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文档简介
关于正中开胸手术配合第2页,共10页,2024年2月25日,星期天麻醉第3页,共10页,2024年2月25日,星期天术前准备:一、术前一天,访视病人,手术当天,巡回护士、洗手护士、进入手术间,调节手术间合适的室温、核对病人,核对无误,接入手术间,协助患者脱去上衣,为患者建立有效的静脉通道。二、洗手护士提前30分钟洗手上台清点器械,巡回护士协助手术医生摆放体位:长条行啫哩垫纵行置于胸骨下方,头圈置于头下方,双上肢置于身体两侧。第4页,共10页,2024年2月25日,星期天用物准备:器械准备:疝气包,开胸包,开胸钢丝钳,胸骨锯台上用物准备:电刀,吸管,
医用膜(30*40),骨腊1-2包,钢丝4~5条,花生米,1-0、2-0可吸收线,缝针(9*24角针和圆针、12*20圆针、6*17圆针),丝线(1,4,7),20#刀片,敷料贴(10*30,10*10),胸腔闭式引流瓶、引流管1~2套,明胶海绵,止血纱,皮肤钉,灯罩
仪器准备:电刀,吸引装置,胸骨锯(5室)
体位垫准备:长条形啫哩垫,头圈第5页,共10页,2024年2月25日,星期天手术步骤及术中配合1一、常规消毒后协助铺巾、贴手术贴膜。二、连接好电刀,吸引器,胸骨锯及检查性能是否完好,并妥善固定。三、自胸骨切迹起沿前胸中线向下达剑突下方腹白线上段,切开皮肤、皮下组织,暴露胸骨。四、电刀切开胸骨上窝处肌肉,递花生米游离胸骨后壁,(推开粘连的组织,避免胸骨锯损伤);递线剪纵向剪开剑突软骨。
第6页,共10页,2024年2月25日,星期天手术步骤及术中配合2五、锯胸骨:嘱麻醉医生暂停通气,递胸骨锯纵向锯开胸骨,递骨腊涂在胸骨断端、纱布填塞,电刀止血;同时胸骨锯使用完后撤给台下。六、递胸骨开胸器显露手术野,进行下一步手术。七、手术完成后,更换小开胸器,检查胸骨下有无出血,准备好12*20圆针7#线及9*24圆针7#线缝扎止血。第7页,共10页,2024年2月25日,星期天手术步骤及术中配合3七、根据手术需要放置1~2条引流管,准备酒精纱,刀,9*24角针7#丝线固定,巡回护士准备好水封瓶。八、充分止血后关胸,清点器械、敷料等数目,递钢丝钳夹好四-五根钢丝穿绕左右胸骨片,钢丝剪剪断钢丝针,检查钢丝针眼无出血,提起钢丝对合胸骨(嘱台下巡回护士撤掉体位垫)拧紧,剪断,递钢丝钳把钢丝断端埋向胸骨处第8页,共10页,2024年2月25日,星期天手术步骤及术中配合4九、12*20圆针7#线缝合胸骨角,1-0、2-0可吸收线缝合肌肉、皮下组织,再次清点数目,皮肤钉缝皮,敷料包扎伤口,台上的引流管连接水封瓶。第9页,共10页,202
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