临床病理科住院医师：呼吸系统要点背记练习

临床病理科住院医师：呼吸系统要点背记练习1、单选

下列哪项不符合小叶性肺炎（）A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者C.以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现（江南博哥）E.病灶可互相融合正确答案：C2、单选

完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）A.10～12ml／kgB.15～20ml／kgC.12～15ml／kgD.20～25ml／kgE.6～8ml／kg正确答案：C3、多选

下面对预防慢性支气管炎有效的是（）A.戒烟B.控制大气污染C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触E.低盐、低脂饮食正确答案：A,B,D参考解析：吸烟、大气污染、职业粉尘接触均是COPD的危险因素，因此，控制危险因素可预防COPD的发生。4、单选

小叶性肺炎的病变范围（）A.以呼吸性细支气管为中心B.以终未细支管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心正确答案：C5、多选

支气管扩张患者有以下哪些表现（）A.杵状指B.慢性咳嗽及咯血C.早晨大量咯血D.中小水泡音E.胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影正确答案：A,B,C,D,E6、多选

下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）A.非甾体类消炎药B.抗生素C.含碘造影剂D.β受体阻断剂E.类固醇激素正确答案：A,B,C,D,E参考解析：以上药物均可引起支气管哮喘发作和加重，要特别注意，类固醇激素是治疗哮喘的主要药物，但可以加重支气管哮喘。7、单选

呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E.以上都不是正确答案：B8、单选

患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）A.V1～V2导联可出现QS波B.没有肺型P波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：B9、多选

呼吸衰竭的主要病因有（）A.气道阻塞性疾病B.肺实质浸润性疾病C.肺水肿性疾病D.肺血管性疾病E.神经肌肉系统疾病正确答案：A,B,C,D,E10、单选

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒正确答案：A参考解析：病史结合PaCO2显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO2显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。11、单选

急性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.肺动脉栓塞B.肺间质纤维化C.ARDSD.重症肺炎E.COPD正确答案：A参考解析：急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，因此应为急性肺栓塞。其他选项中，BE一般呈亚急性或慢性病程。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心痛。12、单选

重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）A.意识模糊B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.大汗淋漓正确答案：B13、单选

关于周围型肺癌说法正确的是（）A.支气管镜检查易发现B.此型最常见C.癌组织起源于末梢的肺组织D.可侵犯胸膜E.易与转移癌相混淆正确答案：D14、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者患有的疾病为（）A.急性细支气管炎B.慢性支气管炎合并肺气肿C.肺癌D.石棉肺E.间质性肺炎正确答案：B15、单选

下列哪个是气胸的主要症状（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然气急，呼吸困难E.早期出现发绀正确答案：D16、单选

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史诊断应考虑（）A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎正确答案：B17、多选

GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）A.处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素正确答案：A,B,C,D,E18、单选

支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）A.最大通气量增加B.肺活量减少C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：C19、单选

长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病（）A.硅土B.滑石粉C.发霉稻草D.铍E.鸽粪正确答案：C20、单选

下述哪项最常合并肺栓塞（）A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.浅静脉血栓性静脉炎E.冠状动脉造影术正确答案：A21、单选

下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（）A.脆弱类杆菌B.消化链球菌属C.消化球菌属D.核粒梭形杆菌E.微需氧链球菌正确答案：A22、单选

对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀B.其病理改变是不可逆的C.经积极治疗可以痊愈D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：B23、单选

患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒，代偿期正确答案：B参考解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HCO-3的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。24、多选

有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（）A.语颤增加B.呼吸急促C.湿性啰音D.呼吸音减低E.病变处叩诊呈浊音正确答案：A,C,D参考解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病变处叩诊呈浊音。但肺炎患者病变处语颤增强、可闻及湿性啰音、呼吸音增强、可闻及管状呼吸音。胸膜炎患者语颤减弱、呼吸音减低、不能闻及湿性啰音。25、单选

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎B.慢支、肺气肿C.慢支、风湿性心瓣膜病D.慢支、肺气肿、肺心病E.慢支、冠心病正确答案：D26、单选

严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项（）A.比重＞1.015B.总蛋白量30.9g／LC.pH7.2D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％E.蛋白含量低于血清蛋白的一半正确答案：E27、多选

从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）A.血清有曲菌属沉淀素B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周围血嗜酸性粒细胞增多D.患者应静脉给1个疗程二性霉素BE.血清冷凝集反应阳性正确答案：A,C28、单选

下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加（）A.肺气肿B.肺栓塞C.肺动脉高压D.肺不张E.呼气性气管活塞性狭窄正确答案：D29、单选

Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A.PaO2<60mmHgB.PaO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案：D30、单选

胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A.肺水肿B.胸膜反应C.气胸D.呼吸衰竭E.休克正确答案：A31、单选?一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37该患者嗜睡最可能的原因是（）A.二氧化碳潴留B.低氧血症C.过度呼吸而致衰竭D.缺少休息性的睡眠E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒正确答案：D32、多选

支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A,B,C,D,E33、单选

下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（）A.甲硝唑B.青霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.丁胺卡那霉素E.噻羧青霉素A正确答案：D34、单选

肺小叶是指（）A.肺内支气管树和肺泡B.小支气管及其各级分支和肺泡C.细支气管及其各级分支和肺泡D.终末细支气管及其各级分支和肺泡E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡正确答案：C35、单选

下列不是大叶性肺炎病变特点的是（）A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D.病变弥漫时细支气管可发生坏死E.可以合并肺脓肿正确答案：D36、单选

根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为（）A.表浅型和浸润型B.巨块型、多结节型和弥漫型C.特发型和家族型D.中央型、周围型和弥漫型E.息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案：D37、单选

对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）A.患侧胸痛B.寒战、高热C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征正确答案：E38、单选

大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期正确答案：B39、单选

患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸高浓度氧D.精神过于紧张E.以上全是正确答案：A40、多选

左侧自发灶气胸的体征有（）A.气管向左侧移位B.左侧胸部隆起C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱D.左侧叩诊呈浊音E.听诊左侧呼吸音减弱或消失正确答案：B,C,E41、单选

诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现正确答案：D42、单选

下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛正确答案：D43、单选

男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案：C44、配伍题

女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（）男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息（）A.结核菌素试验B.冷凝集试验C.支气管激发试验D.Kveim试验E.Valsalva试验正确答案：A,D,C45、单选

对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前半小时皮下注射阿托品B.术前3～4小时禁食C.术前半小时肌注地西泮D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E46、单选

社区获得性肺炎常见的致病菌是（）A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌正确答案：B参考解析：目前肺炎链球菌仍然是CAP中最常见的病原菌。其次为非典型病原体（支原体、衣原体）、流感嗜血杆菌等，其他病原菌的发病率较低。47、单选

23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）A.最大吸气压（MIF.B.最大呼气流速（PEFR）C.吸气和呼气最大流量曲线D.动脉血氧分压E.一氧化碳弥散量正确答案：C48、单选

下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D49、单选

男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤大体分型应为（）A.结节型B.菜花型C.溃疡型D.黏膜隆起型E.糜烂型正确答案：E50、多选

支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）A.一秒钟用力呼气量FEV下降B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降C.最大呼气中期流速MMFR上升D.50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少E.呼气流速峰值PEFR上升正确答案：A,B,D51、单选

肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项（）A.心电图B.动脉血气分析C.肺血管造影术D.肺放射性核素扫描E.血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物正确答案：C52、单选

鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为（）A.10～12cmH2OB.15～18cmH2OC.8～10cmH2OD.20～25cmH2OE.＜5cmH2O正确答案：A53、多选

鼻咽癌的特点是（）A.早期就可发现鼻咽部明显肿块B.以低分化鳞癌最为多见C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.往往早期发生淋巴道转移正确答案：B,D54、多选?睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断（）A.咽侧壁B.扁桃体C.腭垂D.舌体E.软腭正确答案：A,B,C,D,E55、单选

哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（）A.泼尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替酚口服E.色甘酸钠吸入正确答案：B56、多选

急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）A.ARDSB.肺栓塞C.心源性肺水肿D.肺不张E.大叶性肺炎正确答案：A,B,C,D,E57、多选

COPD的危险人群是（）A.长期重度吸烟B.儿童时期的下呼吸道感染C.伴有湿疹D.老年男性E.有肺结核史正确答案：A,B,D58、配伍题

符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺脓肿的是（）A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变正确答案：A,C59、多选

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者正确答案：A,B,C60、单选

对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（）A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.肺部可见实变体征C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰D.起病急骤、寒战高热E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类正确答案：A61、单选

压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.20％B.9％～11％C.30％D.40％E.5％正确答案：B62、多选

下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于151mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：A,B,D,E63、单选

男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有（）A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死正确答案：C64、单选

急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛正确答案：D65、单选

下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）A.甲氨蝶呤B.强的松C.先锋霉素D.胺碘酮E.博莱霉素正确答案：B66、单选

对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是（）A.表面被覆假复层柱状上皮增生B.隐窝内通常未受炎症累及C.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润D.固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生E.固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显正确答案：E参考解析：扁桃体是邻近外界的周围淋巴器官，是免疫器官，对各种病原体易呈不同的反应性增生。真正的慢性扁桃体炎是反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态。病变累及隐窝和固有层，表现出炎症的变质、渗出和增生病变共存。表现为淋巴组织反应性增生；生发中心活跃；黏膜上皮增生；纤维组织增生和少数患者软骨化生及骨化生。渗出指黏膜和组织内急性与慢性炎细胞浸润；隐窝内炎性渗出物。变质为表皮坏死脱落，溃疡形成。67、多选

对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的（）A.可能是AIDS的首要表现B.是一种肺机会性感染C.常发生在CIM淋巴细胞＜2000D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法正确答案：A,B,C,D,E68、多选

肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项（）A.一次或多次复发B.脑膜脑炎或小脑共济失调C.Stevensn-Johnson综合征D.胰腺炎或肝炎E.心包炎正确答案：A,B,C,D,E69、多选

对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）A.维持肺组织的顺应性B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案：A,B,C,D,E70、单选

患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：C71、多选

支原体肺炎（）A.常伴有头痛B.易在冬季发生C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎D.常引起双侧肺浸润E.治疗首选头孢菌素正确答案：A,C72、单选

闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正确答案：D参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2～3周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。73、多选

肺癌的组织类型包括（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌正确答案：A,B,C,D,E74、单选

男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是（）A.长期家庭氧疗B.长期口服中等量激素C.间断应用止咳、化痰药物D.长期吸入支气管扩张剂E.作腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：B75、单选

患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.支气管肺癌正确答案：B76、单选

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院首先考虑的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.先天性肺囊肿E.早期支气管肺癌正确答案：A77、单选

分泌肺泡表面活性物质的细胞是（）A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.毛细血管内皮细胞D.肺巨噬细胞E.杯状细胞正确答案：B78、单选

以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）A.神经纤维瘤B.软骨瘤C.脂肪瘤D.胚组织瘤E.皮样囊肿正确答案：D79、单选

导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都不是正确答案：E80、单选

支气管扩张症的主要发病基础是（）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏E.慢性咳嗽正确答案：D81、单选

病毒性肺炎具有诊断意义的病理学表现是（）A.间质性肺炎B.透明膜形成C.淋巴细胞浸润D.病毒包涵体的形成E.血管扩张、充血正确答案：D82、单选

DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）A.HLAB327B.HLABW54C.HLADRD.HIV-DW4E.HBV正确答案：B83、单选

有关慢性支气管炎的描述错误的是（）A.中、青年男性多见B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E.支气管壁平滑肌增生、肥大正确答案：A84、单选

下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（）A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气正确答案：E85、单选

支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C86、单选

患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）A.慢性支气管炎，小叶性肺炎B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病正确答案：C参考解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。87、单选

硅沉着病的特征性病变是（）A.胸膜纤维化B.肺质地变硬C.肺气肿D.肺门淋巴结肿大E.硅结节形成和肺纤维化正确答案：E88、多选

结核病的基因技术快速诊断新方法包括（）A.PCRB.cDNA探针C.BACTEC460自动快速法D.光敏生物素DNA探针E.地高辛DNA探针正确答案：A,B,C,D,E89、单选

一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A.支气管的急性浆液性炎B.细支气管出血性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎正确答案：E90、多选

吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿正确答案：B,C,D参考解析：吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。91、单选

患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升／分氧情况下，血气