婴幼儿生理解剖特点

婴幼儿

生理解剖特点婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第1页。一、神经系统--结构婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第2页。一、神经系统--解剖特点1.脑发育迅速：新生儿脑重约350克，脑神经细胞数目已与成人大致相同，是成人脑重的25％（成人是1400～1500克），体重仅成人的5％。1岁时脑重达950克，是成人脑重的60％（体重仅成人的15％）4～6岁时重达1200克～1300克，是成人脑重的85％～95％（体重仅成人的25％）随着大脑的发育，婴幼儿身体的协调能力、感知、注意、记忆、语言、逻辑思维和想像能力，都得到很大发展。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第3页。一、神经系统--解剖特点2.神经髓鞘化髓鞘好像电线导体外的绝缘外皮，到4岁，髓鞘化过程接近完成。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第4页。一、神经系统--解剖特点3.小脑发育晚3岁左右小脑小脑功能逐渐完善。1-3岁婴幼儿平衡能力差，易摔跤、动作协调性不好。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第5页。一、神经系统—生理特点1.脑功能发育不全：

6岁儿童的大脑在重量上已接近成人水平，但功能不完善，在运动、语言、思维等各方面都不及成人，需要用大量的信息刺激，来帮助婴儿建立起各种感觉通道；2.大脑易兴奋、易疲劳：精力不集中、易疲劳；3.自主神经发育不全：内脏（呼吸、心跳、消化等）功能活动不稳定。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第6页。二、呼吸系统1.组成：上：鼻、咽、喉

呼吸道下：气管、支气管肺2.功能：吸入氧气呼出二氧化碳进行气体交换、气体输送。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第7页。二、呼吸系统--解剖特点1.鼻：婴儿鼻腔相对短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，鼻腔狭窄，甚至闭塞；婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和拒抗吮乳。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第8页。二、呼吸系统--解剖特点2.鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管短，鼻腔感染易引起眼部疾病；咽鼓管短、宽、直，呈水平位，咽部炎症易引起中耳炎。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第9页。二、呼吸系统3.喉：喉腔狭窄，声门狭窄，粘膜下组织疏松，炎症易引起喉头水肿、声音嘶哑、呼吸困难、窒息（急性喉炎）。声带薄，音调尖、高，声音易疲劳。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第10页。二、呼吸系统4.气管、支气管：婴儿的右侧支气管较垂直，因此异物较易进入右侧支气管（支气管异物）。气管及支气管官腔相对较成人狭窄，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足而较干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，易发生感染（支气管炎）；由于炎症致使管腔变得更窄，引起呼吸困难。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第11页。二、呼吸系统5.肺：（1）肺泡数量少，肺容量少，含气量少，间质多，弹性纤维发育差，易感染→肺炎→

缺氧

（2）呼吸频率快

（3）呼吸节律不齐婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第12页。二、呼吸系统6.胸廓：由胸椎、胸骨、肋骨及其连接组成；新生儿-桶状胸

3~4岁-圆椎形钙的缺乏导致“鸡胸”“漏斗胸”

3岁腹式呼吸转变为胸式呼吸。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第13页。二、呼吸系统—生理特点1.上呼吸道具有调节温度的作用：毛细血管丰富，加温加湿，鼻腔无鼻毛，灰尘、微生物易侵入呼吸道；2.粘膜纤毛的清除作用：假复层纤毛柱状上皮，定向摆动，清除排痰作用；3.肺回缩力的特点：力小，成膨胀状态，易发生换气不足。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第14页。三、消化系统组成：包括消化管和消化腺。

消化管：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛管。

消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺等。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第15页。三、消化系统—解剖特点1.口腔：

口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤，清洁口腔时，需谨慎擦洗。唾液腺发育差，分泌量极少，口腔比较干燥；生后3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个月时显著增多，由于口底浅，故常发生流涎，称为生理性流涎。牙齿发育变化大，婴儿出生是乳牙尚未萌出，4-10个月开始出牙，2岁左右长齐，共20颗。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第16页。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第17页。三、消化系统—解剖特点2.食管：漏斗状，容易溢乳。3.胃：婴儿的胃成水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直；胃的容量，新生儿30—60ml

1~3个月90—150ml

1岁250—300ml

3岁600ml左右贲门张力低易使婴儿发生呕吐或溢奶。胃排空时间：水：1—1.5小时

母乳：2—3小时

蛋白质：3—4小时婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第18页。三、消化系统—解剖特点4.肠：长度为身长的6倍，易发生肠套叠或肠扭转。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第19页。三、消化系统—生理特点1.新生儿有吮吸和吞咽反射；2.唾液分泌：新生儿少，口腔易干燥，3-4个月时增多，5-6个月最多，易流涎。淀粉酶分泌少，3个月以内不易添加淀粉类食物。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第20页。淀粉类食物主要指富含碳水化合物的食物，以及根茎类蔬菜。富含碳水化合物的食物：大米、玉米、小麦等；根茎类蔬菜：土豆、山药、薯类等。此外，各种豆类和香蕉等含淀粉比较多的水果也包括在淀粉类食物中。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第21页。3.生理性黄疸：新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。新生儿生理性黄疸的特点：大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第22页。四、心血管系统婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第23页。四、心血管系统—解剖特点1.心脏：幼儿心脏的体积相对比成人大，其重量的增长是不均衡的。新生儿心脏重约20—25克，占体重的0.8%；l～2岁达60克，较新生儿时期增加两倍多，占体重的0.5%。出生后第一年心脏增长最快，7～9岁及青春期时增长速度再次加快。2.大血管：幼儿的年龄较小，血管壁越薄，也越柔软，但由于管壁上的弹性纤维少，所以弹性较小。以后血管壁渐厚，弹力纤维增多，12岁时大血管的发育成熟程度开始与成人相同。

婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第24页。四、心血管系统—生理特点1.年龄越小、心率越快：幼儿年龄越小，心脏活动的节律性越不强。因为幼儿神经系统发育得不健全，能使心跳加快的交感神经兴奋占优势。2.幼儿的血压较成人低：一般为90/60毫米汞柱。这是因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出血量比较少；同时幼儿动脉管腔较大、管壁柔软、弹性较小，以及幼儿毛细血管管腔粗，血管内压力，减少，所以血压比成人低，以后随年龄的增长而逐渐增高。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第25页。五、泌尿系统婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第26页。五、泌尿系统--解剖特点1.肾：小儿年龄越小，肾脏相对越大，位置越低，下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后才达到髂嵴以上。2.输尿管：婴儿肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易受压扭曲，导致尿潴留和泌尿系感染。3.膀胱：婴儿膀胱位置比年长儿和成人高，尿液充盈时，易在腹部触及；随着年龄的增长，逐渐降入骨盆内。4.尿道：女婴尿道较短，新生儿尿道仅为lcm，尿道外口暴露，且接近肛门，易被粪便污染，上行感染较男婴多。男婴尿道口较长，但常因包皮过长、包茎污垢积聚引起上行感染。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第27页。五、泌尿系统—生理特点1.肾功能：新生儿肾单位数量和成人一样，尿浓缩能力于1岁半达到成人水平。2.排尿次数及尿量：新生儿尿量每小时为1-3ml/kg，正常婴儿每日尿量为400-500ml。少尿儿童＜400ml、学龄前儿童＜300ml、婴幼儿＜200ml；无尿一昼夜尿量少于50ml3.尿液特点：尿酸盐结晶、盐类结晶正常小儿尿蛋白定性（-），定量＜100mg/m2。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第28页。六、感觉系统—皮肤1.保护功能差：婴儿皮肤细嫩，角质层薄，细菌容易入侵，易感染；2.代谢活跃：婴儿皮肤新陈代谢快，分泌物多，不及时清洁容易长疖；3.体温调节能力差：婴儿皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑；4.皮肤渗透作用强：婴儿皮肤薄嫩，渗透作用强，一些有害物质很容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第29页。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第30页。六、感觉系统—眼婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第31页。

眼的屈光装置组成角膜房水晶状体玻璃体婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第32页。近视与远视婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第33页。六、感觉系统—眼1.生理性远视：眼球前后径短，新生儿95%为远视眼，8岁以后眼球发育较快，9~10岁，儿童从远视眼变为正视眼。2.眼睛容易近视：婴儿由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出，长时间看物，眼睛调节能力下降，眼睛容易疲劳。3.晶状体弹性好：随着年龄的增长，晶状体弹性下降，幼儿晶状性的调节能力较成人好。玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰。4.幼儿辨色能力较差：但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色，对相近色还难以区分。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第34页。儿童远视1.儿童远视

睫状肌处于非调节状态时，平行光线在视网膜后形成焦点的眼，称为远视眼。2.引起远视的原因

(1)轴性远视:是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼为短。

(2)曲率性远视

(3)屈光率性远视3.临床表现

儿童期高度远视能导致弱视、斜视，厌学、注意力不集中。4.矫正

视力康复方法。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第35页。六、感觉系统—耳1.咽鼓管短、平：婴儿的咽鼓管短、管径宽、呈水平位置，上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易从耳咽管进入中耳，引发中耳炎。2.对噪音敏感：婴儿对噪音比较敏感，当噪音达到60分贝时，就会影响其睡眠和休息。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第36页。七、内分泌系统婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第37页。七、内分泌系统1.脑垂体：位于大脑底部，重量不足1克，受下丘脑的控制。脑垂体能分泌生长激素、促甲状腺素等多种激素，对儿童的生长、发育及成熟起着重要作用，并能调节其他内分泌腺的活动。巨人症、侏儒症。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第38页。哥哥侏儒症弟弟巨人症婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第39页。七、内分泌系统2.松果体：位于背侧丘脑的后上方。松子状。7岁开始萎缩。防止性早熟。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第40页。七、内分泌系统3.甲状腺：位于颈前部，喉与气管的两侧，重约20～40克，是人体最大的内分泌腺。甲状腺能分泌甲状腺激素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素可调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育；能促进脑细胞、骨骼、生殖器官的发育。孕期若缺碘，婴儿出生后易患呆小症，表现为智力低下、身材矮小、耳聋。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第41页。七、内分泌系统4.肾上腺：肾上腺位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，中心部为髓质。肾上腺糖皮质激素对糖、脂肪、蛋白质代谢；肾上腺盐皮质激素主要作用为调节水、盐代谢；肾上腺皮质分泌的性激素以雄激素为主，可促进性成熟。

婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第42页。八、骨骼系统1.骨膜厚；2.骨骼软；3.有囟门；4.脊柱直；5.腕软骨；6.关节松；7.无足弓；婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第43页。新生儿颅特征：①脑颅远大于面颅②新生儿颅顶呈“五角形”③颅囟前囟后囟后囱在3个月左右闭合，前囱到1—1.5岁闭合。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第44页。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第45页。脊柱的运动：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲屈、伸、侧屈、旋转和环转颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱侧面观颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第46页。足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。分为足纵弓和足横弓“三脚架”：跟骨结节、第一和第五跖骨头婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第47页。八、骨骼系统1.生长快；2.易弯曲；3.囟门闭；4.脊柱弯；5.力量小；6.易脱臼；7.成足弓。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第48页。佝偻病婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第49页。3.囟门闭前囟后囟后囱在3个月左右闭合，前囱到1—1.5岁闭合。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第50页。4.脊柱弯

婴儿出生时脊柱是直的，弯曲是随着动作发育逐渐形成的。一般婴儿在3个月抬头时出现颈曲，6个月能坐时出现胸曲，10—12个月学走时出现腰曲。7岁前形成的弯曲还不是很固定，当儿童躺下时弯曲可消失。7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定下来。

婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第51页。5.力量小出生时婴儿的腕部骨骼均是软骨;6个月才逐渐出现骨化中心;10岁左右腕骨才全部钙化完成。因此，婴儿的手部力量小，不能拿重物。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第52页。6.易脱臼

婴儿关节窝浅、关节韧带松弛，容易发生关节脱臼。桡骨小头半脱位婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第53页。7.成足弓婴儿的脚没有脚弓。到了站立和行走时，才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、韧带发育不完善，长时间站立、行走或负重，或经常不活动可导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚，影响行走和运动。婴幼儿生理解剖特点全文共58页，当前为第54页。练习题1.婴幼儿动作不精准的原因是：_______。2.婴幼儿动作不协调的原因是：_______。3.婴幼儿鼻腔的特点是：_______。4.婴幼儿咽鼓管的特点