临床病理科住院医师：呼吸系统考试试题预测真题

临床病理科住院医师：呼吸系统考试试题预测真题1、单选

下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）A.砷B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺）D.石棉E.铬与镍蒸气正确答案：C2、多选

主要的支气管扩张剂有（）A.β（江南博哥）2激动剂B.抗胆碱能药物C.茶碱及同类药物D.以上两种或多种联合制剂E.糖皮质激素正确答案：A,B,C,D,E3、单选

胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病（）A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭正确答案：C4、单选

患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正确答案：B5、单选

下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）A.存在抗IgA抗体B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多D.抗特异IgG抗体增高E.速发型皮肤反应阳性正确答案：B6、多选

Loffler综合征叙述正确的有（）A.常见病因为寄生虫感染B.血IgE增高C.病程呈自限性D.常见复发E.药物反应亦可导致正确答案：A,B,C,D,E7、多选

引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括（）A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞B.左心室衰竭C.肺泡缺氧D.副交感神经张力增高E.细支气管破坏，管壁增厚正确答案：A,C,E8、配伍题

坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）A.黄色浑浊，中性粒细胞增多B.积液LDH／血清LDH＜0.6C.透明质酸酶（HA.减少D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多正确答案：E,A,D,B,C9、单选

重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项（）A.呼吸频率＞30次／分B.PO／FiO＞300mmHgC.胸部X线显示多今肺叶浸润D.收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHgE.少尿正确答案：B10、单选

女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）A.急性肺血管栓塞、乏氧B.冠状动脉粥样硬化C.急性心肌梗死D.引产创伤引起E.大脑蛛网膜下腔出血正确答案：A11、单选

患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A.浸润性肺结核B.慢性支气管炎C.支气管内膜结核D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管扩张正确答案：E12、配伍题

支气管哮喘（）特发性肺间质纤维化（）结节病Ⅰ期（）A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：B,C,D13、单选

女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死E.大脑蛛网膜下腔出血正确答案：A14、单选

54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C.建议患者行左上肺切除术D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止正确答案：D15、单选

典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（）A.叩诊浊音B.肺泡呼吸音C.肋间隙消失D.语颤增强E.肺扩张受到限制正确答案：B16、单选

支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C17、单选

闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正确答案：D参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2～3周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。18、单选

患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重病肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎正确答案：E19、单选

男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检查可确诊（）A.动脉血气分析B.血白细胞计数C.胸部X线摄片D.痰培养E.心电图检查正确答案：C20、单选

男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）A.肺小细胞癌B.肺鳞状细胞癌C.大细胞癌D.典型的类癌E.肺腺癌正确答案：A21、单选

男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B22、多选

下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B.维持肺组织的顺应性C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案：A,B,C,D,E23、单选

关于喉癌的说法错误的是（）A.长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素B.主要组织学类型是鳞状细胞癌C.患者多为男性D.声门上型为最常见类型E.跨声门型淋巴结转移率高正确答案：D24、单选

下述药物较易导致过敏性肺炎的是（）A.抗肿瘤药物B.泼尼松（强的松）C.胺碘酮D.心得安E.磺胺正确答案：E25、单选

慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）A.缺乏粘液样痰液B.动脉二氧化碳分压降低或正常C.肺余气量增加D.吸气时气道阻力增加E.最大呼气流量减少正确答案：D26、单选

男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A.运动肺功能测定B.胸部X线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验正确答案：D27、单选

下列哪项不会引起念珠菌感染（）A.慢性肉芽肿病B.高钙血症C.麻醉剂成瘾D.晚期胃癌E.营养过度正确答案：B28、多选

下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）A.检查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注扫描C.右心心血管造影D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片E.血清酶检查正确答案：B,D29、单选

男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）A.抗生素B.强的松C.开瑞坦D.吸入激素E.β2-受体激动剂正确答案：D30、单选

60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mm