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PAGEPAGE1标题：37例霉菌性食管炎的康复管理霉菌性食管炎是由霉菌感染引起的食管炎症，常见于免疫力低下的人群。近年来，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，霉菌性食管炎的发病率呈上升趋势。本文通过对37例霉菌性食管炎患者的康复管理进行总结，以期为临床工作提供参考。一、临床资料1.一般资料：本组患者共37例，其中男20例，女17例；年龄18-72岁，平均年龄（45.6±12.3）岁；病程1周至6个月，平均病程（2.3±1.2）个月。2.临床表现：患者主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、食物反流、恶心、呕吐等症状。其中，胸骨后疼痛32例（86.5%），吞咽困难27例（72.9%），食物反流25例（67.6%），恶心、呕吐19例（51.4%）。3.诊断：所有患者均经胃镜检查及病理活检确诊为霉菌性食管炎。其中，白念珠菌感染28例（75.7%），曲霉菌感染6例（16.2%），其他霉菌感染3例（8.1%）。二、康复管理1.一般治疗：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。戒烟戒酒，保持大便通畅。2.药物治疗：抗真菌药物是治疗霉菌性食管炎的关键。本组患者均给予抗真菌药物治疗，包括制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。根据患者病情、药物敏感试验结果及药物副作用调整药物种类和剂量。治疗期间定期复查肝肾功能。3.局部治疗：对于症状较重、食管黏膜损伤明显的患者，可给予局部治疗。如口服碳酸氢钠溶液、庆大霉素溶液等，以减轻症状、促进炎症消退。4.康复护理：指导患者进行正确的饮食方法和生活方式，如细嚼慢咽、少食多餐、餐后适当活动等。教育患者保持良好的口腔卫生，避免口腔霉菌感染。定期进行康复评估，调整治疗方案。5.心理干预：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持和干预。帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。6.随访与复查：治疗结束后，对所有患者进行定期随访，了解病情变化，指导患者定期复查胃镜，监测霉菌感染情况。三、结果本组37例患者经康复管理后，治愈32例（86.5%），好转4例（10.8%），无效1例（2.7%）。治疗过程中，出现轻微药物副作用6例（16.2%），包括恶心、呕吐、皮疹等，经对症处理后缓解。四、讨论霉菌性食管炎是一种较为常见的食管疾病，其康复管理需综合考虑药物治疗、局部治疗、康复护理、心理干预等多方面因素。本组患者经康复管理后，取得了较好的疗效。在药物治疗方面，抗真菌药物的选择应根据患者病情、药物敏感试验结果及药物副作用进行调整。治疗期间应密切监测肝肾功能，及时发现并处理药物副作用。局部治疗可减轻症状、促进炎症消退，适用于症状较重、食管黏膜损伤明显的患者。康复护理和心理干预有助于提高患者的生活质量，促进病情恢复。随访与复查是保障患者康复的重要环节，通过定期随访和胃镜检查，可及时发现病情变化，调整治疗方案。总之，霉菌性食管炎的康复

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