临床营养学作业答案

临床营养学作业一、单选题（共30道试题，共30分。）.潜血试验膳食可采用（A）A.冬瓜B.菠菜C.鸡蛋D.瘦肉.下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（C.）A.酱油B.食盐C.醋D.味精某家庭在煮饭淘米时，淘洗次数多，反复揉搓，这样处理最容易损失的是（A.）A.维生素AB.纤维素C.谷蛋白D.核黄素（D.）的优点是比其他方法准确细致，能获得可靠的个体食物摄入量，能准确计算和分析营养素摄入量及其变化状况。A.记帐法B.24小时回顾法C.称重法D.食物频率法E.化学分析法关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（A.）A.由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜B.每天应保证有200〜250g蔬菜C.应保证1/2全天供应蔬菜为绿色蔬菜D.不能有太粗硬的纤维某远洋船只，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑，倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏（C.）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D急性痛风病人禁用（C.）A.牛奶B.鸡蛋弓沙丁鱼D.米饭E.水果氮平衡状态常见于（B.）A.疾病恢复期患者B.健康成年人C.儿童、青少年D.老年人E.孕妇急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（D.）。A.免乳糖膳食B.麦淀粉膳食C.低铜膳食D.低嘌呤饮食肝功损害较轻的肝硬化患者每日蛋白质供给量不应低于（C.）克。A.20-30B.30-40C.40-50D.60-70E.80-100(A.)缺乏可引起上皮角化，对呼吸系统的组织结构产生影响A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.维生素E急性肾炎饮食治疗时，以下食物不可以选用的是(B.)A.面粉B.咸肉C.卷心菜D.苹果E.大米大手术后的第一次进食患者应使用(C.)食品。A.半流食B.软食C.流食D.普食胃癌化疗期间应多吃新鲜(D.)A.西红柿B.葡萄C.木瓜D.苹果E.西瓜(D.)几乎不能透过乳腺，在乳汁中含量低，婴儿出生2周后就应该补充。A.维生素CB.维生素B1C.烟酸D.维生素D下列哪种维生素是葡萄糖耐量因子的组成成分(C.)A.维生素AB.维生素B2C.维生素PPD.维生素D膳食调查的目的是(A.)A.了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏B.了解有无营养缺乏症C.了解膳食组成及营养素摄取情况D.了解机体营养状况E.了解营养与慢性病的关系18.痛风急性发作期，全天食物嘌呤摄入量应控制在(C.)mg。A.300B.400C.<150D.250E.<50正常人每日水需要与排出处于动态平衡，一般需水量为(D)ml。A.500B.1000C.1200D.2500习惯于高胆固醇饮食的人群，患()的危险性增加A.胰腺癌B.胃癌C.乳腺癌D,结肠癌E.肝癌按照WHO对成人BMI的划分，其值为25.0~29.9时，属于(B.)A.超重B.肥胖前状态C.一级肥胖.D二级肥胖D.三级肥胖人体内硫胺素的活性辅酶形式是（C.）A.ATPB.TDPC.TPPD.TMP膳食纤维对（D.）作用最不明显A.降血糖B.降血脂C.防便秘D.降血压E.控制体重儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏（D.）A.蛋白质和热能B.钙C.维生素DD.锌E.碘下列关于血糖指数的叙述，错误的是（）A.不同食物的血糖指数不一样B.同一种食物处于不同状态时的血糖指数不相同C.了解食物的血糖指数对指导糖尿病患者饮食有帮助D.血糖指数越小，糖耐量曲线超高E.血糖指数越大，糖耐量曲线超高男性的基础代谢率高于女性，主要原因是（C.）A.棕色脂肪组织含量多B.瘦体质量大C.体表面积大D.劳动强度大E.身材高下列不是软食适应症的是（B.）A.发热B.伤寒C.幼儿D.产妇对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞，偶有浮肿和高血压的轻型病例，蛋白质供给量应为（）g/kg/d,若肌酐、尿素氮升高则蛋白质供给量应限制在（ ）g/kg/d，以减轻肾脏负担。A.0．3，0．5B.0．5，0．8C.0．8，0．6D.1．0，0．8E.1．0,1．2准确测定体脂含量，应采用的“金标准”是（B.）A.体密度测量法B.皮褶厚度法C.腰臀比D.腰围E.超声波法被世界卫生组织列为营养调查中必测项目的三项指标是（ D.）A.坐高、身高、头围B.体重、身高、头围C.胸围、头围、体重D.体重、身高、皮褶厚度E.身高、腰围、体重二、判断题（共10道试题，共10分。）孕妇补充叶酸的最佳时间是孕后一个月。（X）谷类蛋白质氨基酸组成中赖氨酸含量相对较低，所以谷类蛋白质的生物学价值不及动物性蛋白质。（X）中国人最经济、最主要的能量来源是蛋白质。（X）老年人对蛋白质的需要量应低于成年人，尤其是必需氨基酸如蛋氨酸、赖氨酸的需要量减少。（X）成年人每天摄入蛋白质主要用于组织更新，而婴幼儿、青少年、孕妇、乳母除以上作用外还要合成新组织，这时用氮平衡来表示，机体处于负氮平衡。（V）适宜摄入量不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。（V）临床上甘油三酯增高的人饮食中应注意减少脂肪、甜食及饮料，并提倡戒酒。（X）急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性发作期应首选肠内营养支持。（X）母乳是4-6个月婴儿最理想的天然食物。（V）“啤酒加海鲜，养肾又保肝。”（X）三、主观填空题（共11道试题，共12分。）.肝硬化晚期为防止肝性脑病，应严格限制蛋白质 的摄入。.食物过敏反应以消化系统 症状最常见。.充血性心衰患者饮食治疗主要应注意限制_其 的摄入。.食盐加碘是纠正碘缺乏病最经济、最方便、最有效的方法。.严格限制水和钠的摄入是治疗肝硬化腹水的重要措施。.减肥最科学、有效、简便、安全的方法是、。.严重烧伤后机体的应激反应和分解代谢都增强，通常分为两个阶段，及和 。

.一日三餐能量比较合理的分配是:早餐、午餐和晚餐各占—25%—30%、40%和30%—35% 。.糖尿病人膳食中的碳水化合物、脂肪、蛋白质提供的能量应占总能量的50-60% 、 20-35%和15-20% 。.心肌梗塞发病急性期的营养治疗原、、、11.适合于消化性溃疡患者的烹调方法为11.适合于消化性溃疡患者的烹调方法为蒸、熬、煮、烩、简答题（共6道试题，共28分。下列哪种食物含铜丰富，老年性痴呆患者应忌食。含铜丰富的食物:动物肝、肾、心、肉类（尤其是家禽）、牡蛎、虾、海蛰、螺、哈蜊、贝类、鱼类、蛋黄、可可及巧克力、栗子、花生、葵花子、葡萄干、硬壳果、核桃、豆类、芝麻、大白菜、萝卜苗、菠菜、西红柿、青豌豆、马铃薯、紫菜等。日常食物中植物食品含铜少。名词解释：蛋白质互补作用两种或两种以上食物混合食用，由于必需氨基酸的种类和数量互相补充，而能更接近人体需要量的比值，使生物价值得到相应提高，这种现象称为蛋白质互补作用。急性胰腺炎患者出院后饮食方面有哪些注意事项？禁止喝酒和和含酒精的饮料胰腺炎可因此而复发；避免过饱饮食在我国暴饮暴食是引起胰腺炎第一诱因；以清淡饮食为主。高脂肪饮食可引起胰腺炎；病情确实稳定后，可进食低脂肪食物如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。名词解释：合理营养：按营养素的供给量标准给予不同人体恰当的能量及营养素，以维持机体新陈代谢，增强机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担，达到预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的目的。大豆的营养价值特点有哪些？.蛋白质的含量较高，且质量比粮食中的蛋白质好，与肉类的蛋白质接近。大豆脂肪含量比较高，达15％~20%，其中以黄豆和黑豆的含量最高，常作为食用油脂的原料。此外，豆类中还含有约1．64％的磷脂。零胆固醇大豆是植物，所以不含胆固醇。大豆含有丰富的钙，还富含磷、钠及钾等元素，是矿物质的良好来源。5)大豆类还含B族维生素，特别是维生素B2含量比较多。大豆中也含有一些不利于消化、吸收或有豆腥味的成分，包括引起肠胀气的低聚糖、干扰蛋白质消化利用的抗胰蛋白酶因子、影响微量元素吸收的大豆皂甙和植酸、可能对甲状腺不利的致甲状腺肿大因子等。6.食物过敏的营养治疗原则。五、论述题(共2道试题，共20分。).糖尿病的膳食治疗原则是什么？合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物：应做到主食，粗细搭配；副食，荤素搭配。限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双糖的食物无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足餐次安排要合理：为了减轻胰岛负担，糖尿病病人一日至少保证三餐。按早、午、晚餐各1/3的热量，或早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配。2.试述消化性溃疡病的营养治疗原则？消化性溃疡饮食治疗的目的是减少和缓解胃酸分泌，维持胃肠粘膜自身的防御能力，减轻或解除症状，促进溃疡愈合，避免并发症，预防复发，并保证营养。产能营养素的供给。蛋白质供给以需要为宜，并分配于三餐。因脂肪可抑制胃酸分泌。脂肪供给应适量。糖类既不抑制，也不促进胃酸分泌，可作为能量的主要来源，但不宜多用精制双糖。避免食用刺激胃酸分泌的食物养成良好的饮食习惯，有规律的每日三餐，定时定量，每餐进食不宜过饱，应在轻松愉快的心情中用膳。饮食不必严格限制，可根据患者的经验及饮食习惯，在食物选择、烹调方法以及用餐次数上，注意个体适应，避免引起不舒服的食物。保证营养平衡。避免使用大量的阿司匹林、非固醇类抗炎药物及其他有损胃粘膜的药物。6)消化性溃疡并发出血的病人的饮食。当出血量大于60ml以上时，应暂禁食，病情基本稳定、症状消失后，可采用温和膳食。继而恢复正常膳食。患者如出现缺铁性贫血，应给予富铁的食物。临床营养学综合试题(二)(一)名词解释1．营养2．蛋白质互补作用3．食物热效应膳食纤维功能性食品：6．营养监测7．要素膳PEM症(二)选择题(A型、X型)[A型题].关于居民膳食营养素参考摄入量，正确的说法是()B.一般而言，AI>RNIC.每日营养素摄入量大于RNI,即使小于UL,也会对人体产生危害RNI是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量RNI是作为个体每日摄入某营养素的目标值2.我国居民碳水化合物的主要来源是()A.薯类 B.粮谷类C.肉类.研究蛋白质营养价值时，可作为参考蛋白质的是().半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由( )转化。A.亮氨酸和蛋氨酸 B.苏氨酸和缬氨酸C.蛋氨酸和赖氨酸 D.蛋氨酸和苯丙氨酸E.胱氨酸和脯氨酸.下列食物中饱和脂肪酸含量最高的是( )。A.猪油B.猪肝C.花生油 D.葵花籽油 E.大豆油.下列属于供能营养素的是( )。A.维生素、脂肪、蛋白质 B.蛋白质、维生素、脂肪C.蛋白质、脂肪、碳水化合物 D.矿物质、脂肪、碳水化合物E.蛋白质、矿物质、维生素.维生素A缺乏病最早出现的临床表现是()。A.身体发育障碍 B.角膜软化C.色盲 D.暗适应迟缓 E.骨质增生.膳食中长期缺乏新鲜蔬菜与水果会导致( )的缺乏。A.维生素D2B.维生素D3C.维生素CD.维生素BlE.烟酸.一患者来自玉米为主食的地区，其四肢伸侧皮肤有对称性红斑，并轻度糜烂，舌红如杨梅伴水肿。自述记忆力减退，失眠，腹泻。最可能的营养素缺之病是（）。A.必需脂肪酸缺乏症 B.癞皮病C.脚气病 D.核黄素缺乏病 E.坏血病.能促进钙吸收的措施是（）A.经常在户外晒太阳 B.经常做理疗（热敷）C.多吃谷类食物D.多饮酒E.多吃绿色蔬菜.含锌量最丰富的食物是（）.婴幼儿、月经期、妊娠妇女，易缺乏的营养素是（）.以下食物中含不饱和脂肪酸最多的是（ ）B.猪肉C.牛肉D.鸡肉E.大豆14.下列说法中不正确的是（ ）A.谷类食物加工越精细，营养素丢失越多。B.豆类食物加工越精细，消化吸收率越高。C.豆类食物与谷类食物搭配食用，可提高蛋白质的吸收率。D.干豆中不含维生素C,但发芽后可产生。E.加工烹调可破坏豆类中的抗营养因子，提高豆类的营养价值TOC\o"1-5"\h\z.一从事轻体力劳动的新婚夫妇每日能量摄入量应增加（ ）A.200kcalB.600kcalC.1200kcalD.1500kcalE.2000kcal.对妊娠中期机体营养状况的描述，下列哪项是错误的（ ）•・A.蛋白质合成增加 B.血脂降低.青少年能量来源的合理比例为（ ）A.蛋白质12%14%,脂肪25%30%,碳水化合物55%65%B.蛋白质15%20%,脂肪20%25%,碳水化合物55%65%C.蛋白质12%14%,脂肪20%25%,碳水化合物60%70%D.蛋白质10%15%,脂肪25%30%,碳水化合物60%70%E.蛋白质10%15%,脂肪20%25%,碳水化合物60%70%.下述哪项描述是错误的（ ）A.碳水化合物是老年人热量的主要来源B.碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定C.碳水化合物一般提供全日总能量的55%65%D.精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制E.主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足。.适用于一般门诊病人的膳食调查方法（ ）A.询问法B.记帐法C.称重法D.查帐法.慢性肝炎病人的适宜膳食（ ）A.高碳水化合物、高蛋白、高能量膳食低蛋白、低脂肪膳食C.高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量的膳食D.严格限制脂肪摄入E.严格限制蛋白质摄入.通常认为，与高血压发病关系最密切的无机盐是：（）A.钙B.镁C.铁D.锌E.钠.对冠心病发病影响最大的营养素是哪种：（）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物 D.微量元素 E.维生素.重症胰腺炎病人营养支持的首选途径是（）A.肠外营养B.肠内营养C.经口进食D.鼻饲 E.静脉滴注[X型题].多种因素可导致病人摄取食物不足，常见的情况有以下哪些方面（ ）A.厌食B.进食能力降低或丧失C.精神性因素D.医源性因素.碳水化合物有以下作用（）A.参与组织构成 C.促进脂溶性维生紊吸收 D.供能.下列关于氮平衡的描述正确的是（ ）A.健康的成年人应维持在零氮平衡并富余5%B.处于生长发育期儿童应保持负氮平衡C.消耗性疾病患者一般处于正氮平衡D.老年人常处于负氮平衡，因此应注意补充优质蛋白E.处于生长发育期儿童应保持正氮平衡4．可用尿负荷实验结果评价人体营养状况的维生素是（ ）A.维生素B1B.维生素CC烟酸 D.维生素B2 E.生育酚5.维生素A的生理功能有（ ）A.视网膜内视紫红质的合成 B.抑制肿瘤生长C体内生物合成的羟化反应 D.免疫功能E.细胞生长和分化6．下面说法正确的是（）。A.血红素铁主要存在于动物性食品中B.血红素铁在肠内的吸收并不受膳食因素的影响C.非血红素铁主要存在于动物性食品中D.无论是血红素铁还是非血红素铁均受植酸盐、草酸盐的影响E.铁的吸收与体内铁的需要量有关7．含碘量丰富的食品有（）。A.海带B.深绿色蔬菜 C.干贝D.紫菜E.淡水鱼以下是成酸性食物的有（）谷类 B.蔬菜肉类 D.水果 E.牛奶9．下列有关孕妇对钙的需要叙述正确的有（）A.孕早期胎儿储钙较多 B.孕后期钙储留量大大减少C.孕妇钙摄入不足时，可加速母体骨骼中钙盐的溶出D.孕妇常在孕5月左右开始发生小腿抽搐，可能与血钙降低有关E.过多的钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收亚健康状态的临床表现较多，主要为一多三少，三少是指（ ）A.体重减少 B.血压降低 C.活力减退反应能力减退 E.适应能力减退11．营养咨询对象有（）A.患病人群B.住院病人C.门诊病人D.健康人群12.某男性，48岁，身高175cm，体重80kg,血压13/22kPa,血甘油三酯为3.2mmol/L（参考值0.56mmol/L~1.7mmol/L），血胆固醇4.1mmol/L（参考值2.33mmol/L~5.7mmol/L），临床诊断为单纯性高甘油三酯血症，其饮食应注意（）A.限钠盐B.严格控制胆固醇C.严格限制胆固醇和控制总热能摄入D.中等限制胆固醇E.严格限制热能，控制肥胖13.骨质疏松的非药物治疗包括哪几个方面（）A．物理疗法B.营养疗法C.运动疗法D.日光浴E.静卧14.痛风病人可经常食用的食物有（）A.精白米B.大白菜C.黄瓜D.水果E.猪肉（三）填空题.六大类营养素包括、、、、、。.蛋白质-热能营养不良包括和两种类型。.谷类蛋白的第一限制氨基酸是，提高谷类蛋白营养价值的方法有。.对于儿童来说必需氨基酸有种，不同于成人的是。.具有抗氧化作用的维生素包括、、。.维生素D缺乏导致钙吸收,在婴幼儿期会发生；成年人会发生 。.克汀病是因缺所致、异食症是因缺所致。.机体水的来源包括三个方面、、.有人喝牛奶会感到胃肠不适，但是酸奶人人可以饮用，因为其中含有.铁的 和 或 是导致青少年缺铁性贫血的主要原因。.白领阶层应坚持“四低”、“三多”的饮食习惯，“四低”指 、 、 、 。.人体营养状况评价的内容包括： 和 两个方面。.营养咨询的目的有 、 、 和 等方面。.低碘膳食用于。（四）问答题1．合理膳食的基本卫生学要求。2．影响基础代谢的主要因素是什么?3．简述维生素缺乏的主要原因。4．简述如何进行营养健康教育？（七）论述题蛋白质的营养学评价。试述老年人合理膳食原则。如何针对糖尿病人开展营养健康教育？【参考答案】（一）名词解释1．营养：是指人体通过从外界摄入食物，消化、吸收和利用食物中营养成分，维持生长、发育、组织更新和良好健康状态的动态过程。2．蛋白质互补作用：为了提高植物性食物蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，而达到以多补少的目的，提高膳食蛋白质的营养价值。这种不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。3．食物热效应：食物热效应是指在摄食过程中所引起的额外能量消耗，又称食物特殊动力作用。膳食纤维是指食物中不能被消化利用的纤维性物质。主要来自植物性食物，多数是植物的支撑物和细胞壁。根据其水溶性不同，一般分为可溶性纤维和不溶性纤维。功能性食品：称为保健食品，是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。6．营养监测：是对社会人群进行连续的动态观察，以便作出改善居民营养的决定。7．要素膳：是根据人体需要量或推荐供给量为依据，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、维生素、矿物盐及微量元素等配置而成的一种完全肠内营养制剂。要素膳可供口服或管饲，在许多疾病的临床中使用，不需要消化或稍经消化即可吸收，使人体得到必须的各种营养素，以维持正常生理功能。PEM症：指因为食物供应不足或因某些疾病引起的长期能量和蛋白质不能满足机体维持正常生理功能的需要所导致的一种慢性营养缺乏症。（二）选择题[A型题].E2.B3.A4.D5.A6.C7.D8.C9.B10.A11.D12.C13.A14.B15.B16.B17.A18.D19.A20.C21.E22.C23.B[X型题]ABCDE2.ABD3.ADE4.ABCD5.ABDE6.ABE7.ACD8.ACCDE10.CDE11.ABCD12.ACDE13.ABCD14.ABCD（三）填空题.蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐、维生素和水.水肿型和消瘦型.赖氨酸；强化赖氨酸、与大豆混食。.9种；组氨酸。.维生素A、维生素E、维生素C。.减少，佝偻病；骨质疏松症.碘；锌。.饮用水和其他饮料、食物中的水和蛋白质脂肪、碳水化物分解代谢时产生的代谢水。.乳酸杆菌.生理需要量增加，铁的摄入不足，吸收不良；.低热量，低脂肪，低糖，低盐；.营养评价和代谢评价.防治营养相关疾病，促进人类健康； 提高患者营养水平，从而提高其对疾病的抵抗力；.放射性同位素检查甲状腺吸碘率（四）问答题.答案要点：合理膳食的基本卫生学要求是：（1）摄取的食物应能供给足够的能量和各种营养素，以保证机体活动和劳动

所需要的能量；能保证机体生长发育、组织修复、维持和调节体内的各种生理活

动；提高机体免疫力和抵抗力，适应各种环境和条件下的机体需要。(2)摄取的食物应能保持各种营养素平衡，包括各种营养素摄入量和消耗量以及各种营养素之间的平衡。(3)食物通过合理加工烹调，尽可能减少食物中各种营养素的损失，提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多样化，促进食欲，满足饱腹感。(4)食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体有害的物质，食之无害。(5)有合理的膳食制度和饮食习惯，三餐定时定量，比例合适。三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分别占一日总能量的30%、40%、30%为宜。(6)有良好的膳食环境和愉快的饮食心情。.答案要点：①体表面积，体表面积越大，基础代谢越高，所以同等体重情况下，瘦高者基础代谢要比矮胖者旺盛；②生理病理状况和激素水平对基础代谢有影响，婴儿期和青春期机体基础代谢水平高，成年后下降。一些激素如甲状腺激素可提高基础代谢水平，增强产热效应；③生活作业环境对基础代谢也有影响，高温、寒冷、过量摄食、体力活动消耗过大以及精神紧张等都可使基础代谢水平升高。.答案要点：①维生素摄入量不足；②人体对维生素的吸收利用能力降低；③机体对维生素的需要量增加。.答案要点：进行营养健康教育包括：(1)有计划地对从事饮食业、商业、粮农、经工、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。(2)将营养知识纳入中小学和大学教育的内容。(3)将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平，并通过他们引导居民因地制宜，合理利用当地食物，改善营养状况。(4)利用各种宣传媒介，广泛开展群众性宣传教育活动，推荐合理的膳食模式和健康的生活方式，纠正不良饮食习惯。(五)论述题.答案要点：营养学上主要从食物蛋白质的含量、消化吸收程度和被人体