本科院校-护理学-基础护理学-第十七章 临终护理

本科院校-护理学-基础护理学-第十七章临终护理

单选题A11.尸斑出现在死亡后答案：(A)A:2～4hB:2～6hC:4～6hD:6～8hE:2～3h

单选题A12.死亡过程的第二期是答案：(A)A:临床死亡期B:濒死期C:否认期D:生物学死亡期E:接受期

单选题A13.自杀想法容易产生在临终阶段的答案：(C)A:愤怒期B:协议期C:抑郁期D:接受期E:否认期

单选题A14.现代医学已开始主张死亡的依据是答案：(C)A:心跳停止B:呼吸停止C:脑死亡D:心电图平直E:瞳孔散大

单选题A15.下列不符合协议期临终患者表现的是答案：(C)A:患者的愤怒渐渐消退B:患者很和善、很合作C:患者有侥幸心理，希望是误诊D:患者认为做善事可以死里逃生E:患者开始接受自己患了不治之症的事实

单选题A16.临终患者最后消失的感觉是答案：(B)A:视觉B:听觉C:触觉D:嗅觉E:味觉

单选题A17.下列尸体护理注意事项中错误的是答案：(D)A:医生开出死亡通知后进行B:应及时进行尸体护理C:对死者要尊重D:撤去所有治疗用物并放低头部E:传染病患者用棉球填塞各孔道

单选题A18.对否认期患者的护理中，不妥的一项是答案：(C)A:根据患者对病情的认识程度进行沟通B:与其他医务人员及家属保持一致C:应引导患者正视现实D:维持患者适当的希望E:经常陪伴患者

单选题A19.濒死期患者心理反应的第二阶段为答案：(D)A:接受期B:协议期C:抑郁期D:愤怒期E:否认期

单选题A110.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人是答案：(B)A:桑巴斯B:桑德期C:路易斯D:黄天中E:崔以泰

单选题A111.护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是答案：(A)A:可适当回避患者B:尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快C:理解患者的痛苦D:给予安抚和疏导E:多陪伴患者

单选题A112.中国第一个临终关怀研究中心成立于答案：(C)A:上海B:广州C:天津D:北京E:四川

单选题A113.进行尸体护理，下列错误的做法是答案：(A)A:撤去治疗用物，放低头部B:洗脸，闭合眼睑C:装上义齿D:依次擦净躯体，必要时填塞孔道E:穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹

单选题A114.对临终患者临床表现的叙述不正确的是答案：(D)A:肌肉张力丧失B:血压下降，脉搏细弱C:潮式呼吸或点头样呼吸D:胃肠蠕动加快而腹胀E:各种深浅反射逐渐消失

单选题A115.死亡的三个阶段是答案：(C)A:心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B:昏迷、呼吸停止、心跳停止C:濒死、临床死亡、生物学死亡D:肌力消退、肌张力减退、反射消失E:尸斑、尸冷、尸僵

单选题A116.临终患者循环衰竭的表现不包括答案：(C)A:心率出现紊乱B:脉搏细速而不规则C:血压上升D:皮肤苍白E:口唇指甲青紫

单选题A117.尸斑出现的部位是答案：(E)A:头顶部B:面部C:腹部D:胸部E:最低部位

单选题A118.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是答案：(D)A:保持舒适B:安慰家属C:易于辨认D:防止面部淤血E:保持正确的姿势

单选题A119.现代医学已开始以下列哪项作为死亡的判断标准答案：(C)A:心跳停止B:呼吸停止C:脑死亡D:心电图平直E:瞳孔散大

单选题A120.不属于临终患者的临床表现是答案：(D)A:循环衰竭B:意识改变C:呼吸衰竭D:肌肉震颤E:各种深浅反射逐渐消失

单选题A121.下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是答案：(E)A:苍白B:发绀C:湿冷D:铅灰色E:弹性增高

单选题A122.临床死亡期指征不包括答案：(D)A:呼吸停止B:心跳停止C:各种反射消失D:出现尸冷E:瞳孔散大

单选题A123.临终患者最早出现的心理反应期是答案：(C)A:忧郁期B:愤怒期C:否认期D:接受期E:协议期

单选题A124.需要为临终患者所做的护理是答案：(C)A:撤去所有治疗性管道B:将所有的身体孔道堵塞C:满足患者的心理需要，继续治疗D:将患者的身体姿势摆好E:劝其家属离开

单选题A125.临终患者经历的心理反应第三期是答案：(E)A:忧郁期B:愤怒期C:否认期D:接受期E:协议期

单选题A226.患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于答案：(A)A:濒死期B:愤怒期C:临床死亡期D:脑死亡期E:生物学死亡期

单选题A227.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于答案：(A)A:忧郁期B:愤怒期C:协议期D:接受期E:否认期

单选题A228.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为答案：(B)A:忧郁期B:愤怒期C:否认期D:接受期E:协议期

单选题A229.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是答案：(E)A:在体温单的40～42℃之间填写死亡时间B:整理病历C:停止一切医嘱D:按出院手续办理结算账目E:撤去床上用物，立即铺好备用床

单选题A230.患者死亡后的处理不符合要求的一项是答案：(E)A:在体温单的40～42℃之间填写死亡时间B:整理病历C:停止一切医嘱D:按出院手续办理结算账目E:撤去床上用物，立即铺好备用床

单选题A231.张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是答案：(A)A:让患者有尊严地度过余生B:提供根治疗法C:放弃特殊治疗D:延长生命过程E:实施安乐死

单选题A232.郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于答案：(A)A:濒死期B:愤怒期C:临床死亡期D:接受期E:生物学死亡期

多选题33.临床死亡期的特征为答案：(BD)A:神志不清B:心跳、呼吸停止C:体温异常D:反射性反应消失E:大小便失禁

多选题34.临终关怀的理念包括答案：(ABCDE)A:以照料为中心B:维护人的尊严和权利C:提高临终患者生命质量D:接纳死亡，加强死亡教育E:整体护理服务

多选题35.濒死期患者的临床表现包括答案：(ACE)A:血压低或测不到B:瞳孔缩小C:肌张力消失D:焦虑感E:听力丧失

多选题36.生物学死亡期可出现答案：(CDE)A:呼吸停止B:循环衰竭C:尸斑D:尸僵E:尸冷

多选题37.护士在护理临终患者时应注意答案：(ABCD)A:满足患者的心理需要B:严密观察病情C:保持环境安静D:促进患者舒适E:观察治疗反应与效果

共用选项题38.A:尸斑B:尸冷C:尸僵D:尸体腐败E:尸臭1.死亡后2～4小时，尸体可出现(A)2.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身(D)3.死亡后最先发生的改变(B)4.死亡后1～3小时开始出现，4～6小时扩展到全身(C)

共用题干题39.姜女士56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。1.此期心理反应属于(D)A:否认期B:愤怒期C:协议期D:忧郁期E:接受期2.对此期患者的护理中，不妥的一项是(C)A:多给患者同情和照顾B:允许家属陪伴C:尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D:尽可能满足患者的需要E:加强安全保护3.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是(D)A:使用床档B:躁动不安时可使用约束具C:必要时用牙垫D:为防止口腔并发症应定期漱口E:作好皮肤清洁护理

判断题40.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。答案：(否)

判断题41.尸斑一般出现在身体的腿部最高部。答案：(否)

判断题42.对于临终患者而言，最后消失的感觉是视觉。答案：(否)

填空题43.临终关怀是从以_____为主的治疗转变为以对症为主的_____。答案：(治愈；照料)

填空题44.面肌消瘦，面部呈铅灰色，下颌下垂，嘴微张，眼眶凹陷，双眼半睁，目光呆滞为_____面容。答案：(希氏)

填空题45.哈佛大学脑死亡的标准包括无感受性和反应性、无运动和无呼吸、_____、_____。答案：(无反射；脑电波平坦)

填空题46.死亡过程一般分为三个阶段，即_____期、_____期和_____期。答案：(濒死；临床死亡；生物学死亡)

填空题47.尸体护理的目的是使尸体整洁_____良好的尸体外观以便易于_____。答案：(维护；辨认)

填空题48.若患者死亡时为侧卧位，应将其转为_____位，目的是防止_____变色。答案：(仰卧；面部淤血)

填空题49.随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、_____及_____等现象。答案：(尸僵；尸体腐败)

填空题50.临床死亡期的特征是_____、_____完全停止，各种_____消失。答案：(心跳；呼吸；反射)

填空题51.临终关怀模式是临终关怀工作对临终关怀的_____、_____以及提供照护的标准和形式。答案：(总体观点；态度)

填空题52.临终患者的心理反应经历了五个阶段，即否认期、_____期、协议期、_____期、_____期。答案：(愤怒；忧郁；接受)

名词解释题53.死亡答案：(传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克法律辞典将死亡定义为：l血液循环全部停止及由此导致的呼吸、脉搏等身体重要作用的终止。)

名词解释题54.濒死答案：(即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。)

名词解释题55.脑死亡答案：(又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。)

名词解释题56.临终关怀学答案：(是一门探讨临终患者生理、心理特征和为临终患者及其家属提供全面照料的以实践规律为研究内容的新兴学科。)

名词解释题57.临终关怀答案：(是一种照顾方案，以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。)

简答题58.临终患者生理评估内容有哪些?如何护理?答案：((1)评估内容：1)肌肉张力丧失：表现为大小便失禁、吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位；软弱、无力；脸部外观改变(嘴唇、面颊松弛)；不能进行自主的身体活动。2)胃肠活动逐渐减弱：表现为恶心、呕吐；食欲缺乏；腹胀；脱水、口干。3)循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗；四肢发绀；脉搏快而弱、不规则、甚至测不出、心跳常最后消失；血压逐渐降低甚至测不到。4)呼吸困难：呼吸频率变快而慢，呼吸幅度变深或变浅，出现鼻翼翕动、潮式呼吸、张口呼吸，最终呼吸停止。5)感觉、知觉改变：表现为视觉模糊、只有光感、视力消失；眼睛干燥、分泌物增多。听觉常为最后消失。意识程度的改变，出现意识模糊、昏睡、昏迷等。6)临近死亡的体征：各种反射逐渐消失；肌张力减退、丧失；脉搏快而弱；血压降低；呼吸急促、困难、出现潮式呼吸；皮肤湿冷。通常呼吸先停止，随后心跳停止。(2)护理措施：改善呼吸功能；减轻疼痛；促进患者舒适；加强营养，增进食欲；减轻感知觉改变的影响；观察病情变化。)

简答题59.王先生，68岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差。请问：(1)患者的心理属于哪个阶段?(2)针对患者的特殊心理反应，护士应如何护理?答案：((1)患者的心理属于愤怒期阶段。(2)护士应切记患者的愤怒是发自内心的恐惧与绝望。不宜回避，要尽量让患者表达其愤怒，以宣泄内心的不快，充分理解患者的痛苦，加以安慰和疏导，多陪伴患者，并注意保护其自尊心。)

简答题60.简述丧亲者居丧期的主要护理措施。答案：((1)做好死者尸体护理。(2)心理辅导。(3)尽量满足家属的需要。(4)鼓励亲属之间相互安慰。(5)协助解决实际困难。(6)协助建立新的人际关系。(7)协助培养新的兴趣，鼓励家属参加各种社会活动。(8)对家属的访视。)

简答题61.举例说明对处于否认期的患者应如何进行护理?答案：((1)护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露患者的防卫机制，不要欺骗患者，坦诚温和地回答患者对病情的询问，要注意与其他医护人员及家属对患者病情的言语致性。(2)注意维持患者适当的希望，应根据患者对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听患者诉说，在沟通中注意因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育，使患者逐步面对现实。(3)经常陪伴在患者身旁，注意非语言交流技巧的使用，尽量满足患者心理方面的需求，使他们感受到护理人员给予的温暖和关怀。)

简答题62.简述尸体护理的目的。答案：((1)使尸体的清洁，维护良好的尸体外观，使尸体易于辨认。(2)安慰家属，减少哀痛。)

简答题63.简述临终关怀的理念。答案：(以照料为中心；维护人的尊严和权利；提高临终患者生命质量；接纳死亡，加强死亡教育；整体护理服务。)

简答题64.简述死亡的判断标准(按哈佛大学标准)。答案：(