护理综合实训课件

优质护理服务

目录1简介2介绍2.1入院护理2.2晨间护理2.3晚间护理2.4饮食护理2.5排泄护理2.6卧位护理2.7舒适护理2.8术前护理2.9术后护理2.10患者安全管理2.11出院护理护理综合实训1

简介“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、全程，连续、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。护理综合实训1介绍入院护理1建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。护理综合实训1晨间护理1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。3检查各管道固定情况，治疗完成情况。4晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。护理综合实训1晚间护理1整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。2对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。3病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人4适当关小门窗，注意温差变化护理综合实训1饮食护理1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。3根据病情观察患者进食后的反应。排泄护理1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.护理综合实训1卧位护理1根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.4加强安全措施，防止坠床、跌倒。护理综合实训1舒适护理1患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.2生活不能自理者协助更换衣物.3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.4经常开窗通风，保持空气新鲜.5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.6晚夜间要做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻.护理综合实训1术前护理1给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3如需要给予备皮.4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.护理综合实训1术后护理1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.护理综合实训1患者安全管理1按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道（：姓名、诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、检查的阳性结果、饮食、潜在并发症），有输液巡视卡并及时记录.2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.3患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.4全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。护理综合实训1出院护理1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)2给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，护送患者至院门口。做好出院登记。3对患者床单元进行终末消毒护理综合实训1护理综合实训护理综合实训11.护理综合实验的概念

护理综合性实验是指在护理专业学生具有一定护理基础知识和基本操作技能的基础上，运用某一课程或多种课程的综合知识，对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合型护理实验。2.护理综合实验教学方法其主要流程为：（1）教师设计病例：结合临床设计5种病例，分别是----内科、外科、产科、儿科和危重症科。（2）学生根据设计病例讨论、分析和设计综合实验方案。（分组）此阶段学生通过评估患者，分析问题，查阅资料，找出护理诊断，制定和落实护理措施。护理综合实训1（3）学生汇报综合实验方案。（分组）（4）学生综合实验模拟训练，以贴近临床进行情景设计和角色扮演。（分组）(5)学生综合实验训练演示：以小组为单位，根据演示需要派若干名学生进行护理综合实验技能演示。（分组）护理综合实训11.护理综合性实验教学体现了“学生是主体，教师是主导”的教学理念，使学生学习由被动变为主动。2.让每个学生都能充分参与实验的全过程，通过角色转换和体验不同角色的工作要求和内容，从而提高学习积极性。同时也提高学生的职业责任感。3.综合性实验是以小组为单位，有利于培养和提高学生团结协作与人际交往的能力。护理综合实训1目录病历展示

病案分析分组讨论123ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.护理综合实训1一、病历展示

一份完整的病历由体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理评估单、护理记录单组成。评估单分为一般评估单、产科评估单和儿科评估单；护理记录单分为一般护理记录单和危重护理记录单。一般护理记录单又分为外科护理记录单和内科护理记录单；其中，妇科护理记录单与外科通用，儿科护理记录单与内科通用；产科护理记录单单独使用。危重护理记录单分为ICU护理记录单和NICU护理记录单。需要注意的是，危重病人入院时不需要使用护理评估单，直接使用危重护理记录单。如需手术病人，还要另外填写手术护理记录和手术病人交接登记表。护理综合实训1二、病案分析一、内科二、外科三、产科四、儿科五、重症监护（ICU）护理综合实训1

内科专科情况：患者刘杰，男，72岁，因胸闷，呼吸困难伴咳大量白色泡沫样痰约1天入院，来院时由轮椅送至病房，神志清，语言中断，轻度焦虑烦躁；测：T:37°C，P：108次/分，R：22次/分，BP：125/80mmHg，科检：双肺可闻及广泛哮鸣音，响亮而弥漫，呼气音延长，PaO272mmHg，胸片示：双肺透亮度增高，呈过度充气状态。入院诊断：支气管哮喘急性发作期。护理综合实训1治疗和护理：长期医嘱：二级护理普食1.NS500ml头孢他啶0.5mg静滴/bid2.5%50葡萄糖ml地塞米松4mg静滴/qd3.NS20ml氨茶碱10mg糜蛋白酶80u雾化吸入/bid临时医嘱：1.头孢他啶皮试2.低流量氧气吸入3.血常规检查4.胸片检查护理综合实训1分组讨论内容入院评估：护理诊断：护理措施：护理技能操作项目：设计扮演角色与情景：护理综合实训1

外科

专科情况：患者王芳，女，55岁，因转移性右下腹疼痛2小时入院，来院时神志清，语言正常，皮肤完整，生活自理，情绪紧张，高血压病史5年，无过敏史，测T:38°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：150/90mmHg，科检：全腹压痛，右下腹疼痛明显，血常规示：WBC15.23×109/L，入院诊断：急性阑尾炎。护理综合实训1治疗和护理：长期医嘱术前：二级护理禁食水5%葡萄糖250ml头孢硫脒4.0mg静滴/bid5%葡萄糖250mlVC2.0mgB60.2mg静滴/qd护理综合实训1术后：一级护理禁食水杜冷丁50mg肌内注射pin5%25葡萄糖0ml头孢硫脒4.0mg静滴/bid5%G葡萄糖盐水500ml氨甲苯酸2.0mg酚磺乙胺0.2mg维生素K12mg静滴/qd护理综合实训1临时医嘱头孢硫脒皮试术前检查术前准备定于1月22日上午9时在腰椎麻醉下行阑尾切除术腰椎麻醉后护理术后心电监护低流量氧气吸入6小时分组讨论：护理综合实训1产科专科情况：产妇李月娇，26岁，系G1P0孕39＋3周，不规则腹痛半天入院，来院时神志清，语言正常，情绪稳定，无过敏史，否认疾病史，测T:37°C，P63次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg，B超示：晚孕，头位，单活胎，入院诊断：妊娠足月。

护理综合实训1治疗和护理：二级护理普食左侧卧位低流量吸氧严密观察胎心变化分组讨论：护理综合实训1儿科专科情况：患儿张云迪，男，50天，因咳嗽伴口吐泡沫3天入院，来院时精神差，意识清醒，肢体活动自如，二便正常。测T38.6°C，P145次/分，R25次/分，体重：6kg，血常规提示：9.13×109/L，N15.1%，L70.3%，HB125g/L，PLT324×109/L。胸片示：支气管肺炎护理综合实训1治疗和护理：长期医嘱一级护理人工喂养5%葡萄糖100ml青霉素80u静滴/bid5%葡萄糖100ml利巴韦林2mg静滴/qdNS10ml地塞米松2mg雾化吸入/qd护理综合实训1青霉素皮试临时医嘱血常规检查胸片检查分组讨论：护理综合实训1

危重病人专科情况：患者陈立河，男，６０岁，因脑梗死由急救中心送至我院，来院时意识模糊，测T36.8°C，P72次/分，R18次/分，BP：90/60mmHg，头颅ＣＴ：左侧颞顶叶梗死及软化灶入院诊断：脑梗死护理综合实训1治疗和护理特级护理鼻饲心电监护低流量氧气吸入必要时上保护具5%葡萄糖250ml血塞通400mg静滴/qd护理综合实训15%葡萄糖500ml小牛血蛋白提取物120mg静滴/qd5%葡萄糖100ml舒血宁注射液16ml静滴/qd低分子右旋糖酐500ml静滴/qd分组讨论：护理综合实训1

三、分组讨论

进行护理评估确定护理诊断制定护理措施技能操作项目扮演角色及情景设计护理综合实训1以内科案例示范讨论一.入院评估责任护士询问病人，根据病人的主要症状、体征及专科情况进行，认真填写评估单。二.护理诊断首优护理诊断—缺氧与低效性呼吸型态有关次优护理诊断_清理呼吸道无效、知识缺乏等潜在并发症—自发性气胸、肺不张