颈肩痛和腰腿痛病人的护理课件

颈肩痛和腰腿痛

病人的护理颈肩痛和腰腿痛病人的护理学习目标了解：腰椎管狭窄症的临床表现和护理

熟悉：椎间盘突出症的病因、临床特征、处理原则；颈椎病病因病理、临床表现和处理原则;

肩关节周炎治疗原则和护理要点掌握:椎间盘突出症病人的护理

颈肩痛和腰腿痛病人的护理颈椎病

（cervicalspondylosis)病因：颈椎间盘退行性变先天性椎管狭窄损伤分类：神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型颈肩痛和腰腿痛病人的护理临床表现神经根型颈椎病发病率50-60%颈痛、颈部僵直疼痛向肩部和上肢放射咳嗽、打喷嚏、颈活动时痛加剧上肢有沉重感、麻木、握力减退上肢牵拉试验阳性压头试验阳性

颈肩痛和腰腿痛病人的护理脊髓型颈椎病

上肢症状：麻木、不灵活、握力减退下肢症状：行走不稳、“踏棉花感”躯干紧束感椎动脉型颈椎病眩晕、头痛、视物模糊、猝倒

颈肩痛和腰腿痛病人的护理

交感神经型颈椎病交感A兴奋：头痛、头晕、视物模糊恶心、呕吐、耳鸣血压升高、心跳加速交感A抑制：头晕、眼花、流泪心跳过缓、血压下降胃肠胀气颈肩痛和腰腿痛病人的护理治疗原则非手术治疗：

枕颌带牵引带颈托、颈围推拿、按摩理疗、药物手术治疗

颈椎前路、侧路、后路手术颈肩痛和腰腿痛病人的护理颈椎前路手术后护理要点注意伤口出血观察呼吸状态：气管压迫喉头水肿脊髓损伤

颈部制动心理支持老年病人的护理颈肩痛和腰腿痛病人的护理肩关节周炎

（scapulohumeralperiarthritis)病因：软组织退行性变急性损伤治疗不当肩关节萎缩、粘连临床表现：肩部疼痛、肩关节僵硬局部肌肉萎缩治疗原则：局部锻炼、理疗、药物治疗护理要点：协助自理、指导功能锻炼颈肩痛和腰腿痛病人的护理腰椎间盘突出症

（protrutionofthelumberintervertebraldisc）

腰椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾引起的临床综合征。病因：好发于青壮年、多有受伤史

腰4~5

或腰5~骶1

发病率高男：女=6：1病理：分型----侧突型中央型颈肩痛和腰腿痛病人的护理腰椎间盘正常解剖图腰椎间盘髓核突出颈肩痛和腰腿痛病人的护理临床表现症状：腰痛坐骨神经痛马尾神经受压症状体征：脊柱侧凸、压痛活动受限腱反射减弱或消失患肢感觉减退、肌力减弱

直腿抬高试验阳性

颈肩痛和腰腿痛病人的护理处理原则保守治疗：绝对卧床休息持续牵引局部封闭按摩、推拿颈肩痛和腰腿痛病人的护理手术适应症：保守治疗3-6月无效症状明显、影响生活合并椎管狭窄出现马尾神经损伤手术方式：腰椎后路间盘摘除术腰椎前路间盘摘除术经皮穿刺髓核摘除术颈肩痛和腰腿痛病人的护理护理评估病史、发作史疼痛部位、性质下肢感觉、运动、反射情况鞍区感觉及括约肌功能过去的治疗情况本次的治疗效果颈肩痛和腰腿痛病人的护理护理诊断

运动、感觉障碍疼痛自理能力下降潜在并发症知识缺乏颈肩痛和腰腿痛病人的护理护理措施

休息（卧硬板床）控制疼痛手术前护理手术后护理颈肩痛和腰腿痛病人的护理健康教育宣传腰腿痛的防治知识采用正确的站、坐、行和劳动姿势加强锻炼局部保护颈肩痛和腰腿痛病人的护理腰椎管狭窄症病因：好发与40岁以上人群先天性－－骨发育不良所致后天性－－椎管的退行性变症状：腰腿痛、下肢痛间歇性跛行