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PAGEPAGE1职工复工健康状况证明书甲方(用人单位):____________________乙方(职工):____________________鉴于当前新型冠状病毒肺炎疫情的特殊情况,为确保甲方职工的身体健康和生命安全,根据国家及地方政府的有关法律法规和政策要求,甲乙双方经协商一致,就乙方复工前健康状况证明事宜达成如下协议:一、乙方在复工前必须如实向甲方报告本人及共同居住的家庭成员的健康状况,包括但不限于体温、咳嗽、乏力等症状。乙方需提供近14天的健康监测记录,包括每日体温测量结果。二、乙方在复工前必须完成甲方安排的新型冠状病毒肺炎疫情相关知识培训,并严格遵守培训内容中的防控措施和要求。三、乙方在复工前必须按照甲方的要求进行健康体检,包括但不限于肺部CT检查、核酸检测等。体检费用由甲方承担。四、乙方在复工前必须提供近14天的行程轨迹,如有隐瞒、谎报、漏报等情况,甲方有权拒绝乙方复工,并依法追究乙方相应责任。五、乙方在复工前必须签订本协议,承诺遵守国家及地方政府的疫情防控相关规定,并积极配合甲方的疫情防控工作。六、甲方有权根据乙方的健康状况和体检结果,决定是否同意乙方复工。甲方有权要求乙方提供复工前健康状况证明,包括但不限于体检报告、核酸检测结果等。七、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为自乙方复工之日起至疫情结束之日止。八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议的修改、补充必须采用书面形式,经双方协商一致后签订。甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____________________注:本协议仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。在签订本协议前,请务必咨询专业律师意见,以确保协议的合法性和有效性。目录一、职工复工健康状况证明书二、附件1:职工健康状况调查表三、附件2:职工复工健康承诺书四、附件3:职工复工健康体检报告五、附件4:职工复工疫情防控培训记录职工复工健康状况证明书甲方(用人单位):____________________乙方(职工):____________________鉴于当前新型冠状病毒肺炎疫情的特殊情况,为确保甲方职工的身体健康和生命安全,根据国家及地方政府的有关法律法规和政策要求,甲乙双方经协商一致,就乙方复工前健康状况证明事宜达成如下协议:一、乙方在复工前必须如实向甲方报告本人及共同居住的家庭成员的健康状况,包括但不限于体温、咳嗽、乏力等症状。乙方需提供近14天的健康监测记录,包括每日体温测量结果。二、乙方在复工前必须完成甲方安排的新型冠状病毒肺炎疫情相关知识培训,并严格遵守培训内容中的防控措施和要求。三、乙方在复工前必须按照甲方的要求进行健康体检,包括但不限于肺部CT检查、核酸检测等。体检费用由甲方承担。四、乙方在复工前必须提供近14天的行程轨迹,如有隐瞒、谎报、漏报等情况,甲方有权拒绝乙方复工,并依法追究乙方相应责任。五、乙方在复工前必须签订本协议,承诺遵守国家及地方政府的疫情防控相关规定,并积极配合甲方的疫情防控工作。六、甲方有权根据乙方的健康状况和体检结果,决定是否同意乙方复工。甲方有权要求乙方提供复工前健康状况证明,包括但不限于体检报告、核酸检测结果等。七、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为自乙方复工之日起至疫情结束之日止。八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议的修改、补充必须采用书面形式,经双方协商一致后签订。甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________签订日期:____________________附件1:职工健康状况调查表(此处为调查表内容,具体内容请根据实际情况进行设计)附件2:职工复工健康承诺书(此处为承诺书内容,具体内容请根据实际情况进行设计)附件3:职工复工健康体检报告(此处为体检报告内容,具体内容请根据实际情况进行设计)附件4:职工复工疫情防控培训记录(此处为培训记录内容,具体内容请根据实际情况进行设计)注:本协议仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。在签订本协议前,请务必咨询专业律师意见,以确保协议的合法性和有效性。附件列表:1.附件1:职工健康状况调查表2.附件2:职工复工健康承诺书3.附件3:职工复工健康体检报告4.附件4:职工复工疫情防控培训记录违约行为罗列及认定:1.乙方未如实报告本人及共同居住的家庭成员健康状况。2.乙方未完成甲方安排的新型冠状病毒肺炎疫情相关知识培训。3.乙方未按照甲方要求进行健康体检。4.乙方提供虚假的近14天行程轨迹。5.乙方未签订本协议或违反协议内容。6.乙方未遵守国家及地方政府的疫情防控相关规定。法律名词及解释:1.新型冠状病毒肺炎疫情:指由新型冠状病毒引起的肺炎疫情。2.健康监测记录:指记录个人健康状况的文档,包括体温测量结果等。3.健康体检:指对个人身体状况进行全面检查的活动。4.疫情防控相关规定:指国家和地方政府为应对疫情所制定的相关法律、政策和措施。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项:1.乙方可能隐瞒或谎报健康状况,需要加强对健康监测记录的审核和核实。2.乙方可能未完成疫情防控培训,需要确保培训的有效性和参与度。3.乙方可能未按照要求进行健康体检,需要监督体检的执行情况。4.乙方可能提供虚假的行程轨迹,需要核实行程轨迹的真实性。5.乙方可能未签订协议或违反协议内容,需要加强对协议签订和执行的监督。解决方法:1.加强对健康监测记录的审核和核实,确保记录的真实性。2.提供有效的疫情防控培训,确保乙方参与并掌握相关知识和措施。3.监督体检的执行情况,确保乙方按照要求进行体检。4.核实行程轨迹的真实性,可以通过查询相关记录或要求提供证
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