临床病理科住院医师：呼吸系统必看考点

临床病理科住院医师：呼吸系统必看考点1、单选

男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能是（）A.慢性支气（江南博哥）管炎B.慢支合并肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期D.慢支合并支气管扩张E.慢性心功能不全正确答案：C2、多选

肺栓塞的鉴别诊断有（）A.肺癌B.转移性胸膜肿瘤C.肺炎D.急性心肌梗死E.主动脉夹层动脉瘤正确答案：A,B,C,D,E3、单选

下列哪项描述不正确（）A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔D.气管下端分叉角度为55°～65°E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分正确答案：B4、单选

男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案：D5、单选

男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）A.抗生素B.强的松C.开瑞坦D.吸入激素E.β2-受体激动剂正确答案：D6、多选

下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A.药物性哮喘B.运动性哮喘C.星期一综合征D.脆性哮喘E.反应性气道功能不全综合征正确答案：A,B,C,D,E7、单选

男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量＜预计值80％D.残气量／肺总量＞40％E.流速-容量曲线减低正确答案：D8、单选

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。9、单选

临床上最常见的肺炎应是（）A.军团菌肺炎B.细菌性肺炎C.化学性肺炎D.过敏性肺炎E.放射性肺炎正确答案：B10、单选

参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞正确答案：A11、多选

男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）A.残气量增加B.肺活量下降C.残气量／肺总量下降D.第一秒用力呼气量下降E.最大呼气中期流速显著下降正确答案：A,B,D,E参考解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。12、单选

完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）A.10／min以上B.8／min以上C.5／min以上D.20／min以上E.6／min以上正确答案：B13、单选

男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（）A.PaO2升高，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2降低C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2升高E.PaO2降低，PaCO2正常正确答案：E14、单选

下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（）A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B.感染在病人入院时不存在C.感染发生不在病原菌潜伏期内D.感染发生在住院48小时后E.感染发生在住院24小时后正确答案：E15、多选

可改善COPD患者症状的是（）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼正确答案：A,B,C,E参考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。16、多选

引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.β受体兴奋D.α受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B,D,E17、单选

结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为（）A.CD+4T淋巴细胞增多B.B淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.巨噬细胞减少E.肥大细胞减少正确答案：A18、多选

有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）A.ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E.早期即可闻及广泛湿性啰音正确答案：A,C,D参考解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。19、多选

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正确答案：A,B,C,D,E20、单选

男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）A.普萘洛尔B.地西泮C.利多卡因D.综合治疗E.地高辛正确答案：D21、多选

鼻咽癌的特点是（）A.早期就可发现鼻咽部明显肿块B.以低分化鳞癌最为多见C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.往往早期发生淋巴道转移正确答案：B,D22、单选

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E23、单选

血氧饱和度的正常值为（）A.95％～99％B.85％～90％C.85％D.75％E.80％正确答案：A24、多选

下述检查有助于结节病诊断（）A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C.SACE活性增高D.PPD试验阴性E.Kveim试验阳性正确答案：A,B,C,D,E参考解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。25、配伍题

卡氏肺孢子虫肺炎（）弥漫性泛细支气管炎（）睡眠呼吸暂停综合征（）结节病（）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）A.肺部可闻及Velcro啰音B.上气道阻塞C.Kveim试验阳性D.血清冷凝集效价增高E.HIV阳性正确答案：E,D,B,C,A26、单选

支气管扩张症与下列各项有关，除去（）A.囊性纤维化B.卡塔格内综合征（Kartagenersyn-dromE.C.α1-抗胰蛋白酶缺乏D.低丙种球蛋白E.支气管肺炎正确答案：C27、多选

气胸量多时肺部体征可有（）A.呼吸运动减弱B.患侧胸廓饱满C.叩诊鼓音D.呼吸音减弱或消失E.呼吸运动增强正确答案：A,B,C,D28、多选

胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的（）A.胰腺炎B.结核病C.肝硬化伴胸水D.类风湿性胸膜炎E.肾病综合征伴胸水正确答案：B,D29、单选

对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（）A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案：C30、单选

导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形正确答案：C31、单选

患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）A.慢性支气管炎，小叶性肺炎B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病正确答案：C参考解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。32、配伍题

功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+残量为（）补吸气量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量正确答案：E,B,C,D,A33、填空题

一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。正确答案：认知属性、价值属性34、多选

药物可导致的肺部变化有（）A.间质性肺炎B.肺间间质纤维化C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎正确答案：A,B,C,D,E参考解析：药物性肺损害包括：肺炎、肺纤维化、过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺动脉高压等。35、多选

肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）A.肺不张B.肺水肿、肺纤维化C.肺淤血D.肺炎及癌瘤E.支气管癌正确答案：A,B,C,D,E36、单选

男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B37、单选

下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人正确答案：E38、单选

重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项（）A.呼吸频率＞30次／分B.PO／FiO＞300mmHgC.胸部X线显示多今肺叶浸润D.收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHgE.少尿正确答案：B39、单选

大叶性肺炎的肉质变是由于（）A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少正确答案：B40、多选

支气管哮喘的发病原因有（）A.遗传因素B.免疫状态C.变应原D.感染E.药物正确答案：A,B,C,D,E41、单选

患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：C42、单选

支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D43、单选

下列哪个是气胸的主要症状（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然气急，呼吸困难E.早期出现发绀正确答案：D44、单选

导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病正确答案：E45、单选

鼻窦炎最常见的发病部位是（）A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.全鼻窦正确答案：A46、单选

下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B.Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C.Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D.Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E.分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D47、单选

男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A.运动肺功能测定B.胸部X线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验正确答案：D48、单选

严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）A.端坐呼吸B.明显发绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.呼吸节律、频率、深度改变正确答案：C49、多选

完全机械通气的适应证为（）A.呼吸停止B.急性呼吸衰竭C.机械通气治疗开始后12小时内D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E.呼吸肌麻痹正确答案：A,B,C,D,E50、单选

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C参考解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。51、配伍题

克雷伯菌（）变形杆菌（）大肠杆菌（）对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）流感杆菌（）A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林正确答案：A,C,B,D,E52、单选

女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）A.小叶性肺炎B.病毒性肺炎C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移D.急性肺水肿E.慢性支气管炎正确答案：C53、单选

患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）A.运动性哮喘B.过敏性鼻炎C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合型哮喘正确答案：C54、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌正确答案：D参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。55、单选

结核病好发于下叶的哪个段（）A.背段B.内段C.外段D.前段E.后段正确答案：A56、单选

青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A57、单选

胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（）A.肺炎球菌肺炎B.过敏性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E58、多选

慢性咳嗽是指（）A.否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病B.咳嗽至少3周C.X线检查难以确诊D.不伴咯血E.咳嗽是惟一症状正确答案：A,B,C,D,E59、多选

肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.FEV1／FVC减低E.MMFR正常正确答案：A,B,C,D60、单选

缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C61、单选

患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸高浓度氧D.精神过于紧张E.以上全是正确答案：A62、单选

诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现正确答案：D63、单选

重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎支原体E.厌氧菌正确答案：A64、单选

女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长为明确诊断首选的检查是（）A.动脉血气分析B.痰液检查C.呼吸功能测定D.超声心动图检查E.心电图检查正确答案：C65、多选

阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.生理无效腔气量增大D.肺内动静脉分流E.动态及静态肺顺应性降低正确答案：A,B,C,D66、单选

男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐最可能的诊断是（）A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.内源性哮喘正确答案：E67、多选

持续气道正压机械通气的适应证有（）A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道C.撤机过程中改善功能残气量D.无自主呼吸E.通气机给予强制通气时正确答案：A,B,C68、多选

急性肺栓塞常见的体征有（）A.气管向患侧移位B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进D.呼吸变快E.以上均不是正确答案：A,B,C,D69、单选

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊体检重点应是（）A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音正确答案：C70、单选

阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）A.大叶性肺炎B.肺癌C.结节病D.流感E.扁桃体炎正确答案：B71、单选

男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10．0×10／L。你认为下列哪个诊断可能正确（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张正确答案：D72、单选

特发性肺纤维化的治疗药物主要为（）A.阿司匹林B.博莱霉素C.二性霉素D.红霉素E.糖皮质激素正确答案：E73、多选

肺癌的组织类型包括（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌正确答案：A,B,C,D,E74、多选

下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO2正确答案：C,D75、单选

急性肺栓塞（）A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C.呼吸无效腔增加引起低氧血症D.引起肺梗死的病例少于20％E.若X线胸片正常则可排除正确答案：D76、单选

患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义的是（）A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A77、单选

气胸穿刺排气每次不超过（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml正确答案：E78、单选

下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）A.睡眠时打鼾B.白天困倦、疲乏、嗜睡C.睡眠时反复发作的低氧D.小气道狭窄E.夜尿增加和／或蛋白尿正确答案：D79、多选

杵状指可发生于下列哪些疾病中（）A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰正确答案：A,B,C,E80、单选

某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C81、配伍题

万古霉素（）先锋霉素Ⅳ（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎正确答案：E,C,A,B,D82、单选

睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）A.上气道阻塞B.呼吸性细支气管阻塞C.终末细支气管阻塞D.胸廓扩张受限E.肺泡不张正确答案：A83、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）A.吗啡B.西地兰C.呋塞米D.氨茶碱E.皮质激素正确答案：D84、单选

慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C85、配伍题

反映机体是否缺氧的重要指标是（）反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）A.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差正确答案：C,E,D86、单选

硅沉着病的特征性病变是（）A.胸膜纤维化B.肺质地变硬C.肺气肿D.肺门淋巴结肿大E.硅结节形成和肺纤维化正确答案：E87、单选

肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）A.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰B.起病急、胸痛、畏寒C.白细胞正常或增加D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.青壮年多见，预后良好正确答案：E88、单选

男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤大体分型应为（）A.结节型B.菜花型C.溃疡型D.黏膜隆起型E.糜烂型正确答案：E89、单选

对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A.吸烟B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神经反应降低D.气候寒冷E.遗传因素正确答案：C90、多选

慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A.最常见的原因是慢支B.吸烟是主要的致病因素C.反复感染D.肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关E.与大气污染和气候有关正确答案：A,B,C,E91、单选

麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案：E92、多选

急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（）A.休克伴恶心及呕吐B.胸骨后胸闷感C.发绀D.呼吸困难E.咯血正确答案：A,B,C,D,E93、多选

气管切开术后的监护包括下列哪些内容（）A.对神志不清者防止患者自己拔管B.注意口腔护理C.及时清洗导管内分泌物D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏E.动脉血气分析正确答案：A,B,C,D,E94、单选

端坐呼吸是下列哪项引起的（）A.仰卧位平均动脉压升高B.尿潴留C.肺闭合容量增加D.静脉血重新分配E.压力感受器扩张正确答案：D95、单选

男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能正确答案：A96、配伍题

克雷白杆菌肺炎（）大叶性肺炎（）慢性支气管炎（）支气管扩张（）肺脓肿（）A.白粘痰或浆液泡沫性痰B.铁锈色痰C.脓臭性痰D.经常性咳脓痰，伴咯血E.红砖色胶冻状痰正确答案：E,B,A,D,C97、单选

患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A.1000ml以内B.1500ml以内C.600ml以内D.800ml以内E.2000ml以内正确答案：A98、单选

对于鼻硬结病来说正确的是（）A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生正确答案：D参考解析：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。99、多选

吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿正确答案：B,C,D参考解析：吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。100、单选

30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）A.测量肺顺应性B.测量运动时通气和氧分压变化C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验正确答案：D101、单选

患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.支气管肺癌正确答案：B102、单选

男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）A.坏死性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不张合并感染E.肺梗死正确答案：B103、多选

内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A.cAMP／cGMP比值减少B.交感神经β受体功能低下C.迷走神经兴奋性相应增高D.血清PGF2增加E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体正确答案：A,B,C,D104、单选

在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的（）A.发绀及心动过速B.弛张热C.咳嗽D.脓痰E.食欲不振正确答案：D105、多选

军团菌肺炎（）A.在健康人中有5％死亡率B.常见于免疫抑制患者C.常伴有腹泻D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E.肺外表现少见正确答案：A,B,C106、多选

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.体循环淤血D.右心排出量增多E.有效循环血容量增加F.肺间质纤维化正确答案：A,C107、单选

小叶性肺炎的病变性质多为：（）A.出血性纤维素性炎症B.卡他性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.变质性炎症正确答案：D108、单选

不属于鼻息肉类型的是（）A.肉芽肿型B.水肿型C.腺体型D.血管型E.纤维型正确答案：A参考解析：息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突起于黏膜表面的肿块。鼻息肉属于一般的慢性炎症，其病因为慢性炎症和（或）变态反应。鼻息肉的类型有：水肿型、腺体型、血管型、纤维型，无肉芽肿型。巨大的鼻息肉可致鼻隆起，称为“蛙形鼻”。109、单选

慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）A.支气管平滑肌萎缩B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩，纤维化D.黏膜腺体增生E.支气管管壁钙化正确答案：B110、单选

硅肺的并发症有（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺炎E.肺结核＋肺心病正确答案：E111、多选

下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）A.药物B.感染C.系统性红斑狼疮D.骨髓移植E.放射治疗正确答案：A,B,C,D,E112、单选

关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前3～4小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E113、单选

下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）A.甲氨蝶呤B.强的松C.先锋霉素D.胺碘酮E.博莱霉素正确答案：B114、配伍题

支气管哮喘（）特发性肺间质纤维化（）结节病Ⅰ期（）A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：B,C,D115、单选

支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多（）A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.醛固酮C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤所分泌的ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH正确答案：D116、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）A.肺泡高度扩张B.肺泡间隔断裂C.肺泡间隔胶原纤维增生D.肺大疱形成E.肺小动脉内膜增厚正确答案：C117、多选

支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）A.一秒钟用力呼气量FEV下降B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降C.最大呼气中期流速MMFR上升D.50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少E.呼气流速峰值PEFR上升正确答案：A,B,D118、单选

下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的（）A.仅用于肌肉注射B.对革兰阴性杆菌无效C.对厌氧杆菌无效D.引起周围神经病变E.肾功能衰竭患者应避免使用正确答案：B119、单选

严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（）A.严重呼吸困难发作B.慢性肌消耗和体重减轻C.肺动脉高压和肺源性心脏病D.慢性肺泡通气不足E.反射性支气管痉挛正确答案：C120、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片正确答案：D121、单选

呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（）A.急性呼吸道感染B.过度疲劳C.精神紧张D.高浓度吸氧E.使用镇静剂正确答案：A122、单选

下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是（）A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等B.严重病例常合并慢性支气管炎C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解正确答案：E123、多选

支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（）A.强迫端坐位呼吸B.呼吸动度增大、呈吸气位C.出现严重呼气性呼吸D.语音震颤增强E.大汗淋漓伴发绀正确答案：A,C,E124、多选

证实肺栓塞的诊断，肺血管造影术异常应包括哪些（）A.血管腔充盈缺损B.造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影C.肺动脉大分支切断征D.部分肺小动脉分支充填延迟E.肺动脉呈"切断"征正确答案：A,C,E125、单选

所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（）A.肺腺癌B.乳腺癌C.Pancoast肿瘤D.小细胞性未分化癌E.鳞癌正确答案：D126、单选

对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是（）A.常单发性B.基底窄，不影响喉腔C.常发生于声带，声带活动不受限D.手术切除后易复发E.容易恶变正确答案：D参考解析：幼年型乳头状瘤：常多发，基底宽，可充满喉腔，致呼吸困难。术后易复发，一般不恶变。127、多选

社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）A.患者有肺气肿B.肺部二重感染C.有隔离感染灶（如脓胸）的存在D.致病菌耐药E.抗菌药物剂量不足正确答案：A,B,C,D,E128、单选

进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是（）A.X线胸片B.肺泡-动脉氧差C.最大呼气流速D.1秒钟用力呼气量E.肺活量降低时的最大呼气流量（MMF.正确答案：E129、单选

患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（）A.氧疗B.静脉用肾上腺皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.控制补液量＜2000ml／dE.雾化吸入β2激动剂正确答案：D130、多选

急性肺栓塞常见的一般体征有（）A.发热B.心率增加C.发绀D.咯血E.以上均不是正确答案：A,B,C,D131、单选

下列有关鳃弓的描述，错误的是（）A.由间充质增生形成B.人胚第4周出现C.相邻鳃弓之间为鳃沟D.共5对鳃弓E.位于头部两侧正确答案：D参考解析：共6对鳃弓。132、单选

男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）A.血沉增快B.激素治疗效果好C.肺功能示限制性通气障碍D.肺功能示弥散功能降低E.类风湿因子滴度增高正确答案：B133、多选

下列各项符合支气管扩张诊断的是（）A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咯血D.痰液放置后分层E.咳嗽伴哮鸣音正确答案：A,C,D134、单选

关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（）A.葡萄糖含量约半数病例＜3.30mmol／LB.LD活性略高于正常血清C.LZM活性多＞30mgD.P-LZM／S-LZM比值＞1E.细胞数多在80×106／L左右正确答案：E135、单选

下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B.平卧时回心血量增多，加重肺部充血C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：C136、多选

重症社区获得性肺炎患者入住ICU后影响预后的因素有（）A.发生脓毒血症休克B.与肺炎无关的并发症C.绿脓杆菌肺炎D.初期治疗反应不佳E.需机械通气，FiO2＞0.6并需PEEP正确答案：A,B,C,D,E137、单选

患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）A.纤维支气管镜活检BALFB.HRCTC.肺功能D.胸片E.痰检正确答案：C138、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.长期吸烟者或伴有肺感染D.α-抗胰蛋白酶缺乏E.以上因素均与本病有关正确答案：E139、单选

关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（）A.常见于婴幼儿，多在"流感"流行季节发病B.症状轻微，不发生休克性肺炎C.可并发细菌感染D.胸部X线片可表现为片状密度均匀增高影E.确诊需从痰中分离出病毒正确答案：B140、单选

肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为（）A.囊性支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管肺炎D.先天性支气管源性囊肿E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D141、多选

哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A,C,E142、单选

女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（）A.大剂量强心剂B.提高吸氧浓度C.加用呼吸兴奋剂D.控制入水量E.小剂量强心剂正确答案：E143、单选

小气道病变有如下特点，除去（）A.总横断面积比中央气道大B.气流速度慢，病原体易沉积C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引E.分泌性IgA水平高正确答案：E144、单选

支气管扩张阳性结果是指（）A.用药后FEV变化率较用药前增加15％或以上，FEV绝对值增加200mlB.用药后FEV变化率较用药前减少5％或以上，FEV绝对值减少100mlC.用药后FEV变化率较用药前减少15％或以上，FEV绝对值减少200mlD.用药后FEV变化率较用药前增加5％或以上，FEV绝对值增加100mlE.用药前后FEV没有变化正确答案：A145、单选

慢性支气管炎临床分期为（）A.急性发作期和临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C.代偿期、失代偿期和衰竭期D.活动期、缓解期和稳定期E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期正确答案：B146、单选

慢性支气管炎诊断主要依据于（）A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查正确答案：A147、多选

结节病可有（）A.消瘦、纳差B.脱皮C.心律失常D.高血钙E.神经肌病正确答案：A,B,C,D,E148、单选

慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）A.血清胆红质B.血尿素氮C.血清葡萄糖D.血清钠E.血乳酸正确答案：D149、单选

全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）A.肺小动脉内膜增厚B.肋椎关节硬化C.胸部皮肤弹性减弱D.弥漫性肺泡纤维化E.膈神经病性变性正确答案：D150、多选

肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）A.间质性肺炎所致的间质纤维化B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.间质性肺气肿D.支气管扩张症正确答案：A,B,D151、多选

在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A,C,E152、单选

慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：A参考解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。153、多选

在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）A.肺栓塞B.肺不张C.肺炎D.气胸E.肺动脉高压正确答案：A,B,C,D,E154、单选

关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E.术后尽量少讲话，不必禁食正确答案：E155、单选

下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌B.腺癌、类癌和小细胞癌C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌正确答案：E参考解析：肺癌的组织学分型主要分为：①来源于支气管上皮的癌；②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌；③来源于神经内分泌细胞的癌；④来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。156、多选

抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有（）A.低分子量肝素B.普通肝素C.华法林D.泰能E.链激酶正确答案：A,B,C,E157、多选

导致肺动脉高压的原因有（）A.肺血管狭窄或闭塞B.肺组织结构破坏，毛细血管床减少C.胸内压升高，压迫肺毛细血管D.肺血管收缩E.循环血量减少正确答案：A,B,C,D158、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核正确答案：E159、单选

下面所述哪些符合DIP（）A.主要见于中年人，平均年龄45岁B.隐匿起病C.杵状指D.干咳，气短E.以上均是正确答案：E160、单选

DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）A.HLAB327B.HLABW54C.HLADRD.HIV-DW4E.HBV正确答案：B161、单选

患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重病肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎正确答案：E162、配伍题

大叶性肺炎（）小叶性肺炎（）慢性支气管炎（）硅肺（）A.浆液性炎B.肉芽肿性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.慢性炎症正确答案：C,D,E,B163、单选

女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）A.控制感染B.氧疗C.纠正酸碱失衡D.解痉祛痰E.强心利尿正确答案：A164、单选

鼻咽癌常发生在（）A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部正确答案：B165、单选

女性，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病正确答案：A166、单选

下列基因与肺癌关系密切，除去（）A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc正确答案：C167、配伍题

军团菌（）厌氧菌（）绿脓杆菌（）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）肺炎链球菌（）A.青霉素B.万古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+头孢吡肟正确答案：C,D,E,B,A168、单选

下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）A.军团菌肺炎B.肺真菌病C.病毒性肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：E169、单选

下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（）A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B.原因不明C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案：D170、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）A.用降压药B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.使用抗生素D.纠正心衰E.用利尿剂正确答案：B171、单选

诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（）A.支气管镜检查B.支气管造影C.详细的病史D.肺部前后位X线摄片E.用上述检查方法均无效正确答案：B172、单选

患者，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为（）A.肺结核B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.肺癌E.小叶性肺炎正确答案：D173、单选

下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.绿脓杆菌E.葡萄球菌正确答案：A174、单选

男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案：C175、单选

肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查正确答案：D参考解析：从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断。176、单选

有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色B.切面可见迂回曲折的白色条纹C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D.瘤细胞分化较差，核分裂常见E.瘤巢基底膜完整正确答案：D177、单选

诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音正确答案：B178、单选

男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.肺肉质变期正确答案：B179、配伍题

COPD慢性肺源性心脏病加重期（）COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A,E180、单选

60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）A.在胸片上可见Kerley-B线B.肝肿大及下肢水肿C.肺动脉第二音亢进D.上中腹部有波动感E.胸片上可见肺动脉弓突出正确答案：A181、单选

下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（）A.一氧化碳弥散量B.最大呼气流量曲线C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是正确答案：E182、单选

关于硅肺的描述，正确的是（）A.硅尘直径越大致病力越强B.硅结节内无免疫球蛋白C.纤维性硅结节是硅肺早期病变D.胸膜常无病变E.硅肺分三期正确答案：E183、单选

结节病很少侵犯下列哪个器官（）A.心脏B.皮肤C.甲状腺D.肝脾E.双眼正确答案：C184、单选

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245