临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学找答案

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学找答案1、单选

下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见"火焰细胞"（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：C2、单选

在急性粒细胞白血病，下列（江南博哥）哪种GM-CFU生长类型缓解率较高（）A.大细胞簇型B.小细胞簇型C.集落型D.大细胞簇与集落混合型E.不生长型正确答案：B3、单选

BFU-E增加见于下列何种疾病（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.红白血病D.铁粒幼细胞性贫血E.原发性骨髓纤维化正确答案：E参考解析：红细胞早期集落形成单位（BFU-E）是骨髓中红细胞系造血细胞形成的细胞集落，BFU-E增加见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及部分慢粒患者；减少见于再生障碍性贫血、单纯性红细胞再障、急性白血病、慢粒急变、红白血病及铁粒幼细胞性贫血等。4、单选

抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑的疾病是（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E5、单选

活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）A.共同途径凝血因子筛选试验B.DIC确诊试验C.内源性凝血因子筛选试验D.外源性凝血因子筛选试验E.抗凝系统的筛选试验正确答案：C6、单选

下列染色体中，不出现随体的是（）A.13号染色体B.14号染色体C.15号染色体D.17号染色体E.21号染色体正确答案：D7、单选

下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是（）A.白细胞计数26×109／LB.分叶核粒细胞＞85%C.白细胞计数2×109／LD.原始细胞27%E.血小板计数20×109／L正确答案：D本题解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。8、单选

PAgT减低的疾病（）A.高凝状态B.血栓性疾病C.血栓前状态D.巨大血小板综合征E.妊娠高血压综合征正确答案：D9、单选

下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）A.SCF（干细胞因子）B.TGF-β（转化生长因子β）C.IL-11D.IL-3E.TPO（血小板生成素）正确答案：B参考解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ、趋化因子等。10、单选

对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清总铁结合力D.红细胞内游离原卟啉E.红细胞脆性正确答案：A参考解析：缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血在临床表现上有许多相同之处，但两者发病的原因不同，前者为铁缺乏，后者是铁利用障碍；因而辨别两者的实验室方法主要是反映铁代谢的指标，而反映铁代谢的金标准为骨髓铁染色。11、单选

诊断急性淋巴细胞白血病，下列哪项结果最有意义（）A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞B.骨髓增生减低C.白细胞增高，见大量淋巴细胞D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞正确答案：E12、单选

Burkitt淋巴瘤最常有的染色体畸变为（）A.t（9；22）B.（q24；q22）C.t（8；14）D.t（15；17）E.（q22，q21）正确答案：C13、单选

下列疾病的溶血试验结果错误的是（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。14、单选

特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性E.急性红白血病时染色呈强阳性正确答案：B参考解析：萘酚AS-D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有，又称特异性酯酶（NSE），它的主要临床意义是鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病细胞阳性，急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病为阴性，急粒-单核细胞白血病有部分白血病细胞为阳性。15、单选

外源性凝血系统的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ释放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的释放正确答案：C16、单选

下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）A.骨髓多数增生极度活跃B.出现吞噬性组织细胞C.出现异常组织细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高E.多核巨组织细胞较多见正确答案：C参考解析：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。17、单选

诊断原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109／LE.1300×109／L正确答案：C18、单选

嗜酸性晚幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：E参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。19、单选

下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。20、单选

Ⅰ型异形淋巴细胞是指（）A.原始细胞型B.幼淋巴细胞样型C.单核细胞样型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：D21、单选

胶原的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：A参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。22、单选

血浆中不存在的是（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正确答案：C23、单选

不符合原发性血小板增多症的特点的是（）A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。24、单选

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：A参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。25、单选

骨髓增生异常综合征（MDS）（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出不典型微巨核细胞D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：C参考解析：3.骨髓活检一般是在骨髓多次穿刺失败、骨髓穿刺不能明确诊断时进行，许多血液病可以根据骨髓活检的特征性表现而得以诊断。如AA典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓"热点"；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成"星空样"图像；MDS最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；MM则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集。26、单选

关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）A.骨髓多数增生减低B.血清铁减低C.网织红细胞数增多D.血和尿中促红细胞生成素增多E.血清铁蛋白减低正确答案：D27、单选

下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）A.过敏性紫癜时APTT延长B.血友病A时凝血酶原时间延长C.原发性纤溶亢进症时D-=聚体含量明显增高D.维生素K缺乏症时出血时间延长E.ITP出血时间延长正确答案：E28、单选

原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）A.骨髓穿刺时，常可出现干抽B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生C.中性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.单核细胞易见正确答