中医助理医师-综合笔试-诊断学基础-第五单元心电图诊断

中医助理医师-综合笔试-诊断学基础-第五单元心电图诊断

［单选题］LI度房室传导阻滞时的心电图改变为

A.QRS增宽0.12s

B.P〜R间期延长0.12s

C.P〜R间期延长0

D.P〜R间期延长20.21s

E.P〜R间期逐渐延长

正确答案：D

参考解析：P-R间期固定且超过0.20s,见于I度房室传导阻滞。P-R间期<

0.12s,而P波形态、方向正常，见于预激综合征；P-R间期V0.12s,同时伴有

逆行型P波，见于房室交界区心律。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］4.关于左心室肥大，以下错误的是

A.QRS电压增高

B.心电轴轻、中度左偏

C.QRS波群时间延长

D.ST段下移20.03mV

E.T波低平、双向或倒置

正确答案：D

参考解析：左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：心或Rv6>2.5mV,3或

RV6+SVI>4.OmV（男）或>3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到

0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移20.05mV,T波低

平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣

病变、心肌病等。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］5.心肌梗死缺血型的心电图变化为

A.T波高而直立

B.ST段明显抬高

C.单相曲线

D.Q波R波振幅降低

E.呈QS波

正确答案：A

参考解析：心肌梗死的基本图形：

（1）缺血型T波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜

面，出现对称性T波倒置。

（2）损伤型ST段改变面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高，可形成单

相曲线。

（3）坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度20.04s,深度

21/4R）或者呈QS波。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］6.变异型心绞痛的心电图表现为

A.T波双向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型压低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

正确答案：D

参考解析：变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见ST段抬高，

常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］7.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.心电图可见S-T段抬高

B.T波低平、双向或倒置

C.ST段上抬，心律失常

D.T波高耸

E.P-R间期0.12〜0.20s

正确答案：B

参考解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或

下垂型压低20.05mV；T波低平、双向或倒置。掌握“常见异常心电图”知识

点。

［单选题］8.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是

A.窦性心律

B.代偿间歇不完全

C.常有完全性代偿间歇

D.S-T段呈水平型或下垂型压低

E.逆行P'波

正确答案：D

参考解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或

下垂型压低20.05mV；T波低平、双向或倒置。掌握“常见异常心电图”知识

点。

［单选题］9.关于左心室肥大，以下正确的是

A.RV5+SVI>3.5mV（女）〜4.OmV（男）

B.Rvs+Svi=3.5mV

C.RV5+SVI>5.OmV

D.RV5+SVI>5.5mV

E.RV5>1.5mV

正确答案：A

参考解析：左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：g或Rv6>2.5mV,3或

RV6+SVI>4.OmV（男）或>3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到

0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移20.05mV,T波低

平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣

病变、心肌病等。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］10.患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.稳定型心绞痛发作

D.变异型心绞痛发作

E.正常变异

正确答案：D

参考解析：变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常

伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］11.前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A.VI、I、aVF

B.II、III、aVF

C.V1〜V3

D.Vi〜V5

E.V3〜V5

正确答案：E

参考解析：前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3〜V5。掌握“常见异

常心电图”知识点。

［单选题］12.稳定型心绞痛发作时，心电图的改变是

A.P〜R间期延长

B.完全性右束支传导阻滞

C.P波高尖

D异常Q波

E.T波低平、双向或倒置

正确答案：E

参考解析：典型心绞痛面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移

20.ImV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。掌握“常见异常心电

图”知识点。

［单选题］13.符合左心室肥大的心电图诊断标准是

A.Rvi+SvJ.2mV

B.RV5~^SVI4.OmV

C.RV5+Svil.OmV

D.RVI+SV53.5mV

E.心电轴正常

正确答案：B

参考解析：左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：g或Rv6>2.5mV,心或

RV6+SVI＞4.OmV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到

0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移20.05mV,T波低

平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣

病变、心肌病等。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］14.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

A.病理性Q波

B.窦性心动过缓

C.频发早搏

D.S-T段呈水平型或下垂型压低

E.ST段上抬

正确答案：D

参考解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或

下垂型压低20.05mV；T波低平、双向或倒置。掌握“常见异常心电图”知识

点。

［单选题］15.右房肥大的心电图表现为

A.P波尖锐高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

正确答案：A

参考解析：右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV,以H、

IILaVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也

可见于某些先天性心脏病。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］16.心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

A.ST段抬高

B.T波对称性倒置

C.R波电压降低

D.异常Q波

E,T波直立高耸

正确答案：A

参考解析：损伤型ST段改变：面向损伤心肌的导联出现ST段明显抬高，可

形成单相曲线。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］17.下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

A.其T波方向与QRS主波方向相反

B.代偿间期不完全

C.提前出现宽大畸形的QRS-T波群

D.宽大QRS波前无P波

E.QRS波时间0.12s

正确答案：B

参考解析：室性期前收缩的心电图表现

(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。

(2)QRS时限常20.12s。

(3)T波方向与QRS主波方向相反。

(4)常有完全性代偿间歇。掌握“常见异常心电图”知识点。

［单选题］18.下列关于心电轴的描述，错误的是

A.I导联主波向下，in导联主波向上，电轴右偏

B.I、in导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏

c.I导联主波向上，in导联主波向下，电轴左偏

D.I、in导联QRS波群的主波方向均向下，电轴极度右偏或不确定电轴

E.III导联主波向下，电轴显著左偏

正确答案：E

参考解析：目测法是根据I、III导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、

in导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联QRS波群的主波方

向向上，而HI导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QRS波

群的主波方向向下，而in导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如

果I、in导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏或不确定电

轴。掌握“正常心电图”知识点。

［单选题］19.QRS波群代表

A.心室肌除极过程

B.心房肌除极过程

C.心室肌复极过程

D.心房肌复极过程

E.房室交界区的兴奋性

正确答案：A

参考解析：QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电

位和时间变化。掌握“心电图基本知识”知识点。

［单选题］20.U波增高，可见于

A.低血钙

B.低血钾

C.高血压

D.冠心病

E.高血钠

正确答案：B

参考解析：U波：在胸导联上(尤其V3),U波较清楚，方向与T波方向一致。

U波增高常见于低血钾。掌握“心电图基本知识”知识点。

［单选题］21.反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

A.ST段

B.T波

C.P波

D.P-R段

E.QRS波群

正确答案：C

参考解析：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变

化。掌握“心电图基本知识”知识点。

［单选题］22.患者，女性，42岁，最近1个月自觉心悸，偶有心脏停跳感就诊，

经心电图检查诊断为室性期前收缩，以下不符合其心电图表现的是

A.提早出现宽大畸形的QRS波群

B.QRS时限常20.12s。

C.P-R间期<0.12s

D.T波方向与QRS主波方向相反

E.常有完全性代偿间歇

正确答案：C

参考解析：室性期前收缩的心电图表现

(1)提早出现宽大畸形的QRS波群，其前无相关的P波或P'波。

(2)QRS时限常20.12s。

(3)T波方向与QRS主波方向相反。

(4)有完全性代偿间歇。掌握“常见异常心电图”知识点。

共享答案题

A.Vi、V3

B.V3>V5

c.%、v6

D.V3R-V7R

E.IKin、aVF

［单选题］L前间壁心梗心电图改变出现在

AN、V3

B.V3>V5

C.V1、v6

D.V3R-V7R

E.n、in、aVF

正确答案：A

参考解析：前间壁心梗心电图改变出现在％、V3o掌握“常见异常心电图”知识

点。

共享答案题

A.%、V3

B.V3>V5

C.V1、v6

D.V3R-V7R

E.IKIII、aVF

［单选题］2.下壁心梗心电图改变出现在

AN、V3

B.V3>V5

C.V1、v6

D.V3R-V7R

E.II、in、aVF

正确答案：E

参考解析：下壁心梗心电图改变出现在n、in、aVFo掌握“常见异常心电图”

知识点。

共享答案题

A.I导联QRS主波向上,in导联QRS主波向上

B.I导联QRS主波向上,in导联QRS主波向下

C.I导联QRS主波向下,in导联QRS主波向上

D.I导联QRS主波向下,in导联QRS主波向下

E.以上均不是

［单选题］3.心电轴左偏

A.I导联QRS主波向上，in导联QRS主波向上

B.I导联QRS主波向上，in导联QRS主波向下

C.I导联QRS主波向下，III导联QRS主波向上

D.I导联QRS主波向下，III导联QRS主波向下

E.以上均不是

正确答案：B

参考解析：目测法是根据I、in导联QRS波群的主波方向进行判断。如果I、

in导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联QRS波群的主波方

向向上，而HI导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QRS波

群的主波方向向下，而in导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如

果I、in导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏或不确定电

轴。掌握“正常心电图”知识点。

共享答案题

A.I导联QRS主波向上,in导联QRS主波向上

B.I导联QRS主波向上,III导联QRS主波向下

C.I导联QRS主波向下,in导联QRS主波向上

D.I导联QRS主波向下,III导联QRS主波向下

E.以上均不是

［单选题］4.心电轴右偏

A.I导联QRS主波向上，III导联QRS主波向上

B.I导联QRS主波向上，III导联QRS主波向下

C.I导联QRS主波向下，III导联QRS主波向上

D.I导联QRS主波向下，III导联QR