临床医学检验：自血抗体检验及应用（题库版）

临床医学检验：自血抗体检验及应用（题库版）1、判断题

抗核RNP又称为U1RNP。()正确答案：对2、判断题

RF阴性并不能排除RA的诊断。()正确答案：对3、多选

下列与核仁型ANA荧光图形相关的自身抗体是()A．（江南博哥）抗核仁特异的低分子量RNAB．抗RNA聚合酶-1C．抗U3RNPD．抗RU1RNPE．抗PM-Scl正确答案：A,B,C,E4、单选

对SLE的诊断价值极大，且提示病情活动的ANA荧光图形是()A．均质型B．斑点型C．核膜型D．核仁型E．胞浆型正确答案：C5、问答题

试述ANA的种类及其常用的检测方法?常见的ANA荧光核型及其意义?正确答案：(1)ANA根据作用于核抗原成分不同可分为五种：①抗双链DNA抗体：对诊断SLE特异性高但敏感性较差；②抗单链DNA抗体：诊断SLE特异性差，可见于多种AID；③抗脱氧核糖核酸蛋白(DNP)：在其他AID及老年人中可检出；④抗核糖核酸核蛋白抗体(RNP)：为混合结缔组织病的特异标志，30%～50%的SLE患者ANA为抗RNP抗体；⑤抗Sm抗体：SLE的特异性标志，30%～40%的SLE病人可检出。(2)目前ANA常用的检测方法有：免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹法等。(3)ANA阳性的荧光现象分成4种主要的荧光核型：①周边型表示抗DNA抗体存在；②均质型表示有抗核蛋白抗原(DNP)抗体；③斑点(颗粒)型多为抗ENA抗体；④核仁型多为抗核小体抗体。系统性红斑狼疮(SLE)患者常出现周边型、匀质型或混合型，斑点型多见于混合结缔组织病，而硬皮病多为核仁型；周边型对SLE有较高的特异性。6、单选

未经治疗的SLE或MCTD患者，具有临床诊断价值的ANA滴度一般是()A．1:10以上B．1:50以上C．1:100以上D．1:500以上E．1:1000以上正确答案：C7、单选

系统性血管炎的血清标志性抗体是()A．ANAB．ENAC．APLAD．ANCAE．ASMA正确答案：D8、单选

诊断自身免疫性肝炎的特异性可达100%的抗平滑肌抗体(ASMA)的滴度是()A．1：10以上B．1：50以上C．1：100以上D．1：500以上E．1：1000以上正确答案：E9、单选

抗骨骼肌抗体(AMSA)最常用的检测方法是()A．间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源B．WesternBlotC．间接免疫荧光法，以骨骼肌切片为基质来提供抗原的来源D．ELISAE．免疫电泳正确答案：C10、判断题

ANA无器官和种属特异性。()正确答案：对11、单选

AKA检测常采用的方法是()A．ELISAB．间接免疫荧光分析法C．RIAD．PETIAE．免疫电泳正确答案：B12、单选

目前国内外临床常规检测抗dsDNA抗体最常用的方法是()A．ELISAB．WesternBlotC．间接免疫荧光法，以小鼠肝印片为细胞基质来提供抗原的来源D．间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源E．间接免疫荧光法，以马疫锥虫或绿蝇短膜虫作为抗原基质正确答案：E13、单选

抗胰岛细胞抗体(APICA)的靶抗原是()A．T细胞B．B细胞C．β细胞D．C3补体E．肾皮质上皮间质细胞正确答案：C14、填空题

抗核抗体根据细胞内靶抗原分子的理化特性和分布部位，可将ANA分为以下四大类__________、__________、__________和____________。正确答案：抗DNA抗体；抗组蛋白抗体；抗非组蛋白抗体；抗核仁抗体15、单选

免疫印迹技术属于()A．双向免疫扩散B．对流免疫电泳C．固相免疫电泳D．膜载体酶免疫技术E．荧光免疫技术正确答案：D16、单选

抗骨骼肌抗体(AMSA)最常见于()A．成年型重症肌无力B．SLEC．DM2D．自身免疫性肝炎E．系统性血管炎正确答案：A17、单选

在硬皮病中出现率最高的ANA荧光图形是()A．均质型B．斑点型C．核膜型D．核仁型E．胞浆型正确答案：D18、多选

目前临床检测抗ENA抗体较常用的方法有()A．双向免疫扩散B．对流免疫电泳C．免疫印迹技术D．dot-ELISAE．间接荧光免疫法正确答案：C,D19、判断题

抗dsDNA抗体阴性可排除SLE的诊断。()正确答案：错20、判断题

抗SSA抗体是以第一位检出该抗体的患者命名的。()正确答案：错21、判断题

速率散射比浊法目前只能检测IgM型RF。()正确答案：对22、判断题

高滴度RF阳性支持对早期RA的诊断。()正确答案：对23、判断题

2型糖尿病(DM2)患者如出现抗胰岛细胞抗体阳性，提示有可能发生DM1。()正确答案：对24、多选

下列哪些能刺激机体组织产生自身抗体()A．经化学修饰的组织抗原B．与正常组织成分有交叉反应的外来抗原C．隔绝的体内自身成分D．自身细胞HLA-DR抗原的表达E．低分化的组织抗原正确答案：A,B,C,D,E25、多选

ANA亚型检测的临床意义有()A．明确诊断B．临床分型C．病情观察D．治疗评价E．预后判断正确答案：A,B,C,D,E26、判断题

抗Sm抗体阳性常伴有抗RNP抗体阳性。()正确答案：对27、判断题

抗心磷脂抗体是抗磷脂抗体中最具代表性的一种。()正确答案：对28、问答题

简述影响荧光显微镜观察效果的因素?正确答案：①荧光抗体的质量，抗体效价，荧光素和蛋白质结合的比率(F/P)，所标荧光素的荧光效率，荧光色泽与背景组织色泽的对比；②抗原标本片的质量；③荧光抗体染色片的质量；④荧光显微镜的自身质量。29、多选

ENA抗原中主要包括下列哪些抗原()A．SmB．RNPC．Jo-1D．Scl-70E．SSA和SSB正确答案：A,B,C,D,E30、多选

下列与均质型ANA荧光图形相关的自身抗体是()A．抗dsDNA抗体B．抗SSB/La抗体C．抗不溶性DNP抗体D．抗组蛋白抗体E．抗Sm抗体正确答案：A,C,D31、名词解释

自身免疫(autoimmunity)正确答案：自身免疫是泛指机体免疫系统受某些内因、外因或遗传等因素作用产生针对自身正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生的免疫应答反应，出现自身抗体或自身致敏淋巴细胞的现象。32、名词解释

ENA(extractablenuclearantigens)正确答案：ENA是可提取核抗原的总称，属非组蛋白的核蛋白，该类抗原可用盐水或磷酸盐缓冲液从细胞核中被提取。33、问答题

抗ENA抗体主要包括哪几种?试述抗ENA抗体的临床意义?正确答案：(1)抗ENA抗体主要包括：抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗组蛋白抗体(AHA)。(2)抗ENA抗体的临床意义：①抗Sm抗体：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。约30%～40%的SLE患者抗Sm抗体阳性，此抗体阴性不能排除SLE的诊断。相对抗dsDNA抗体而言，抗Sm抗体水平不与SLE疾病的活动性相关，亦不与SLE的任何临床表现相关，治疗后的SLE患者也可存在抗Sm抗体阳性。抗Sm抗体的检测对早期、不典型的SLE或治疗后的回顾性诊断具有很大帮助。②抗RNP抗体：抗RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，列入MCTD的诊断标准。因其抗原为含有U1RNA的核蛋白复合物，故而称为U1RNP。其在MCTD患者的阳性检出率可高达95%。无论在疾病的活动期或是缓解期，高滴度的抗RNP抗体均可持续存在。抗nRNP抗体无疾病特异性，在其他自身免疫性疾病中阳性检出率如下：SLE30%～40%，SS20%，进行性系统性硬化(PSS)10%～15%，皮肌炎(PM)/多发性肌炎(DM)10%，偶尔也可见于RA和药物诱发的狼疮，不过滴度均较MCTD患者低。由于Sm和RNP是同一分子复合物(RNA-蛋白质颗粒)中的不同抗原位点，两种抗原具有相关性，故抗Sm抗体阳性常伴有抗RNP抗体阳性，单一的抗Sm抗体或抗RNP抗体阳性较少见。③抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体：抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体是SS患者最常见的自身抗体。其阳性检出率分别是70%～80%和40%，而抗SSB/La抗体的特异性高于抗SSA/Ro抗体，可达50%～60%。该两个抗体的同时检测可提高对SS的诊断率。部分SLE患者也有抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体的检出，其阳性率分别为35%和15%左右。约60%的亚急性红斑狼疮(SCLE)患者，补体缺陷的SLE患者和新生儿狼疮患者可出现抗SSA/Ro抗体阳性。抗SSA抗体可通过胎盘进入胎儿，引起新生儿狼疮综合征，出现典型的SLE皮损和不完全性心脏传导阻滞。另外，单独出现抗SSA/Ro抗体阳性的SLE患者，其肾炎或血管炎的发生率较单独出现抗SSB/La抗体阳性的SLE患者高。因抗SSA/Ro抗体与SSA/Ro抗原形成的免疫复合物，更易沉积于肾脏和血管壁，造成肾脏损伤及血管炎。④抗Jo-1抗体：该抗体最常见于多发性肌炎，故又称为PM-1抗体。具有抗Jo-1抗体特性的是分子量110kD和(或)80kD的多肽(核仁蛋白)。抗Jo-1抗体在PM的阳性检出率可达40%～50%，在PM/DM患者的阳性检出率为25%，单独皮肌炎中的检出率不足10%，在其他自身免疫性疾病中抗Jo-1抗体为阴性，因而抗Jo-1抗体对诊断PM，具有特异性。PM与硬皮病重叠的患者，抗Jo-1抗体的阳性率可高达85%，PSS/PM中为25%，PM伴肺间质纤维化者抗Jo-1抗体阳性率可达60%。⑤抗Scl-70抗体：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病(PSS)患者中检出，抗体相对应的抗原分子量为70kD。故该抗体是PSS的特征抗体。在系统性硬化症的阳性检出率为20%～40%，在PSS的阳性检出率为40%～60%。在其他自身免疫性疾病患者中极少有阳性检出，正常人均为阴性。34、单选

不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是()A．经化学修饰的组织抗原B．与正常组织成分有交叉反应的外来抗原C．隔绝的体内自身成分D．自身细胞HLA-DR抗原的表达E．高分化的组织抗原正确答案：E35、多选

下列属于ANA常见的荧光图形的是()A．均质型B．斑点型C．核膜型D．胞浆型E．核仁型正确答案：A,B,C,E36、单选

下列不属于抗核抗体的是()A．抗DNA抗体B．抗组蛋白抗体C．抗非组蛋白抗体D．抗核仁抗体E．抗蛋白酶抗体正确答案：E37、单选

下列说法正确的是()A．ANA无器官特异性，有种属特异性B．ANA无器官特异性，无种属特异性C．ANA有器官特异性，无种属特异性D．ANA无器官特异性，有种属特异性E．ANA有器官特异性，有种属特异性正确答案：B38、单选

下列哪种自身抗体已列入SLE的诊断标准()A．抗RNA抗体B．抗ssDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗DNP抗体E．抗SSA抗体正确答案：C39、单选

原发性小血管炎的特异性血清标志物是()A．ANAB．ENAC．APLAD．ANCAE．ASMA正确答案：D40、多选

原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝炎重叠时，抗平滑肌抗体(ASMA)常见的类型是()A．IgG型B．IgA型C．IgM型D．IgD型E．IgE型正确答案：A,C41、单选

下列哪种自身抗体是干燥综合征中最常见的自身抗体()A．抗Sm抗体B．抗SSA-Ro抗体C．抗Jo-1抗体D．抗Scl-70抗体E．抗U1RNP抗体正确答案：B42、单选

DM1患者中最常见的自身抗体是()A．抗胰岛细胞抗体(APICA)B．抗角蛋白抗体(AKA)C．抗平滑肌抗体(ASMA)D．抗乙酰胆碱抗体(AchR)E．抗磷脂抗体(APLA)正确答案：A43、判断题

抗Sm抗体有疾病特异性。()正确答案：错44、单选

下列哪种自身抗体是重症肌无力(MG)的标志性自身抗体()A．APICAB．AKAC．抗平滑肌抗体(ASMA)D．AchRE．APLA正确答案：D45、多选

目前根据细胞内分子理化特性与抗原分布部位，ANA可分为()A．抗DNA抗体B．抗组蛋白抗体C．抗非组蛋白抗体D．抗核仁抗体E．抗dsDNA抗体正确答案：A,B,C,D46、单选

下列哪种自身抗体最常见于多发性肌炎()A．抗Sm抗体B．抗SSB-La抗体C．抗Jo-1抗体D．抗Scl-70抗体E．抗U1RNP抗体正确答案：C47、名词解释

抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilcytoplasmicantibodies，ANCA)正确答案：ANCA是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。48、单选

ANA主要存在于()A．CSFB．血清C．胸水D．关节滑膜液E．尿液正确答案：B49、单选

下列哪种不是ANA的常见荧光图形()A．均质型B．斑点型C．核膜型D．胞浆型E．核仁型正确答案：D50、单选

进行性系统性硬皮病(PSS)的特征性抗体是()A．抗Scl-70抗体B．抗Jo-1抗体C．抗SSA/Ro抗体D．抗Sm抗体E．抗核RNP抗体正确答案：A51、单选

周边型的ANA荧光图形的主要相关抗体是()A．抗dsDNA抗体B．抗SSA抗体C．抗RNP抗体D．抗DNP抗体E．抗Sm抗体正确答案：A52、多选

下列关于RF的说法，正确的是()A．是RA患者血清中常见的自身抗体B．高滴度RF阳性支持对早期RA的诊断C．RA患者中，RF的滴度与患者的临床表现呈正相关D．RF对RA患者具有严格特异性，E．RF阴性并不能排除RA的诊断正确答案：A,B,C,E53、多选

对自身抗体进行进一步的抗原特异性区分时，可选择的检测法有()A．ELISAB．WesternBlotC．对流免疫电泳D．免疫双向扩散法E．RIA正确答案：A,B,C,D54、单选

下列与核仁型ANA不相关的抗体是()A．抗核仁特异的低分子量RNAB．抗RNA聚合酶-1C．抗U3RNPD．抗RU1RNPE．抗PM-Sc1正确答案：D55、多选

干燥综合征中最常见的自身抗体有()A．抗SSA-Ro抗体B．抗SSB-La抗体C．抗Jo-1抗体D．抗Scl-70抗体E．抗U1RNP抗体正确答案：A,B56、多选

对单一抗原成分进行区别检测时，较常用的检测方法是()A．ELISAB．WestenBlotC．对流免疫电泳D．免疫双向扩散法E．RIA正确答案：A,B57、单选

RF的靶抗原是()A．变性IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE正确答案：A58、多选?下列ANA可呈阳性的是()A．RAB．SLEC．MCTDD．硬皮病E．正常老年人正确答案：A,B,C,D,E59、单选

SLE患者的特征性标志抗体是()A．抗RNPB．抗dsDNAC．抗PM-Sc1D．抗DNP抗体E．抗SSA正确答案：B60、名词解释

抗核抗体(antinuclearantibody，ANA)正确答案：ANA是一组将自身真核细胞的各种细胞和成分作为靶细胞抗原的自身抗体的总称。61、填空题

常见的RF有________、________、______和________，__________被认为是RF的主要类型。正确答案：IgM型；IgG型；IgA型；IgE型；IgM型62、名词解释

抗磷脂抗体(anti-phospholipidantibody，APLA)正确答案：APLA是针对一组含有磷脂结构抗原物质的自身抗体。63、单选

目前临床上检测抗核抗体最常用的筛选实验方法是()A．间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为细胞基质片来提供抗原的来源B．WesternBlotC．间接免疫荧光法，以小鼠肝印片为细胞基质来提供抗原的来源D．ELISAE．直接免疫荧光法正确答案：A64、判断题

抗dsDNA抗体滴度与SLE疾病的活动程度有相关性。()正确答案：对65、填空题

对于自身抗体检测，应首选________________方法作为理想的筛选试验。正确答案：间接荧光免疫法66、单选

自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是()A．APICAB．AKAC．抗平滑肌抗体(ASMA)D．AchRE．APLA正确答案：C67、单选

高滴度的均质型主要见于下列哪种疾病()A．RAB．SLEC．慢性肝脏疾病D．传染性单核细胞增多症E．药物性狼疮正确答案：B68、单选

目前RF检测的主要类型是()A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE正确答案：C69、单选

下列哪种自身抗体是判断RA愈后的一个标志性抗体()A．APICAB．AKAC．抗平滑肌抗体(ASMA)D．AchRE．APLA正确答案：B70、判断题

抗Sm抗体水平与SLE疾病活动性密切相关。()正确答案：错71、判断题

RF对RA患者具有严格特异性。()正确答案：错72、填空题

自身抗体检测应注意筛选试验和确诊性试验间的组合，通常以________作为筛选试验。正确答案：抗核抗体73、单选

抗磷脂(APL)抗体最常见的是()A．IgG型B．IgA型C．IgM型D．IgD型E．IgE型正确答案：A74、单选

下列ANA中以第一位检出该抗体的患者命名的有()A．抗dsDNA抗体B．抗SSA抗体C．抗RNP抗体D．抗DNP抗体E．抗Sm抗体正确答案：E75、单选

下列关于自身抗体特性的描述，错误的是()A．自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志B．病人血液中存在低效价自身抗体是免疫病特点之一C．某些自身抗体对疾病判断有高度特异性D．有些自身抗体与疾病活动性有关E．少数自身抗体被证实参与了免疫病理性损伤正确答案：B76、多选

ANA常见的类型有()A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE正确答案：A,B,C,D,E77、填空题

临床采用间接免疫荧光法检测ANA，结果观察常见的荧光染色模有________、______、______、______、______和________。正确答案：均质型；斑点型；核仁型；核膜型；着丝点型；胞浆型78、多选

APL抗体可分为()A．IgG型B．IgA型C．IgM型D．IgD型E．IgE型正确答案：A,B,C79、问答题

简述自身抗体检测的一般原则?正确答案：在进行自身抗体检测时，由于有些自身抗体在自身免疫性疾病中的敏感性高，特异性不强，仅具有筛选意义而不具有诊断价值。而有些自身抗体的敏感性低，但对某一种自身免疫疾病诊断的特异性很高，相关性强，在其他自身免疫性疾病中的敏感性和特异性均低。因此在协助临床医生选择相关检测项目时，应注意筛查试验与确诊性试验间的合理组合，特别是应根据临床症状的提示，选择性检测相关的自身抗体，切忌盲目地全面检测。通常以抗核抗体作为筛查试验，因为在许多自身免疫性疾病中，抗核抗体均可呈阳性，而其他针对特异性靶抗原成分的自身抗体应根据临床需要进行选择性检测，以进一步明确诊断。80、判断题

ANA阳性并不一定患有自身免疫病。()正确答案：对81、单选

自身免疫性肝炎患者，抗平滑肌抗体(ASMA)主要的类型是()A．IgG型B．IgA型C．IgM型D．IgD型E．IgE型正确答案：A82、单选

下列ANA中以抗原的化学名称命名的有()A．抗Ro抗体B．抗La抗体C．抗SSA抗体D．抗DNP抗体E．抗Sm抗体正确答案：D83、名词解释

类风湿因子(rheumatoidfactor)正确答案：RF是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。84、单选

AchR检测常采用的方法是()A．ELISAB．间接免疫荧光分析法C．RIAD．双向免疫扩散法E．免疫电泳正确答案：A85、多选

下列疾病中有可能检测出RF的是()A．RAB．SLEC．SSD．DME．MCTD正确答案：A,B,C,D,E86、单选

下列哪种自身抗体又称为PM-1抗体()A．抗Sm抗体B．抗SSB-La抗体C．抗Jo-1抗体D．抗Scl-70抗体E．抗U1RNP抗体正确答案：C87、配伍题

抗中性粒细胞胞质抗体与上述有关的自身免疫病是()抗平滑肌抗体与上述有关的自身免疫病是()抗心磷脂抗体与上述有关的自身免疫病是()乙酰胆碱受体的自身抗体与上述有关的自身免疫病是()抗甲状腺刺激素受体(TSHR)的自身抗体与上述有关的自身免疫病是()A．重症肌无力B．毒性弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease)C．慢性活动性肝炎D．原发性小血管炎E．抗磷脂综合征正确答案：D,C,E,A,B88、单选

SLE患者的血清标志抗体是()A．抗RNA抗体B．抗ssDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗DNP抗体E．抗SSA抗体正确答案：C89、填空题

ANCA的检测分为__________和__________，前者检测通常采用________，后前者检测通常采用__________。正确答案：总ANCA；特异性ANCA；ⅡFELISA90、多选

可用于检测IgM类型的RF的方法()A．胶乳颗粒凝集实验B．速率散射比浊法C．ELISAD．激光比浊法E．RIA法正确答案：A,B,C,D,E91、填空题

目前国内外临床常规检测抗dsDNA抗体最常用的方法是_______________________