临床医学检验技术(师)：浆膜腔积液检验试题预测二

临床医学检验技术(师)：浆膜腔积液检验试题预测二1、单选

有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是（）A.比重测定B.积液LD/血清LDC.葡萄糖定量D.氯化物测定E.胆固醇定量正确答案：B2、单选

浆膜（江南博哥）腔积液检验的主要目的是（）A.观察疗效B.了解有无肿瘤细胞C.了解浆膜腔内是否有积液产生D.为了细胞计数和生化检验E.鉴别积液的性质和引起积液的致病原因正确答案：E3、配伍题

化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（）外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（）尿毒症引起的心包积液呈（）病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（）绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（）A.红色B.黄色C.绿色D.草黄色E.白色正确答案：E,A,D,B,C4、单选

除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（）A.恶性肿瘤B.化脓性感染C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症正确答案：A参考解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。5、单选

患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5~20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）A.痛风B.骨性关节炎C.多发性骨髓瘤D.软骨钙质沉着症E.类风湿性关节炎正确答案：A参考解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5~20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。6、单选

若积液中CEA浓度大于20μg/L，积液/血清比值大于1.0时，多提示下列何种疾病（）A.胸膜炎B.结核性积液C.癌性积液D.风湿性积液E.充血性心力衰竭正确答案：C参考解析：当积液中CEA浓度大于20μg/L，CEA积液/血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液。7、单选

为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）A.冰乙酸B.盐酸C.肝素D.甲醛E.麝香草酚正确答案：C参考解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K₂抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。8、单选

渗出液的形成原因不包括（）A.多为炎性积液B.多为单侧性C.多为细菌感染所致D.可为非感染因素所致E.淋巴回流受阻正确答案：E参考解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。9、单选

漏出液中蛋白质含量一般小于（）A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.50g/L正确答案：D参考解析：蛋白质定量：漏出液30g/L。10、单选

患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家族史（母亲曾患肺结核）。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是（）A.ADA、肿瘤细胞检查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革兰染色D.ADA及溶菌酶测定E.ADA及ACE测定正确答案：B11、配伍题

用于漏出液与渗出液鉴别的是（）用于真性与假性乳糜性积液鉴别的是（）用于胰源性腹腔积液鉴别的是（）A.乙醚试验B.蛋白质C.葡萄糖D.溶菌酶E.AMV正确答案：B,A,E12、配伍题

细菌性腹膜炎最可能出现（）肺癌或肺结核最可能出现（）A.漏出液B.脓性胸腔积液C.血性腹腔积液D.脓性腹腔积液E.血性胸腔积液正确答案：D,E13、单选

为防止积液凝固，细胞学检查首选抗凝剂应为（）A.草酸铵B.枸橼酸钠C.EDTA-K2D.肝素E.草酸钾正确答案：C参考解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。14、单选

正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（）A.红细胞B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞正确答案：A参考解析：在正常关节腔职被中，单核巨噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。15、单选?患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病（）A.癌性积液B.结核性积液C.胸膜炎D.风湿性积液E.充血性心力衰竭正确答案：A16、单选?患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。最有价值的酶学检查是（）A.ALP、AMYB.AST、ADAC.ALP、ACED.ALP、LDE.AST、LD正确答案：D17、单选

患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，间皮细胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，CEA4.69μg/L。该患者可初步诊断为（）A.胃癌B.结肠癌C.丝虫病D.肠系膜淋巴结核E.肠系膜淋巴瘤正确答案：D18、单选

渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1正确答案：A19、配伍题

急、慢性关节炎，骨性关节炎（）慢性肾衰竭所致关节炎（）注射类固醇（）类风湿性、结核性、骨性关节炎（）软骨钙质沉着症（）A.羟磷灰石结晶B.类固醇结晶C.胆固醇结晶D.草酸钙结晶E.焦磷酸钙结晶正确答案：A,D,B,C,E20、单选

漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.3E.0.1正确答案：C参考解析：漏出液中乳酸脱氢酶（LDH）与血清LD的比值小于0.6。21、单选

为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（）A.4%甲醛B.4%甲醇C.乙醇D.丙酮E.福尔马林正确答案：C参考解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。22、单选

下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）A.抗核抗体阳性B.风湿因子阳性C.狼疮细胞阳性D.出现脂类结晶E.小关节疼痛正确答案：C23、单选

漏出液的形成原因和特点不包括（）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.血钠浓度过高E.充血性心力衰竭正确答案：D参考解析：漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。24、单选

关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正确答案：A参考解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。25、单选

浆膜腔积液标本采集后，如不能及时送检应加入适量的（）A.生理盐水B.乙醚C.乙醇D.糖盐水E.蒸馏水正确答案：C参考解析：暂无解析26、单选?患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病（）A.肾病综合征B.充血性心力衰竭C.急性肺不张D.支气管肺癌E.肝硬化正确答案：D27、单选

漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主（）A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞及间皮细胞C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性粒细胞正确答案：B参考解析：漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞；渗出液类症性以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。28、单选?患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌。此时该腹腔积液标本最需要做的检查是（）A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF正确答案：A29、配伍题

以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以浆细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的是（）以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的是（）A.化脓性积液B.骨髓瘤C.慢性结核D.肺梗死E.浆膜受刺激正确答案：A,D,B,C,E30、单选

胸腔黏稠样积液常见于（）A.阿米巴脓肿B.肝硬化C.白血病D.恶性间皮瘤E.结核正确答案：D参考解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。31、单选

为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管正确答案：C参考解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。32、配伍题

渗出液白细胞一般（）漏出液白细胞一般（）A.<1.0×109/LB.<0.5×109/LC.<0.1×109/LD.>0.5×109/LE.>1.0×109/L正确答案：D,C33、单选

当腹腔积液AFP达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（）A.>15μg/LB.>25μg/LC.>45μg/LD.>150μg/LE.>260μg/L正确答案：B参考解析：当腹腔积液AFP>25μg/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。34、单选

漏出液的特点不包括（）A.黏蛋白试验阴性B.细胞总数<100×106/LC.比密<1.015D.白细胞分类以淋巴、间皮为主E.pH<6.8正确答案：E参考解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密<1.015，蛋白质含量<7.4，细胞总数<100×106/L，分类以淋巴、间皮为主。35、单选

积液三级检查内容包括（）A.总蛋白测定B.黏蛋白试验C.免疫学检验D.化学检查E.细菌检查正确答案：C36、单选

用于鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的生化检查是（）A.ADA和AMYB.ADA和CEAC.ADA和ALPD.ADA和LDE.ADA和FDP正确答案：B37、单选

胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）A.曲霉菌感染B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染正确答案：A参考解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。38、单选

关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本