2021年健康管理师三级真题版

2021年健康管理师三级真题版第1题赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg,平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议。第1问不属于赵女士自我监测内容的是A.血压B.体重C.血糖D.尿糖E.血脂答案：E解析：（1）糖尿病教育和自我管理：1）血糖监测的指导和质量控制：开始自我血糖监测前对糖尿病患者，进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。2）尿糖的自我监测：虽然自我血糖监测是最理想的血糖监测手段，但有时受条件所限无法进行血糖监测时，也可以采用尿糖测定来进行自我监测。（2）糖尿病的非药物治疗指标自我监测：监测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟，体重控制在正常范围内（18.5kg/m2W体质指数W24.0kg/m2）。第2问关于赵女士合理膳食的描述正确的是络课程试听碳水化合物能量占膳食总能量的45%~50%控制总能量的摄入和植物性油脂的摄入蛋白质能量占膳食总能量的25%脂肪能量占膳食总能量的20%~30%E.每月摄入的食用油不应超过600g答案：D解析：糖尿病的非药物治疗--糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%?30%，碳水化合物占45%~60%，蛋白质占15%~20%。;采用少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过6g。第3问.为更好的控制血糖，赵女士根据医生的建议增加身体活动，为了预防在身体活动中发生低血糖，下列方法不恰当的是不宜在降糖药物作用最强的时间进行饭前0.5~1小时运动较为合适随着运动量的增加，血糖有所下降，应酌情调整降糖治疗方案参加运动时应有同伴陪同，井携带糖果备用若运动量较大，则运动前增加饮食量或适当减少降糖药物量答案：B解析：可以预防低血糖的措施：（1）开始参加运动时,应有同伴陪同，并携带糖果备用。（2）饭后0.5~1小时开始运动较为合适。（3）如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）。（4）运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。（5）注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。第4问干预1年后。医生评估赵女土的糖尿病控制情况为达标，下列关于糖尿病控制目标的描述正确的是A.体质指数<28.0kg/m2B,血压<140/90mmHgHDL-C>1.3mmol/L空腹血糖4.4~7.0mmol/LHbA1C<8%答案：D解析：中国2型糖尿病的控制目标：(1)血糖(mmol/L)：空腹4.4-7.0；非空腹<10.0o(2)HbA1C(%<)7.0°(3)HDL-C(mmol/L)：男性〉1.0(40mg/dl)；女性〉1.3(50mg/dl)。(4)体质指数(BMI,kg/m2)<24。(5)血压(mmHg<)130/80。第5问.糖尿病自我管理的内容不包括自我监测运动管理膳食管理心理干预E.健康教育答案：D解析：自我管理是指通过系列健康教育课程教给管理对象自我管理所需知识、技能信息以及交流的技巧，在健康管理师的指导下，管理对象主要依靠自己解决健康危险因素给其日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题，自我管理干预措施的目的在于促进提高管理对象的自我管理行为，例如增加健康危险因素的防治知识、提高膳食控制和增加运动的能力，从而对危险因素进行有效的管理。第2题某运输公司，男性员工居多，吸烟率达60%，为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等活动。第1问关于戒烟的益处说法正确的是停止吸烟10小时左右，肺活量开始增加停止吸烟1年后，患癌症的几率大大降低停止吸烟72小时左右，肺功能改善30%停止吸烟8小时左右，体内的一氧化碳水平趋向正常停止吸烟8小时左右，心脏病的发作机会减少答案：D解析：戒烟可降低危险性--停止吸烟，身体会发生一些变化？如8小时左右：体内的一氧化碳水平趋向正常。体内的血氧水平趋向正常。2问不属于针对群体的烟草干预措施的是五日戒烟法对吸烟员工发放戒烟产品在公司内建立吸烟监测系统限制吸烟、劝阻别人戒烟加强健康教育，普及烟草危害知识答案：A解析：针对群体的烟草干预措施：（1）拒吸第一支烟；（2）加强健康教育，普及烟草危害知识；（3）限制吸烟和劝阻别人吸烟；（4）研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；（5）建立行为危险因素监测系统。五日戒烟法属于针对个体的烟草干预措施。第3问员工自我戒烟的第三阶段是维持阶段准备阶段随访阶段终止阶段行动阶段答案：A解析：自我戒烟法自我戒烟法可大致分为以下几个阶段：第一阶段:准备阶段；第二阶段:行动阶段；第三阶段：维持阶段；第四阶段：随访。第4问部分员工已经准备戒烟或即将戒烟，考虑到戒烟症状对复吸的影响，最佳的随访计划应安排的时间为戒烟后1个月、3个月和6个月戒烟前1周、戒烟后1周和1个月戒烟前1个月、1周和戒烟后1周戒烟后3个月、6个月和1年戒烟后1周、1个月和3个月答案：E解析：由于戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重，并在随后的几个月仍可能再现。因此，通常推荐最佳的随访计划应安排在开烟后1周、1个月和3个月，并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访的方式可以采用电话或当面访视，并建议使用提醒工具以确保随访按计划进行。第3题杨女士，43岁，身高160cm,体重73千克，血胆固醇4.25mmol/L。每天蔬菜水果摄入600g以上，体力活动不足，其丈夫经常在家吸烟，母亲糖尿病史。健康管理师网络课程试听第1问：杨女士的BMI是226.5kg/m245.6kg/m227.5kg/m2228.5kg/m2225.5kg/m2答案：D解析：BMI=73kg/(1.6)2m2=28.5(kg/m2)第2问杨女士不属于哪个疾病的高危人群冠心病糖尿病肺癌乳腺癌E.脑卒中答案：D解析：冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤，虽然有各自特异、重点的危险因素，但它们都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。杨女士BMI=28.5(kg/m2)〉28(kg/m2)，为肥胖人群，体力活动不足，母亲糖尿病史，其丈夫经常在家吸烟，杨女士为被动吸烟，吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素。第3问杨女士某种疾病的风险是同年龄同性别人群平均危险度的1.3倍，这种表示方法属于绝对危险度相对危险度病死率目标危险度E.健康年龄答案：B解析：相对危险度表示的是与人群平均水平相比，危险度的升高或降低。人群平均危险度可以来自一个国家或一个地区的按年龄和性别统计的死亡率表。如果把人群平均危险度定为1,则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。第4题健康风险评估一般需要按照基本的步骤来进行，其中的跟踪指导、随访以及效果评估对保证健康管理的效果至关重要，请根据掌握的知识回答下列问题。第1问跟踪指导主要是指积极与服务对象进行联系，鼓励他们不定期来健康管理中心接受指导定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按医生的处方用药，保证治疗的有效性定期与服务对象保持联系，提醒服务对象与健康管理师保持联系定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做积极与服务对象进行联系，鼓励他们定期来健康管理中心接受指导答案：D解析：跟踪指导：健康管理师或医生将评估的结果，包括健康信息清单。定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做。服务对象也可通过电话、门诊咨询等方式与负责医生保持联系。第2问由于服务对象疾病危险程度不同，其风险等级决定了随访时间，一般随访原则是对高度危险的服务对象的随访时间一般为每一个月一次对高度危险的服务对象且有三个以上危险因素的，随访时间一般为每三个月一次对高度危险的服务对象的随访时间一般为每六个月一次对高度危险的服务对象且有三个以上危险因素的，随访时间一般为每一个月一次对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次答案：E解析：随访（再次评价）:按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次，中度危险的服务对象的随访时间为每六个月一次，低度危险服务对象的随访时间为每年一次。第3问对被管理对象的效果考核是健康管理工作的一个重要环节，考核内容一般不包括健康管理师的服务满意度不同病种的控制率和有效率危险因素的控制情况个人健康危险信息的知晓度E,个人的健康改善知识、行为改变答案：A解析：效果考核与评价：对被管理对象个人的考核，包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识、行为变化；危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率。对健康管理师及服务医师的考核，考核的内容包括工作量（管理人数、工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等。第5题吸烟是一种成瘾行为，对于它的形成和戒除，需要有清醒的认识。第1问吸烟成瘾的影响因素不包括文化因素社会环境因素经济因素社会心理因素E.传播媒介因素答案:C解析:成瘾行为的内、外影响因素：（1）人格特征：①被动依赖；②过度敏感；③性格内向；④高级意向减退或不稳定；⑤情绪不稳和冲动性；（2）社会环境因素；（3）社会心理因素；（4）文化因素；（5）传播媒介因素；（6）团体效应；（7）家庭影响。第2问吸烟可以导致的疾病不包括动脉粥样硬化慢性阻塞性肺疾病肺癌高血压血脂异常答案：E解析：吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素。吸烟增加罹患严重肺部疾患、癌症、心脏病、脑卒中、和其他慢性病的危险性。吸烟越多，危险性就越大。第6题高血压社区干预的内容和措施应掌握以下关键点。健康管理师网络课程试听第1问开展高血压的社区干预，首先应做好干预过程记录，这些记录不包括A.心脏支架手术记录高血压随访记录单高血压患者自我管理卡高血压患者转诊单高血压社区管理卡首页答案：A解析：高血压干预过程记录与报告内容：（1）记录高血压社区管理卡（首页）填写内容是否完整；（2）记录高血压社区管理卡（随访记录单）填写内容是否完整；（3）记录高血压患者转诊单（社区一综合医院）填写内容是否完整；（4）记录高血压患者转诊单（综合医院—社区）填写内容是否完整；（5）记录高血压患者自我管理表（1个月）填写内容是否完整。第2问高血压患者社区管理随访卡的内容不包括管理级别医疗保障情况药物服用情况未服药的原因E.目前并发症答案：B解析：记录高血压社区管理卡（随访记录单）填写内容是否完整:高血压管理级别、本次随访血压值、目前症状、目前并发症、健康情况（阳性体征、生化和血糖等化验单、心电图结果）、药物降压治疗情况、服用情况、未规律服药原因、非药物治疗措施、本次随访医师建议等。第3问高血压患者转诊单的内容不包括患者的运动状况患者的初步诊断患者的主要病史患者的治疗方案患者的基本信息答案：A解析：（1）记录高血压患者转诊单（社区—综合医院）填写内容是否完整：基本信息、主要病史、危险因素、初步诊断和处理措施、转诊情况等。（2）记录高血压患者转诊单（综合医院—社区）填写内容是否完整：基本信息、主要症状、体征、诊断、治疗方案等。第7题某企业制定员工的健康管理计划，提出通过企业微信公众号推广员工健身活动、在距离工作区域较近的休闲区域设置健身器械、实行工间操制度等方案，预期通过一年的努力，员工的锻炼率有所提高。第1问设置健身器械属于健康教育干预的何种策略政策策略倡导策略教育策略环境策略E.传播策略答案：D解析：环境策略：环境策略的作用对象是物质环境、条件，其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中食堂提供低脂、低盐的食物，在工作场所为职工提供一些锻炼设施等，均属于环境策略,上述活动使得目标人群能更加便捷地采纳健康行为。第2问实行工间操制度属于健康教育干预的何种策略传播策略倡导策略环境策略教育策略E.政策策略答案：E解析：政策策略：政策策略从两方面作用于人群的健康行为：①政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如，某企业创立无烟单位，规定全企业办公区一律禁止吸烟，此规定在很大程度上限制了员工的吸烟行为。②政策策略可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行为甚至健康。例如在企业开展预防心脑血管病的健康教育项目中，有了职工运动健身的愿望，有了必要的设施和场地，如果没有调整工作时间的政策支持，人们依然难以真正去运动，因此，需要制订有关工间操制度、轮班制度，确保员工有时间做运动。第3问这个计划的目标忽略了变化程度区域内容对象时间答案:A解析:计划的具体目标:是对总体目标更加具体的描述，用以解释和说明计划总体目标的具体内涵。包含：具体的、量化的、可测量的指标，应该能够对以下问题作出回答：who——对谁?可以是个体，也可以是群体。what——实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？when——在多长时间内实现这种变化?where——在什么范围内实现这种变化?如果是针对个体的目标，可以忽