2021学校秋季开学师生防疫承诺书一人一卡健康追踪表(合辑)

2021学校秋季开学师生防疫承诺书一人一

卡健康追踪表（合辑） 学校：我是本单位（教师、职工、学生、学生家长），为实现新型冠状病毒感染肺炎疫情的联防联控、群防群控，现作如下承谱：一、如实向家人和亲友宣传新型冠状病毒感染的肺炎情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。二、如实报告与疫情相关的情况，配合学校进行疫情防控摸排。三、本人和共同居住的家庭成员做到:尽量居家、减少外出，确需外出时加强防护、佩戴口罩、保持安全距离，做到不聚餐不集会、不扎堆不到人多的地方凑热，不去参加各种宴席聚会，不去人员密集的旅游素点，不接触来自中高风险区的人员。四、本人当前无以下状况：1、感症状：乏力、咳嗽，发烧、肌肉痛、头痛;2、喘憋、呼吸急促；3、恶心呕吐、腹泻：4、心慌、胸闷:5、结膜炎（红眼样表现:眼睛涩、红、分泌物）;6、体温高于37.3℃;7、嗅觉、味觉减退。五、如本人向学校报告以上信息或其他疫情时，因主观原因迟报、隐报、蔬报、乱报造成的一切后果由我本人承担。承诺人（签字）：监护人（签字）：2021年月日姓名性别身份证号码年级/班级班主任姓名家长工作所在地区家长联系方式家庭住址（街道、社区、小区）假期是否前往疫情防控重点地区及前往地点是否接触过疫情防控重点地区高危人员身体健康状况记录日期当日所在地体温健康状况其他症状当日行程学生签名家长签名*此卡作为新学期开学学生返校重要依据，请如实填写。

姓名性别身份证号码学校联系方式家庭住址（街道、社区、小区）假期是否前往疫情防控重点地区及前往地点是否接触过疫情防控重点地区高危人员身体健康状况记录日期当日所在地体温健康状况其他症状当日行程*此卡作为新学期开学返校重要依据，请如实填写。2021学校秋季开学师生员工出行及健康状况信

息登记表姓名：性别：出生年月：学校：年级：班级：国籍：身份证号/护照号：在本市居住（暂住）地址：户籍地址：开学返校时间：返校交通方式：火车（车次）：自驾（车牌号）：汽车（车牌号）：其他：本人联系电话：监护人/紧急联系人电话：假期期间是否离本市：是否（若选“否”转至体温项）目的地：返程日期： 年口月口日交通方式返程是否经过疫情中高风险区：是也，具体地址为：否必□飞机（班次： ）回火车（车次： ）口汽车（发车时间： ）□自驾口其他同行人姓名及联系方式：实测体温： ℃既往病史：近14天内有无以下情况：口发热口咳嗽口流涕口咽痛口咳痰口胸痛口肌肉酸痛口关节痛口气促口腹泻无上述异常症状本人抵本市前14天：居住/途径疫情中高风险区（日期： ），或离晋旅游（日期：）近距离接触过来自中高风险区的发热伴有呼吸道症状患者（日期： ）近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊/疑似患者（日期： ）口居住/途径外地（除中高风险区）（日期： ），或赴外地（除中高风险区）旅游（日期：）□其他特别情况（中高风险区旅居情况）（日期：）口无上述情形本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。本人签字：2021年月日2021学校秋季开学防疫承诺书（范本） 学校：我是本单位（教师、职工、学生、学生家长），为实现新型冠状病毒感染肺炎疫情的联防联控、群防群控，现作如下承谱：一、如实向家人和亲友宣传新型冠状病毒感染的肺炎情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。二、如实报告与疫情相关的情况，配合学校进行疫情防控摸排。三、本人和共同居住的家庭成员做到:尽量居家、减少外出，确需外出时加强防护、佩戴口罩、保持安全距离，做到不聚餐不集会、不扎堆不到人多的地方凑热，不去参加各种宴席聚会，不去人员密集的旅游素点，不接触来自中高风险区的人员。四、本人当前无以下状况：1、感症状：乏力、咳嗽，发烧、肌肉痛、头痛;2、喘憋、呼吸急促；3、恶心呕吐、腹泻：4、心慌、胸闷:5、结膜炎（红眼样表现:眼睛涩、红、分泌物）;6、体温高于37.3℃;7、