临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试题库试题二

临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试题库试题二1、单选

以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是（）A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2~3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.质（江南博哥）控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E参考解析：温度影响CO2、O2等气体的溶解度，进而影响pH值。2、单选

阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：A参考解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。3、单选

导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻正确答案：C参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。4、单选

氧含量是指（）A.Hb结合的O2量B.物理溶解O2量C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O2量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E参考解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。5、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是（）A.高钠B.低钠C.钾正常D.钠正常E.均无变化正确答案：B6、单选

等渗性脱水（）A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130～150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：B参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。7、单选

下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）A.[HCO-3]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑B.[HCO-3]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓C.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑D.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑E.[HCO-3]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓正确答案：A参考解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO-3/H2CO3的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO-3含量减少、CO2增多、PCO2升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO2。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO-3的重吸收，其结果是血浆中HCO-3降低。肾主要通过H+-Na+交换，K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K+、Cl-升高。8、单选

血清钠、钾测定的参考方法（）A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择电极法E.火焰光度法正确答案：E参考解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。9、单选

有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是（）A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因正确答案：E参考解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。10、单选

严重腹泻可以引起（）A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒B.肾脏对NaHCO-3重吸收代偿降低C.胃酸损失D.引起碱中毒E.引起高血钾正确答案：A参考解析：严重腹泻可以引起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。11、单选

下列能引起血钾浓度降低的是（）A.创伤B.高热C.饥饿D.呕吐E.缺氧正确答案：D参考解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。12、单选

呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）A.发热B.哮喘C.肺气肿D.贫血E.癔病正确答案：C参考解析：呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。13、单选

严重腹泻病人常引起（）A.PCO2↑B.血液pH↑C.血[Na+]、[HCO-3]↑D.低血钾E.PO2↑正确答案：D参考解析：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因消化液丢失，消化液本身就含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。14、单选

如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）A.防止CO2气体丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O2气体丧失正确答案：B参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。15、单选

患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查以下对检验结果影响最大的是（）A.吸氧B.输血C.病人饮水D.标本溶血E.病人嗜睡正确答案：D16、单选

下列何者最具血管收缩作用（）A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶正确答案：D参考解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。17、单选

机体调节酸碱平衡的机制不包括（）A.血液中的缓冲体系B.细胞内外的离子交换C.肺的呼吸交换D.肾脏的排酸保碱功能E.肝脏的生物转化正确答案：E参考解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。18、单选

高渗性脱水（）A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130～150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：A参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。19、单选

关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO3↑B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↑E.pH值一定增高正确答案：D参考解析：正常时HCO-3-/H2CO3=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO-3↑，使HCO-3/H2CO3>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。20、单选

操作人员患有哪种病状时严禁从事高空涂装作业。（）A.高血压B.胃病C.肝炎D.风湿症正确答案：A21、单选

血氧饱和度主要取决于（）A.血O2含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH正确答案：D22、单选

失代偿性代谢性酸中毒（）A.CO2CP↓，pH↑B.CO2CP↓，pH不变C.CO2CP↑，pH↑D.CO2CP↓，pH↓E.CO2CP↑，pH↓正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒由HC03降低引起，CO2CP降低来代偿，超过代偿范围时CO2CP不能再降低，而又不足以抵消HCO-3的下降，此时pH值仍低。23、单选

一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是（）A.糖尿病酮症B.肾衰竭C.肾小管酸中毒D.严重腹泻E.哮喘正确答案：E参考解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO-3障碍。24、单选

细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）A.细胞内液阴离子以Cl-为主B.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主C.细胞内液阳离子以Na+为主D.细胞内外液的渗透压不相等E.细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主正确答案：E参考解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主。25、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且大于正常值，表明（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：实际碳酸氢盐(AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐(SB)排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。26、单选

血液中最重要的缓冲系统是（）A.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.碳酸盐-碳酸缓冲系统D.血浆蛋白的缓冲系统E.细胞内H+作为底物被利用正确答案：C参考解析：血液中最重要的缓冲系统是碳酸盐-碳酸缓冲系统。27、单选

维持体液正常渗透压的主要电解质是（）A.K离子B.Na离子C.Cl离子D.Ca离子E.碳酸根离子正确答案：B参考解析：血浆中以钠离子含量最高，占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用。28、单选

急性脱水性疾病时体重减轻的原因是（）A.体液的丢失B.体内脂肪消耗C.肌糖原酵解D.肝糖原氧化