多参数监护仪使用说明书

感谢您使用最新推出的M8500型多参数监护仪(如下简称监护仪)!为了使您能尽快纯熟地操作监护仪，我们随机配置了内容详细的使用阐明书(本使用阐明书),在您第一次安装和使用本仪器时，请务必仔细阅读所有随机资料。基于提高部件及仪器性能和可靠性的需要，我们有时会对仪器(包括硬件和软件)做某些改动，届时，我们会尽量修改或增长资料，但仍也许在某些描述上不一致，敬请谅解。本使用阐明书中如有错误和疏漏之处，热切欢迎您的指正。生产企业注册地址：珠海市高新区科技创新海岸创新一路2号生产企业地址：珠海市高新区科技创新海岸创新一路2号●医疗器械生产企业许可证编号：粤食药监械生产许20230132号粤食药监械(准)字2023第2210467号地址：珠海市高新区科技创新海岸创新一路2号计量有关标志及编号版本信息本阐明书的版本号随时也许因软件或技术规格的更改而升级，恕不另行告知。本阐发行时间：2023年6月◎2023广东宝莱特医用科技股份有限企业。版权所有。阐明书摘要内容由主机、心电导联线、无创血压袖带、体温传感器、脉搏氧饱度传感器和二氧化碳【合用范围】合用于医疗单位对病人的心电、呼吸、脉率、心率、脉搏氧饱和度、无创血压、体温和二氧化碳参数进行监测，监测信息可以显示、回忆、存储和打印。【注意事项、警示及提醒性阐明】1)本仪器无客户可自行维修的组件，发生故障时请勿自行拆卸。2)本仪器不属于治疗设备；不得应用于家庭。3)除颤时不得接触患者、病床和本仪器。4)清洗本仪器前须切断网电源。5)不得在高温、高湿、易燃、烟尘过量、电磁辐射的场所使用本仪器。6)保证本仪器的网电源及接地环境安全稳定。(其他内容详见阐明书)制造商拥有此非公开出版的使用阐明书的版权，并有权将其作为保密资料处理。本使用阐明书只作为操作、保养和维修产品的参照资料，其他人无权向他人公开此使用阐本使用阐明书包括由版权法保护的专有资料，版权所有，未经制造商的书面同意不得将本使用阐明书的任何部分进行摄影复制，复印或翻译成其他语言。制造商的责任只有在下列状况下，制造商才认为应对仪器的安全、可靠性和性能的有关问题负责：装配，扩充，重新调整，改善或维修均由制造商承认的人员进行；安装仪器地点的电气安全符合国标；第1章概述………………错误!未定义书签。1.1产品合用范围…………错误1.5监护仪外观及构造……………………错误!未定义书签。2.1一般安全规定……………2.2某些重要的安全规定………………2.4安全使用环境………第3章监护仪使用前的准备…………错误!未定义书签。3.1开箱……………………错误!未定义书签。3.2连接监护仪到电源……………………错误!未定3.3连接中央监护系统…………………错误!未定义书签。3.4开机……………………错误!未定义书签。3.5连接各类传感器………错误!未定义书签。3.6准备记录仪……………错误!未定3.7关机……………………错误!未定第4章监护仪操作阐明………………错误!未定义书签。4.1显示模式………………4.2主菜单…………………错误!未定义书签。4.3趋势查看………………错误!未定义书签。4.4屏幕显示………………错误!未定义书签。第5章参数测量…………错误!未定义书签。5.2测量呼吸(RESP)……………………错误!未定义书签。5.4测量体温(TEMP)……………………错误!未定义书签。5.5测量无创血压(NIBP)………………错误!未定义书签。5.6测量二氧化碳(CO₂)…………………错误!未定义书签。第6章报警(ALARM)…………6.1报警类型与级别………错误!未定义书签。6.2报警模式…………6.3报警设置………………错误!未定义书签。6.4报警条件………………6.5参数报警………………错误!未定义书签。6.6报警对策………………错误!未定义书签。6.7报警信息………………错误!未定义书签。第7章记录(RECORD)…………………错误!未定义书签。第8章其他功能………错误!未定义书签。8.1护士呼喊………………第9章系统的保养和清洁……………错误!未定义书签。9.1监护仪的清洁…………错误!未定义书签。第10章附件………错误!未定义书签。附录A产品规格…………错A.1安全规格……………错误!未定义书签。附录B厂家默认设置………………错误!未定义书签。第1章概述1.1产品合用范围该监护仪合用于医疗单位对病人的心电、呼吸、脉率、心率、脉搏氧饱和度、无创血压、体温和二氧化碳参数进行监测，监测信息可以显示、回忆、存储和打印。本监护仪可用于医院的多种病房，如危重病房、冠心病房、新生儿监护室、手术病房等，对病人的生理参数进行长时间持续的动态监测，为医护人员提供病人生理信息。警告：本监护仪应由专业临床医生，或在专业临床医生的指导下使用。使用本监护仪的人员应接受充足的培训。任何没有授权的人员，或者没有通过培训的人1.3有关本使用阐明书本阐明书详细简介了产品的用途、功能和操作措施。使用本产品之前，请认真阅读并理解本阐明书中的内容，以保证可以对的地使用本产品，并保证病人和操作者安全。本阐明书按照最完全的配置对本产品进行简介，因此部分内容也许不合用于您所购请将本阐明书放置在产品附近，以便需要时可以以便、及时地获取。本阐明书合用于专业的临床医护人员阅读，读者应具有监护病人所必须的医疗程序、实践和术语方面的知识和工作经验。本阐明书提供的所有插图仅供参照，插图中的设置或数据也许与您在产品上所看到■使用前，顾客必须检查监护仪、连接线及附件，以保证它们可以正常、安全地■本监护仪只能连接到具有保护接地的电源插座中，假如电源插座没有连接地导对带有起搏器患者!心率计也许在心脏停搏或者心律不齐时将起搏器脉冲计■处理包装材料时，必须遵守当地有关的法规、或医院的废物处理制度。包装材■当监护仪及其附件即将超过其有效期限时，必须按照有关的当地法规或医院的■电磁场会影响本监护仪的性能，因此在本监护仪附近使用的其他设备必须符合■将监护仪接通电源之前，请确认电源的电压和频率符合设备的标贴或本阐明书■请妥善安装或携带的监护仪，防止监护仪坠落、碰撞、受到强烈振荡或其他机★丰富的测量功能可选三导联、七导联心电/心率、呼吸、单/双路体温、血氧/脉率、无创血压、呼吸七导心电同屏显示，更有助于心脏病的诊断及分析心电5导/3导电缆兼容，且自动识别电缆血氧采用数字血氧技术，抗电刀干扰，抗运动干扰能力强血氧抗弱灌注能力强：脉搏幅度最低可达0.1%具有10分钟重点监护导联波形存储回放功能可存储长达120小时的趋势数据，具有显示趋势数据和趋势图的功能具有报警回忆功能，最多可存储1000组报警事件具有无创血压测量回忆功能，最多可存储750组无创血压测量数据具有大字符显示屏具有呼吸氧合图显示功能具有短趋势显示功能具有它床观测显示功能具有血氧脉搏调制音功能具有药物浓度计算和血液动力学计算功能可选内置记录仪，具有实时记录，报警触发打印的功能可插拔式可充免维护电池，交流电源断开时可继续工作可选通过以太网或无线网络与制造商提供的中央机联网，实现中央监护可抗高频电刀，对除颤效应有防护前视图报警指示灯以不一样的颜色和闪烁频率来指示报警级别：短按此按键，暂停报警声音，并进行2分钟的倒计时。长按此按键超过2秒，可以屏蔽系统的所有声音。当护士呼喊功能打开时，按下此按键，可取消目前的护士呼喊。可以进行如下操作：■旋转：顺时针或逆时针旋转，从而移动光标。■按下：按下旋钮，可以执行某个操作，如进入菜单或执行某命令。8.交流电源指示灯■绿色灯亮：监护仪已经接通交流电源。■橙色灯亮：监护仪未接通交流电源，正在使用电池对监护仪进行供电。■灭：监护仪未接通交流电源。9.电池充电指示灯■亮：电池正在充电。■灭：电池已充斥电或没有安装电池。1.二氧化碳插座3.无创血压袖带插座警告：监护仪上的传感器电缆插座仅能使用制造商提供的传感器电缆。1.5.3右视图31.交流电源插座◆当您需使用交流电源供电时，需将滑板推到最下端位置◆当您需使用12V直流电源供电时，需将滑板推到最上端位置。原则RJ45型接口，通过以太网与中央监护系统联网。◆当此接口为RS232接口时，用于厂家维护时使用。◆当此接口为VGA显示屏接口时，可连接原则VGA接口的显示屏，来辅助显示和监护。6.护士呼喊接口或除颤同步输出接口◆当此接口为护士呼喊接口时，可以与医院的呼喊系统连接，在发生报警时，输出护士呼喊信号提醒护士。◆当此接口为除颤同步输出接口时，可以连接除颤设备，输出除颤同步信号。基于安全和抗干扰需要，监护仪必须与等电位接地系统进行单独的连接。使用等电位接地导线将监护仪的等电位端与医院的等电位接地系统的连接。假如保护接地系统有损坏，等电位接地系统可承担保护接地导线的安全功能。1.5.5标识阐明BF型防除颤标识(参见GB9706.1-2023)表达F型应用部分具有比B型更高程度的抗电是有容许的漏电流),并且对除颤效应有防护注意!请查看本监护仪的随机文献(本使用阐明书)!非电离辐射4危险电压等电位接地端交流电源(AC网络接口除颤同步接口十护士呼喊接口VGA显示屏接口CE标志废弃的电气和电子设备单独处理标志(请遵守当地的法律法规)防滴式设备标识Electrocardiogram缩写，此PulseOxygenSaturation缩写，此处Non-invasiveBloodPressure缩写，此处表达无创血Carbondioxide缩写，此处第2章重要的安全阐明警告：本监护仪不是一种治疗设备，也不是可以在家庭中使用的设备。将监护仪的电源线连接到一种合适的接地插座上。防止所使用的插座与空调系统这些规则地在开和关之间切换的设备在同一回路中。监护仪应防止放置在轻易震动或摇摆的地方。在监护仪周围留出足够空间以保证监护仪通风正常。应保证环境温度及湿度稳定，防止在监护仪工作期间出现冷凝现象。警告：不能将监护仪安装在有可燃麻醉气体环境下。2.本监护仪符合GB9706.1-2023的安全规定。本监护仪对除颤效应有防护。表达F型应用部分具有比BF型更高程度的抗电击的尤其保护(尤其是有容许的漏电流),并且对除颤效应有防护表达F型应用部分具有比B型更高程度的抗电击的尤其保护(尤其是有允许的漏电流),并且对除颤效应有防护注意!请查看本监护仪的随机文献(本使用阐明书)!4.当对病人使用除颤器时，监护仪也许出现短暂的波形显示的紊乱，假如电极使用并安放对的，监护仪的显示将在10秒内恢复。在除颤时注意移开胸导联电极并将肢体导联电极移向肢体端。除颤器电极不要直接接触监护电极，应保证监护仪可靠接地以及反复使用的 警告：除颤时不要接触病人、病床和监护仪。否则有也许导致严重伤害和死亡。5.为保证监护仪的安全运作，本监护仪所配置的多种可更换部件、附件以及各类消耗材料(如传感器及其电缆，电极片等)请使用由制造商提供或指定型号的产品。6.监护仪仅在与由制造商提供的设备相连接时保证其安全性和对的性，如任意与其他电气设备或装置连接，有也许由于漏电流的迭加等原因引起安全上的危险。7.为保证监护仪正常安全地工作，每隔6-12个月应对监护仪及其配件进行一次防止性检查(包括性能检查和安全检查)和保养，证明仪器可以正常工作且处在良好工作条件下，对医务人员和病人都是安全的并到达临床使用所规定的精确度。注意：在监护仪内部不含顾客可自行维修的部件，仪器的内部维修必须由制造商授不要在本监护仪附近使用移动,从此类设备辐射出的高强度电磁干扰也许会对监护为防止电击发生和减少仪器故障，仪器不可进水。假如仪器意外进水，请立即停止使对仪器显示或打印的任何参数质疑状况下，请使用其他措施确定患者生理参数。保证监护中不要只依赖于系统的声音报警，调低或关闭报警音量也许埋下危害患者的隐患。谨记：最可靠的方式是对患者的紧密监护和对监护设备的对的操作的结合。监护系统的报警功能应当定期进行校验。监护仪投入使用前应仔细观测各连接电缆，损坏的电缆和连接器应立即替代。电缆走向应避开患者颈部以防缠绕。监护仪用于另一种患者时，必须从系统中清除前一患者数据。先关机再启动仪器，可清除患者数据；或选择<主菜单>中<新病人>选项并确定后，也会清除前一患者数据。对包装材料，根据当地合用的废弃物处理规定进行处理，防止小朋友接触。爆炸危险不要在有易燃麻醉剂、易燃蒸气和液体环境下使用本仪器。漏电流测试当与其他仪器接口后，必须先由专业技术人员测试漏电流，保证安全后方可应用于患仪器配置了电池，虽然在仪器停止使用后电池仍有放电现象。因此存储仪器前应将电池完全充斥，然后将电池取出，以免电池寿命缩短。附件和仪器的处理一次性附件只能被使用一次。反复使用会导致性能下降和污染的产生。监护仪的使用寿命为5年。使用寿命结束后，监护仪连同其附件应按照此类产品处理的有关法规进行处理。对处理有任何疑惑，请联络制造商或代理机构。EMC(电磁兼容性)电磁场也许会对仪器的正常工作产生干扰。因此，请保证临近的工作着的外部仪器符合EMC规定。X射线机或MRI仪器是也许的干扰源，由于它们能产生高强度的电磁辐射。同步，注意远离移动或其他通讯设备。为保证持续安全的使用本监护仪，必须遵守列出的使用指导。不过，这些使用指导决不能取代公认的有关病人护理的医疗实践经验。监护仪有在任何时候丢失数据的也许性。在其恢复正常前，请紧密观测病人或使用替假如60秒内仪器无法自动恢复正常工作，使用电源开关重新启动机器。机器恢复监护功能后，请校验监护状态和报警功能。根据原则GB9706.1-2023,监护仪分类如下：抗电击类型I抗电击等级：意外进水保护等级：防易燃气体、液体等级：不合用工作模式：持续工作CF:CF类型应用部分BF:BF类型应用部分不合用：仪器不适合在有易燃麻醉剂、易燃气体或液体的环境下使用。2.4安全使用环境制造商推荐的消毒和杀菌措施：杀菌：不合用消毒：参见“系统的维护和清洁->一般清洁”电磁干扰附近无移动电外科设备干扰危险无透热疗法仪器的影响除颤电击仪器规格符合原则GB9706.25,YY0668辅助输出仪器符合原则IEC60601-1-1第3章监护仪使用前的准备打开包装箱，箱中装有电源线、各类病人传感器和使用阐明书(本使用阐明书)、保修卡、合格证、装箱单等随机文献，泡沫盒中为监护仪。注意：请将监护仪放置在水平、稳定的支撑平面上，应防止放在轻易震动或摇摆的地方；监护仪周围应尽量留出空间以保证仪器通风正常。保留好所有包装材料以备后来运送或贮存时使用按装箱单上的列表逐一检查监护仪及其附件，检查所有部件与否存在机械性损坏，如3.2连接监护仪到电源3.2.1交流电源供电取出随机配置的电源线，将其输出端的插头插入监护仪背面板上的交流电源插座，输入端的插头插入一接地的电源插座(必须是医院专用插座),通过电源线中的地线(保护地)将仪器接地。接上交流电源，监护仪前面板上电源开关上方的绿色指示灯亮，表达接通交流电源，假如未接交流则橙色指示灯亮，为可插拔式电池供电。注意：本监护仪没有从电网断开的开关，若要从电网上断开设备必须把本监护仪交流 线插头完全从墙上插座拨下，墙上插座要靠近于机器，以便于插拨注意：对靠近心脏部位的监测，我们提议连接监护仪到等电位系统。使用绿/黄色等监护仪配置有可插拨式电池，以在交流中断时对监护仪供电。回使用之前，先将电池充电。没有外置的充电器。当监护仪连接到交流电源时，充电电池就能充电了。为了保证电池充斥电随时可以使用，我们提议任何时候都要将监电池的供电时间取决于监护仪配置和操作。NIBP测量、SpO2监测和记录仪的使用注意：当监护仪连接交流电源时就处在充电状态。假如监护仪断开了交流电源，则由电池对监护仪供电，此时不需要其他的电源线连接，也可以直接使用监护■安装电池■取出电池注意：拨开正中卡住电池的保护挡片时，注意电池具有的外力，操作时小心手碰伤； 3.3连接中央监护系统假如监护仪将要与制造商的中央监护系统连接，则要将连接互换机的网线插入监护仪阐明：本监护仪只能与制造商提供的中央监护系统连接，不要试图将监护仪连接到假如监护仪将要与制造商的无线中央监护系统连接，则监护仪需要选配无线功能。具有无线功能的监护仪内部装有无线发射模块，且在机器顶部有一种天线接口，安装时请将随机配置的天线旋紧在天线接口上，开机后即可与无线中央监护系统连接。有关无线中央监护系统的安装及使用请参阅有关阐明书。3.4开机■按下电源开关，报警灯呈红色点亮，然后熄灭，同步系统发出“当”的一声响，屏幕警告：假如发现监护仪工作不正常或出现错误提醒，请不要使用此仪器实行监护，3.5连接各类传感器将所需的各类传感器连接到监护仪的对应插座和病人身上的监护部位，详细措施和规定参见第5章中的有关内容。3.6准备记录仪假如您使用的监护仪配置了记录仪，请在开始监护前检查记录仪与否已安装记录热敏纸，其热敏面(即较光滑的纸面)应朝上，并拉出一小段卡在出纸口(监护仪右侧面板上)图3-6-1记录纸的安装按下电源开关，监护仪屏幕上会弹出对话框问询与否确认要关机，选择“确认”即可关闭监护仪。假如无法正常关机，按住电源开关并保持5秒钟，可以强制关机。强制第4章监护仪操作阐明阐明：为使阐明简洁明了，本章采用如下词汇来表达一种或几种操作动作：选择——旋动拨码盘，将光标移至某一选项上选中——旋动拨码盘，将光标移至某一菜单上，按下拨码盘每级菜单设置按〈返回上一级〉返回到上一级菜单，按机器上的按键返回到主屏。在所有的对话窗口中，下面均有一种协助信息区来提醒目前的操作阐明：本监护仪配置分为原则参数配置和非原则参数配置，其操作措施基本相似。原则参数配置包括心电、呼吸、血氧、单体温，无创血压。非原则参数配置在<主菜单>中的<界面选择>中可以选择七种不一样的屏幕显示方式，分别是：原则屏幕、NIBP回忆屏、大字符屏、短趋势屏、七导同屏、呼吸氧合图、它床观测1)原则屏幕2△▲m在波形区最上方的区域显示一种导联的心电波形(此导联称为重点监护导联，由<心电菜单>中的<ECG1>选项进行设定),下面的波形根据不一样的配置显示不一样。△△2△p t3)大字符屏11:2911:29成人Sk/bin114)短趋势屏在波形左方显示对应参数的短趋势图。5)七导同屏AAg".在波形区显示七导联的心电波形，依次为I,II,III,aVR、aVL、aVF、V-。6)呼吸氧合图在波形下方显示16分钟的心率，血氧，呼吸率的趋势图。7)它床观测屏0aA▲回需nAg波形区域下方显示它床的信息，包括一道波形和部分参数。其中通过<床号>选项可以选择在线的机器号，<波形设置>选项可以选择它床的波形显示。按下<运行>,开始进行它床监护，按下<停止>,停止目前的它床监护。从它床监护界面切换到其他显示界面，会自动停止目前的它床监护。4.2主菜单界面选择可选择原则屏幕、NIBP回忆屏、大字符屏、短趋势屏、七导同屏、呼吸氧合图、它床观测屏七种显示模式，根据不一样的厂家配置，显示模式不一样监护仪设置打开监护仪设置对话框。进行监护仪的某些设置。趋势查看打开趋势查看对话框。查看趋势列表或趋势图。报警事件回忆打开报警事件回忆对话框。查看报警事件。心律失常回忆打开心律失常回忆对话框。查看心律失常的波形和事件。报警设置打开报警设置对话框。进行报警参数的设置。新病人结束目前病人监护，开始新的病人监护。选择此选项，会清除目前病人的监病人信息打开病人信息对话框。提供病人信息的输入和查看。计算器打开计算器对话框，可提供药物浓度计算和血液动力学计算功能。注意：在开始新的病人监护后，历史病人的数据将所有被清除。4.2.1监护仪设置报誉音量2报警音量设置报警的音量，可以选择“关闭、1、2、3”。选择后有一种测试音发出波形设置打开波形设置对话框。进行屏幕波形的设置，可以根据需要选择对应的波形模块设置打开模块设置对话框。可以将某些目前没有使用的模块关闭掉，关闭后，不趋势存储设置打开趋势存储设置对话框。提供对趋势存储方式的设置功能，可以定义几种趋势存储的方式。短趋势图设置打开短趋势图设置对话框。可以定义短趋势图的某些标尺和时间。系统设置系统信息打开系统设置对话框。进行某些系统的设置和维护。打开系统信息对话框。显示系统的某些信息，重要是版本信息。演示打开或关闭演示功能。4.2.2波形设置波形三co2波开五12波形一选择第一道显示的波形，根据导联类型，可以选择不一样的心电波形(注：该导联一定为心电波形，并且不能关闭)。在三导联的时候是重点监护导联，且默认波形二选择第二道显示的波形，可以选择关闭、级联、任意波形。选择“级联”时，波波形三选择第三道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形四选择第四道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形五选择第五道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形六选择第六道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形七选择第七道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形八选择第八道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形九选择第九道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。波形十选择第十道显示的波形，可以选择关闭、任意波形。4.2.3模块设置NIBP模块打开IEP模块自动将目前显示的血氧波形关掉。打开后也会自动将血氧波形显示打开。选择与否打开NIBP模块的显示。关闭后，不显示NIBP参数和有关的报警。选择与否打开Resp模块的显示。关闭后，不显示Resp参数和有关的报警，会自动将目前显示的Resp波形关闭。打开后，假如没有配置CO₂模块，会自动将Resp波形显示打开。选择与否打开CO₂模块的显示。关闭后，不显示CO₂参数和有关的报警，会自动将目前显示的CO₂波形关闭，假如配置了Resp模块，会将Resp的波形显示打开。打开后，会自动将CO₂波形显示打开，假如本来配置了Resp波形，会将Resp波形显示关闭。Temp模块打开体温模块设置对话框。Tepi模块打开Temp1模块选择与否打开Templ模块的显示。Temp2模块选择与否打开Temp2模块的显示。关闭关闭周期间隔设置趋势存储的周期间隔，可以选择“关闭、1min、2min、3min、NIBP存储开关选择与否打开NIBP存储开关。选择“打开”时，每一次NIBP测量完毕，报警存储开关选择与否打开报警存储开关。选择“打开”时，当有生理参数高级报警的警告存储开关选择与否打开警告存储开关。选择“打开”时，当有生理参数中级报警的心率标尺0~300/min血氧标尺60~100%呼吸率标尺0~50/minST标尺-9~+9mmCI标尺心率标尺选择短趋势图心率的标尺，可以选择“0~160/min、0~300/min”。血氧标尺选择短趋势图血氧的标尺，可以选择“40~100%、60~100%、80~100%”。呼吸率标尺选择短趋势图呼吸率的标尺，可以选择“0~8/min、0~24/min、0~50/min、ST标尺选择短趋势图ST段的标尺，可以选择“-2~+2mm、-5~+5mm、-9~+9mm”。4.2.6系统设置屏幕亮度5语言设置语言类别，可以选择需要的语言，重新启动监护仪后生效。记录仪设置打开记录仪设置对话框。打开时间设置对话框。设置系统时间后，请重新启动监护仪。打开模式设置对话框。进入对配置信息进行管理的界面。打开报警级别设置对话框。进入对生理报警进行设置的界面。打开机器维护对话框。进入机器维护的界面，需要输入密码(密码为：打开护士呼喊设置的对话框，详细内容请参阅本阐明书8.1章节。设置监护仪的屏幕亮度，可选择：1,2,3,4或5。手动时间长短关闭打印波形一打印波形二打印波形三设置第一道打印波形，可以选择任意波形，不能关闭。设置第二道打印波形，可以选择关闭或任意波形。设置第三道打印波形，可以选择关闭或任意波形。打印时长设置周期打印或报警打印，每次打印波形的时间长度，可以选择“8s、12s、设置周期打印的时间间隔，可以选择“关闭、1min、2min、3min、4min、打印延迟时间记录启动前的预设时间，当启动实时记录时，记录仪从此预设的时间开始打印网格报警打印]设置记录仪输出波形的时候，与否打印网格。可选择关闭或打开打印网格。设置当产生高级生理报警时，与否进行报警打印。可选择关闭或打开报警打设置当产生中级生理报警时，与否进行报警打印。可选择关闭或打开警告打手动时间长短设置手动打印的时间长短，可以选择“关闭、10s、20s、30s”。顾客可以设置系统时间。提议顾客在开始监护前进行时间设置。假如在监护中进行时间设置，提议顾客在退出目前窗口后，关机然后重新开机。修改的时间在退出目前窗口缺省模式选择厂家定义的缺省配置，可以选择“Cancel、成人、小朋友、新生儿”。按下<Cancel>取消选择。自定义模式选择顾客保留的模式。选择此前自定义的配置，按下<Cancel>取消选择。<0K>保留目前模式，按下<Cancel>取消保留。删除模式将此前自定义的配置信息删除，选择需要删除的自定义配置，按下选中的模式，该模式即被删除，按下<Cancel>取消删除。注意：模式名称不能为空，若模式名称为空，系统则不保留。可以设置所有参数的报警级别。按下<设置报警级别>按钮，光标移动到设置报警级别区域，若要设置某参数的报警级别，先将光标移到该参数报警级别上，按下确定，然后1机器维护CO2功能报警设置系统维护厂家维护网络升级打开系统维护对话框。厂家维护是非顾客操作项，必须由制造商授权的技术维修人员进行操作。打开网络升级设置的对话框。校准。自动报警限、一键进入报警限、异常心律级别开关、心电基线、心电导联自报警设置工频滤波心电定标动档、报警音。打开报警设置对话框，您可以查看或设置各参数报警限及报警状态。率进行设置，在中国是选择50Hz。打开或关闭心电定标。趋势显示设置打开趋势显示设置对话框。对趋势图和趋势列表的内容进行设置。颜色设置打开颜色设置对话框。对多种参数和波形的颜色进行设置。NIBP复位对记录仪进行校准。对记录仪进行速度校准，在更换记录仪的时候需要顾客可以根据需要自定义不一样的趋势显示信息，或者使用缺省的趋势显示配置。越项一越页二●趋势图设置趋势图总共有三页，每一页可以对六个区域进行趋势图的配置，每个区域可选择：RESP+CO₂、PR+CO₂、T1+T2、”。可以对趋势图中的内容进行自行配置，至少配置一页起势图属一区城一HR区城二P0g区城三P1区块四P²区城五c2区域六关闭趋势列表总共有三页，每一页可以对六个区域进行趋势列表的配置，每个区域可选对趋势列表中的内容进行自行配置，至少配置一页趋势列表。趋草表页一区城二年砼区城三HP1(S/0)区填六关闭被形影被形设量颜色.影形N2O颜色设置界面可以设置各参数和波形的颜色。网关无线ID打开40001网络设置界面可以设置机器的IP地址、掩码、网关、设备号、无线ID(当选配无线2.0或以上版本时才有效)。当监护仪要与中央机连接的时候需要配置。接受报警限设置床边机与否接受中央机的报警限值。5系统信息版本号2.2.4P模块字列号000004.3趋势查看趋势图和趋势列表说图主局R00001比树用打印创图位1R一一一----0一一一----0*999光标移动按下此选项，拨动拨码盘，可进行前后翻页操作。再次按下此选项，恢复初始状态。假如配置有多于一页的趋势图或趋势表，则翻页是在不一样页的趋势按下此选项，拨动拨码盘，在趋势图或趋势列表中移动光标。再次按下此选按下此选项，可以选择一页趋势图的时间间隔。可以选择“1h、2h、4h、4.3.2报警事件回忆按过成p2:1/1选中此按钮，拨动拨码盘，可此前后翻页。记录将目前选中的报警事件通过记录仪打印出来，假如没有配置记录仪，则此项不可退出退出报警事件回忆对话框。4.3.3心律失常回忆心律失宗四的心律失宗四的1配出代准夫常回院，打开心律失常回忆对话框，每屏显示8秒的心律失常数据，即异常发生时的前后各4秒的心电波形，最多可存储128组异常数据以供查询。>|翻到最终一条异常波形记录。<</>>选中此按钮，通过旋转拨码盘，向前或向后翻动记录。记录将目前屏的心电波形通过记录仪打印出来，假如没有配置记录仪，则此项不可退出退出心律失常回忆对话框。4.3.4报警设置IBP报警常用参数报警打开常用参数报警对话框。可设置常用参数的报警限。ST段报警打开ST段报警对话框。可设置ST段的报警限，假如没有配置ST段分析功能，ST较报警打开打开打开心律分析报警打开心律分析报警对话框。可设置多种心律异常的报警级别。室房性草辆室草多爱座早成对室罩二病座军三积关闭关闭关闭关闭报警打印打开报警打印对话框。设置多种模块的报警与否进行打印。只有当模块的报警设置报警的音量，可以选择“关闭、1、2、3”。选择一种级别后，会有一种阐明：在每个报警设置对话框中，按下<调整报警限>后光标移动到报警限调整区域。按下<报警全开>所有报警所有打开。若想调整某一种参数的报警参数，先将光标移到该参数的标签上，按下拨码盘，即可上下移动光标，选中所要调整的参数进4.3.5病人信息病历号2012身高163性别女年龄28起搏是输入完毕后按下“OK”确定。9中任选，姓名长度最多可输入10个字符),性别病人性别。可选择“男、女”。年龄病人的年龄。转动拨码盘，每次增减1岁。房号病人的病房号。在中央机可以显示病人的房号。床号病人的病床号。在中央机可以显示病人的床号。起搏更改病人的起搏状态。对于佩戴起搏器的病人，设置为【是】;未佩带起搏器的病4.3.6.1药物浓度政物浓度计算政物浓度计算群身名称病人体重被体审积奶夜度输优速度滴定表…此药物浓度计算重要为以便医生的工作，对某些常用的药物进行浓度计算，并可以甘油),PITOCIN(催产素),此外提供药物A,药物B,药物C,药物D,药物E来灵活替药物剂量的计算采用下列公式：药物浓度=药物总量/液体容积输液速度=药物剂量/药物浓度持续时间=药物总量/药物剂量药物剂量=输液速度×药物浓度在药物浓度计算的窗口，操作者应首先选择要计算的药物名称，然后确认病人体重，再输入其他已知数值。将光标移到<药物名称>上，按下拨码盘，然后转动拨码盘，就可以选择药物，一次只能选择一种品种的药物进行计算。药物A,药物B,药物C,药物D,药物E不是药物的真正名称，仅仅是药物的代号。这五种药物的单位是固定的，操作者可以根据药物的使用通例，选择合适的单位。单位的药物A,药物B,药物C固定为“克”系列单位：克(g)、毫克(mg)、微克(mcg)。药物E固定为“毫克当量mEq”单位。操作者应输入病人体重，该体重作为独立的资料只用于药物浓度计算的功能中。转动拨码盘将光标分别移动到计算公式中各计算项的位置，按下拨码盘，转动拨码盘，选用计算值，再按下拨码盘，确定选用的计算值。当选定计算值后，被计算项的值会显示在对应位置。每个计算项的取值均有范围限制，假如计算成果超过范围，则会显示。本药物计算功能，只有在输入了病人体重和药物名称后，其他菜单项才能输入数值。系统中首先给出的数值只是一组任意的初始数值，操作者不应以此数值作为计算原则，而必须根据医生的意见重新输入适合病人的一组数值。每种药物的单位都是固定的单位或单位系列，操作者必须根据医生的意见选择合适的单位。在同一种单位系列中，单位的进制会根据目前的输入值进行自动调整。当超过了当操作者输入完某一项数值后，系统会在菜单中给出一提醒，以提醒操作者核算所输数值的对的性。只有保证输入数值的对的性，计算出的数值才是可信的、安全的。在新生儿状况下，滴速和每滴体积不起作用。下下表中的数值可以不与本床监护的病人有关。因此本菜单的病人体重与病人资料中的病人体重是不一样的两个数值。本菜单项的数值不受病人资料中的数值影响。●滴定表在药物浓度计算菜单中选中<滴定表>,可进入滴定表界面。出物总量poes/hr量的负速度22.0023.000液建度量8.在滴定表中，转动拨码盘把光标移到〈基准项〉,然后按下拨码盘选择所需项。有“剂量”和“注射速度”两项可选。选择后按下拨码盘确定选择。将光标移到〈步长〉,按下拨码盘选择步长，可选范围为1-10。将光标移到〈剂量类型),按下拨码盘选择剂量单位。将光标移到〈前后翻页〉,按下拨码盘，然后转动拨码盘，查看表的前后页。将光标移到〈记录〉,按下拨码盘，输出目前显示界面上的滴定表数据。DOSAGE表达将光标移到〈退出〉,按下拨码盘，返回到“药物浓度计算”窗口。4.3.6.2血液动力学计算1.选择〈主菜单〉→〈计算器〉→〈血液动力学计算),弹出如下血液动力学计算器输入：退出计算a.假如您是对目前监护中病人进行计算，除C.0.、HR、Height及Weight这4个参数可由仪器自动获取外，您需手动输入其他参数数值。输入数值的措施为(以HR为例):选中《HR)输入框，通过左右旋转拨码盘输入数值，按下拨码盘确b.假如您不是对目前监护中病人进行计算，请您手动输入各参数值，输入措施同〈计算〉参数输入完毕后，选中此按钮可进2.参数输入完毕后，请您检查所输参数值的对的性，保证数据无误后选中〈计算>,弹%<4/4)选中此按钮，左右旋转拨码盘可前后翻页。前一种“4”表达目前所处页码，〈范围/单位〉选中此按钮，各参数背面的单位消失，红色字体背面的单位切换成其合理范围值。再次按下此按钮，则显示各参数的单位。<显示输入〉选中此按钮，可显示目前成果对应的输入值。<退出〉选中此按钮，退出血液动力学计算器窗口。阐明：窗体中红色字体表达该参数值超过了合理范围。若输出窗口中参数后显示“---”,表达该参数在本次计算中无效。心输出量心率pulmonaryarterywedgeprmeanpulmonaryarterypress中心静脉压舒张期容积身高心脏指数体表面积外周血管阻力外周血管阻力指数肺血管阻力pulmonaryvascularresi左心室做功左心室每搏做功右心室做功右心室每搏做功%心率变异性(heartratevariability,HRV)是指逐次心搏间期之间的微小差异，它产生于自主神经系统对窦房结自律性的调制，使心搏间期一般存在几十毫秒的差异或波动。HRV分析是评价心脏自主神经功能的一种敏感、无创性措施。期的个数。直方图能较直观反应出RR间期变化的范围及程度，R-R间期直方图如下图所示：轴为RRn,Y轴为RRn+1,定各自的心搏点，构成R-R间期散点图。散点图中包括了HRV的线性和非线性的变化趋势。可通过散点图分析，理解受试者自主神经功能状态。散点图如下图(4)R-R趋势图是指对一段时间数据分析后的多种指标进行记录总结，集中的显示其变化轨迹的图形。横坐标表达时间，纵坐标表达R-R间期在一段时间内的平均值，R-R趋势4.3.6.4动态血压分析动态血压监测是通过仪器自动间断性定期测量平常生活状态下的血压的一种诊断技时间问稀5min记录时长：设置血压监测时长，可选择“24h,48h”;时间间隔：设置NIBP分析的时间间隔，可选择“5min,10min,15min,30min”;开始分析：选中开始进行动态血压分析；NIBP分析成果：选中可查看NIBP分析成果，NIBP分析界面如下：004本监护仪采用高亮度彩色LCD显示屏，可显示参数、波形、系统状态以及其他提醒信息，整个主屏重要分为三个区，分别为：■系统信息及报警提醒信息显示区(最上边)■波形显示区(左边，根据不一样屏幕类型有所变化)■参数显示区(右边及最下边)在屏幕的右上角显示系统时间和电池电量状态。假如目前是电池供电，或正在给电池充电才会显示电池电量图标。假如目前是交流供电，并且电池电量充足，则不显示电池电量图标。阐明：当电池电量为空时系统发出报警声，提醒顾客应插上交流电源充电，如此时未连接交流电源，电池能维持至少5分钟。注意：当电池电量为空时，插上交流电源充电，电量指示有也许很快变回“电池电量4.4.2信息显示区屏幕上方为信息显示区，用于显示报警声音状态、报警暂停倒计时及报警信息：声音报警为关闭状态，假如有新的报警产生，会自动取消报警声音关闭状态。暂停报警，假如有新的报警产生，会自动取消报警声音暂停状态。报警提醒区报警级别生理参数报警显示的次序按报警级别依次从左至右显示。参数报警在屏幕上显示该参数的数值会闪烁显示，表达该参数报警。第5章参数测量5.1测量心电/心率(ECG/HR)5.1.1心电/心率测量原理心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动，产生生物电流，并经组织和体液传导至体表，于身体不一样部位产生不一样的电位变化，形成体表电位差，将这种变化着的电位差记录下来，形成动态曲线，即为心电图(ECG),亦称体表心电图，常规心电图。监护仪通过连有电缆线的多种电极检测病人心脏引起的体表电位的变化，观测心脏电活动，记录5.1.2心电/心率测量前的准备环节2)将各心电电极片安放于病人身上，并与心电电缆对应的导联线相连，此时屏幕上警告：请务必使用本阐明书规定的和制造商提供的心电电极和心电电缆。心电电极应当选择极化电压小、接触电阻小的。监护病人时，必须使用相似型号的电极。 警告：当使用电外科设备(ESU)时，将ECG电极放在电外科设备接地板与电外科刀 间的中间位置上以防止烧伤。电外科设备的电缆不能与ECG-电缆缠绕在一起。电刀应尽量远离心电电极，推荐距离至少15cm(6inch)。警告：当使用电外科设备(ESU)时，千万不可将心电电极放在靠近电外科设备接地板上，否则ECG信号上将会有大量的干扰。提议心电电缆双绞成一股，监护仪主机应尽量远离工作台，电源线和心电电缆不要平行放置。阐明：当仪器的各部分互联时，总漏电流被限制在安全范围内，并符合原则GB9706.1警告：监护仪不能直接应用于心脏和作为心电描记仪器使用。5.1.3将心电电缆连接到监护仪1)三导联心电电缆2)五导联心电电缆5.1.4将心电电极连接到病人清洁病人皮肤，用酒精擦去皮肤上的油渍、汗渍，必要时在电极安放处剃除体毛，磨将电极片安放到病人身上，假如使用的是符合我国行业原则YY/T0196-94并且没有过期的一次性电极，一般状况下不需要任何特殊的处理，假如使用的是不含导电膏的电将电缆导联通过电极片上的撤钮与电极片相连接。以进行心率计数。对于严重烧伤的病人也许无法贴上电极，而需要使用特殊的针形电极。如信号质量不好，应尽量将电极安放在肌肉柔软的部位。阐明：应每天检查心电电极对皮肤的刺激，出现任何炎症或过敏迹象时应更换电极，并每隔24小时或更短时间并每隔24小时或更短时间对电极重新定位。对电极重新定位。阐明：当放大器饱和或过载时，输入信号没阐明：在进行电刀手术时，电极应尽量安放在以手术区为中心的圆周上，尽量地把心电导联线绞合起来。监护仪主机应尽量离手术台远某些，电源线与心电导2)电极安放位置：图5-1-1心电电极位置示意图R红色白色右肩锁骨下L黑色左肩锁骨下N黑色F红色红色红色胸骨右缘第4肋间胸骨左缘第4肋间绿色绿色V2和V4连线的中点左锁骨中线第5肋间黑色左腋前线与V4平行处紫色紫色左腋中线与V4平行处5-1-1所示安放于对应的位置上，此连接可使I、I、III导联成立。进行七导联心电监护时，使用五导联心电电缆，RA,LA,RL和LL四个肢体导联分别按图5-1-1所示安放于对应的位置上，此连接可使I、II、III、aVR、aVL、aVF导联成立；胸导联V可根据需要安放于V₁~V₈中任意一种位置上，对应地使V₁~V;中的一种导联为外科病人安装电极时，应考虑到实行的手术类型。例如，对于开胸手术，胸电极可放置于胸部侧面或背部。此外，使用外科电刀设备时，为减少伪差对ECG波形的影响，可以将电极放置在左、右肩部，靠近腹部的左右侧，而胸导联可放在胸部正中的左侧，要防5.1.5设置心电/心率参数心电增益1.0x心电增益心率来源进入心电有关报警限设置对话框。心律分析设置打开心律分析设置对话框。对心律异常分析的某些参数进行设置。调整报警限打开心率报警对话框。心率根管打开码空投选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过选中<EXIT>退出报警限的设置。上面的为报警上限，下面的为报警下限。心率报警心率报警开关设置，可以通过报警开关对心率超限与否报警进行控制。ST报警打开ST报警对话框。IST段报管ST段报警调整报警限默认设置报警全开选择与否打开ST段报警。选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过选中<EXIT>退出报警限的设置。上面的为报警上限，下面的为报警下限。选中此项，将所有ST报警设置为厂家默认设置。选中此项，将所有ST报警设置为低级报警。心律分析报警打开心律分析报警对话框。心电设置心电设置建室就室在该界面中，可以设置多种心律异常的报警级别或关闭心律异常报警。报警设置默认设置报警全开选择此项，进入心律异常报警级别的设置，通过拨码盘选择不一样心律异常的报警级别，通过选中<EXIT>退出心律报警级别的设置。选中此项，将所有心律异常报警设置为厂家默认设置。选中此项，将所有心律异常报警设置为低级报警。导联类型目动错理度，2m/e工作模式用户漂速波彩一工概建波90t五苹联三导联选择心电输入的导联类型，可选择“五导联、三导联、自动”。的输出速度和心电导联的扫描速度保持一致。选择监护模式，可选择“顾客、诊断、监护、手术”。选择工频滤波，可选择“关闭、打开”。详细频率(50Hz、60Hz)是在<机器维护>菜单中进行设置，重要是根据交流电源的频率进行设置，在中国是选同步显示PR选择与否同步显示脉率。假如选择“打开”,会在心电参数显示位置的左在多种心电工作模式下的滤波器状态列表可选50Hz/60Hz可选50Hz/60Hz阐明：在“诊断模式”、“手术模式”和“监护模式”下，滤波器的状态均不可调，只有在“顾客模式”下才可以调整滤波器状态。对病人进行监护时，应选择“监注意：在<导联类型>选择为“三导联”时，心电为三导联输入模式，只能选择测量 II或IT导联。注意：在<导联类型>选择为“五导联”时，心电为五导联输入模式，能同步测量I,II,III,aVR,aVL,aVF及一种胸导联；假如接上胸导联心电电缆，可同步开始存储选择此项，即开始进行心电波形的存储。再次按下此按键，可停止对心电历史心电回放目前心电回放进入目前心电波形回放对话框。如下图所示。<</>>选中此按钮，可以通过转动拨码盘前后滚动波形块，每5秒一块。1/1选中此按钮，可以通过转动拨码盘，可此前后翻动页数，“/”左边的数字显示目前第几页，“/”右边的数字显示总页数。记录将目前选中的放大的波形从记录仪输出。退出退出心电回放对话框。心律分析设置起搏分析ARR分析扩开ST分析打开起博分析关闭ST研限-0.10只有选择持续发生的次数在<1～10>后，监护仪才进行室早多发的报警。只有选择持续发生的次数在<1～10>后，监护仪才会进行早搏次数的报警。心律异常分析ST报警下限，单位是mV。在心律异常分析中，只有ST段超过所设置的ST高下限，才认为是ST段抬高心律失常回忆打开心律失常回忆对话框。回忆所发生的心律异常，可以查看发生心律异常报警时前后4秒的波形。检查起搏状态开始监护ECG前，对的地设定病人的起搏状态是非常重要的。假如病人佩戴了起搏器，请在病人信息设置菜单中将【起搏】设为【是】,此时屏幕上方显示“”图标，被当作常规的QRS波群计数，也许使得系统无法检测出心脏停搏事件并■某些起搏脉冲很难被克制。当发生这样的状况时，起搏脉冲被当作QRS波群来计数，这样会导致不对的的心率计数并无法检测出心脏停搏或某些心律失常。应亲密监护带搏有关的心律失常(包括PVCs计数),同步也不进行ST段分析。5.1.6心律失常分析功能心律失常分析功能包括了ST段分析和心律失常分析。心律失常分析可识别至少18种室颤/室速非起搏室早多发非起搏室早成对BIGEMINY非起搏室早二联律非起搏室早三联律非起搏非起搏单个室早心动过速心动过缓非起搏ST段压低心电波有干扰非起搏室速非起搏PVCs超限5.2.1呼吸测量原理监护仪通过阻抗法测量呼吸，在呼气和吸气时，胸腔的大小和形状发生变化，使安5.2.2呼吸测量前的准备环节5.2.3专心电电缆连接病人和监护仪5.2.4设置呼吸参数扫描建度25m/s呼吸增益2x室息报誉55呼吸抗票移类阴呼吸来源当系统配有二氧化碳模块时，通过该选项可以选择呼吸率的来源。可选择室息报警窒息报警就是当呼吸率为零的时间抵达此计时，则触发报警。可选择“关闭、两车布着限0调整报警限选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过选中<EXIT>退出报警限的设置。上面的为报警上限呼吸率报警呼吸率报警开关设置，可以通过报警开关对呼吸率与否报警进行控制。5.3测量血氧/脉率(SpO₂/PR)5.3.1测量原理脉搏血氧饱和度(亦称为血氧饱和度，常简称为血氧)的测量采用光谱和体积描记原理，发光二极管发射两种特定波长的光，选择性地被氧合血红蛋白以及去氧血红蛋白吸脉搏氧饱和度传感器的发光二极管发出波长约660nm的红光和波长约940nm的红外线监护仪采用数字滤波及信号有关技术来处理脉搏波形信号，在血氧测量之前减少噪声，运动伪迹产生的噪声被平滑以消除在饱和度测量中的干扰，在血流脉动微弱的状况下，电特性中某些限制原因产生的噪声被大大减少。5.3.2血氧/脉率测量前的准备环节1)将血氧传感器电缆插入监护仪的血氧插座；2)将血氧传感器套在病人的手指上，屏幕上应出现血氧波形并计算出血氧值和脉率3)设置与血氧/脉率监护有关的参数。5.3.3连接病人和监护仪将血氧传感器电缆插头插入标有SpO₂的血氧插座，然后将传感器套在病人的手指上，如图5-3-1所示。图5-3-1血氧传感器与病人连接警告：仅能使用本阐明书规定的血氧传感器，并按照使用阐明书来使用，遵守所有警告：当病人有缺氧的倾向时，应使用血氧计来分析血液样本，以完全掌握病人状警告：防止在使用核磁共振设备时使用监护仪及传感器，由于感应电流也许会对病传感器的频繁运动也许会导致监护仪的读数错误。使用血氧传感器时，应注 5.3.4设置血氧/脉率参数扫描逻度25mm/s平约时间8秒快建血氧美闲音量设置BEEP音量，可以选择“关闭、1、2、3”。选择一种选项后，会发出一种来源是以心电优先，假如目前没有心电，则系统自动从血氧中得到心率。报警设置打开血氧报警设置对话框。平均时间设置血氧的平均时间。设置的平均时间越短，则病人的SpO₂数值发生变化时，监护仪响应的速度越快。(此选项在使用Nellcor血氧模块时无效)。设置血氧模式选择血氧响应时间模式，可选择“一使用Nellcor血氧模块时才有效。)■当使用Masimo血氧模块，如下选项会显示在屏幕上：迅速血氧波形模式迅速血氧模式在临床上应用于当检测到迅速变化的氧饱和度时的过程中。您可以根据需要选择“打开”或“关闭”迅速根据顾客使用需要来选择Masimo血氧模块的敏捷度模式，可选择“正常、最大、Apod”。Apod模式是检测传感器脱落最佳的模式，同步也是对于获得弱灌注病人信号的敏捷度最低的模式。Apod模式对于那些传感器脱落有特殊选择呼吸波形与否包括在血氧波形中，可选择“滤波输出”或“呼延迎时间055.3.5信号强度提醒阐明信号弱信号太弱水信号强度低5.3.6测量影响原因检查监护仪和血氧传感器。在测量过程中，如下原因也许会影响测量的精确性：——某些染料的存在，如亚甲基兰、靛花青绿和靛洋红；——非功能血红蛋白的浓度，如碳氧血红蛋白、正铁血红蛋白；——休克、贫血、低温或应用了血管收缩药物导致动脉血流减少到无法测量的水平；拥有或购置本设备并不意味着可以替代设备的某一或某些部分，也不意味着拥有属于5.4测量体温(TEMP)5.4.1体温测量简介监护仪的体温模块使用YSI-400兼容体温电缆，可反复使用。5.4.2体温测量前的准备环节2)将体温传感器安放到病人身上，屏幕上将显示体温测量值； 5.4.3连接病人和监护仪警告：对体温测量的校验应两年进行一次(或者按照医院规定校验周期进行)。到校 T1标识T2标识标识名标识名食管温度直肠温度鼻咽温度膀胱温度鼓室温度皮肤温度n报骨开调整报警限选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过选中<EXIT>退出报警限的设置。上面的为报警上限，下面的为报警下限。TEMP1报警开关设置，可以通过报警开关对TEMP1与否报警进行控制。TEMP2报警开关设置，可以通过报警开关对TEMP2与否报警进行控制。5.5测量无创血压(NIBP)5.5.1无创血压测量简介监护仪通过示波法(亦称振荡法、振波法)实现血压的迅速、自动、无创的测量。示波法指的是任何测量由动脉脉搏引起振动的措施，是柯氏音听诊法技术的延续和发展。示波法通过检测动脉脉搏振动信号幅度随袖带压力升降而变化的曲线，检测出脉搏最大值对应的压力即为平均动脉压，并推算收缩压和舒张压。测量血压时人及肢体必须保持静止、不动不语，绑在肢体上的袖带与心脏保持在同一水平线(同听诊法同样)。对一种安静病人，一次血压测量时间在40s左右，在每次测量结束时，袖带自动放气至零。监护仪合用于任何原则的新生儿血压袖带、小朋友血压袖带和成人血压袖带(包括手臂和大腿用血压袖带)。监护仪在袖带放气时间内对血压进行测量，监护仪在第一次充气不能测量血压值时自动进行第二次和第三次充气测量，并给出测量失败信息。当测量时间超过120s(新生儿90s)、断电、或袖带压力超过软硬件过压保护设置点，本监护仪所测的血压值和听诊法的测量值等价，其误差符合YY0667-2023规定的规定。5.5.2无创血压测量前的准备环节1)将袖带气管插头插入监护仪的无创血压插座(NIBP),使插头和插座接触良好(注意在拔出时应用手指捏住袖带气管插头靠近插座的部位再拔出);2)将袖带绑至病人手臂上； 阐明：保证连接到血压袖带的导管没有被打结或缠绕着，保持导管自然放置，不要无创血压袖带规格患者臂围(cm)袖带宽度(cm)可反复使用小朋友855.5.4连接病人和监护仪确认袖带已完全放气，将袖带插头插入标有NIBP的插座，将袖带安装到病人手臂上，保证袖带上的“φ”记号置于手臂的股动脉之上，气管应在袖带下方，保证气管从袖带出来后没有扭结，袖带上的白线应在“”范围内，否则需换一种更合适(小点或大点)的袖带。袖带应放在与病人心脏的同一水平面上，这样可防止因心脏和袖带之间血柱的流体静力学效应引起的读数上的误差。假如袖带位置高于心脏平面，所测血压读数偏小；假如袖带位置低于心脏平面，所测血压读数偏大。阐明：血压测量的精度取决于袖带的合适程度。请根据患者的手臂大小选择合适的袖带。袖带宽度应为手臂上部周长的40%(新生儿为50%),或者手臂上部长度的2/3;袖带的充气部分长度应足够围绕肢体的50%~80%。■对于患有镰状细胞(贫血)疾病、已发生或预期会发生皮肤损伤的病人，不可测量NIBP。■对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来决定与否进行自动血压测量，由于在■对血小板机能不全的病人，应根据临床环境决定与否采用周期血压测量。■不要在有静脉输液或插管的肢体上安放袖带，由于在袖带充气期间，当输液减慢或堵塞■假如对测量成果的精确性有所怀疑，请先用其他措施检查病人的生命体征，然后再检查警告：长时间自动模式下的无创血压测量也许导致使用袖带的胳膊缺血，麻痹等。对 警告：测量限制：在极端心率的病人(低于40bpm或高于240bpm)或与心肺机连接的病人身上不能进行NIBP测量。对于如下情形设置无创血压参数周期间高1分钟初始化充气压160周期间隔设置血压测量的周期间隔，可以选择“1min、2min、3min、4min、5min、测量模式设置无创血压的测量模式，可以选择“手动测量、周期测量、迅量过程中不能修改。假如设置为迅速测量方式，测量结束后，系统会自动恢复为先前的测量模式。新生儿没有迅速测量方式。若选择“迅速测量”,确定后根据病人设置测量对象，可选择“成人、小朋友、新生儿、高血压”。量过程中不能修改。在测量过程中选择<测量对象>,会将目前正在进行的测量单位设置漏气检测选择无创血压测量值的单位，可选择“kPa、mmHg”。选中此项并确定，将使无创血压模块工作在漏气检测模式。本选项仅在定期检查或维护时使用。仅供顾客以便地检测NIBP充气时与否漏气。启动/停止静脉穿刺选择此项，启动静脉穿刺；再次选择，停止静脉穿刺。调整报警限选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过无创血压报警源选择触发无创血压报警的参数或参数组合，当该参数或参数组合中的某(S):仅在收缩压超过报警限时，触发报警。(D):仅在舒张压超过报警限时，触发报警。(M):仅在平均压超过报警限时，触发报警。(S/M):在收缩压或平均压超过报警限时，触发报警。(D/M):在平均压或舒张压超过报警限时，触发报警。<S/D):在收缩压或舒张压超过报警限时，触无创血压报警开关无创血压报警开关设置，可以通过报警开关对无创血压参数与否报警5.5.6测量时的注意事项测量血压时，人及肢体必须保持静止，不动不语。当采用迅速测量方式或周期测量方式时，假如持续时间较长，应注意检查病人手臂及肢端与否有发紫、冰凉及麻木等异样状况，如有应变化袖带位置或停止无创血压测量。当变化病人的心血管动力学性质的原因存在时，会对监护仪无创血压测量值导致不利一当对病人使用内置积极脉气球泵时，会影响无创血压测量值。国对于病人正在进行静脉输液或导管插入的肢体或病人正与心肺机相连或病人发生寒当无创血压测量出错时，在无创血压的参数显示区中将出现错误信息，导致出错的原定期检查警告：无创血压模块的校准需要每两年进行一次(或根据医院程序规定的频度),1、用一种容量为500ml±5%的刚性容器取代袖带。2、用一种T型连接器和软管将一种精度至少为0.8mmHg的做校准用的参照压力计及一种加压球与无创血压模块的气动系统相连。如图5-5-1。4、选择<静压测试》按钮并确定，无创血压模块进入静压计测试模式开始执行校准。5、用加压球分别将气动系统充气至0.50及200mmHg。参照压力计显示的压力值与监护仪显示的压力值不应超过3mmHg。否则，请联络我们的售后服务人员。1、将袖带气管插头插入监护仪的无创血压插座(NIBP),使插头和插座接触紧密。2、将袖带裹在一种合适尺寸的金属圆柱体上。如图5-5-2。4、选择<漏气检测>按钮并确定，NIBP参数显示区出现“漏气检测”提醒，系统开始漏气5、系统会自动充气到180mmHg。6、20秒后系统自动放气表达漏气检测已经完毕。7、假如无创血压参数显示区无错误信息提醒，则表达无创血压测量气路系统良好。假如提醒“气路漏气”,则表达测量气路系统有空气泄漏，顾客应检查袖带与否破损、连接管及NIBP插座的连接与否太松等，确认连接可靠后再进行一次漏气检测，假如该错误信息仍5.6测量二氧化碳(CO₂)5.6.1测量简介本监护仪采用红外吸取技术测量病人呼吸气路中的二氧化碳(CO₂)浓度。其原理基于CO₂分子能吸取特定波长的红外光线能量，且吸取能量的多少与CO₂的浓度有直接关系。当红外光源发射的红外光线穿透具有CO₂的气体样本时，部分能量将被气体中的CO₂吸取。在红外光源的另一侧使用光电探测器来测量剩余的红外光线能量，并转换成电信号，该电信号与红外光源的能量进行比较并调整后，即可精确的反应气体样本中的CO₂浓度。1.主流式：在直接连接病人的呼吸系统的气道适配器上安装CO₂传感器。2.旁流式：对病人呼吸气道中的呼吸气体，采用恒定的采样流量进行采样，通过CO₂5.6.2测量准备1.连接CO₂传感器电缆将CO₂传感器电缆插入监护仪侧面板上的CO₂插座中。根据病人的体形、气管内导管的直径和监护环境来选择合适的气道适配器。详细的信一次性，小朋友或成人成人(可反复使用的)一次性，新生儿或小朋友新生儿(可反复使用的)3.将气道适配器嵌放在CO₂传感器上连接气道适配器和传感器时，应保证气道适配器的窗口是洁净和干燥的，如有需要，请清洁或更换气道适配器。将气道适配器嵌放在CO₂传感器上，等待气道适配器与传感器预热。屏幕上显示提醒信息“传感器加温”,此时传感器和气道适配器升至工作温度。当注意：预热时间会随传感器周围温度的变化而变化。6.确认气路的密闭性后，即可开始测量。将CO₂模块电缆插入监护仪侧面板上的CO₂插座中。2.连接导管，气道适配器或采样管按照需要在传感器上连接导管，气道适配器或采样管。如下图5-6-2所示：平样煞 ◆将采样管插入采样管接口，会自动启动采样泵。拔出采样管后，采样泵停止。◆要从CO₂模块上拔出采样管，应按住采样管3.将采样管插入采样管接口，如采样泵未启动或采样泵运行间断，则需按照5.6.4章节进4.保证CO₂模块的排气管已将所有气体排出到模块周围环境以外；5.等待CO₂模块预热。屏幕上显示提醒信息“传感器加温”,此时模块正升温至工作温度。◆当不使用时，请将采样管从采样管接口中拔出。◆不要把除采样管以外的物体插入CO₂模块的采样管接口中。◆在气道适配器接入呼吸回路前，请先插入采样管。◆在拔出采样管之前，请先从呼吸回路中卸下气道适配器。◆采样管为一次性使用。请注意保持采样管清洁，防止灰尘等进入管内导致堵塞。提议 一每隔12小时(如使用过滤嘴，可达120小时)更换采样管、或发现采样管漏气、损坏扫描速度抖措速度12.5im/s呼吸增益2x打开二氧化碳设置对话框。选择二氧化碳波形的显示风格，可选择“描线、填充”。■报警设置室息根誉5s08调整报警限选择此项，进入报警限的设置，通过拨码盘选择上限或下限进行设置，通过选中<EXIT>退出报警限的设置。上面的为报警上限，下面的为报警下限。Resp报警上限设置范围：0～150rpm持续可调，不低于下限，呼吸率报警下限设置范围：室息报警窒息报警的概念，当呼吸率为零的时间抵达此计时则触发报警。可以选择CO₂报警来源选择触发CO₂报警的参数或参数组合，当该参数或参数组合的某个参数超(Et):仅在EtCO₂超过报警限时，触发报警。(RR):仅在呼吸率超过报警限时，触发报警。(Et/RR):在EtCO₂或呼吸率超过报警限时，触发报警。校季气科集空气设置测量气体温度。转动拨码盘，每次增减1℃。设置测量大气压力。转动拨码盘。每次增减1mmHg。选择EtCO₂的响应时间，可选择“每次呼吸、10秒、20秒”。设置氧气的浓度。转动拨码盘，每次增减1%。的重要成分是空气时，应选择空气；当病人呼吸气体的重要成分是笑平衡气体浓度设置平衡气体的浓度。转动拨码盘，每次增减0.1%。按下此键，开始对二氧化碳模块进行校零。注意：只有在系统侦测到模5.6.4校零当传感器第一次连接到监护仪上，提议进行校零操作。假如屏幕上显示“需要校零”1)保证导管或气道适配器没有连接到病人，且远离所有CO₂来源的环境；(包括呼吸机、病人呼吸以及您自己的呼吸。)2)按下〈二氧化碳设置〉菜单中〈校零〉按键，开正在校零”,约持续15s~20s时间。完毕校零后，提醒信息消失。即可开始测量。◆当气道适配器或套管与病人气道分离后，20s内不能进行校零操作。校零前需要预留5.6.5排放废气5.6.6使