临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断必看考点三

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断必看考点三1、配伍题

结合胆红素是()胞内胆红素的主要存在形式是()A．胆红素-白蛋白B．胆红素-Y蛋白C．胆红素-阴离子D．胆素原E．胆红素葡萄糖醛酸酯正确答案：E,B（江南博哥）2、多选

骨质软化症的原因是()A．甲状旁腺功能减退B．维生素D缺乏C．磷酸盐缺乏D．高磷血症E．低钙血症正确答案：B,C3、单选

下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()A．同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一B．危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C．危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起D．危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E．冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：C4、单选

可在尿中出现的胆红素是()A．与白蛋白结合的胆红素B．肝前胆红素C．未结合胆红素D．间接胆红素E．结合胆红素正确答案：E5、单选

下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是()A．BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B．在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子C．BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D．怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查E．虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致正确答案：E6、单选

肝硬化时下列哪一项指标是不正确的()A．血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置B．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTC．血浆凝血酶原时间延长D．单胺氧化酶活性往往升高E．血ALT轻至中度升高正确答案：B7、多选

可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是()A．肌酐清除率B．尿浓缩试验和稀释试验C．渗量(透)清除率D．尿比重与尿渗量测定E．氯化铵负荷试验正确答案：B,C,D8、多选

肾病综合征实验室检查可见()A．严重蛋白尿B．低蛋白血症C．水肿D．高脂血症E．血尿正确答案：A,B,D9、多选

代谢性骨疾病是指()A．Paget病B．骨质软化症C．骨折D．骨淀粉样变E．骨质疏松正确答案：A,B,D,E10、单选

关于骨质软化症的叙述不正确的是()A．长期维生素D缺乏B．又称变形性骨炎C．继发于骨质疏松的佝偻病D．骨吸收后被混乱的骨质所替换E．长期低磷血症正确答案：B11、填空题

IFCC建议缩短测定周期(TAT)应控制在________小时内。正确答案：112、单选

不是低镁血症常见的原因是()A．肾脏丢失B．胃肠道疾病C．代谢性酸中毒D．横纹肌溶解E．磷酸盐缺乏正确答案：D13、单选

胃酸减少可见于()A．幽门梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少数正常人正确答案：C14、多选

可引起淀粉酶升高的疾病是()A．胃炎B．腹部疾患C．腮腺炎D．肾功能不全E．肝炎正确答案：B,C,D15、多选

判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正确答案：A,C16、填空题

冠心病危险因子多达百余种，但程度有别，最有价值的可及早预防和治疗的是________，________和________异常。正确答案：高血脂；C-反应蛋白；凝血因子17、名词解释

吸收不良综合征正确答案：指各种疾病所致小肠对营养物的消化和吸收不良可造成临床和实验室检查相类似的表现，即对脂肪、蛋白质、糖类、维生素和矿物质等吸收不足而造成的临床症候群。18、单选

AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是()A．入院即刻检查一次，出院前检查一次B．入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查C．入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12hD．入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查E．入院即刻，入院后每隔2h检查一次正确答案：C19、单选

胆红素是由什么直接转变而来()A．血红蛋白B．球蛋白C．胆绿素D．卟啉E．尿胆原正确答案：C20、多选

酚红排泄试验(PSP)的意义是()A．酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的指标B．正常人静脉注射后，120min的排出率＞80%C．50%～40%为肾小管排泌功能轻度损害D．39%～25%为中度损害E．＜24%为严重损害正确答案：A,C,D21、配伍题

用于检测动脉血栓形成的较好指标是()用于诊断心衰最敏感的指标是()库欣综合征中明显增高的指标是()嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()诊断心肌缺血最敏感的指标是()A．钠尿肽B．D-二聚体C．儿茶酚胺D．尿皮质醇E．糖原磷酸化酶正确答案：B,A,D,C,E22、单选

肌酸激酶同工酶的种类有()A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种正确答案：B23、多选

苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是()A．诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成B．减低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少C．刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白D．使UDP-葡萄糖醛酸供应增加E．改变未结合胆红素的分子构型正确答案：B,C24、名词解释

肾清除率正确答案：表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。25、单选

吡啶酚的来源主要是()A．骨B．韧带C．主动脉D．软骨E．结缔组织正确答案：D26、单选

降钙素对骨的作用是()A．抑制成骨细胞活性B．促进破骨细胞活性C．抑制破骨细胞活性D．抑制间质细胞活性E．促进间质细胞活性正确答案：C27、多选

骨性碱性磷酸酶测定方法是()A．热失活法B．荧光分光光度法C．电泳法D．色谱法E．麦胚凝集素法正确答案：A,B,D,E28、多选

关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()A．如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目C．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断D．LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶E．在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充正确答案：A,C,D,E29、多选

诊断肾功能衰竭和评估其程度的主要检测指标有()A．肾小球滤过率B．血肌酐、尿素C．内生肌酐清除率D．血cystatinCE．尿FDP、β2-MG、IgG等测定正确答案：A,B,C,D30、多选

胰腺疾病的实验室检查项目主要有()A．血、尿淀粉酶和脂肪酶B．血清弹性蛋白酶C．胰高血糖素D．胰多肽E．甲状腺素正确答案：A,B,D31、单选

下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素()A．酒精中毒B．胆道疾病C．高血糖症D．甲状旁腺功能亢进E．遗传因素正确答案：C32、单选

吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是()A．肠腔内消化不良B．各种原因致吸收不良C．淋巴血运障碍致运送异常D．营养物质不能被利用E．与营养物质的缺乏无关正确答案：D33、多选

可作为诊断AMI的早期标志物是()A．超敏C-反应蛋白B．肌红蛋白C．免疫球蛋白重链和轻链D．糖原磷酸化酶E．脂肪酸结合蛋白正确答案：A,B,D,E34、单选

血中游离钙浓度最易受下列何者影响()A．温度B．总钙浓度C．蛋白质浓度D．pH值E．镁离子浓度正确答案：D35、名词解释

孔径屏障正确答案：它指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。36、配伍题

使血钙浓度降低的激素是()使血钙浓度升高的激素是()A．甲状腺素B．甲状旁腺素C．血管升压素D．降钙素E．醛固酮正确答案：D,B37、单选

不属于非蛋白氮的物质是()A．胆酸B．尿素C．尿酸D．胆红素E．肌酐正确答案：A38、单选

吡啶酚含量较高的组织是()A．软骨B．韧带C．骨D．主动脉E．小梁骨正确答案：A39、问答题

肝功能实验选择的原则是什么?正确答案：主要有：①根据实验项目的性质和特点；②按临床实际应用的需要；③结合具体病情及所在医院的实验室条件。40、单选

合成与分泌PTH的细胞是()A．甲状腺主细胞B．甲状旁腺主细胞C．成骨细胞前体细胞D．破骨细胞E．成骨细胞正确答案：D41、单选

引起骨质软化症的原因是()A．绝经后妇女B．骨折C．营养不良D．维生素D缺乏E．恶性肿瘤正确答案：D42、单选

关于肾性骨营养不良的叙述不正确的是()A．成骨细胞形成受损B．高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全C．慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎D．骨发育不全时类骨质不会增加E．β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变正确答案：A43、多选

钙、磷及骨代谢的激素调节包括()A．PTHB．1,25(OH)2D3C．1,25(OH)2D3D．骨钙素E．降钙素正确答案：A,B,C,E44、多选

PTH维持血钙正常水平的机理是()A．升高血钙B．降低血磷C．酸化血液D．促进溶骨E．排钙保磷正确答案：A,B,C,D45、多选

血钙测定的血液标本可用()A．草酸盐抗凝血浆B．肝素抗凝血浆C．EDTA抗凝血浆D．枸橼酸钠抗凝血浆E．血清正确答案：B,E46、多选

下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()A．红细胞溶解致胆红素产生过多B．肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C．新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D．先天性红细胞膜遗传性缺陷E．母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：A,B,C,E47、单选

血液中能负反馈调节PTH合成与分泌的物质是()A．磷酸盐B．维生素DC．镁D．钙E．铁正确答案：D48、单选

下列哪一项不是黄疸的发生机制()A．胆红素的排泄增多B．红细胞破坏增多C．胆道阻塞D．葡萄糖醛酸基转移酶活性低下E．Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：A49、单选

下面哪项不是1,25(OH)2D3对靶器官的作用()A．抑制溶骨B．促进十二指肠对钙的吸收C．促进肾小管对钙的重吸收D．负反馈抑制25(OH)D3-1a-羟化酶的活性E．促进空肠、回肠对磷的吸收正确答案：A50、名词解释

分泌正确答案：肾小管和集合管的上皮细胞将其产生的或血液中的某些物质转运到肾小管腔中的过程称为分泌或排泌。51、多选

PTH的靶器官主要是()A．骨B．肝脏C．胸腺D．肾脏E．肠道正确答案：A,D,E52、单选

关于25(OH)D3-1α-羟化酶的调节作用的叙述错误的是()A．1,25(OH)2D3有负反馈抑制的作用B．血磷水平有负反馈的作用C．性腺激素有促进作用D．降钙素有抑制的作用E．甲状旁腺素有促进作用正确答案：C53、单选

碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是()A．丙酮酸B．胆红素C．果糖D．丙酮E．乙酰乙酸正确答案：B54、单选

阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()A．血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B．血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C．血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D．血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：B55、单选

肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于()A．3.0%B．5.0%C．5.6%D．9.2%E．10.0%正确答案：E56、单选

肝细胞性黄疸可出现的实验结果是()A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B．尿三胆试验均阳性C．粪便颜色变深D．血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E．血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A57、名词解释

钙结合蛋白正确答案：细胞内钙结合蛋白-钙调蛋白是重要的酶调节物质，钙与钙调蛋白结合后，使钙调蛋白的构象发生改变，从而活化或抑制酶(如磷酸化酶激酶)。58、单选

肾小管重吸收最重要的部位是()A．集合管B．髓袢粗段C．髓袢细段D．远曲小管E．近曲小管正确答案：E59、填空题

肾小管和集合管的转运功能包括______________和______________两个方面。正确答案：重吸收功能；排泌功能60、填空题

对于发病_________小时后的就诊疑为心肌梗死的患者，不需检测早期标志物如肌红蛋白，而只需测定确诊标志物如肌钙蛋白。正确答案：661、单选

下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是()A．cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好B．cTn检测特异性高于CKC．cTn可用于判断再灌注是否成功D．cTn敏感度高于CKE．窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛正确答案：A62、多选

胃粘膜屏障的保护机制主要是()A．抑制胃粘膜激素分泌B．黏液层防护(黏液屏障)C．碱潮D．快速修复与丰富的血液供给E．胃粘膜细胞结构(细胞屏障)正确答案：B,C,D,E63、问答题

肌红蛋白在心肌损伤诊断中的优缺点有哪些?正确答案：(1)优点①在急性心肌梗死发作12h内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，是至今出现最早的急性心肌梗死标志物；②能用于判断再灌注是否成功；③能用于判断再梗死；④在胸痛发作2～12h内，肌红蛋白阴性可排除急性心肌梗死诊断。(2)缺点①特异性较差，但如结合CAⅢ，可提高诊断急性心肌梗死特异性；②窗口期太短，回降到正常范围太快，峰值在12h，急性心肌梗死发作后16h后测定易见假阴性。64、判断题

1,25(OH)2D3对骨的作用是促进骨质钙化，抑制骨钙游离。()正确答案：错65、单选

胃泌素瘤主要表现为()A．反复再发的胃溃疡B．萎缩性胃炎C．低胃泌素血症D．胃酸低排出量E．卓-艾综合征正确答案：E66、名词解释

尿低分子量蛋白正确答案：是一组能自由通过肾小球滤过膜而在肾近曲小管全部吸收的蛋白。67、单选

不会引起低磷血症的原因是()A．磷向细胞内转移B．尿磷排泄增加C．维生素D缺乏D．甲状旁腺功能减退E．小肠吸收减少正确答案：D68、名词解释

前胶原肽正确答案：Ⅰ型胶原是由成骨细胞的前体细胞合成，含N-和C-端延伸段。这些延伸段又称前胶原肽，在形成纤维和释放入血时从Ⅰ型胶原上断裂下来，是骨形成标志物。69、单选

有关胃液的叙述，正确的是()A．胃酸即粘膜上皮细胞分泌的HClB．内因子为壁细胞分泌的一种脂蛋白C．碱性黏液由壁细胞和腺体分泌D．胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来E．胃液的pH为8～11正确答案：D70、单选

不会引起骨性碱性磷酸酶增高的是()A．儿童B．Pager病C．骨质软化症D．骨折E．胆汁淤积正确答案：E71、名词解释

肾小球滤过率正确答案：单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。72、名词解释

巨淀粉酶正确答案：血液中淀粉酶(主要为唾液型)与血清清蛋白、多糖类等结合，形成一种高分子量的淀粉酶复合体，称为巨淀粉酶。73、单选

正常人血浆钙含量为mmol/L(mg/dl)()A．0.50～1.0(2～4)B．1.0～1.75(4～7)C．1.75～2.25(7～9)D．2.15～2.57(8.6～10.3)E．2.75～3.25(11～13)正确答案：D74、单选

下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是()A．CK-MBB．LDHC．ASTD．CKE．cTn正确答案：C75、单选

胰腺的功能主要是()A．贮存B．运动C．初步消化食物D．分泌具消化作用的激素E．产生和分泌具消化作用的胰液正确答案：E76、单选

原尿中的HCO3、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()A．近曲小管B．远曲小管C．集合管D．髓袢降支E．髓袢升支正确答案：A77、单选

胃液的特点是()A．无色酸性液体B．pH0.9～1.5C．正常人分泌量为1.5～2.5L/24hD．主要成分为胃酸、胃蛋白酶、碱性黏液、内因子E．以上均正确正确答案：E78、单选

关于胃液分泌的调节，正确的说法是()A．进食与胃液分泌无关B．受神经和体液调节C．抑制胃酸分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱D．精神情绪因素是刺激分泌的主要因素E．HCl的作用是胃酸分泌的一种正反馈调节正确答案：B79、多选

有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是()A．在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸B．总酸=游离酸+结合酸C．胃酸即壁细胞分泌的HClD．结合酸指硫酸蛋白盐E．参考值仅为基础胃酸分泌量正确答案：B,C80、填空题

在心脏标志物的应用原则中，主张放弃所谓的心肌酶学测定，即不再将________、________和_________用于诊断ACS患者。正确答案：LD；AST；α-HBD81、单选

促进骨盐溶解的最主要激素是()A．降钙素B．甲状旁腺素C．甲状腺素D．维生素DE．雌激素正确答案：B82、单选

肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()A．IgGB．转铁蛋白C．急性时相反应蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正确答案：E83、填空题

________是骨折的常见原因，骨折易发生在________，最常见的发病人群是_______。正确答案：骨质疏松症；小梁骨；经绝后高龄妇女84、单选

大多数临床实验室测定血清游离钙的方法是()A．分光光度法B．火焰光度法C．高效液相色谱法D．原子吸收分光光度法E．离子选择电极法正确答案：E85、多选

引起低钙血症的常见病因是()A．低白蛋白血症B．甲状腺功能亢进C．甲状旁腺功能减退D．维生素D缺乏E．慢性肾功能衰竭正确答案：A,C,D,E86、配伍题

血钙降低能促进哪种激素分泌()血钙升高能促进哪种激素分泌()血磷降低能促进哪种激素分泌()A．1,25(OH)2D3B．PTHC．胰高血糖素D．促胃液素E．降钙正确答案：B,E,A87、单选

几乎不被肾小管重吸收的物质是()A．肌酸B．谷胱甘肽C．肌酐D．尿素E．氨基酸正确答案：C88、填空题

肾脏血管结构特点是_______________________。正确答案：双毛细血管网结构89、单选

下列关于磷的说法错误的是()A．血清无机磷浓度成人与儿童无差别B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C．用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源D．血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E．肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：A90、单选

PTH的生理作用是()A．促进骨钙沉积B．使血磷浓度升高C．使血钙浓度升高D．抑制未分化间质细胞的分化E．激活细胞内腺苷酸环化酶正确答案：C91、填空题

___________由胶原自然形成，从尿排出前不被代谢，骨是主要来源，又不受饮食影响。因此，它是反映___________很特异和灵敏的指标。正确答案：脱氧吡啶酚；骨吸收92、名词解释

胶原交联正确答案：它是成熟胶原纤维内部或之间的连接物，结构为3-羟基吡啶环上有由三个氨基酸侧链反应生成的三价氨基酸。两个天然的不能被还原的胶原交联是脱氧吡啶酚和吡啶酚。93、单选

二乙酰一肟法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在()A．热强酸溶液中生成红色复合物B．中性溶液中生成紫红色复合物C．热强酸溶液中生成蓝色复合物D．强碱溶液中生成蓝色复合物E．弱酸性溶液中生成黄色复合物正确答案：A94、单选

阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起()A．形成δ胆红素B．直接胆红素转变成间接胆红素C．胆红素氧化成胆绿素D．胆红素分子构型改变E．胆红素分解正确答案：D95、单选

心肌缺血后，血中出现高峰浓度最晚的是()A．CKB．CK-MBC．LDHD．cTnE．AST正确答案：C96、配伍题

葡萄糖最大重吸收量测定可反映()HCO3排泄分数可反映()尿Β2微球蛋白测定可反映()尿清蛋白测定可反映()渗量(透)清除率测定可反映()尿比重与尿渗量测定可反映()滤过钠排泄分数测定可反映()尿蛋白选择指数可反映()A．肾小球屏障功能B．肾小球滤过功能C．肾小管水、电解质调节功能D．肾小管重吸收功能E．肾小管酸碱平衡调节功正确答案：D,E,D,A,C,C,D,A97、判断题

葡萄糖醛酸基转移酶活性低下可引起黄疸的发生。()正确答案：对98、单选

血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断()A．急性胰腺炎B．流行性腮腺炎C．急性阑尾炎D．肠梗阻E．肾功能障碍正确答案：A99、单选

不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为()A．＜10000B．10001～20000C．20001～30000D．30001～60000E．＞70000正确答案：E100、单选

肠的主要功能是()A．小肠为食物消化吸收的主要部位B．肠道各段在食物消化吸收的过程中的作用相同C．人的大肠内也有重要的消化活动D．大肠也是吸收营养物质和水分的部位E．小肠能为消化后的残渣提供暂时贮存的场所正确答案：A101、名词解释

甲状旁腺激素相关蛋白正确答案：它由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素作用于靶组织(骨骼和肾)引起高钙血症，称恶性肿瘤体液性高钙血症。102、单选

肾病综合征时可出现()A．肾小球滤过功能正常B．血浆总蛋白正常C．血浆γ球蛋白相对升高D．血浆白蛋白下降E．尿蛋白阴性正确答案：D103、填空题

_______________由肿瘤分泌，作用于靶组织(骨、肾)引起高钙血症。正确答案：PTHrP104、多选

可引起血磷降低的病因是()A．甲状旁腺功能亢进B．维生素D过多C．骨折愈合期D．维生素D缺乏引起的佝偻病E．降钙素水平过高正确答案：A,D105、判断题

cTn是心肌损伤确诊标志物。()正确答案：对106、多选

下列标志物中哪项对诊断心衰有较好的敏感性()A．D-二聚体B．脂肪酸结合蛋白C．心钠肽D．P-选择素E．钠尿钛正确答案：C,E107、单选

不会引起血清碱性磷酸酶增高的是()A．肝胆疾病B．肾脏疾病C．儿童时期D．骨疾病E．甲状旁腺功能亢进正确答案：B108、单选

影响肠道钙吸收的最主要因素是()A．肠腔内pHB．食物含钙量C．体内1,25(OH)2D3含量D．肠道草酸盐含量E．食物性质正确答案：C109、单选

下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()A．原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B．盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C．库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍D．嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常E．高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：D110、填空题

目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系可分为______________、______________和______________三类。正确答案：反映肝实质细胞损伤为主的酶类；反映胆汁淤积为主的酶类；反映肝纤维化为主的酶类111、填空题

肝功能常规检查项目包括_________________、_________________、_________________、______________和测定______________五项试验。正确答案：血清总胆红素；直接胆红素；游离胆红素；谷氨酸基转移酶；丙氨酸基转移酶112、填空题

黄疸的形成机制主要包括______________、______________和______________。正确答案：胆红素产生过多；肝细胞处理胆红素的能力下降；胆红素在肝外的排泄障碍113、填空题

循环中的_________半寿期仅5min左右，血清中该物质能反映近期骨形成的情况。正确答案：骨钙素114、多选

胃肠激素主要有()A．胃泌素B．胆囊收缩素C．促胰液素D．胰岛素E．脑啡肽正确答案：A,B,D,E115、问答题

何谓肾清除试验?正确答案：当血液流经肾脏时，血浆中的某些物质通过肾小球滤过或肾小管处理而排出体外，这一过程称肾脏对血浆中某些物质的清除或廓清。衡量肾脏清除能力的指标为肾清除率，测定方法称肾清除试验或肾廓清试验。肾清除率表示肾脏在单位时间内(min)将多少量(m1)血浆中的某物质全部清除而由尿排出。被测者个体的结果应以标准体表面积(A)将结果标准化。肾清除试验是反映肾功能最直接、最敏感的试验。利用不同物质的清除率可分别测定肾小球滤过率、肾小管对各物质的重吸收和排泌作用、肾血流量等。116、单选

表示肾小球滤过率的单位是()A．mEq/LB．ml/minC．%D．mg/dlE．mmol/L正确答案：B117、单选

钙测定的参考方法是()A．火焰光度法B．ISE法C．邻甲酚肽络合铜法D．原子吸收分光光度法E．EDTA络合滴定法正确答案：D118、判断题

肾小球滤过率测定的参考方法是肌酐清除率。()正确答案：错119、填空题

目前一致认为________和________是急性心肌梗死早期标志物，________是心肌损伤的确诊标志物。而_________是检出心肌损伤的首选标志物。正确答案：肌红蛋白；CK-MB亚型；肌钙蛋白；肌钙蛋白120、单选

谷氨酰基蛋白又称()A．钙结合蛋白B．骨钙素C．PTHrPD．前PTH原E．降钙素正确答案：B121、多选

下列关于B2微球蛋白的叙述正确的是()A．分子量仅11800，主要由淋巴细胞产生B．肾小球滤过后，在远端小管重吸收降解C．正常尿液B2-MG含量较高D．尿液B2-MG降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E．B2-MG清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标正确答案：A,E122、问答题

何谓脱氧吡啶酚和吡啶酚?正确答案：脱氧吡啶酚和吡啶酚是不能被还原的羟基吡啶酚交联，也是细胞外基质中稳定的天然胶原链。脱氧吡啶酚存在于骨、韧带和主动脉，而吡啶酚存在于硬连接组织，如软骨中含量高。因为骨骼系统的质量很大，骨是两种吡啶酚的主要来源，故这两种吡啶酚测定已用于评价骨吸收。123、填空题

肾脏最重要的功能是______________，包括________________和________________。正确答案：泌尿；肾小球滤过功能；肾小管转运功能124、填空题

______________的作用是使血钙、血磷增高，有利于骨的矿化。正确答案：1,25(OH)2D3125、填空题

______________几乎总是由于维生素D或磷酸盐的缺乏所引起。正确答案：骨质软化症126、名词解释

钠尿肽(BNP)正确答案：钠尿肽(或脑钠肽brainnatriureticpeptide，BNP)为来自脑和心室的32个氨基酸多肽，是调节体液、体内钠平衡、血压的重要激素，当心血容积增加和左室压力超负荷时即可大量分泌。心衰时由于合成增加，BNP明显异常，而且其增加的程度和心衰的严重度成正比。127、问答题

钠尿肽测定的临床意义有哪些?正确答案：钠尿肽的临床意义包括：①BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度相一致。现学术界主张怀疑心衰者首选检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查；②BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在；③在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子。128、单选

合成骨钙素的细胞是()A．成骨细胞前体细胞B．破骨细胞C．成骨细胞D．破骨细胞前体细胞E．间质细胞正确答案：C129、判断题

指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。()正确答案：对130、填空题

能抑制破骨细胞生成及活性，使间质细胞转变为成骨细胞的物质是__________。正确答案：降钙素131、名词解释

心肌损伤标志物正确答案：通常把心肌细胞损伤后因膜的完整性和通透性改变，导致细胞内的大分子生物化学物质逸出，且能在血循环中被检出的这类大分子物质称为心肌损伤标志物。132、单选

低磷血症常见的原因除外()A．细胞外磷酸盐丢失B．维生素D缺乏C．输注葡萄糖，使用胰岛素D．肾磷酸盐阈值降低E．磷向细胞外转移正确答案：E133、多选

影响血浆钙离子浓度的原因是()A．血钙总量B．血液pH值C．血浆蛋白质含量D．血浆胆红素浓度E．血浆K浓度正确答案：A,B,C134、多选

尿中低分子量蛋白质主要有()A．α2巨球蛋白B．B2微球蛋白C．清蛋白D．尿蛋白-1E．溶菌酶正确答案：B,D,E135、单选

急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()A．CKB．LDC．cTnD．ASTE．α-HBD正确答案：A136、配伍题

缺乏营养物造成()消化功能损害造成()吸收功能障碍造成()A．消化不良B．吸收不良C．营养不良D．消化、吸收不良E．营养、消化、吸收不良正确答案：C,A,B137、单选

不能影响血清尿素浓度的是()A．肾功能状态B．肝功能状态C．全身肌肉重量D．运动E．饮食中蛋白质摄入量正确答案：C138、问答题

PTH对骨的作用是什么?正确答案：PTH可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放。139、填空题

用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死的较好指标是___________。正确答案：肌钙蛋白140、配伍题

十二指肠球部溃疡()萎缩性胃炎()胃癌()缺铁性贫血()A．胃酸增高B．胃酸减低C．胃酸缺乏D．胃酸正常E．与胃酸无关正确答案：A,B,C,C141、判断题

尿液中肌酐最好的保存方法是加福尔马林。()正确答案：错142、单选

肾小管髓袢升支的功能主要是()A．重吸收水B．重吸收溶质C．重吸收水而不重吸收溶质D．水与溶质均重吸收E．水与溶质均不重吸收正确答案：B143、名词解释

肾单位正确答案：是肾脏结构和功能的基本单位，它与集合管共同完成泌尿功能。144、问答题

与肾脏疾病有关的尿酶有哪些?正确答案：正常尿含酶量极少，肾脏疾患时血及肾组织中的某些酶可在尿中出现，使尿酶活性发生改变。目前认为有肾脏疾病诊断价值的尿中的酶有：乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、溶菌酶(LYS)、β葡萄糖苷酸酶(β-GlU)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(MAG)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨肽酶(AAP)等。145、单选

PTH对尿中钙磷排泄的影响是()A．增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收B．增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收C．增加肾小管对钙、磷的重吸收D．减少肾小管对钙、磷的重吸收E．对钙、磷的重吸收影响很小正确答案：B146、单选

1,25(OH)2D3对骨的作用是()A．抑制破骨细胞活性，有利骨钙化B．抑制成骨细胞活性，不利骨钙化C．促进破骨细胞活性，不利骨钙化D．既促进破骨细胞活性，又有利骨钙化E．促进成骨细胞活性，有利骨钙化正确答案：D147、单选

多用于急性心肌梗死诊断的酶是()A．ALT和ASTB．ALP和CKC．AST和CKD．CK和CK-MBE．AST和LD正确答案：D148、单选

心肌肌钙蛋白的英文缩写是()A．ASTB．MLCC．cTnD．CRPE．Mb正确答案：C149、单选

下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成()A．胆囊收缩加快B．胆汁中卵磷脂含量增加C．胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调D．高纤维饮食E．胆汁微胶粒δ电位降低正确答案：B150、单选

下列哪一种血清酶可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高()A．碱性磷酸酶B．γ谷氨酰转移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基转移酶E．乳酸脱氢酶正确答案：D151、配伍题

为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是()为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键——磷酸肌酸的物质是()为肌苷与磷酸结合形式的物质是()为肌酸的代谢产物的物质是()为嘌呤分解代谢的终产物的物质是()A．肌苷B．肌苷酸C．尿酸D．肌酸E．肌酐正确答案：A,D,B,E,C152、名词解释

重吸收正确答案：是肾小管上皮细胞将原尿中的水和某些溶质，部分或全部转运回血液的过程。153、判断题

β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变。()正确答案：对154、单选

cTn在血中开始升高的时间是AMI发生后()A．2～4hB．3～6hC．4～8hD．6～18hE．8～12h正确答案：B155、单选

肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()A．溶菌酶B．视黄醇结合蛋白C．α1微球蛋白D．α2巨球蛋白E．β2微球蛋白正确答案：D156、名词解释

滤过分数正确答案：指肾小球滤过量占流经肾小球的血流量的比值。157、问答题

临床肝功能实验室检查目的有哪些?正确答案：主要有：①寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选；②检测损伤的类型和定位，了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情；③了解和监测肝脏功能状态；④判断疗效和对手术的耐受性；⑤健康咨询，帮助了解各种理化和环境因素对肝脏的损害；⑥其它系统疾病对肝脏功能的影响和损伤。158、多选

下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A．MbB．ASTC．cTnTD．cTnIE．LD正确答案：A,B,E159、单选

关于胰腺外分泌功能评价试验正确的是()A．分直接法和间接法B．胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱C．胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D．胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果E．以上均正确正确答案：E160、多选

降钙素对钙磷代谢的调节作用为()A．促进肾小管对磷的重吸收B．促进肾脏排钙保磷C．抑制肾小管对磷的重吸收D．直接抑制PTH活性E．抑制骨盐溶解正确答案：C,E161、多选

急性肾小球肾炎主要表现为()A．血尿B．蛋白尿C．高血压D．水肿E．酸碱紊乱正确答案：A,B,C,D162、多选

结合胆红素在血中增加的原因可有()A．肝炎B．Dubin-Johnson综合征C．胆道结石D．脾功能亢进E．坏死性胆管炎正确答案：A,B,C,E163、名词解释

骨性碱性磷酸酶正确答案：它是同一基因编码产生的肝、骨和肾组织特异性ALP，经修饰产生同功异构型。成骨细胞中B-ALP活性高，如成骨细胞活跃，可见血清中ALP活性增高，为骨形成标志物之一。164、填空题

______________比值测定有助于肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的监别诊断。正确答案：CD/CDCA165、填空题

决定肾小球滤过功能的主要因素有________和__________、________和__________。正确答案：滤过膜滤过面积；通透性；有效滤过压；肾血浆流量166、多选

肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()A．实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B．实验方法简便C．方法易于标准化D．项目越多越好E．病人痛苦小，经济负担轻正确答案：A,B,C,E167、单选

关于胃肠激素作用的叙述错误的是()A．能对胃肠道、心血管、中枢神经系统起作用B．影响胃肠道的运动、分泌、消化和吸收C．调节胆汁和胰腺激素分泌D．影响血管壁张力、血压和心排出量等E．与大脑记忆功能有关正确答案：E168、填空题

目前学术界主张对于怀疑心衰患者应首选检查_____________________。正确答案：ANP169、多选

用于GFR测定的物质有()A．肌酐B．白蛋白C．51Cr-EDTAD．菊粉E．葡萄糖正确答案：A,C,D170、单选

胰液中消化酶的特点是()A．脂类消化酶主要有脂肪酶等B．胰淀粉酶为β-淀粉酶C．胰蛋白消化酶为胰蛋白酶D．消化酶由胰岛细胞分泌E．以上均错正确答案：A171、名词解释

缩短测定周期(TAT)正确答案：缩短测定周期(turnaroundtime，TAT)指从采集血样标本到报告结果的时间，包括标本转送时间，分析前必要的标本预处理的时间，分析时间，以及送交结果到开单科室的时间。IFCC建议TAT控制在1小时内。172、填空题

胆汁酸按其来源分为______________和______________。正确答案：初级胆汁酸；次级胆汁酸173、单选

目前公认检测CK-MB的较好方法是()A．电泳法测定其百分比B．免疫抑制法测定其活性C．免疫化学法测定其质量D．电泳法测定其亚型E．离子交换色谱法测定其百分比正确答案：C174、名词解释

胆素原正确答案：结合胆红素随胆汁进入肠道，经肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶的水解脱下葡萄糖醛酸，转变成未结合胆红素，然后经肠道厌氧菌的还原作用，逐步形成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原，三者统称为胆素原或尿胆原族化合物。175、单选

下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来()A．游离脂肪酸B．钠离子C．胆汁酸D．磺胺药E．水杨酸类药物正确答案：B176、多选

利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()A．肾小球滤过率B．肾小管重功能C．肾小管排泌功能D．肾血流量E．肾滤过压正确答案：A,B,C,D177、填空题

小肠的功能主要是_________，大肠的主要机能在于__________。正确答案：消化吸收营养物质；吸收水分178、单选

急性肾小球肾炎一般不会表现为()A．不同程度高血压B．糖尿C．水肿D．血尿E．蛋白尿正确答案：B179、单选

常见的胃肠胰内分泌肿瘤有()A．卓-艾综合征B．胰内分泌肿瘤C．Ⅰ型多发性内分泌肿瘤D．类癌综合征E．以上均正确正确答案：E180、多选

下列有关CK作为急性心肌梗死标志物特性的说法不正确的是()A．其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判断梗死范围B．特异性强，对心肌微小损伤不敏感C．能测定心肌再梗死及用于判断再灌注D．是当今应用最广的心肌损伤标志物，能准确快速、经济、有效地诊断急性心肌梗死E．可用于手术中心肌梗死的诊断正确答案：B,E181、单选

PTH对骨的作用是()A．抑制破骨细胞活性B．促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞C．促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D．抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞E．抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞正确答案：B182、多选

钙浓度升高时引起的变化是()A．PTH分泌量减少B．血磷浓度增加C．降钙素分泌增加D．血磷