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文档简介

第二季度护理质量控制汇报感染控制1第二季度护理质量控制内容检查内容病房无菌物品管理无菌操作各类仪器、护理用品终末处理2二季度质量控制

质量控制方法

行政查房

片区检查

小组点控

重点督查开展品管圈检查方式

跟班提问

3二季度质量控制检查标准参照感染控制下考核表检查科室：临床各病区样本量：30个样本量4第二季度质量控制数据统计表检查内容检查科室样本量缺陷例数缺陷率合格率病房无菌物品管理305无菌操作305终末处理3055第一季度质量控制存在问题病房无菌物品管理1、无菌物品外包装破损2、无菌物品存放处有过期物品3、一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾内缺陷科室：1、4、5、66第二季度质量控制存在问题无菌操作1、大型输液、药瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口两次2、砂轮酒精罐内的酒精未每日更换、及时添加3、纱布、无菌治疗巾铺盘未每四小时更换4、操作者手触及污染区后，未重新手消毒后继续操作缺陷科室：1、2、3、47第二季度质量控制存在问题各类仪器、物品终末处理1、紫外线仪、注射泵表面不清洁

2、氧气湿化瓶未干燥存放缺陷科室：1、4、58第二季度PDCA问题:1、无菌物品外包装破损2、无菌物品存放处有过期物品3、一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾内4、大型输液、药瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶口两次5、砂轮酒精罐内的酒精未每日更换、及时添加6、纱布、无菌治疗巾铺盘未每四小时更换7、操作者手触及污染区后，未重新手消毒后继续操作8、紫外线仪、注射泵表面不清洁

9、氧气湿化瓶未干燥存放

9第二季度PDCA见护理质量汇报中护理质量分析、改进与评价

10改进措施：1、加强无菌物品管理，严格执行无菌物品交接和查对制度2、完善操作流程，护士长跟班督促，严格无菌操作，加强无菌

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