(完整版)动物病理学组织和细胞损伤

损伤因子（injuryfactor）物理因子化学因子生物因子免疫因素遗传因素缺血缺氧可复性损伤不可复损伤适应肥大、萎缩、增生、化生变性坏死第三章组织与细胞损伤萎缩变性坏死与凋亡本章内容第一节萎缩（Atrophy）概念已经发育到正常大小的器官、组织或细胞，由于物质代谢障碍而发生体积缩小和机能减退的过程称为~。原因和类型生理性萎缩胸腺、乳腺、睾丸病理性萎缩

(1)全身性萎缩A、长期的饲料不足；B、慢性消化道疾病；C、心血管疾病；D、慢性消耗性疾病

(2)局部性萎缩废用性、神经性、压迫性、缺血性和激素性。萎缩的病理变化全身性萎缩脂肪肌肉肝、胃、脾心、脑眼观：体积均匀缩小，原有形状基本保存，边缘锐薄，被膜增厚皱缩，器官重量减轻，质地变硬，色稍淡或变深。胃肠：管壁变薄，呈半透明状。脂肪：黄白色半透明胶冻状。显微镜下变化肝、心、肾等实质器官发生萎缩时，有时颜色呈深红褐色，称褐色萎缩。光镜：细胞体积缩小，胞浆致密，染色较深，胞核皱缩浓染，间质增生或相对较多。在萎缩细胞的胞浆内出现多量的棕色微细的色素颗粒。这种颗粒称为脂褐素。输卵管萎缩心肌萎缩横纹肌萎缩脑压迫性萎缩结局和对机体的影响可复性病变过程，病因消除后，萎缩的组织、器官可恢复其形态和机能。但发生于生命中枢器官，则会对产生严重的后果。二、变性（Degeneration）1.概念由于物质代谢障碍，细胞内或细胞间质出现某些异常物质或正常物质蓄积过多的现象。2.常见的变性细胞内变性间质内变性病理性物质沉着颗粒变性透明变性矿物质沉着水泡变性粘液变性病理色素沉着脂肪变性淀粉样变免疫复合物沉着透明滴状变（一）颗粒变性见于急性病理过程（急性感染、发热、缺氧、中毒、过敏）。眼观：体积肿大、质脆易碎、颜色变淡、浑浊无光。镜检：细胞体积肿大、胞浆模糊，内现颗粒，胞核染色变淡。肝细胞肿胀（二）水泡变性是指变性细胞的胞浆或胞核内出现大小不等的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。原因：烧伤、冻伤、口蹄疫、痘症、水疱病、中毒等。发生部位：多见于皮肤和粘膜的被覆上皮、也见于肝细胞和肾小管上皮。病变（镜检）：细胞体积肿大，胞浆内含大小不一、形态不规则的水泡。水泡变性水泡变性水泡变性猪口蹄疫（水泡变性）猪口蹄疫肾小管上皮细胞水泡变性神经细胞空泡变性线粒体肿胀淋巴细胞空泡变性

是指结缔组织发生物质代谢障碍时，失去原来的组织结构而变成一种透明、粘稠的物质，其中含有多量的粘液物质或粘蛋白的一种病理变化。原因：间叶性肿瘤、甲状腺机能低下。常见于间叶性肿瘤间质的纤维组织、急性风湿病、动脉粥样硬化的血管壁。机理：甲状腺分泌减少透明质酸酶活性下降使透明质酸的降解减弱，蓄积于组织内引起粘液样变性（三）粘液样变性（四）透明变性

是指细胞质、血管壁和结缔组织内出现一种同质无结构的蛋白样物质。细胞内透明滴状变血管壁的透明变性纤维组织透明变性透明变性(五)淀粉样变

是指在某些组织的网状纤维\血管或间质内出现淀粉样蛋白沉着物的一种病变.发生器官:

脾脏肾脏肝脏肝淀粉样变性(六)脂肪变性是指变性细胞的胞浆内出现大小不等的游离脂肪滴,简称脂变。1原因：急性感染、中毒、缺氧、饥饿或某些营养成分缺乏。2机理：（1）脂肪显现（2）从肠道吸收或脂库释放过多（3）某些营养物质缺乏，如胆碱、蛋氨酸（4）脂肪酸的氧化利用发生障碍。3病变眼观：体积肿大，质地变软，呈土黄色，切面组织结构模糊。肝：淤血现脂变同时存在——槟榔肝。心：心肌脂变——虎斑心。肝脂肪变性肝脂肪变性肝脂肪变性矿物质代谢障碍（一）钙盐沉着除骨和牙齿外，在机体的其它组织发生钙盐沉着的现象，称病理性钙化。1营养不良性钙化钙盐沉积在变性、坏死的组织或病理产物中。（1）原因：坏死组织、玻璃样变或粘液样变的组织、血栓、死亡的寄生虫、其它异物等。（2）病理变化：白色、坚硬、有砂粒感；HE染色呈蓝色（3）对机体的影响：小的吸收；大的包囊尿酸盐沉着（痛风）

是由于尿液中尿酸浓度升高，并以尿酸盐的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。1．

原因:（1）

蛋白质特别是核蛋白的摄入过多;鱼粉、肉粉。禽类肝内无精氨酸酶尿酸（2）

肾脏的损害;VA缺乏、磺胺、肾传支（3）

其它原因2．病理变化（1）肉眼A、内脏型：肾脏肿大，色变淡，切面及输尿管内有尿酸盐沉积（花斑肾）；严重时浆膜面及心、肝、脾肠系膜表面出现灰白色尿酸盐沉着。B、关节型：脚趾和腿部关节肿胀，关节软骨、关节周围结缔组织、滑膜、腱鞘、韧带等部位可见尿酸盐沉积。（2）镜检可见痛风结节（均质、红染）局部组织变性、坏死，周围有巨噬细胞和炎性细胞浸润，时久者出现结缔组织增生。尿酸盐沉着（花斑肾）结石（Calculus）在囊腔或腺体及排泄管内，形成坚硬如石的固体物质的过程，称结石形成，此固体物质称结石。原因和机理1胶体状态的改变2有机核的形成3排泄通道的阻塞4矿物质代谢障碍真性结石粪石毛石色素代谢障碍概念：组织中色素增多或原来不含色素的组织中有色素的异常沉着。内生性色素沉着：1．

含铁血黄素沉着由巨噬细胞经过吞噬红细胞后，由血红蛋白衍生的，主要见于大量红细胞破坏性疾病和局部出血和出血性炎灶。2．

脂褐素沉着主要见于老年动物或患有慢性消耗性疾病动物的机体细胞内（萎缩），呈棕褐色，颗粒状。脂褐素沉积含铁血黄素沉着第三节坏死和细胞凋亡坏死(necrosis)是指活的机体内局部组织细胞或器官的病理性死亡。其本质是细胞生命活动的完全停止，是不可逆的变化。一、原因

坏死发生的原因有机械性、物理性、化学性、生物性、血液供应及神经营养障碍性等因素，任何致病因素作用只要达到一定的强度或持续相当的时间，均可使细胞代谢完全停止而引起细胞坏死。二、病理变化

镜下：

（一)核浓缩

染色质浓缩使核的体积缩小，浓染。

(二)核碎裂

核染色质崩解成小块，先堆积于核膜下，以后核膜破裂，核呈许多大小不等深染的碎块散在于细胞内。

(三)核溶解

在脱氧核糖按酸酶的作用下，染色质的DNA分解，核失去对碱性染料的亲和力．染色变淡。电子显微镜下：坏死的细胞膜突起或塌陷，胞浆浓缩、空泡化，细胞器减少或消失，自噬泡和自噬溶酶体增加，线粒体溶解或浓缩，内腔出现绒毛样或钙盐沉着，胞核染色质浓缩、碎裂或溶解消失，严重时胞核、胞质完全消失。2011-03-18蔡黎明神经细胞坏死三、类型

(一)凝固性坏死

在蛋白凝固酶的作用下，坏死组织发生凝固。坏死组织肿胀，质地干燥坚实，坏死区界限清楚，呈灰白或黄白色，无光泽，周围常有暗红色的充血和出血。显微镜下的主要特征是：组织结构的轮廓尚存，但实质细胞的精细结构已消失，坏死细胞的核完全崩解消失，或有部分核碎片残留，胞浆崩解融合为一片淡红色均质无结构的颗粒状物质。

1．贫血性梗死是一种典型的凝固性坏死。坏死区灰白色、干燥、早期肿胀、稍突出于脏器的表面，切面坏死区呈楔形，周界清楚。肾贫血性梗死镜下结构2．干酪样坏死

常见于结核分枝杆菌引起的感染。坏死组织除凝固的蛋白质外，还含有多量脂类物质(来自结核杆菌)，故外观呈黄色或灰黄色，质地柔软致密，很象食用的干酪(奶酪)，故称为干酪样坏死。显微镜下，组织的固有结构完全破坏消失，融合成均质伊红深染的物质。

肺结核干酪样坏死肺结核鸡霍乱肝坏死点肝坏死（鸡白痢）脾、肝坏死3．蜡样坏死

是肌肉组织发生的凝固性坏死。肌肉肿胀，无光泽，干燥坚实，呈灰红或灰白色，外观象石蜡一样，故称蜡样坏死。此种坏死常见于动物的白肌病。显微镜下，肌纤维肿胀、断裂，横纹消失，最后变为均质无结构的玻璃样物质

白肌病坏死肌肉坏死4．脂肪坏死

常见于胰腺炎时，胰腺破坏，胰脂酶、蛋白酶等逸出并被激活，使胰腺周围及腹腔中脂肪组织坏死。眼观脂肪坏死为不透明的白色斑块或结节状。

(二)液化性坏死

坏死组织因受蛋白分解酶作用，迅速溶解成液体状。此种坏死主要发生于富含水分的组织(如神经组织)，其它器官仅在因某种原因水分从周围组织进入坏死组织后方出现．脑组织蛋白质含量少，水分和磷脂类物质含量多，磷脂对凝固酶有抑制作用，脑组织坏死后很快液化，故又称脑软化。此外，化脓性炎或脓肿时，大量嗜中性粒细胞崩解，释放出大量的蛋白分解酶，使组织迅速溶解，与渗出液等组成脓汁。

兔子宫化脓鸡VE缺乏液化性坏死(三)坏疽

组织发生坏死后，受外界环境影响和腐败菌感染而形成的特殊的病理学变化称为坏疽。坏疽常发生在容易受腐败菌感染的部位，如四肢、尾根及与外界相通的内脏器官(肺、肠、子宫)等．坏疽按其原因及病理变化可分为三种类型：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽

坏疽气性坏疽（气肿疽）气性坏疽（坏死杆菌）坏死的结局吸收和再生：小范围的坏死，嗜中性粒细胞释放蛋白分解酶，液化坏死组织，被淋巴管和小血管吸收后，由邻近健康组织再生修复。腐离、脱落：大范围的坏死、与外界直接或间接相通的器官表面的坏死灶。在周边炎症反应的作用下，与周围组织脱离。机化和包囊形成：见于坏死范围大，再生能力弱的组织钙化：常见干酪样坏死灶。细胞凋亡（apoptosis)

是指细胞在一定的生理或病理条件下，遵循自身的程序，自己结束其生命的过程，最后细胞脱落离体或裂解为若干凋亡小体(apoptoticbodies)，而被其他细胞吞噬。发生原因：病理性因素和生理性因素。病理变化：细胞收缩变圆。胞浆嗜酸性增强，核圆缩、碎裂或消失，整个细胞形成嗜酸性小体。细胞凋亡与坏死在形态学上的差别

细胞凋亡

细胞坏死单细胞丢失细胞成群丢失细胞膜发泡但仍完整细胞膜不完整细胞膜内陷将细胞分割成凋亡小体细胞肿胀、溶解不发生炎症反应发生严重炎症反应被临近正常细胞或吞噬细胞所吞噬被巨噬细胞所吞噬溶酶体完整溶酶体裂解染色质均一凝集染色质聚集成块

细胞凋亡与坏死在生物化学上的区别细胞凋亡细胞坏死生理、病理因素诱导非生理因素造成的意外损伤受大分子合成和激活过程的严格调控离子稳态调节丧失需要能量不需要能量需要大分子合成不需要核酸和蛋白质的合成有新基因从头转录没有新基因转录染色质非随机降解为DNAladder染色质DNA被随机降解正常细胞DNA（）凋亡细胞DNA（）降解DNA()细胞凋亡的生物学意义凋亡是维持机体正常形态机能及自身稳定性的重要机制。细胞凋亡与个体发育、生存蝌蚪青蛙；乳牙脱落细胞凋亡与免疫细胞RBC，WBC凋亡与肿瘤

小蝌蚪找妈妈思考题引起萎缩的主要原因变性的主要类型及病理变化坏死的概念坏死的类型及病理变化凋亡与坏死的区别细胞凋亡的生物学意义第三章细胞和组织的修复肥大：由于器官或组织的实质细胞体积增大或数量增多而引起该器官或组织的增大肉芽组织：是指富有新生毛细血管和成纤维细胞浸润的新生幼稚结缔组织。病理变化：肉眼：表面覆有一层红黄色粘稠状渗出物，肉芽组织表面湿润，鲜红色，颗粒状。镜下：一层：坏死层（炎性细胞和破碎核）；二层：幼稚的成纤维细胞、丰富的毛细血管和炎性细胞；三层：较成熟的结缔组织