针灸全套课件

1足少阳胆经THEGallbladderMeridianofFoot-shaoyang2（1）足少阳胆经经脉循行图示如下：345（2）联络脏腑器官：胆、肝、膈、目、耳。6（二）主要病候1.经络病候：寒热往来，头痛、目眩、目痛、颔肿，腋 下肿，耳聋，疟疾;股及下肢外侧痛,足外侧发热等症。2.脏腑病候：胁肋疼痛，口苦，呕吐，胸痛，肝胆疾患。7

《类经》：“胆味苦，苦走骨，故胆亏骨所生病。又骨为干，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚。胆病则失其刚，故病及于骨。凡惊伤胆者，骨必软，即是明证。”8二）主要病候

①口苦

②目眩疟疾

③经脉所过部位病变常用腧穴本经共44穴起于瞳子髎，止于足窍阴重点掌握瞳子髎、听会、率谷、阳白、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴16穴。101.瞳子髎Tongziliao（GB1）〔定位〕目外眦旁，当眶外侧缘处。〔主治〕疏风散热，明目止痛以治疗头痛、目疾为主。〔配伍〕:①治疗眼疾要穴，可用于目赤肿痛、目翳、青盲；②通络止痛——偏头痛112.听会Tinghui（GB2）

上关Shangguang（GB3）〔定位〕〔主治〕共性：（1）开耳窍（2）疏经通络止痛特点：上关：长于治疗偏头痛。耳屏间切迹前，下颌骨髁状突的后缘。张口呈凹陷中。耳前，下关直上，颧弓上缘凹陷处.12〔操作〕:《甲乙》：“刺太深令人耳无闻”一曰：“针上关不得深，下关不得久。”13143.颔厌Hanyan（GB4）

悬颅Xuanlu（GB5）

悬厘Xuanli（GB6）曲鬓Qubin（GB7）〔定位〕〔主治〕共性：清热散风，通络止痛。〔配伍〕〔操作〕15164.率谷Shuaigu（GB8）〔定位〕〔主治〕（1）祛风清热（2）祛风痰为治疗风痰所致之偏头痛的要穴。（3）镇静宁神〔配伍〕〔操作〕175.天冲Tianchong（GB9）

浮白Fubai（GB10）〔定位〕〔主治〕祛风定惊，通络止痛。〔配伍〕〔操作〕186.头窍阴Touqiaoyin（GB11）

完骨Wangu（GB12）〔定位〕〔主治〕共性：祛风清热特点：头窍阴：清头聪耳长于治疗五官七窍病证。完骨:（1）祛风通络止痛作用较强。（2）宁神定惊〔配伍〕〔操作〕197.本神Benshen（GB13）

阳白Yangbai（GB14）

头临泣Toulinqi（GB15）〔定位〕〔主治〕共性：以局部治疗为主。（1）治头面五官病（2）通调经气特点：本神：镇静安神阳白：疏经通络长于治疗面部疾患。20

头临泣：（1）泻热

（2）利胸胁（3）和解少阳（4）镇惊宁神〔配伍〕〔操作〕21228.目窗Muchuang（GB16）

正营Zhengying（GB17）

承灵Chengling（GB18）

脑空Naokong（GB19）〔定位〕〔主治〕共性：清利头目，祛风止痛。〔配伍〕〔操作〕239.风池Fengchi（GB20）〔定位〕〔主治〕（1）清头目，利官窍。

A.各种头痛

B.咽喉病

C.目疾

D.耳疾

E.鼻病

F.面疾（2）祛风解表24

（3）醒脑开窍

（4）镇静安神（5）现代应用于各种脑病（6）截疟〔配伍〕〔操作〕〔参考〕风池配太冲，治疗高血压。风池配合谷、中脘治疗消化系统疾病，对胃酸和胃蛋白酶有调整作用。252610.肩井Jianjing（GB21）〔定位〕〔主治〕（1）通络止痛（局部治疗作用）（2）止咳平喘（深部脏器病变）（3）醒脑开窍（4）部分妇产疾患（5）强壮补益〔配伍〕〔操作〕272811.渊腋Yuanye（GB22）

辄筋Zhejin（GB23）〔定位〕〔主治〕理气活血，通经止痛。〔配伍〕〔操作〕2912.日月Riyue（GB24）胆募穴

京门Jingmen（GB25）肾募穴〔定位〕〔主治〕共性：（1）通络止痛（2）降逆止呕特点：日月：利胆（胆募）治疗各种胆腑病。京门：（1）益肾利水（肾募）（2）止泻〔配伍〕〔操作〕303113.带脉Daimai（GB26）

五枢Wushu（GB27）

维道Weidao（GB28）〔定位〕〔主治〕共性：（1）通络止痛（2）调经止带（3）行气化瘀消肿特点：带脉：腰冷、重痛。带脉为病：“腰溶溶如坐水中。”3233〔配伍〕

〔操作〕3414.居髎Juliao（GB29）

环跳Huantiao（GB30）〔定位〕〔主治〕共性：祛风湿，强腰腿。以局部治疗作用为主。特点：居髎：疝气，股内侧皮神经痛。〔配伍〕〔操作〕353615.风市Fengshi（GB31）

中渎Zhongdu（GB32）

膝阳关Xiyangguan（GB33）〔定位〕〔主治〕共性：通经活络止痛以治疗局部及下肢病变为主。特点：风市：（1）调理气血（2）股外侧皮神经病变（3）脚气37

膝阳关：化湿散寒，疏通经络

用于膝经筋的病变。〔配伍〕〔操作〕38394016.阳陵泉Yanglingquan（GB34）

合穴；下合穴；八会穴之筋会

阳交Yangjiao（GB35）阳维脉郄穴外丘Waiqiu（GB36）郄穴光明Guangming（GB37）络穴阳辅Yangfu（GB38）悬钟Xuanzhong（GB39）八会穴之髓会〔定位〕〔主治〕共性：通调经气，通络止痛。4142特点：

阳陵泉：（1）筋会阳陵，

治疗一切经筋病变。

（2）疏肝利胆治疗胆腑病，“合治内腑”。阳交、外丘：镇静熄风光明：（1）明目长于治疗目疾。（2）络穴通调肝胆二经经气，长于治疗表里两经病变。43

阳辅：泻肝胆实邪。

悬钟：（1）髓会穴，补益肾髓。（2）调理二便（3）预防作用悬钟配足三里化脓灸，预防中风。《千金》〔配伍〕〔操作〕4417.丘墟Qiuxu（GB40）原穴

足临泣Zulinqi（GB41）输穴八脉交会穴

地五会Diwuhui（GB42）

侠溪Xiaxi（GB43）荥穴

足窍阴Zuqiaoyin（GB44）井穴〔定位〕〔主治〕共性：（1）清利头目，治头面五官病

A.头痛、项强。

B.目疾

C.耳疾454647（2）利胸胁

（3）通络止痛（4）调理肝胆脏腑之气特点：丘墟：原穴。（1）治疗胆腑病常用。（2）调理少阳（3）清热消肿足临泣：（1）长于治疗目疾（2）通乳消肿48

（3）调经

（4）八脉交会穴（5）疟疾地五会：（1）乳痈（2）内伤吐血（临床少用）侠溪：有较强的泻热作用。足窍阴：（1）泻热（2）醒脑开窍（3）止痛平喘一）经脉循行：

《灵枢·经脉》：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。

其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至.其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。

手阳明手太阳手少阳起于食指桡侧端小指尺侧端手无名指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘中间经过肩上肩后，绕肩胛上肩

络属脏腑器官大肠、肺、下齿、口、鼻小肠、心、胃、咽、目外眦、耳、鼻三焦、心包、耳、目锐眦上颜面，止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前眼外角二）、体内联系：

属上、中、下三焦，络心包。并与耳、眼有联系（三）主治概要头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。热病：感冒发热，疟疾，便秘。外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。手少阳三焦经“是主气所生病”。

《类经》“三焦为水渎之府，水病必由于气也。”小知识补充气血：多气少血多气多血为阳明少气太阳厥阴同二少太阴常少血六经气血要分明用法：少气不宜针少血不宜灸走向：手之三阴胸内手手之三阳手外头足之三阳头外足足之三阴足内腹时刻：下午9~11时（亥时）子－胆 辰－胃 申－膀胱丑－肝 巳－脾 酉－肾寅－肺 午－心 戌－心包卯－大肠 未－小肠 亥－三焦（五）腧穴

本经共23穴：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。（重点掌握7穴）关冲SJ1（井穴）【定位】在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸（指寸）。【功效】清热解表，清心聪耳。【主治】

1.中风昏迷，热病，心烦，中暑。2.咽喉肿痛，头痛，目赤，耳鸣耳聋。疏经络气火，解三焦郁热。配人中、内关、十宣，治昏厥、休克、中暑。【操作】:

浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血；可灸。小补充－十二井穴少澤

（小腸）少衝

（心）關衝

（三焦）中衝

（心包）商陽

（大腸）少商

（肺）

商阳少泽关冲少商少冲中冲不同点定位食指桡侧小指尺侧无名指尺侧拇指桡侧小指桡侧中指中间归经手阳明大肠经手太阳小肠经手少阳三焦经手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经主治齿痛乳痈、乳少耳鸣耳聋头痛目赤咽喉肿痛心悸心痛舌强不语小儿惊风相同点1、特定穴类别：都属于井穴，脉气较小。2、治疗：均可治疗热病、昏迷；少商、商阳、少泽主治咽喉肿痛。3、针刺方法：浅刺0.1寸或点刺出血。中渚SJ3（输穴）【定位】在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。【功效】清热利咽，明目聪耳。【主治】1．耳鸣，耳聋，目翳，咽喉肿痛。2．热病，疟疾，消渴。3．手指不能屈伸，肩背肘臂痠痛，颈项强痛，落枕。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。本穴为三焦经俞穴，俞主「体重节痛」，最常治疗各种疼痛，尤以上肢痛最具有疗效。对心痛彻背、肩背痛、腰痛亦具有疗效。配手三里，治疗肩背痛。配太谿，治疗咽痛外关SJ5（络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉）【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。【功效】清热解表，聪耳明目，解痉止痛。【主治】1．手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏瘫。2．热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。3．胸胁痛。本穴为八法交会穴之一，通阳维脉，与临泣穴（胆经，通带脉）相配，可治疗手足少阳经所过之部位，及其所属脏腑的病症。配阳池（倒马针法），治疗前臂扭伤。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。支沟SJ6（经穴）【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。【功效】清热聪耳，润肠通便。【主治】1．热病，便秘。2．胁肋疼痛，落枕。3．暴喑，耳鸣，耳聋。4．手指震颤，肘臂痛。本穴为三焦经经穴，有通关开窍，活络散瘀，调理脏腑之功，对于气机运行失常，胸脘痞闷，胁肋疼痛，均有特效。「胁肋寻支沟」，如加配阳陵泉（胆经）效果更好。十总穴之一。小補充－十總穴面口合谷收心胸耳内关肚腹三里留疼痛寻阿是胁肋寻支沟腰背委中求妇科三阴交头项寻列缺扭伤阳陵泉安胎公孙求肩髎当肩端外侧之稍后取之，试将臂斜举，当其凹陷中是穴。主治臂痛、肩重不能举。配天宗、曲池、肩髃，治肩关节周围炎。肩三针：治五十肩肩髃（大肠）肩髎（三焦）肩贞（小肠）翳风SJ17【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。【功效】疏散风热，聪耳通窍。【主治】1．耳鸣，耳聋，聤耳。2．口眼歪斜，牙关紧闭，牙痛。3．瘰疬，颊肿，痄腮。本穴为耳鸣治疗大穴，常配合耳前三穴（耳三针）。又为颜面神经麻痺之配穴，辅助其他主穴（如：合谷）。【操作】直刺0.8～1.2寸；可灸。耳门SJ21【定位】在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。【功效】聪耳消肿，通窍活络。【主治】1．耳鸣耳聋，聤耳。2．齿痛，颈颔痛。

配听宫、听会、翳风、中渚、合谷，治耳鸣耳聋。为耳前三穴之一（耳三针）。（此三穴可治疗耳朵方面疾病，如重听）【操作】微张口，直刺0.5～1寸；可灸。丝竹空SJ23

【定位】在面部，当眉梢凹陷处。【功效】散风清热，清头明目。【主治】1．目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动。2．头痛，齿痛。3.癫痫。配攒竹、太阳、风池、合谷、睛明，治目赤肿痛。对一切头风、目疾，点刺放血效果更佳【操作】平刺或斜刺0.5～1寸（可透刺鱼腰穴或透太阳穴）；不灸。手少阳三焦经小结1、经脉走向

体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、眼。2、取穴要点无名指尺侧指甲角旁取关冲。在手背部第四、五掌骨间凹陷处取中渚。尺骨与桡骨之间，腕背横纹上2寸取外关，与内关相对；腕背横纹上3寸取支沟。耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处取翳风。耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘取耳门。眉梢外侧凹陷处取丝竹空。学习内容经脉循行主治概要本经腧穴(27穴)足少阴肾经循行《灵枢，经脉篇》：肾足少阴之脉：起于小指之下，邪走[1]足心，出于然谷[2]之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者:从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。足少阴肾经主治概要肾病妇科病循行所过处相关病足少阴肾经穴肾经足底穴涌泉

(井穴

KI1)[定位]

足趾跖屈时,约当足底(去趾)前 1/3凹陷处[主治]:1,开窍醒神

A,急救(脱症用灸,闭症用刺.)B,癫痫,小儿惊风.C,眩晕头痛(肝肾阴虚)2,回阳救逆四肢厥冷,膝下冷痛,转筋,冻疮等。

3,通调二便:

肾阳虚,大便干燥,小便不利, 冷秘,五更泄泻等;4,止咳平喘肺肾气虚,肾不纳气

5,调经益肾生殖系疾病,肾虚咬痛.

6,通络止痛局部的脚痛,麻木等.

应用:1,脚痛.

取三分厚鲜姜片,用针灸针刺小孔.置涌泉穴,灸7壮后换姜片,涌泉灸14壮,10次一个疗程.2,失眠

艾条灸双侧涌泉,各15~20min,温和灸,每日一次，7天一疗程。

[操作]:

直刺0.5~0.8寸.头部疾用灸或药物贴敷.涌泉治巅疾《肘后歌》顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰。《百症赋》厥寒、厥热涌泉清。肾经足部穴太溪

(输穴,原穴KI3)[定位]:

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处[主治]:侧重滋肾阴

①肾脏疾病证;②头面五官病;③腰下肢痛证.

月经不调,遗精,阳痿,小便频数,消渴,泄泻.头痛,目眩,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,失眠应用:

太溪,神门治疗心肾不交的失眠.

太溪,三阴交治疗消渴(下消)[操作]直刺0.5~0.8寸照海(KI6)[属性]八脉交会穴(通阴蹻脉)[定位]内踝高点正下缘凹陷处[主治]:

肾膀胱病;月经不调,痛经,带下,小便频数,癃闭.

五官热病;咽喉干痛,目赤肿痛.

神志病;

痫症,失眠.

应用:

列缺,照海相配治疗肺,膈,喉咙病.

昼发癫痫用申脉;

夜发癫痫用照海.照海治癫痫《大成》洁古曰：痫病夜发，灸阴跷、照海穴也。[操作]直刺0.5~0.8寸肾经小腿穴复溜(经穴)[定位]:

太溪上2寸,当跟踺的前缘[主治]:①肾虚津液失调证;

②胃肠病;

③腰下肢痛疾盗汗,热病无汗或者汗出不止腹胀,泄泻应用:

汗症:合谷,复溜相配既可发汗,又可止汗.

发汗,泻复溜,补合谷止汗,泻合谷,补复溜[操作]直刺0.5~1寸肾经膝部穴阴谷(合穴)[定位]:

屈膝,腘窝内侧，在半腱肌腱和半膜肌键之间[主治]:益肾调经癫狂;

肾虚泌尿生殖系病,月经不调;

膝股内侧痛.

肾经腹部穴大赫(KI12)[定位]脐下4寸,旁开0.5寸[主治]:

男科病(遗精,阳痿等);

妇科病(阴挺,带下等)[操作]直刺1~1.5寸肓俞(KI16)[定位]脐旁0.5寸[主治]胃肠病;月经不调;疝气[操作]直刺1~1.5寸肾经胸部穴本经小结经脉循行取穴要点主治概要操作注意事项特定穴循行要点主脉：肾阴经，起小趾，走足心，上内踝，行腿内，穿脊柱，属肾脏，络膀胱主脉：肾上肝，穿膈肺，循喉咙，至舌根。支脉：肺走心(接心包经)。取穴要点1．1~10穴（涌泉~阴谷）分布于下肢内侧后缘。此10穴取穴应掌握的主要解剖标志为：舟骨、内踝、半腱肌腱、半膜肌腱。2．11~12穴（横骨~幽门）分布于腹部。取穴应在腹正中线旁开0。5寸。3．22~27穴（步廊~俞府）分布于胸部。取穴应在胸正中线旁开2寸。主治要点肾病妇科病循行所过处相关病刺灸注意事项涌泉穴多灸或药物贴敷；胸部穴均斜刺或平刺，不可深刺。特定穴井穴荥穴输穴/原穴经穴合穴阴蹻/郄穴郄穴阴维/郄穴络穴八脉交会涌泉然谷太溪复溜阴谷交信水泉筑宾大钟照海手厥阴心包经循行《灵枢．经脉》：心主手厥阴心包络[1]之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦[2]。其支者：循胸出胁[3]，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入手厥阴心包经循行肘中，下臂，行两筋之间[4]，入掌中，循中指，出其端。其支者：别掌中，循小指次指[5]出其端。手厥阴心包经主治概要心胸,心包疾病神志病胃病所过部位病手厥阴心包经穴心包胸穴

心包上臂穴心包前臂穴天池[定位]:

在胸部,第四肋间隙,乳头外一寸.[主治]:1,宽胸理气;止咳平喘.2,通络止痛;3,乳少

操作注意事项天池穴斜刺或平刺0.3~0.5寸,以免伤及心肺.曲泽(合穴)[定位]:

肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘[主治]:1,调心脉;

心系病,心痛,心悸等

2,和胃降逆止呕胃疾,恶心，呕吐，呃逆.3,清热除烦;

暑热病,中暑,热病等.4,通络止痛肘臂痛证.[操作]直刺1~1.5寸.或刺出血.曲泽治暑热心澹澹然善惊,身热烦心,口干,手清,逆气呕血时瘛,善摇头,颜青,汗出不过肩,伤寒温病,曲泽主之.

——《针灸甲乙经》曲泽治胃病“治心痛，呕血，胸满，口干，肘臂筋挛”

——《扁鹊神应针灸玉龙经》曲泽治胃病“腹痛，呕恶，霍乱吐泻，阴伏热邪，口渴口干，逆气而呕涎沫带血，澹澹，身热，风疮毒，面赤，头疮，中风臂肘不时动摇，手腕无力。”

——《古法新解会元针灸学》间使(经穴)[定位]:

腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[主治]:

心疾;胃病;癫狂痫;疟疾[操作]直刺0.5~1寸间使治胃疾“(霍乱)干呕者,灸手腕后三寸两筋间是,左右各七壮.若正厥呕绝,灸之便通.”

——《肘后备急方》间使治疟疾“治寒热疟疾多泻之，寒多补之”。

——《琼瑶神书》“主治……久疟”。

——《医学入门》内关(络穴,八脉交会穴)[定位]:

腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[主治]:1,调理心脏疾病;

心疾,心痛,心悸,胸闷等.内关(络穴,八脉交会穴)2,理脾调气;

胃疾,胃痛