本科院校-基础医学-医学微生物学-第二篇 病毒学-第十五章 虫媒病毒和出血热病毒

本科院校-基础医学-医学微生物学-第二篇病毒学-第十五章虫媒病毒和出血热病毒

单选题A11.主要通过伊蚊传播的病毒是答案：(B)A:日本脑炎病毒B:登革病毒C:汉坦病毒D:乙型肝炎病毒E:森林脑炎病毒

单选题A12.可致自然疫源性疾病的病毒是在丛林地区，猩猩等灵长类动物可以作为登革热的主要传染源，通过蚊子叮咬而使病毒在自然界中循环。答案：(A)A:登革病毒B:单纯疱疹病毒C:戊型肝炎病毒D:脊髓灰质炎病毒E:轮状病毒

单选题A13.尚无有效疫苗用于预防的疾病是目前登革病毒疫苗尚未研究成功，亦无登革热的特效治疗方法。答案：(A)A:登革热B:乙型脑炎C:肾综合征出血热D:森林脑炎E:甲型肝炎

单选题A14.在我国，乙型脑炎的主要传播媒介是答案：(A)A:蚊B:鼠类C:蚤D:虱E:蝉

单选题A15.森林脑炎病毒的传播媒介是森林脑炎病毒的传播媒介是蜱，蜱既是传播媒介又是储存宿主。答案：(B)A:蚊B:蜱C:蚤D:虱E:白蛉

单选题A16.乙型脑炎的实验室早期诊断方法首选乙型脑炎病毒的特异性igm型抗体出现早，阳性率高，是早期快速诊断的首选方法。答案：(E)A:病毒分离B:中和试验C:血凝抑制试验D:补体结合试验E:特异性IgM抗体测定

单选题A17.只有单一血清型，抗原性稳定的病毒是乙型脑炎病毒仅有单一血清型，其抗原性稳定。答案：(B)A:登革病毒B:乙型肝炎病毒C:汉坦病毒D:乙型脑炎病毒E:流感病毒

单选题A18.蚊是乙型脑炎病毒长期储存宿主的主要原因是受乙脑病毒感染的蚊子可带毒越冬并经卵传代，蚊子不仅是传播媒介也是重要的储存宿主。答案：(D)A:蚊可叮咬多种家畜或禽类B:乙型脑炎病毒不会使蚊致病C:乙型脑炎病毒在蚊体可形成病毒血症D:蚊体可携带乙脑病毒越冬以及经卵传代E:蚊可在动物与人体间传播乙型脑炎病毒

单选题A19.以下途径均可感染汉坦病毒，除了目前认为汉坦病毒可能的传播途径有3类5种，即动物源性传播(包括通过呼吸道、消化道和伤口途径)、垂直(胎盘)传播和虫媒(螨媒)传播，蚊子叮咬不能传播。答案：(C)A:呼吸道B:消化道C:携带病毒的蚊叮咬D:胎盘传播E:伤口

单选题A110.主要通过伊蚊传播的病毒是白纹伊蚊和埃及伊蚊是登革病毒的主要传播媒介，汉坦病毒可通过螨媒传播，乙脑病毒通过库蚊传播，森林脑炎和发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒通过蜱传播。答案：(B)A:汉坦病毒B:登革病毒C:乙型脑炎病毒D:森林脑炎病毒E:发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒

单选题A111.关于汉坦病毒免疫性描述正确的是人类对汉坦病毒普遍易感，但多呈隐性感染。在不同的免疫成分中，对机体起免疫保护作用的主要是由病毒包膜糖蛋白刺激产生的中和抗体。hfrs病后可获稳定而持久的免疫力。故选a。答案：(A)A:人类对汉坦病毒普遍易感B:多呈显性感染C:病后免疫力不持久D:中和抗体主要由病毒核衣壳蛋白刺激产生E:机体主要依赖SIgA的保护

单选题A112.肾综合征出血热患者的实验室常规检验最突出的表现是肾综合征出血热患者有毛细血管损伤：等炎症反应，出血症状或倾向明显，并有急性肾脏损害，因此对其进行常规化验时最具特征性的异常指标便是白细胞升高、血小板降低、尿蛋白阳性。答案：(D)A:红细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性B:红细胞升高、血小板降低、尿蛋白阳性C:红细胞升高、白细胞升高、血小板降低D:白细胞升高、血小板降低、尿蛋白阳性E:白细胞升高、血小板升高、尿蛋白阳性

单选题A113.下列病毒感染以隐性感染居多的是答案：(A)A:乙型脑炎病毒B:麻疹病毒C:流行性感冒病毒D:天花病毒E:狂犬病病毒

单选题A114.肾综合征出血热的主要宿主动物和传染源为肾综合征出血热是一种多宿主性的自然疫源性疾病，主要宿主动物和传染源均为啮齿动物，在我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠。答案：(C)A:鸟B:猫C:鼠D:狗E:牛

单选题A115.克里米亚-刚果出血热的叙述，下列哪项是正确的克里米亚-刚果出血热在我国也称新疆出血热，是一种自然疫源性疾病。除野生啮齿类动物外，牛、羊、马、骆驼等家畜及野兔、刺猬和狐狸等也是病毒的主要储存宿主。硬蜱是该病毒的传播媒介和储存宿主。通过蜱的叮咬，病毒传播于人与动物之间。新疆出血热的发生有明显季节性。病后免疫力牢固。答案：(C)A:由啮齿类动物传播B:所致疾病与季节变化无关C:是一种以硬蜱为传播媒介的自然疫源性疾病D:病后免疫力不牢固E:主要通过消化道传播

单选题A116.汉坦病毒的自然宿主是答案：(C)A:蚊B:蚤C:鼠类D:虱E:蜱

单选题A117.汉坦病毒的RNA分为几个片段汉坦病毒的核酸为单负链rna，分为l、m、s三个片段，分别编码病毒的rna聚合酶(l)、包膜糖蛋白(g1、g2)和核衣壳蛋白(np)。答案：(B)A:2个B:3个C:4个D:5个E:6个

单选题A118.给流行区的幼猪接种疫苗来预防其在人群中的传播与流行的病毒是答案：(A)A:乙型脑炎病毒B:汉坦病毒C:登革病毒D:脊髓灰质炎病毒E:流感病毒

单选题A119.肾综合征出血热的致病特点，下列哪项是错误的肾综合征出血热的潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快。典型的病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害。临床经过分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。hfrs的发病机制目前一般认为，病毒作为发病的始动因素，一方面可直接导致感染细胞和脏器的结构与功能损害，另一方面可激发机体的免疫应答，并进而导致免疫病理损伤，其中ⅰ型和ⅲ型变态反应均参与了发病。答案：(E)A:典型的病例具有三大主症，临床经过分五期B:病毒是发病的始动因素C:可导致免疫病理损伤D:Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与了发病E:起病急，发病快，一般无潜伏期

单选题A120.汉坦病毒的核酸类型是汉坦病毒的核酸类型为单负链rna，分三个片段。答案：(B)A:单片段单负链RNAB:多片段单负链RNAC:单片段单正链RNAD:多片段单正链RNAE:双股RNA

单选题A121.感染汉坦病毒后，可通过以下哪种检验进行早期诊断特异性igm抗体在发病后1～2天即可检出，因此检测出特异性igm抗体具有早期诊断价值。答案：(D)A:免疫组化法检测抗原B:中和试验检测中和抗体C:血凝试验检测血凝现象D:ELISA捕捉法检测特异性IgM抗体E:血凝抑制试验检测抗体

单选题A122.在我国，乙型脑炎的主要传播媒介是乙脑病毒的主要传播媒介是蚊，蚊子不仅是传播媒介，又是重要的储存宿主。答案：(A)A:蚊B:蜱C:蚤D:虱E:白蛉

单选题A123.汉坦病毒引起的疾病是答案：(A)A:肾综合征出血热B:型题C:脑炎D:腹泻E:肺炎

单选题A124.汉坦病毒的描述，正确的是汉坦病毒是有包膜的单负链rna病毒，该病毒主要通过动物源性传播，抵抗力不强，在细胞内增殖一般不引起可见的细胞病变，可以凝集鹅红细胞。答案：(D)A:是无包膜的单负链RNA病毒B:主要通过虫媒传播C:抵抗力强D:在细胞内增殖一般不引起可见的细胞病变E:不凝集鹅红细胞

单选题A125.肾综合征出血热的病原体是肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒，登革病毒引起登革热，克里米亚-刚果出血热病毒引起克里米亚-刚果出血热(在我国也称新疆出血热)，埃博拉病毒引起埃博拉出血热，echo病毒是肠性细胞致病性人类孤独型病毒，属肠道病毒，不引起出血热。答案：(A)A:汉坦病毒B:克里米亚-刚果出血热病毒C:登革病毒D:埃博拉病毒E:ECHO病毒

单选题A126.不引起出血热的病毒是出血热是以发热、皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的损害和出血，以及可能伴有低血压和休克等为特征的一类疾病的统称。包括有汉坦病毒引起的肾综合征出血热，登革病毒引起的登革热和登革出血热，黄热病病毒引起的黄热病及埃博拉病毒引起的埃博拉出血热等。狂犬病病毒引起狂犬病。答案：(D)A:汉坦病毒B:登革病毒C:黄热病病毒D:狂犬病病毒E:埃博拉病毒

单选题A127.给流行区的幼猪进行特异性疫苗接种可以降低人群发病率的疾病是在我国，幼猪是乙脑病毒的重要传染源和中间宿主，且在农村地区人和猪关系密切，因此做好猪的管理工作，给流行区的幼猪接种疫苗可以降低人群乙脑的发病率。答案：(C)A:流行性感冒B:肾综合征出血热C:乙型脑炎D:登革热E:脊髓灰质炎

单选题A128.感染后可获得牢固免疫力的病毒是乙脑病后的免疫力持久，隐性感染也可获牢固免疫力，其余选项的病毒感染均难以获得牢固免疫力。答案：(D)A:流感病毒B:乙型肝炎病毒C:丙型肝炎病毒D:乙型脑炎病毒E:登革病毒

单选题A129.乙型脑炎早期诊断的方法应首选答案：(E)A:病毒分离B:中和试验C:血凝抑制试验D:补体结合试验E:特异性IgM测定

单选题A130.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，原因主要是答案：(C)A:乙型脑炎病毒在蚊体可形成病毒血症B:蚊可叮咬多种家畜或禽类C:蚊体可携带乙脑病毒越冬以及经卵传代D:蚊可在动物与人体间传播乙型脑炎病毒E:乙型脑炎病毒不会使蚊致病

单选题A231.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛，少尿。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12times;109／L，N72％，L28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为：患者有发热、ldquo;三痛rdquo;，出血点，血中可见异型淋巴细胞及出现肾损害，是典型的肾综合征出血热。答案：(C)A:钩端螺旋体病B:败血症C:肾综合征出血热D:流行性脑脊髓膜炎E:结核性脑膜炎

单选题A232.某女，35岁，农民，12月份突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已稍退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸颈部见点状瘀点(出血)。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是登革热和钩体病主要发生于夏秋季，急性肾小球肾炎罕有出血点。该患者冬季发病，有发热、ldquo;三痛rdquo;，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热体征。答案：(C)A:登革热B:血小板减少性紫癜C:肾综合征出血热D:钩端螺旋体病E:急性肾小球肾炎

单选题A233.20岁男性患者，在广东省某地务工2年，10月20日出现高热，头痛、乏力伴全身肌肉和关节疼痛3天入院，体查体温39℃，颜面潮红，结膜充血，下肢及前胸皮肤可见较多红色斑丘疹。肝脾无肿大。血常规示血小板轻度减少，肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高，肾功能正常。患者近半个月来无外出旅游史和野生动物接触史，无外来亲友探访，未接触过发热病人。根据你的判断，该患者应进一步做的检查是患者无呕吐、抽搐，无脑膜刺激征等表现，不符合脑炎的症状，并非来自钩端螺旋体病疫区，无野生动物接触史，可排除钩端螺旋体，森林脑炎和乙脑。该患者肾功能正常，无出血倾向，可排除汉坦病毒引起的hfrs。患者居住在登革热流行区，发病时间为夏秋季，症状和体征符合登革热的表现，因此推测为登革热，应做登革热的血清学检查。答案：(A)A:登革病毒的血清学检查B:乙型脑炎病毒的血清学检查C:森林脑炎病毒的血清学检查D:钩端螺旋体的血清学检查E:汉坦病毒的血清学检查

共用选项题34.A:森林脑炎病毒B:JEVC:denguevirusD:HIVE:Ebolavirus1.可用疫苗预防感染的病毒(B)2.蜱叮咬传播的病毒(A)3.死亡率极高的出血热病毒(E)4.可用Westernblot确诊感染的病毒(D)5.依赖抗体增强感染的病毒(C)

共用选项题35.A:乙型脑炎病毒B:登革病毒C:汉坦病毒D:森林脑炎病毒E:西尼罗病毒1.以伊蚊为主要传播媒介的病毒是(B)2.以蝉为主要传播媒介的病毒是(D)3.以库蚊为主要传播媒介的病毒是(A)

共用选项题36.A:标本与外周血单核细胞作共培养B:幼猪免疫接种C:E蛋白D:检测p24抗原E:免疫荧光染色检测抗原1.控制乙脑病毒传播的措施之一是(B)2.Denguevirus的主要包膜蛋白是(C)3.提高HTLV分离的敏感性可用(A)4.确诊hantavirus感染培养细胞可用(E)5.诊断HIV感染(D)

共用选项题37.A:人虱B:鼠蚤C:羌螨D:蜱E:蚊1.流行性乙型脑炎的传播媒介是(E)2.地方性斑疹伤寒的传播媒介是(B)3.流行性斑疹伤寒的传播媒介是(A)

名词解释题38.汉坦病毒肺综合征(HPS)答案：(HPS由汉坦病毒感染引起，是以肺组织的急性出血、坏死为主，临床特征为高热、肌痛、头痛等，并迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫而致呼吸衰竭，病死率高。)

名词解释题39.抗体依赖的感染增强作用(antibody-dependentenhancement，ADE)答案：(初次感染登革病毒后机体可产生非中和性或亚中和浓度的IgG抗体，当再次感染同型或异型登革病毒时，病毒与这些抗体形成免疫复合物，通过单核吞噬细胞表面的Fc受体与单核吞噬细胞结合，从而增强了病毒对细胞的吸附和感染作用。)

名词解释题40.汉坦病毒肾综合征出血热(HFRS)答案：(HFRS由汉坦病毒感染引起，以肾组织的急性出血、坏死为主，典型的临床经过可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。)

名词解释题41.HFRS答案：(即肾综合征出血热，以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为突出表现，由汉坦病毒属的汉滩病毒、多布拉伐-贝尔格莱德病毒、汉城病毒、普马拉病毒等型别引起。主要的宿主动物和传染源为啮齿动物；动物源性传播为主要传播方式；发生和流行具有明显的地区性和季节性。典型病例具有发热、出血和急性肾功能损害三大主症。病后可获稳定而持久的免疫力。)

名词解释题42.发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severefeverwiththrombocytopeniasyndromeBunyavirus，SFTSV)答案：(是2009年首次从我国分离到的一种新型布尼亚病毒，临床上引起发热伴血小板减少综合征。)

名词解释题43.出血热答案：(出血热不是一种疾病的名称，而是一类疾病的统称，这些疾病是以发热、皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑、不同脏器的损害和出血，以及可能伴有低血压和休克等为特征。引起出血热的病毒种类较多，这些病毒分属于不同的病毒科、属，在我国已发现的主要有汉坦病毒、克里米亚-刚果出血热病毒(新疆出血热病毒)和登革病毒，分别引起肾综合征出血热、新疆出血热、登革热／登革出血热。)

名词解释题44.虫媒病毒答案：(是指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒，节肢动物既是病毒传播媒介，又是储存宿主，多数虫媒病毒病是自然疫源性疾病，也是人兽共患病，具明显的地方性和季节性。)

名词解释题45.DHF／DSS答案：(登革出血热／登革休克综合征。是登革病毒感染所致的一种严重的临床类型，以迅速进展的多器官出血和(或)休克为特征，死亡率高。)

名词解释题46.虫媒病毒答案：(虫媒病毒是一类通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。我国主要流行的有流行性乙型脑炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒。)

简答题47.以肾综合征出血热为例简述汉坦病毒的致病特点答案：(汉坦病毒主要引起以发热、出血、急性肾功能损害和免疫功能紊乱为突出表现的肾综合征出血热(HFRS)和以肺浸润及肺间质水肿，迅速发展为呼吸窘迫、衰竭为特征的汉坦病毒肺综合征(HPS)。汉坦病毒所致的HFRS具有以下特点：①HFRS的典型的病例具有三大主症，即发热、出血和急性肾功能损害，其典型临床经过可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期；②HFRS的发病机制及病理变化很复杂，有些环节尚未完全搞清，目前一般认为，病毒作为发病的始动因素，一方面可直接导致感染细胞和脏器的结构与功能损害，另一方面可激发机体的免疫应答，并进而导致免疫病理损伤。)

简答题48.简述虫媒病毒的共同特征。答案：(①通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病，并维持病毒在自然界的循环；②能在节肢动物体内增殖并可经卵传代，故节肢动物是病毒的传播媒介／储存宿主；③多数虫媒病毒病是自然疫源性疾病，也是人兽共患病；④虫媒病毒病具有明显的地方性和季节性。)

简答题49.简述汉坦病毒的生物学性状答案：(汉坦病毒多数呈圆形或卵圆形，表面有双层脂质包膜。基因组为单负链RNA，分为L、M、S三个片段，分别编码病毒的RNA聚合酶(L)、包膜糖蛋白(G1、G2)和核衣壳蛋白(NP)。汉坦病毒的NP具有极强的免疫原性，可刺激机体的体液免疫和细胞免疫应答；G1和G2糖蛋白上均有中和抗原位点和血凝活性位点，病毒在pH5．6～6．4时可凝集鹅红细胞。多种传代、原代及二倍体细胞均对汉坦病毒敏感，但病毒在细胞内增殖一般不引起可见的细胞病变。汉坦病毒的抵抗力不强，对丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感，一般消毒剂如新洁尔灭等也能灭活病毒；不耐热，56～60℃30分钟可灭活病毒。)

简答题50.简述乙型脑炎病毒的传染源、传播媒介与预防措施。答案：(①传染源：幼猪是乙型脑炎最重要的传染源，病人并不是主要的传染源；②传播媒介：库蚊，特别是蚊三带喙库蚊是乙脑病毒的传播媒介，此外蠛蠓、尖蠓及库蠓中也可能是乙脑病毒的传播媒介；③预防措施：防蚊灭蚊；易感人群的疫苗接种和动物宿主的管理，在流行区给幼猪接种疫苗，控制乙脑病毒在猪群和人群中传播与流行。)

简答题51.简述肾综合征出血热的流行病学特点答案：(肾综合征出血热(HFRS)是一种多宿主性的自然疫源性疾病，其主要宿主动物和感染源均为啮齿动物，在啮齿动物中又主要是鼠科中的