本科院校-护理学-内科护理学-第五章血液系统疾病病人的护理

本科院校-护理学-内科护理学-第五章血液系统疾病病人的护理

单选题A11.下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断答案：(C)A:血红蛋白浓度与红细胞计数B:白细胞计数及其分类C:骨髓检查D:网织红细胞计数E:血小板计数

单选题A12.下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和(或)疗效的观察与评价答案：(D)A:血红蛋白B:红细胞计数C:白细胞计数D:网织红细胞计数E:血小板计数

单选题A13.贫血病人l皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是答案：(B)A:口唇黏膜B:睑结膜C:面部皮肤D:指甲E:肢端皮肤

单选题A14.关于霍奇金淋巴瘤，下列哪种组织学分型预后最差答案：(E)A:淋巴细胞为主型B:结节硬化型C:混合细胞型D:小淋巴细胞型E:淋巴细胞减少型

单选题A15.应用下列哪种化疗药物前必须做皮试答案：(C)A:柔红霉素B:阿克拉C:左旋门冬酰胺酶D:全反式维A酸E:阿糖胞苷

单选题A16.骨髓涂片需抽取的骨髓液量为答案：(A)A:0．1～0．2mlB:0．2～0．5mlC:0．5～1mlD:1～2mlE:2～5ml

单选题A17.下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收答案：(C)A:咖啡B:牛奶C:橘子D:茶E:皮蛋

单选题A18.有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是答案：(D)A:迅速补充铁剂B:首选静脉注射铁剂C:足够疗程的铁剂治疗D:有效而彻底的病因治疗E:首选口服铁剂

单选题A19.下列哪项为组织缺铁的特殊表现答案：(B)A:皮肤黏膜苍白B:毛发干枯、易脱落C:头晕、乏力D:活动后心慌、气短E:夜尿增多

单选题A110.下列哪项因素与血液病病人的出血无关答案：(A)A:白细胞总数减少B:凝血因子缺乏C:血管壁通透性增加D:血小板数目减少E:血小板功能异常

单选题A111.多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是答案：(C)A:颈部B:胸廓C:腰骶部D:上肢E:下肢

单选题A112.以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关答案：(A)A:青霉素B:磺胺C:氯霉素D:阿司匹林E:保泰松

单选题A113.关于口服铁剂治疗的护理指导，下列哪项是错误的答案：(C)A:可加服维生素B:遵医嘱定期复查血象C:血红蛋白恢复正常后则可停服D:从小剂量开始，饭后服用E:不宜与牛奶同服

单选题A114.下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况答案：(A)A:血清铁蛋白B:血清铁C:血红蛋白D:肌红蛋白E:红细胞计数

单选题A115.特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜最大的区别点在于答案：(D)A:束臂试验阳性B:胃肠道出血C:皮下出血D:血小板数量减少E:血尿

单选题A116.巨幼细胞贫血的实验室检查结果，下列哪项是错误的答案：(C)A:外周血象呈大细胞性贫血B:骨髓检查见红系增生活跃C:血象白细胞、血小板增多D:血清叶酸和(或)维生素B12水平低于正常E:骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大

单选题A117.慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是答案：(A)A:轻、中度贫血B:继发感染C:严重出血D:肝脾淋巴结肿大E:全血细胞明显减少

单选题A118.关于溶血性贫血的定义，下列哪项是正确的答案：(A)A:红细胞破坏增加超过骨髓的代偿能力B:贫血伴黄疸C:红细胞破坏增加D:骨髓造血功能亢进E:红细胞寿命缩短

单选题A119.导致血液病病人发热最常见的原因是答案：(B)A:出血B:继发感染C:肿瘤细胞过度增生D:贫血E:骨关节痛

单选题A120.贫血治疗的首要原则是答案：(D)A:休息与吸氧B:反复多次输血C:及时补充造血物质D:积极寻找和去除病因E:应用刺激骨髓再生药物

单选题A121.引起再生障碍性贫血最常见的药物是答案：(A)A:氯霉素B:红霉素C:螺旋霉素D:庆大霉素E:青霉素

单选题A122.生理性止血过程中作用最重要的物质是答案：(A)A:血小板B:血管C:抗凝物质D:组织因子E:维生素K

单选题A123.关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的答案：(E)A:部分病人可做脾切除B:注射丙酸睾酮C:输新鲜血D:做骨髓移植E:感染时用氯霉素

单选题A124.下列哪项组合是错误的答案：(D)A:大细胞性贫血-巨幼细胞贫血B:正常细胞性贫血-急性失血性贫血C:小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血D:小细胞低色素性贫血-再生障碍性贫血E:正常细胞性贫血-溶血性贫血

单选题A125.贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关答案：(C)A:血红蛋白的浓度B:患病的年龄大小C:白细胞的数量D:贫血进展的速度E:是否合并心肺疾病

单选题A126.异基因HSCT术后最严重的并发症是答案：(C)A:感染B:出血C:GVHDD:输血后肝炎E:肝静脉闭塞病

单选题A127.人体铁吸收的主要部位是答案：(C)A:胃窦部B:胃体部C:十二指肠及空肠上部D:空肠与回肠E:十二指肠球部

单选题A128.关于霍奇金淋巴瘤，里-斯细胞最常见于下列哪种组织学分型答案：(B)A:淋巴细胞为主型B:混合细胞型C:结节硬化型D:淋巴细胞削减型E:小淋巴细胞型

单选题A129.临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是答案：(B)A:红细胞计数B:血红蛋白的浓度C:白细胞计数D:心率E:皮肤黏膜的苍白程度

单选题A130.关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的答案：(B)A:凝血因子及血小板的正常B:血小板、凝血因子及血管壁的正常C:凝血因子及血管壁的正常D:血小板、凝血因子及骨髓的正常E:血管壁及血小板的正常

单选题A131.关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的答案：(B)A:人体内的铁主要来源于食物B:能为机体所吸收的铁为三价铁C:成年女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠D:合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用E:人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

单选题A132.行髂后上棘骨髓穿刺，应选择的体位是答案：(B)A:仰卧位B:侧卧位C:坐位D:中凹位E:头低脚高位

单选题A133.下列哪一型白血病最易并发DIC答案：(B)A:慢性粒细胞白血病B:急性早幼粒细胞白血病C:急性粒单核细胞白血病D:急性单核细胞白血病E:急性淋巴细胞白血病

单选题A134.关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的答案：(E)A:是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B:重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染C:贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现D:慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素E:多伴有肝、脾、淋巴结肿大

单选题A135.缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是答案：(E)A:血红蛋白量增多B:红细胞数量增多C:红细胞大小不等现象消失D:血细胞比容升高E:网织红细胞计数升高

单选题A136.淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状答案：(C)A:腹股沟B:腋窝C:颈部D:锁骨下E:腹膜后

单选题A137.下列哪种食物中含铁最少答案：(A)A:牛奶B:蛋黄C:猪肉D:猪肝E:血豆腐

单选题A138.进展型骨髓瘤病人骨髓中常见异常升高的细胞因子是答案：(E)A:白介素1B:白介素2C:白介素3D:白介素5E:白介素6

单选题A139.雄激素治疗再生障碍性贫血的主要机制是答案：(B)A:提高机体免疫力B:直接刺激骨髓干细胞增生C:减少出血D:提高神经细胞的兴奋性E:改善骨髓微环境

单选题A140.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血答案：(D)A:巨幼细胞贫血B:溶血性贫血C:急性失血性贫血D:缺铁性贫血E:白血病所致贫血

单选题A141.以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的答案：(C)A:缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多B:白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润C:慢性病性贫血-红细胞破坏过多D:再生障碍性贫血-红细胞生成减少E:巨幼细胞贫血-造血原料不足

单选题A142.成人缺铁性贫血最常见的原因是答案：(D)A:胃炎B:妊娠C:肝炎D:慢性失血E:哺乳

单选题A143.关于缺铁性贫血病人的实验室检查，下列哪项是错误的答案：(C)A:外周血象呈小细胞低色素性贫血B:骨髓以中晚幼红细胞增生为主C:血清铁蛋白升高D:骨髓细胞外含铁血黄素消失E:骨髓幼红细胞内缺乏可染铁

单选题A144.多发性骨髓瘤最常见的早期症状是答案：(A)A:骨痛B:骨骼变形C:病理性骨折D:肝、脾肿大E:淋巴结肿大

单选题A145.下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤答案：(C)A:鱼精蛋白B:全反式维A酸C:四氢叶酸钙D:亚砷酸E:泼尼松

单选题A146.下列哪项不是典型再生障碍性贫血病人的临床表现答案：(A)A:骨髓增生极度活跃B:贫血C:多有出血、感染D:多无肝、脾、淋巴结肿大E:外周血全血细胞减少

单选题A247.胡某，女，54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是答案：(D)A:顺铂+硼替佐米+泼尼松B:美法仑+硼替佐米+泼尼松C:顺铂+沙利度胺+泼尼松D:美法仑+沙利度胺+泼尼松E:美法仑+阿霉素+泼尼松

单选题A248.吕某，男性，22岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗后已达到完全缓解。若病情复发，下列哪项是其发生髓外复发最主要的根源答案：(B)A:睾丸B:中枢神经系统C:淋巴结D:胃肠道E:肝脾

单选题A249.赵某，女，42岁。因lITP入院。初步身体评估：体温38．8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3．0times;1012／L，血红蛋白88g／L，白细胞6．0times;109／L，血小板18times;109／L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是答案：(B)A:体温过高B:潜在并发症：颅内出血C:潜在并发症：贫血性心脏病D:有感染的危险E:营养失调：低于机体需要量

单选题A250.胡某，男，72岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估时发现的下列阳性体征中，哪项是本病的特征性表现答案：(B)A:牙龈渗血B:巨脾C:淋巴结肿大D:胸骨压痛E:面色苍白

单选题A251.李某，女，39岁。因lITP而收住入院。血象示血小板计数为70times;109／L。护士应指导该病人避免服用的药物是答案：(B)A:糖皮质激素B:阿司匹林C:雷尼替丁D:beta;受体阻滞剂E:地西泮

单选题A252.有一急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，你考虑发生了下列哪种并发症答案：(D)A:高血压危象B:脑动脉痉挛C:脑梗死D:颅内出血E:高血压脑病

单选题A253.张某，女，28岁。因lITP入院。初步评估示：体温39．8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3．5times;1012／L，血红蛋白93g／L，白细胞6．8times;109／L，血小板20times;109／L。针对此病人，下列护理措施错误的是答案：(C)A:加强口腔护理B:卧床休息，避免情绪激动C:首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D:尽可能减少注射或穿刺的次数E:严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化

单选题A254.李某，男，52岁。诊断为多发性骨髓瘤。身体评估时，下列哪项异常发现为本病的特征性体征答案：(D)A:双侧对称性远端感觉和运动障碍B:肝脾肿大C:腰骶部压痛D:胸骨与肋骨连接处呈串珠结节样变E:皮肤黄疸

单选题A255.林某，男，77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿，免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了答案：(B)A:急性药物性肝炎B:溶血性贫血C:胆道梗阻D:尿酸性肾病E:白细胞淤滞症

单选题A256.林某，女，28岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年；轻度脾大。初步拟诊为lITP。目前该病人首选的治疗措施应是答案：(A)A:口服糖皮质激素B:血浆置换C:输新鲜血D:口服雄激素E:脾切除

单选题A257.李某，男，48岁，油漆工，小学文化程度。诊断为急性粒-单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施，下列哪项是错误的答案：(A)A:尽量少饮水B:尽量多排尿C:需要记录24小时出入量D:要注意观察有无血尿或腰痛发生E:需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣

单选题A258.张某，女，32岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，其血清中分离出HTLV-I。与其相关的传播途径，下列哪项是错误的答案：(A)A:消化道传播B:性生活传播C:输血传播D:哺乳E:体液传播

单选题A259.营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人答案：(D)A:急性白血病B:再生障碍性贫血C:肾性贫血D:缺铁性贫血E:特发性血小板减少性紫癜

单选题A260.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是答案：(E)A:温水擦浴B:酒精擦浴C:冰水灌肠D:口服退热剂E:头部及大血管处放置冰袋

单选题A261.余某，男，66岁。患慢性粒细胞白血病2年余。下列提示病人病情已进入急变期的指标中，哪项除外答案：(E)A:骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞gt;20％B:外周血中原粒+早幼粒细胞gt;30％C:骨髓中原粒+早幼粒细胞gt;50％D:出现髓外原始细胞浸润E:骨髓巨核细胞数显著增多

单选题A262.张某，女，28岁。疲乏无力伴脸色苍白3月余，临床初步诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是答案：(E)A:自觉症状无改善B:血红蛋白无升高C:红细胞无增加D:脸色无改善E:网织红细胞无增加

单选题A263.吕某，男，38岁。患急性单核细胞白血病8个月，因不明原因出现呼吸窘迫、头晕、反应迟钝、视物模糊、阴茎异常勃起再次入院治疗。急查血象：红细胞3．2times;1012／L，血红蛋白63g／L；白细胞210times;109／L，分类原幼单核细胞占75%；血小板38times;109／L。导致该病人病情恶化最可能的原因是并发了下列哪种并发症答案：(E)A:颅内出血B:颅内感染C:脑栓塞D:中枢神经系统白血病E:白细胞淤滞症

单选题A264.陈某，女，32岁。拟为l再生障碍性贫血新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1．5cmplusmn;0．5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是答案：(B)A:保持皮肤的干燥与清洁B:加强口腔护理C:定期进行会阴冲洗D:避免外出到人群聚集的地方E:加强营养

单选题A265.吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年，初步拟为lITP，其发病的主要机制是答案：(C)A:脾功能亢进B:血小板功能异常C:免疫反应异常D:病毒感染E:寄生虫感染

单选题A266.林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但无发热及其他不适，拟l过敏性紫癜收入院。为及时发现病情变化，作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是答案：(E)A:血象检查结果及其变化B:肢体皮肤出血情况及其变化C:骨髓检查及其结果D:血小板检查结果及其变化E:生命体征、腹部症状及体征的变化

单选题A267.林某，女，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，身体评估除贫血貌外，余无特殊发现。血象：血红蛋白75g／L，红细胞2．5times;1012／L，白细胞4．0times;109／L，血小板20times;109／L，网织红细胞0．06；肝、肾功能正常。追问病史，病人平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断答案：(D)A:血清铁蛋白降低B:血象呈小细胞低色素性贫血C:骨髓缺乏可染铁D:血清总铁结合力下降E:骨髓红系增生为主，其余基本正常

单选题A268.刘某，女，38岁。入院诊断为lITP。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3．6times;1012／L，血红蛋白80g／L，白细胞6．8times;109／L，血小板15times;109／L。下列护理措施哪项是错误的答案：(C)A:避免过度疲劳或情绪激动B:尽量减少注射或各种穿刺C:为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位D:注射部位拔针后局部要延长加压时间E:避免皮肤的外伤或挤压

单选题A269.张某，男，18岁。拟为l过敏性紫癜，关节型收住入院。身体评估：体温39℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压90／52mmHg；双下肢皮肤散在性瘀点与紫癜，双膝关节肿痛，活动受限。下列护理措施哪项是错误的答案：(A)A:关节处冰敷B:按医嘱使用消炎止痛药物C:必要时遵医嘱药物降温D:鼓励病人多喝水E:腋窝下冰敷

单选题A270.胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是答案：(B)A:生理盐水B:1％的制霉菌素溶液C:0．1％的醋酸溶液D:四氢叶酸钙溶液E:1％过氧化氢溶液

单选题A271.张某，女，20岁。诊断为lITP收住入院。即日血象结果显示：红细胞3．8times;1012／L，血红蛋白107g／L，白细胞4．4times;109／L，血小板18times;109／L。家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士，你应该答案：(E)A:同意请假，嘱病人注意避免加重皮肤出血B:同意请假，嘱病人注意安全，以免发生意外C:同意请假，嘱病人多带件衣服，避免诱发感染D:同意请假，嘱病人明晨早点回病房，以免耽误医生查房及检查E:耐心劝阻，以免诱发颅内出血

单选题A272.胡某，女，32岁。诊断为急性单核细胞白血病。护士在进行身体评估时发现下列哪项体征与本病无关答案：(C)A:肝脾肿大B:紫癜C:蝶形红斑D:贫血E:体温39℃

共用题干题73.张某，女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为lITP而收住入院。血象结果显示：红细胞3．2times;1012／L，血红蛋白80g／L；白细胞4．5times;109／L；血小板18times;109／L。1.目前病人最大的危险是易于发生(B)A:贫血性心脏病B:颅内出血C:全心衰D:失血性休克E:继发感染2.对该病人的健康指导不应包括(D)A:避免外伤B:保证充足的睡眠C:保持二便通畅D:加强体育锻炼E:避免情绪波动3.若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的(C)A:立即通知主管或值班医生B:必要时保留尿管C:耐心安慰直至病人情绪稳定D:迅速建立静脉通道E:去枕平卧

共用题干题74.张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0times;1012／L，血红蛋白55g／L；白细胞1．0times;109／L，中性粒细胞0．18，淋巴结细胞0．82；血小板13times;109／L；网织红细胞0。1.此时病人的护理重点应在于注意观察(D)A:神志B:血压C:体温D:有无颅内出血E:口腔黏膜2.下列哪项检查有助于本病的确诊(A)A:骨髓检查B:ECT骨成像C:骨髓细胞染色检查D:血培养+药物敏感E:凝血功能检查3.此病人最有可能的临床诊断是(B)A:非重型再生障碍性贫血B:重型再生障碍性贫血C:急性粒细胞缺乏症D:急性早幼粒细胞白血病E:败血症合并DIC

共用题干题75.林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为l慢性ITP收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。1.下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点(B)A:病情反复而迁徙B:发病前多有病毒感染C:以皮肤紫癜或瘀斑为主D:月经量过多可为女病人唯一症状E:多见于成年女性2.有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是(C)A:出血时间B:血块退缩试验C:血常规(血象)D:凝血功能E:骨髓检查

共用题干题76.胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3．6times;109／L，血红蛋白95g／L；血小板90times;109／L。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。1.根据现有的临床资料，此病人最有可能患有下列哪种疾病(B)A:慢性肾炎B:多发性骨髓瘤C:骨髓增生异常综合征D:再生障碍性贫血E:急性白血病2.不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是(A)A:肾穿刺活检B:ECT全身骨显像检查C:免疫球蛋白及轻链D:肝肾功能E:骨髓检查3.若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135／90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症(C)A:急性左心衰B:贫血性心脏病C:急性肾衰竭D:急性右心衰E:尿酸性肾病4.护士对该病人进行的休息与活动的指导中，下列哪项是错误的(A)A:睡气垫床B:睡硬板床C:避免过度劳累D:避免做剧烈运动和快速转体等动作E:卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床而致加重骨骼脱钙

共用题干题77.梁某，女，23岁。诊断为l再生障碍性贫血入院。血象：红细胞3．0times;1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞2．8times;109／L，血小板80times;109／L。1.病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该(A)A:耐心劝阻B:坚决制止C:嘱多带件衣服D:嘱玩得开心点E:嘱早点回病房休息2.若你拒绝该病人请假，理由主要是(B)A:避免加重皮肤出血B:避免发生感染C:避免诱发颅内出血D:避免影响休息E:避免发生意外

共用题干题78.李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37．2℃，脉搏95次／分，血压155／85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31times;109／L；血红蛋白65g／L，血小板10times;109／L。1.此病人最可能发生了下列哪种并发症(C)A:维A酸综合征B:中枢神经系统白血病C:颅内出血D:脑栓塞E:高血压脑病2.此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断(C)A:腰穿查脑脊液B:胸部CTC:头颅CTD:胃镜E:腹部B超3.此病人宜采取的体位是(A)A:去枕平卧位B:坐位C:中凹位D:侧卧位E:俯卧位

共用题干题79.张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60times;109／L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g／L；血小板400times;109／L。1.根据现有的临床资料，该病人患有下列哪种疾病的可能性最大(D)A:更年期综合征B:缺铁性贫血C:慢性再生障碍性贫血D:慢性粒细胞白血病E:急性早幼粒细胞白血病2.为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要(E)A:腹部CT检查B:腹部B超检查C:脑脊液检查D:血液生化E:骨髓检查3.此病人首选的治疗药物是(D)A:谷维素B:硫酸亚铁C:雄激素D:伊马替尼E:全反式维A酸4.若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，体温38．5℃，血压85／50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是(C)A:白细胞淤滞症B:胃肠道穿孔C:脾破裂出血D:肝破裂出血E:尿酸性肾病5.如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是(B)A:疼痛：腹痛B:体液不足C:活动无耐力D:营养失调：低于机体需要量E:潜在并发症：脾破裂

共用题干题80.胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39．7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0．8times;109／L，血红蛋白58g／L；血小板15times;109／L。1.护士在进行身体评估时应特别关注的部位是(A)A:肛周B:骨骼关节C:心脏D:泌尿系统E:肺部2.DAE方案的药物组合正确的是(B)A:柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉B:柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷C:阿霉素+长春新碱+足叶乙苷D:去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺E:去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱3.此病人目前最为恰当的休息与活动指导是(A)A:绝对卧床休息B:劳逸结合，适当室外运动C:限制在室内活动D:加强运动E:不限制活动

共用题干题81.某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39．2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4．0times;109／L，血红蛋白65g／L，血小板20times;109／L。1.根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足(D)A:知识缺乏B:体温过高C:疼痛：骨骼疼痛D:活动无耐力E:潜在并发症：脾破裂2.下列降温措施中不妥的是(D)A:大动脉冷敷B:使用冰帽降温C:鼓励病人多喝水D:酒精擦浴E:退热剂

共用题干题82.叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38．2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77times;109／L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g／L；血小板18times;109／L。诊断为急性淋巴细胞白血病。1.下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征(B)A:皮肤紫癜B:胸骨压痛C:心尖部Ⅱ级收缩期杂音D:肺部湿啰音E:心率增快2.该病人目前最主要的护理问题是(E)A:皮肤完整性受损B:体温过高C:疼痛：骨骼疼痛D:悲伤E:潜在并发症：颅内出血3.静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的(C)A:尽量回抽局部渗液B:局部用利多卡因封闭C:局部热敷D:25％硫酸镁湿敷E:抬高患肢

共用题干题83.林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为l过敏性紫癜收入院。1.关于过敏性紫癜的叙述，下列哪项是错误的(D)A:多见于儿童和青少年B:最常见的原因是感染C:主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜D:多伴有血小析数目的减少和(或)功能异常E:是一种血管的变态反应性疾病2.该病人过敏性紫癜的临床类型应属于(C)A:紫癜型B:腹型C:混合型D:肾型E:关节型3.针对该病人的目前情况，其治疗的关键在于(D)A:免疫抑制剂的应用B:抗组胺类药物的应用C:糖皮质激素的应用D:消除病因E:止血药的应用

共用题干题84.张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，拟l过敏性紫癜收入院。1.作为当班护士，无须作为病情观察重点的是(B)A:生命体征B:关节活动度C:有无便血D:肠鸣音的变化E:腹部有无压痛及反跳痛2.护士针对此病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的(A)A:腹部热敷B:协助病人采取屈膝平卧位C:按医嘱使用解痉止痛药物D:禁食E:观察糖皮质激素的不良反应

共用题干题85.李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。1.针对此病人目前的疾病状态，首选的治疗药物是(A)A:全反式维A酸B:伊马替尼C:雄激素D:氟达拉滨E:ATG／ALG2.若血液标本采集时发现血液一进针筒就凝固，此时病人最可能是并发了(B)A:血友病B:DICC:红细胞增多症D:血小板增多症E:颅内出血

共用题干题86.胡某，女，26岁。因lITP收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3．7times;1012／L，血红蛋白108g／L；白细胞5．7times;109／L，血小板15times;109／L。1.在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人(B)A:急性焦虑发作B:并发颅内出血C:癔症发作D:并发脑膜脑炎E:高热状态下的精神错乱2.除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断(E)A:血压B:体温C:呼吸D:脉搏E:瞳孔

共用题干题87.吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。1.DVLP方案的药物组合正确的是(D)A:柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松B:柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松C:三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松D:柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松E:去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松2.本化疗方案一般不会出现的毒副作用是(E)A:出血性膀胱炎B:脱发C:心肌损害D:末梢神经炎E:巨幼细胞贫血3.经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解(CR)，其判断的标准不包括(D)A:病人的症状消失B:病人的体征消失C:血象中白细胞分类无幼稚细胞D:血象完全正常E:骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和lt;5％

共用题干题88.李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为l血友病A收入院。1.血友病A引起出血的临床特点在于(E)A:以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血B:多伴有血小板数目的减少C:以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血D:多见于女性E:以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主2.该病人最主要的治疗措施应为(D)A:糖皮质激素治疗B:雄激素治疗C:血浆置换D:补充凝血因子E:细胞毒性药物治疗3.护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的(B)A:避免情绪激动B:加强膝关节活动C:指导病人勿用力排便D:保证充足睡眠E:避免剧烈咳嗽

名词解释题89.慢性淋巴细胞白血病答案：(是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。)

名词解释题90.POEMS综合征答案：(部分多发性骨髓瘤病人可同时出现多发性神经病变(P)、器官肿大(O)、内分泌病(E)、单株免疫球蛋白血症(M)和皮肤改变(S)者，称之为POEMS综合征。)

名词解释题91.PICC技术答案：(即外周穿刺中心静脉导管技术。指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，其导管尖端最佳位置为上腔静脉的中下1／3。)

名词解释题92.过敏性紫癜答案：(nbsp;一种常见的血管变态反应性出血性疾病，以皮肤瘀点或紫癜为主要表现，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。)

名词解释题93.造血微环境答案：(是造血干细胞(HSC)定居、存活、增殖、分化和成熟的场所，主要由基质细胞(包括骨髓中的网状细胞、内皮细胞、成纤维细胞、吞噬细胞和脂肪细胞)、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子，以及进入骨髓的神经与血管所构成，在血细胞生成中，对HSC起着调控、诱导和支持作用。)

名词解释题94.淋巴瘤答案：(起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。)

名词解释题95.造血干细胞移植答案：(是指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。)

名词解释题96.特发性血小板减少性紫癜(ITP)答案：(主要因血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的一种常见的出血性疾病。)

名词解释题97.预处理答案：(对造血干细胞移植前病人进行大剂量化疗和放疗或同时使用免疫抑制剂，以杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的干细胞植入而使造血功能重建，同时对消灭体内的异常细胞而起到一定的治疗作用。)

名词解释题98.植入式静脉输液港答案：(又称植入式中央静脉导管系统，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。)

名词解释题99.溶血性贫血答案：(是指红细胞遭到破坏、寿命缩短，超过了骨髓造血代偿能力时所发生的一组贫血。临床主要表现为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓中红系造血细胞代偿性增生。)

名词解释题100.血液病答案：(原发或主要累及血液和造血器官的疾病。)

名词解释题101.再生障碍性贫血答案：(简称再障，由多种原因导致造血干细胞的数量减少和(或)功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。)

名词解释题102.巨幼细胞贫血答案：(指由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。)

名词解释题103.白细胞淤滞症答案：(是白血病的急性并发症之一。是指当循环血液中白细胞极度增高时(gt;200times;109／L)，病人可出现呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、反应迟钝、颅内出血及男性阴茎异常勃起等异常病征。)

名词解释题104.血友病答案：(因遗传性凝血因子缺乏而引起的一组出血性疾病。分为血友病A、血友病B和遗传性FⅪ缺乏症。)

名词解释题105.弥散性血管内凝血(DIC)答案：(由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征。)

名词解释题106.缺铁性贫血答案：(是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。)

名词解释题107.白血病答案：(是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。)

名词解释题108.白血病诱导缓解治疗答案：(是指从化疗开始到完全缓解阶段，其目的是迅速大量的杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血，使病人的症状和体征消失，血象和骨髓象基本恢复正常，即达到完全缓解。)

名词解释题109.贫血答案：(是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。)

名词解释题110.出血性疾病答案：(由于正常的止血机制发生障碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。)

名词解释题111.慢性粒细胞白血病答案：(是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病)。)

名词解释题112.多发性骨髓瘤答案：(是恶性浆细胞病中最常见的一种类型。骨髓中有大量的异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)克隆性增殖，引起广泛溶骨性骨骼破坏和(或)骨质疏松，血清中出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白)，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，从而引发不同程度的肾功能损害，贫血、免疫功能异常。)

简答题113.简述行HSCT的病人入无菌层流室前应做的身体准备要点。答案：(行HSCT的病人入无菌层流室前应做的身体准备要点包括：①相关检查：心、肝、肾功能及人类巨细胞病毒检查；异体移植病人还需做组织配型，ABO血型配型等。②清除潜在感染灶：请口腔、耳鼻喉科、痔疮科会诊，彻底治疗已有感染灶；胸片排除肺内感染、结核。③肠道及皮肤准备：入室前三天开始食用肠道不易吸收的抗生素；入室前一天剪指(趾)甲、剃毛发；入室当天清洁灌肠，沐浴后用0．05％醋酸氯己定(洗必泰)药浴30分钟，穿无菌衣裤进层流室，第二天再次药浴30分钟，做皮肤各部位细菌培养。)

简答题114.简述静脉注射长春新碱时发生药液外渗的处理措施。答案：(静脉注射长春新碱时发生药液外渗的处理措施主要有：①立即停止药物注入；②不要拔针，尽量回抽皮下的药液；③评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质；④局部滴入解毒剂8．4％碳酸氢钠；⑤利多卡因局部封闭，由疼痛或肿胀区域多点注射，封闭范围要大于渗漏区，环形封闭，48小时内间断局部封闭注射2～3次；⑥还可用50％硫酸镁、中药l六合丹、多磺酸黏多糖软膏(喜疗妥)或塞肤润等直接涂在患处并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，每2小时涂一次；⑦局部24小时冰袋间断冷敷；⑧药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。)

简答题115.简述PICC置管后导管堵塞的表现、原因及预防。答案：(①PICC置管后导管堵塞的表现：输液速度变慢、冲管时阻力加大常提示导管堵塞。②原因：血栓性堵塞主要由于血液反流，在管腔内形成血凝块或血栓。非血栓性堵塞主要原因为导管打折、扭曲、药物结晶沉积或异物颗粒堵塞等。③预防：化疗病人在两疗程中停药期间应定期冲洗导管，以防导管内血栓形成。)

简答题116.简述淋巴瘤病人发热的特点。答案：(淋巴瘤病人发热的特点：①热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1／6HD病人。②30％～40％的HD病人以原因不明的持续发热为首发症状。③但NHL一般在病变较广泛时才发热，且多为高热。④热退时大汗淋漓可为本病特征。)

简答题117.简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理要点。答案：(血液病颅内出血病人的抢救配合与护理要点主要有：①立即去枕平卧，头偏向一侧；②随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；③吸氧；④迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静脉滴注或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，同时进行输血或成分输血；⑤留置尿管；⑥注意观察并记录病人的生命体征、意识状态、瞳孔、尿量的变化，做好重病交接班。)

简答题118.简述缺铁性贫血病人的临床表现。答案：(缺铁性贫血病人的临床表现主要包括3个方面：①贫血共有的临床表现：疲乏，无力，脸色苍白，头晕，头痛，活动后心悸，气促等。②缺铁原发病的表现：消化性溃疡、功能性子宫出血、痔疮等。③缺铁性贫血的特殊表现：如皮肤干燥角化，指(趾)变脆，出现反甲，毛发干枯易脱落，口角炎或舌炎；过度兴奋，注意力不集中，异食癖等。)

简答题119.简述血液病的临床类型并举例说明。答案：(临床上血液病大概可以分为7大类：①红细胞疾病：如缺铁性贫血；②粒细胞疾病：如白细胞减少与粒细胞缺乏；③单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症；④淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤；⑤造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血；⑥脾功能亢进；⑦出血性及血栓性疾病：如ITP。)

简答题120.简述血液病病人牙龈出血的预防与护理要点。答案：(血液病牙龈出血病人的预防与护理要点：①为防止牙龈和口腔黏膜损伤和(或)加重局部的出血，应指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头和带壳的坚果类食品，以及质硬的水果(如甘蔗)等；进食过程中要细嚼慢咽，注意避免口腔黏膜的损伤或被鱼刺、骨头、坚果壳等刺伤。②牙龈渗血时，可用凝血酶或肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血；及时用生理盐水或1％过氧化氢清除口腔内陈旧血块。)

简答题121.简述白血病肿瘤性发热的原因及特点。答案：(白血病肿瘤性发热的原因及特点主要有：①肿瘤性发热与白血病细胞的高代谢状态及其内源性致热原类物质的产生等有关。②主要表现为持续的低度～中度发热，可有高热。常规抗生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温下降。)

简答题122.简述长期服用伊马替尼时的注意事项。答案：(伊马替尼最常见的非血液学不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、水肿、皮疹，但一般症状较轻微；血象下降较常见，可出现粒细胞缺乏、血小板减少和贫血，严重者需减量或暂时停药，故应定期查血象。)

简答题123.简述缺铁性贫血的预防措施。答案：(缺铁性贫血的预防要点主要有：①提倡均衡饮食，荤素结合；应尽量避免与抑制铁吸收的食物、饮料或药物同服。②家庭烹饪建议使用生铁制器皿。③重视高发人群食物铁摄入或口服铁剂的预防性补充：如婴幼儿、生长发育时期的青少年、处于月经期、妊娠期与哺乳期的女性等。④重视相关疾病的预防和治疗：如慢性胃炎、消化性溃疡、肠道寄生虫感染、长期腹泻、痔疮出血或月经量过多。)

简答题124.请列举含铁丰富的食物。答案：(含铁丰富的食物有动物肝脏、肾脏、心脏；瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、玉米、鸡、鱼、虾、豆类、菠菜、松子、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄、黑木耳、海带、大豆、樱桃、高粱、韭菜、海蜇、银耳、猪血等。)

简答题125.简述造血干细胞移植(HSCT)的分类。答案：(造血干细胞移植(HSCT)的分类方法主要有：①按造血干细胞取自健康供体还是病人本身，HSCT被分为异体HSCT和自体HSCT。异体HSCT又分为异基因移植和同基因移植。②按造血干细胞取自骨髓、外周血或脐带血，又分别分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。③按供受者有无血缘关系而分为有血缘移植和无血缘移植。④按人白细胞抗原配型相合的程度，分为HLA相合、部分相合和半相合移植。)

简答题126.简述对植入静脉输液港的病人的健康指导要点。答案：(对植入静脉输液港病人的健康指导要点包括：①日常活动：待伤口痊愈，病人可洗澡，日常生活可如常；但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位。②定期冲管及复查：出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗导管一次，避免导管堵塞。建议每3～6个月复查胸片一次。③自我监测：局部皮肤出现红、肿、热、痛则表明皮下有感染或渗漏；肩部，颈部及同侧上肢出现水肿、疼痛时可能为栓塞的表现，均应立即回医院就诊。)

简答题127.简述对血液病病人出血情况的观察要点。答案：(血液病病人出血情况观察的要点有：①出血观察：出血的部位，包括皮肤、口腔黏膜与牙龈、鼻腔、内脏(胃肠道、肾脏、阴道、颅内)及关节等；出血严重程度的变化：皮疹的形态及其分布范围，有无内脏出血及出血的部位和出血量的多少，有无新发出血，出血有无消退或减轻等。②有无诱发或加重出血的各种危险因素存在：如高热、情绪激动、失眠、便秘、进食过硬过于粗糙或带骨壳的食物等。③病人的自觉症状，特别是重症出血的先兆，如剧烈头痛、腹痛等。④实验室检查结果，特别是血小板计数的变化。)

简答题128.简述血液病病人高热时降温护理的要点。答案：(血液病病人高热的降温护理要点有：①指导病人摄取足够的水分，必要时可遵医嘱补充液体；②冰敷前额及大血管经过的部位；③禁止使用酒精擦浴；④遵医嘱合理给予药物降温；⑤严密观察体温的变化，并注意病人降温后的反应，以防虚脱；⑥出汗时要及时更衣，防受凉，保持皮肤的清洁与干燥。)

简答题129.简述多发性骨髓瘤引起肾损害的原因及临床表现。答案：(多发性骨髓瘤肾损害与骨髓瘤细胞直接浸润、M蛋白轻链沉积于肾小管及继发性高钙血症、高尿酸血症等有关。临床上主要表现为蛋白尿(60％～80％)、管型尿及急慢性肾衰竭(50％)。其中肾衰竭是本病仅次于感染的致死原因。)

简答题130.简述医护人员进无菌层流室的基本规程与要求。答案：(医护人员进入无菌层流室的基本规程与要求：①首先应更换拖鞋，淋浴，穿无菌衣裤，戴帽子、口罩，再换拖鞋，消毒液泡手2分钟，穿无菌袜套，换无菌拖鞋，穿无菌隔离衣，再泡手1分钟、戴无菌手套后才可进入层流室。②一次入室一般不能超过2人，且应避免不必要的进出，有呼吸道疾病者，禁止进入层流室。③医务人员进入层流室后应依病人病情和有无感染及其严重情况进行巡查，先进入无感染病人的房间，最后进入感染较重病人的房间，且每进入一病人房间前均必须洗手及更换手套，以免引起交叉感染。)

简答题131.简述血液病伴出血倾向病人在治疗配合和护理过程中能够减少或避免诱发或加重皮肤出血的护理原则与要点。答案：(血液病伴出血倾向病人在治疗配合与护理过程中，能够减少和(或)避免诱发、加重皮肤出血的护理原则与要点包括：①高热病人，禁用酒精擦浴降温；②各项护理操作动作要轻柔；③尽可能减少注射或穿刺的次数；④静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦病人的肢体，结扎压脉带不宜过紧和时间过长；⑤注射或穿刺部位拔针后要适当延长按压时间，必要时局部要加压包扎；⑥注射或穿刺部位应交替使用。)

简答题132.试举例说明出血性疾病的临床分类。答案：(出血性疾病的临床分类主要有：①血管壁异常，如过敏性紫癜。②血小板异常，如ITP。③凝血功能异常，如血友病。④抗凝及纤维蛋白溶解系统异常：如抗凝剂过量等。⑤复合性止血机制异常：如DIC。)

简答题133.简述缺铁性贫血的主要原因。答案：(缺铁性贫血的主要原因有：①铁的需要量增加而摄入量不足，如婴幼儿、生长发育时期的青少年、哺乳期或妊娠期的妇女。②铁的吸收不良：如各种慢性胃肠道疾病。③慢性失血：月经量过多、痔疮出血。)

简答题134.简述骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的临床表现。答案：(骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的临床表现主要包括：①继发感染；②高黏滞综合征；③贫血和出血；④淀粉样变性和雷诺现象。)

简答题135.简述缺铁性贫血病人口服铁剂的治疗配合与护理要点。答案：(缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理：①为预防或减轻药物的不良反应，应饭后或餐中服用，反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。②为了促进铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂等同服，可服用维生素C、乳酸等酸I生药物或食物。③强调要按剂量按疗程服药，定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。④口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。⑤向病人解释服用铁剂后使大便发黑，以免产生不必要的紧张。)

简答题136.简述PICC置管后的常见并发症。答案：(PICC置管后的常见并发症主要包括：①穿刺部位渗血；②导管堵塞；③静脉炎；④静脉血栓形成；⑤导管异位；⑥导管相关血流感染；⑦脱管。)

简答题137.简述过敏性紫癜的常见类型及其临床表现。答案：(过敏性紫癜分为下列五种类型：①单纯型(紫癜型)：是最常见的一种临床类型。主要表现为四肢局限性、对称性皮肤瘀点、重者可有紫癜或瘀斑。②腹型(Henoc