过速D:WPW综合征E:双向性心动过速

单选题A283.患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为《imgalt=""width="597"height="558"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/b410cedb31dd4016b59f7bc5b46d402b.jpg"/》答案：(E)A:急性下壁心肌梗死B:急性后壁心肌梗死C:急性前间壁心肌梗死D:变异型心绞痛E:急性下、后壁心肌梗死

单选题A284.患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为《imgwidth="605"height="229"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/bab1245affef4a318f70dea158a2e961.jpg"/》答案：(B)A:间歇性预激综合征B:室性期前收缩C:房性期前收缩伴室内差异传导D:间歇性左束支阻滞E:间歇性右束支阻滞

单选题A285.患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6)，应诊断为《imgwidth="402"height="610"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/794906136d0d42ac8b8ff456a3111483.jpg"/》答案：(D)A:正常心电图B:右心室肥厚C:左心室肥厚D:左前分支阻滞E:左束支阻滞

单选题A286.患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为《imgwidth="525"height="364"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/bc62207d97254ab38a16c3efdd7fb22e.jpg"/》答案：(B)A:完全性右束支阻滞B:右心室肥厚，继发性ST-T改变C:前间壁心肌梗死D:预激综合征E:左后分支阻滞

单选题A287.患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为《imgwidth="600"height="235"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/4a6b4032d9144ecb99b36744074e448d.jpg"/》答案：(C)A:高血钾B:高血钙C:低血钾D:低血钙E:心肌缺血

单选题A288.患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为《imgwidth="606"height="120"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/f62754b6504344a69ef510b1e4aa3901.jpg"/》答案：(C)A:窦性心律不齐B:二度Ⅱ型房室传导阻滞C:二度Ⅰ型房室传导阻滞D:二度Ⅰ型窦房阻滞E:二度Ⅱ型窦房阻滞

单选题A289.患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为《imgwidth="612"height="169"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/74609a0d948647b690d746c33dada192.jpg"/》答案：(E)A:二度Ⅱ型窦房阻滞B:窦性停搏C:窦性心律不齐D:交界性期前收缩E:房性期前收缩未下传

单选题A290.患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为《imgwidth="607"height="331"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/6aa40df8ad534e5684b919b5805ea132.jpg"/》答案：(D)A:完全性干扰性房室脱节B:高度房室传导阻滞C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:三度房室传导阻滞E:非阵发性交界性心动过速

单选题A291.患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为《imgalt=""width="608"height="152"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/55847b5060ca4d838d22aa83f13716be.jpg"/》答案：(E)A:二度Ⅰ型房室传导阻滞B:窦性停搏C:三度窦房阻滞D:二度Ⅱ型窦房阻滞E:高度房室传导阻滞、心室停搏

单选题A292.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为《imgalt=""width="237"height="344"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/5f8c610d410f481db0a12f066447a38b.jpg"/》答案：(D)A:前间壁心肌梗死B:左心室肥厚C:预激综合征D:完全性左束支阻滞E:完全性右束支阻滞

单选题A293.患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为《imgwidth="603"height="210"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/5a20ff82acef48a1bb8c74e04a2661a0.jpg"/》答案：(D)A:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律B:二度Ⅱ型房室传导阻滞C:高度房室传导阻滞，室性逸搏心律D:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E:二度Ⅱ型窦房阻滞

单选题A294.患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为《imgwidth="605"height="121"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/02053dac369444c284b65785aa7a7557.jpg"/》答案：(D)A:二度Ⅰ型窦房阻滞B:二度Ⅰ型房室传导阻滞C:二度Ⅱ型窦房阻滞D:二度Ⅱ型房室传导阻滞E:窦性心律不齐

单选题A295.患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为《imgwidth="604"height="256"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/4329a666a6614c77a6fd2cd97a3944b7.jpg"/》答案：(C)A:三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C:高度房室传导阻滞，左束支阻滞D:窦性停搏E:二度Ⅰ型房室传导阻滞

单选题A296.患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为《imgwidth="581"height="364"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/b61e8ee420bf4aeead5c72abe7dc88b5.jpg"/》答案：(E)A:右心室肥厚B:左心室肥厚C:右心房肥大D:左心房肥大E:双心房肥大

单选题A297.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为《imgalt=""width="607"height="330"class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/c33d3ec3322f4881bf4be912b58e6bda.jpg"/》答案：(D)A:右心室肥厚B:左心室肥厚C:不完全性左束支阻滞D:急性前间壁心肌梗死E:预激综合征

单选题A298.患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为《imgwidth="602"height="363"alt=""class="maximg"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003002/001002003002001/001002003002001005/001002003002001005001/4d149e2d11ea4a6cbfeb30d8fb500c72.jpg"/》答案：(A)A:阵发性室上性心动过速B:心房扑动C:窦性心动过速D:非阵发性心动过速E:室性心动过速

名词解释题99.变异型心绞痛(prinzmetalangina)答案：(通常指冠状动脉痉挛引起的短暂性的急性心肌缺血症状，一般持续数分钟。心电图上表现为暂时性ST段抬高并常伴有高耸T波及对应导联的ST段下移。)

名词解释题100.二联律(bigeminy)答案：(指期前收缩(室性、房性或交界性期前收缩)与窦性心搏交替出现，是一种有规律的频发性期前收缩。)

名词解释题101.R峰时间(Rpeaktime)答案：(过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间，指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R'波，则应测量至R'峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常成人R峰时间在V1、V2导联不超过0．04秒，在V5、V6导联不超过0．05秒。)

名词解释题102.顺钟向转位(clockwiserotation)答案：(指正常在V3或V4导联出现的波形(R／S大致相等)转向左心室方向，即出现在V5、V6导联上。)

名词解释题103.逸搏、逸搏心律(escaperhythm)答案：(当高位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时(如病态窦房结综合征)，或者因传导障碍而不能下传时(如窦房或房室传导阻滞)，或其他原因造成长的间歇时(如期前收缩后的代偿间歇等)，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的冲动，激动心房或心室。仅发生1～2个称为逸搏，连续3个以上称为逸搏心律。)

名词解释题104.异常Q波(abnormalQwave)答案：(Q波的时间ge;0．03秒，其振幅ge;同导联中R波的1／4。)

名词解释题105.窦性停搏(sinusarrest)答案：(指在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。)

名词解释题106.干扰(interference)答案：(正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰。)

名词解释题107.逆行P波(retrogradePwave)答案：(P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在aVR导联直立，称为逆行P波。)

名词解释题108.P波终末电势(P-waveterminalforce，Ptf)答案：(V1导联上P波常呈先正而后负向双向波。将V1负向P波的时间乘以负向P波振幅，称为P波终末电势。左心房肥大时，PtfV1(绝对值)常ge;0．04mmmiddot;s)

名词解释题109.隐匿性旁路(concealedaccessorypathway)答案：(指房室旁路仅有逆向传导功能而没有前向传导功能，心电图上PR间期正常，QRS起始部无预激波，但可反复发作房室折返性心动过速，此类旁路称之为隐匿性旁路。)

名词解释题110.肺型P波(Ppulmonale)答案：(通常指P波尖而高耸，其振幅ge;0．25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。)

名词解释题111.二尖瓣型P波(Pmitrale)答案：(通常指P波增宽，其时限ge;0．12秒，P波常呈双峰型，两峰间距ge;0．04秒，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。)

名词解释题112.低电压(lowvoltage)答案：(6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)都小于0．5mV，和(或)6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)都小于0．8mV，称为低电压。)

名词解释题113.联律间期(couplinginterval)答案：(指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。)

名词解释题114.导联(lead)答案：(在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。)

名词解释题115.代偿间歇(compensatorypause)答案：(指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。)

名词解释题116.平均QRS电轴(meanQRSaxis)答案：(它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量)，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。它是空间性的，但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴。通常可用任何两个肢体导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴。)

名词解释题117.窦室传导(sinoventricularconduction)答案：(指严重高血钾时，因心房肌受抑制而无P波(P波消失)，实际上窦房结仍在发出激动，沿3个结间束经房室交界区传入心室，称之为l窦室传导。)

名词解释题118.冠状T波(coronaryTwave)答案：(心电图上出现倒置深尖、双肢对称的T波称之为l冠状T波。)

简答题119.简述典型心房扑动的心电图特点。答案：(典型心房扑动的心电图特点是：正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波(F波)，多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中清晰可见；F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为240～350次／分，大多不能全部下传，如以固定房室比例(2：1或4：1)下传，则心室律规则。如房室传导比例不恒定或伴有文氏传导现象，则心室律可以不规则。房扑时QRS波时间一般不增宽。)

简答题120.简述左前分支阻滞的心电图表现。答案：(左前分支阻滞时，主要变化在前额面，其心电图表现：①QRS波群心电轴左偏在-45deg;～-90deg;；②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型；Ⅰ、aVL导联呈qR型；③aVL导联R峰时间ge;45毫秒；④QRS时间轻度延长，但lt;0．12秒。nbsp;)

简答题121.典型的低血钾的心电图特点是什么?答案：(典型的低血钾心电图改变为ST段压低，T波低平或倒置以及u波增高(U波gt;0．1mV或u／Tgt;1或T-U融合、双峰)，QT间期一般正常或轻度延长，表现为QT-U间期延长。明显的低血钾可使QRS波群时限延长，P波振幅增高。低血钾可引起房性心动过速、室性异位搏动和室性心动过速、室内传导阻滞、房室传导阻滞等各种心律失常。)

简答题122.简述病态窦房结综合征的主要心电图表现。答案：(病态窦房结综合征主要的心电图表现有：①持续的窦性心动过缓，心率lt;50次／分，且不易用阿托品等药物纠正；②出现窦性停搏或窦房阻滞；③在显著窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常(房速、房扑、房颤等)，又称为慢-快综合征；④若病变同时累及房室交界区，可出现房室传导障碍，或发生窦性停搏时，长时间不出现交界性逸搏，此即称为双结病变。)

简答题123.异常Q波除了见于心肌梗死外，还可见于哪些情况?答案：(异常Q波的出现不一定都提示为心肌梗死，例如，发生感染或脑血管意外时，可出现短暂QS或Q波，但缺乏典型演变过程，很快可以恢复正常。心脏横位可导致Ⅲ导联出现Q波，但Ⅱ导联通常正常。顺钟向转位、左心室肥厚及左束支阻滞时，V1、V2导联可出现Qs波，但并非前间壁心肌梗死。预激综合征心电图在某些导联上可出现lQ或lQS波。此外，右心室肥厚、心肌病、心肌炎等也可出现异常Q波，因此，结合临床资料进行鉴别诊断十分重要。)

简答题124.简述右心室肥厚的心电图特点。答案：(右心室肥厚的心电图表现为：①V1导联R／Sge;1，呈R型或Rs型，重度右心室肥厚V1导联可呈qR型；V5导联R／Sle;1或S波比正常加深；aVR导联以R波为主，R／q或R／Sge;1。②RV1+SV5gt;1．05mV(重症gt;1．2mV)；RaVRgt;0．5mV。③通常有心电轴右偏。④常同时伴有右胸导联(V1、V2)ST段压低及T波倒置，属继发性ST-T改变。)

简答题125.简述心房颤动的心电图特点。答案：(心房颤动的心电图特点是：正常P波消失，代以大小不等、形状各异的心房颤动波，通常以V1导联为最明显；房颤波的频率为350～600次／分；心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。)

简答题126.简述扭转型室性心动过速的心电图特点。答案：(扭转型室性心动过速是一种严重的室性心律失常。发作时可见一系列增宽变形的QRS波群，以每3～10个心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向，每次发作持续数秒到数十秒而自行终止，但极易复发或转为心室颤动。)

简答题127.心电图运动试验的阳性标准是什么?答案：(7目前国内外较公认的心电图运动试验的阳性标准为：①运动中出现典型的心绞痛；②运动中心电图出现ST段下斜型或水平型下移ge;0．1mV，持续时间大于1分钟。少数患者运动试验中出现ST段抬高ge;0．1mV。如果运动前患者心电图有病理性Q波，此ST段抬高多为室壁运动异常所致。如果运动前患者心电图正常，运动中出现ST段抬高提示有透壁性心肌缺血，多为某一冠状动脉主干或近端存在严重狭窄，或冠状动脉痉挛所致。)

简答题128.常用的诊断左心室肥厚的电压标准有哪些?答案：(常用的左心室肥厚电压标准有：胸导联：RV5或RV6gt;2．5mV；RV5+SV1gt;4．0mV(男性)或gt;3．5mV(女性)。肢体导联：RⅠgt;1．5mV；RaVLgt;1．2mV；RaVFgt;2．0mV；RⅠ+SⅢgt;2．5mV。Cornell标准：RaVL+SV3gt;2．8mV(男性)或gt;2．0mV(女性)。)

简答题129.阵发性室上性心动过速的常见类型及主要特点是什么?答案：(最常见的室上性心动过速类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速(AVRT)以及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速(AVNRT)。该类心动过速发作时有突发、突止的特点，频率一般在160～250次／分，节律快而规则，Q