《医学微生物学》阶段性测试四

《医学微生物学》阶段性测试四1.一青年近三天咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBL，X线胸片发现右肺叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问该致病菌的主要致病物质是：［单选题］*A.鞭毛B.荚膜（正确答案）C.外毒素D.内毒素E.菌毛某患者因近3天腹泻腹痛前来就诊，自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问痢疾志贺菌的主要致病物质是：［单选题］*A.内毒素（正确答案）B.细胞毒素C.类毒素D.肠毒素E.菌毛女，14岁。因头疼、呕吐前往医院就诊，一般治疗后病情未明显缓解。次日病情加重，头疼剧烈，呕吐频繁并呈喷射状。医生高度怀疑病人罹患流行性脑脊髓膜炎，拟采集样本送实验室进行病原分离培养。下述错误的是：［单选题］*A.注意无菌操作，尽量避免杂菌污染B.采集标本应在使用抗生素前C.根据病原菌在体内的分布和排出部位取材D.在化验单上详细填写标本种类、检验目的和临床诊断E.标本需冷藏送检（正确答案）男，47岁，农民。盗汗，有午后低热，咳嗽，咯痰且痰中带血2月余。查体：患者双肺呼吸音低，未闻及干、湿鸣音。余未见异常。胸片：左肺尖见一直径为2cm的结节。临床初步诊断为左肺结核。医嘱病人连续3日采集痰标本送检。该痰涂片染色镜检应选择的染色方法是：［单选题］*A.铁苏木素染色B.吉姆萨染色C.瑞氏染色D.抗酸染色（正确答案）E.革兰染色男性，25岁，腹胀，腹泻，水样便伴呕吐1天，腹泻10多次，次日出现米泔水样便，无里急后重感。体检：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷，四肢冰凉。血压70/50mmHg。为快速诊断，应首先进行的检查是：［单选题］*A.便常规B.尿常规C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查（正确答案）D.取耳血立即进行直接悬滴检查E.取外周血立即进行细菌培养某男，30岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该病人感染可能是由下述哪种细菌引起：［单选题］*A.肺炎链球菌B.霍乱弧菌C.葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌（正确答案）患者，男性，31岁，因近日出现上腹部疼痛、腹胀、反酸来医院就诊，经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，胃黏膜活检组织进行快速尿素酶试验检测为阳性。引起该疾病的病原体最有可能是：［单选题］*A.大肠埃希菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌（正确答案）D.霍乱弧菌E.志贺菌患儿，7岁，咽痛，干咳，发热三天，体温39℃，胸痛明显。右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9000000000/L，中性粒细胞65%，X线检查显示左下肺薄片状阴影，冷凝集试验结果呈阳性。该患儿最可能的诊断是：［单选题］*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎（正确答案）D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎患者男性，41岁。低热、消瘦、乏力10月余，腹胀、腹泻两周来就诊。有同性恋史。体检发现口腔毛状白斑、鹅口疮。为确定诊断首先应考虑做的检查是：［单选题］*A.全消化道钡餐造影B.粪便培养检测致病菌C.乙型肝炎病原学检查D.血清HIV抗体检测（正确答案）E.血清伤寒凝集反应检测42岁女性，常规体检中发现宫颈细胞有高度上皮间瘤样病变。有吸烟史、多个性伴侣和衣原体感染史，已有五年没有做过阴道细胞涂片检查。下述哪个病毒家族可能与此相关：［单选题］*A.风疹病毒B.人乳头瘤病毒（正确答案）C.副黏病毒D.黄病毒E.细小病毒患者，20岁男青年，因高热、休克、败血症死亡的患者，尸体解剖心血培养发现有革兰阳性矛头状双球菌生长，肺部有炎症改变，该细菌可能是：［单选题］*A.溶血性链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.痢疾杆菌D.肺炎链球菌（正确答案）E.金黄色葡萄球菌患者，男，40岁。20天前开始发热，体温最高达40.3℃。查体体温39.5℃，右侧睾丸肿大，有触痛。血常规白细胞5500000000/L，血培养发现革兰阴性短小杆菌，追问病史，患者自述非从事畜牧业工作，在约发病前一周曾进食生乳，最有可能感染下面的病原体是：［单选题］*A.鼠疫耶尔森菌B.炭疽芽胞杆菌C.布鲁菌（正确答案）D.钩端螺旋体E.普氏立克次体成年男性私营业主。主诉小便不适，阴茎冠状沟皮下有软骨样硬块及溃疡。该硬块直径约1.1cm,表面有渗出物并发生溃疡，无压痛，无活动性，体温36.9℃。该病人最可能的诊断是：［单选题］*A.性病淋巴肉芽肿B.皮下软组织结核C.淋病D.莱姆病E.梅毒（正确答案）一名三岁的幼儿园女孩，已经发热3天，流口水现象严重，食欲明显下降。查体发现患儿手、足部位皮肤出现斑丘疹，伴有明显的口腔黏膜水疱疹，且患儿所在幼儿园的其他一些幼儿也有类似表现。初步诊断最可能的病原体是：［单选题］*A.诺如病毒EV71（正确答案）CVA20D.埃可病毒E.CVB患者，男，陕西省西安市户县人，11月在农田连续干农活，某晚突然高热，体温在39℃以上，脸色潮红，口服退烧药后体温缓慢下降，但自身感觉更加难受。入院3天后，体温仍然在38-39℃，脸色和前胸潮红，头疼、眼眶疼痛，腋下和背部有明显的出血点；血常规和尿常规检查结果显示：白细胞升高，血小板降低，且有蛋白尿。引起该疾病的病原体最有可能是：［单选题］*A.登革病毒B.麻疹病毒C.流感病毒D.汉坦病毒（正确答案）E.乙脑病毒主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4天前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她无不良性行为。近期无旅游、输液或输血史，但有静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。查体：T37℃,BP130/80mmHg,P80次/分，R12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电解质在正常范围。第①问：能够引起该患者疾病的病毒中不包括：［单选题］*A.巨细胞病毒B.黄病毒C.肝炎病毒D.EB病毒E.轮状病毒（正确答案）17.上接第②问：若血清学试验结果为：抗-HAVIgM（-）,HBsAg（+）,抗-HBcIgM（+），抗-HBs（-）。鉴于上述结果，患者所患疾病是：［单选题］*A.急性乙型肝炎（正确答案）B.急性甲型肝炎C.慢性活动性乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.急性丙型肝炎.上接第③问：病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的？［单选题］*A.性接触B.输血C.共用注射器（正确答案）D.消化道E.昆虫叮咬.上接第④问：该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成？［单选题］*A.非霍奇金淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有（正确答案）C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血