小议心理危机干预

小议心理危机干预通过学习，让同学知道一些初步心理学问，正确了解心理干预及心理救援的方法。教学重点：心理干预技术。教学环节：一、引入：在５月12日下午，四川汶川发生了里氏8.0级地震。这场突如其来特殊重大的地震灾难，不仅给灾区人民造成了巨大的物质损失，也使他们患病了巨大的心灵创伤。家园被毁之惨烈、丢失亲人之哀思，时刻盘踞在每个灾区群众的心头挥之不去；假如不准时疏导，大家往往由于无法应对、无助而惶惑担心，产生心理挫折，如恐惊、焦虑、烦躁担心、自卑、消沉、抑郁等，严峻的会引发酗酒、药物依靠等不良行为，甚至消失冲动攻击行为乃至自杀行为。可以说，灾难造成的各种心理阴影会伴随受害者很长一段时间甚至终生。没有哪种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的苦痛。在灾难面前，需要心理医生的乐观干预，准时地为受灾人群供应心理救援，最大限度地关心他们稳定心情、化解哀痛、分担忧愁，预防或减轻灾后长期的心灵创伤，以及继发性损害。很多经受了灾难或灾难中的幸存者，很难摆脱这段经受带来的困扰。肉体的伤很快愈合了，心理的重创却并未离去。心理危机干预好比一根拐杖，胜利的心理干预，不是抹去灾难的这段记忆，而是把记忆置于受害者心理承受范围之内。犹如下山时腿累得颤抖，这根拐杖可以助你一臂之力。二、心理危机干预小学问精神医学范畴的心理危机是指由于突然患病严峻灾难、重大生活大事或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是消失了用现有的生活条件和阅历难以克服的困难，以致使当事人陷于苦痛、担心状态，常伴有无望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人准时赐予适当的心理救济，使之尽快摆脱困难。1.引起危机的常见缘由常见缘由有急性残废或急性严峻疾病；恋爱关系裂开；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或伴侣，如亲人或伴侣突然死亡或关系裂开；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严峻自然灾难，如火灾、洪水、地震等。2.心理危机的正常应对三阶段每个人对严峻大事都会有所反应，但不同的人对同一性质大事的反应强度及持续时间不同。一般的应对过程可分为三阶段：第一阶段（马上反应），当事者表现麻木、否认或不信任；其次阶段（完全反应），感到感动、焦虑、苦痛和生气，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消退阶段），接受事实并为将来作好方案。危机过程持续不会太久，如亲人或伴侣突然死亡的居丧反应一般在6个月内消逝，否则应视为病态。3.心理危机的特征(1)通常为自限性，多于1～6周内消逝。(2)在危机期，个人会发出需要关心的信号，并更情愿接受外部的关心或干预。(3)预后取决于个人的素养、适应力量和主动作用，以及他人的关心或干预。4.心理危机干预的主要目的(1)防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。(2)促进沟通，鼓舞当事者充分表达自己的思想和情感，鼓舞其自信念和正确的自我评价，供应适当建议，促使问题解决。(3)供应适当医疗关心，处理昏厥、情感休克或感动状态。5.心理危机干预的原则(1)快速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并马上实行相应措施。(2)必需有其家人或伴侣参与危机干预。(3)鼓舞自信，不要让当事者产生依靠心。(4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。三、地震灾区中的心理危机干预ABC法：A、心理急救，稳定心情B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）C、认知调整，晤谈技术（CISD）+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)1．首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；2．供应疏泄机会，鼓舞他们把自己的内心情感表达出来；3．对访谈者供应心理危机及危机干预学问的宣教、解释心理危机的进展过程，使他们理解目前的境况，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付力量；4．依据不同个体对大事的反应，实行不同的心理干预方法，如：乐观处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惊心情，削减过激行为的发生，必要时适当应用冷静药物；5．除常规应用以上技术进行心理干