西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-骨质疏松

西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-骨质疏松

单选题A11.吡啶酚在什么中含量较高答案：(D)A:骨B:韧带C:主动脉D:软骨E:牙齿

单选题A12.WHO根据DEXA诊断骨质疏松症的标准是T值答案：(C)A:》-1．0SDB:《-1．0SD而》-2．5SDC:《-2．5SDD:《-2．5SD合并骨质疏松骨折E:《-3．5SD

单选题A13.骨吸收由哪种细胞所介导答案：(B)A:中性粒细胞B:破骨细胞C:巨噬细胞D:成骨细胞E:骨髓基质细胞

单选题A14.下列对骨质疏松描述错误的是答案：(A)A:骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B:雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C:多数患者为原发性骨质疏松症D:女性绝经期后发病率升高E:骨折是本病最为严重的后果

单选题A15.原发性骨质疏松症疼痛的特点不包括答案：(B)A:腰背痛多见，疼痛常沿脊柱向两侧扩散B:日间疼痛重，夜间和清晨醒来时较轻C:弯腰、肌肉运动时加重D:咳嗽时加重E:大便用力时加重

单选题A16.下列关于原发性骨质疏松症的特点，叙述不正确的是答案：(D)A:骨丢失类型：Ⅰ型OP主要为松质骨，Ⅱ型OP为松质骨和皮质骨B:骨丢失率：Ⅰ型OP加速，Ⅱ型OP不加速C:主要原因：Ⅰ型OP与绝经有关，Ⅱ型OP与老龄有关D:甲状旁腺功能：Ⅰ型OP亢进，Ⅱ型OP减低E:骨折部位：Ⅰ型OP为椎体（粉碎性）和桡骨远端，Ⅱ型OP为椎体（多楔形）和髋骨

单选题A17.目前进行骨质疏松症诊断的金标准方法是答案：(A)A:双能X线吸收法B:单光子吸收法C:双光子吸收法D:定量计算机断层扫描E:超声发射速率法

单选题A18.临床上最常用的非侵入骨密度测量方法为答案：(D)A:X线片方法B:定量CT法（QCT骨密度仪）C:单光子吸收法（SPA）D:双能X射线吸收法（DEXA）E:超声波检测法（QUS）

单选题A19.破骨细胞可合成答案：(C)A:Ⅰ型胶原交联N-端肽B:碱性磷酸酶C:抗酒石酸酸性磷酸酶D:降钙素E:骨钙素

单选题A110.下列关于骨质疏松症的描述不正确的是答案：(C)A:骨质疏松症患者表现为骨质脆性增加，骨折危险性增大B:Ⅰ型骨质疏松症发病的基本原因是雌激素分泌不足C:Ⅰ型骨质疏松患者与绝经前妇女比较，血清钙、磷、碱性磷酸酶等相关生化指标明显异常D:原发性骨质疏松症分为Ⅰ型和Ⅱ型E:骨质疏松主要是由于老年人身体各功能退化所致

单选题A111.骨质疏松症最常见的症状是答案：(A)A:腰背痛B:发热C:骨折D:行走闲难E:乏力

单选题A112.骨吸收的主要标志物是答案：(E)A:Ⅰ型前胶原羧基B:骨碱性磷酸酶C:骨钙素D:降钙素E:抗酒石酸酸性磷酸酶

单选题A113.导致老年妇女发生髋部脆性骨折的疾病不可能是答案：(C)A:原发性甲旁亢B:肾小管性酸中毒C:骨质硬化症D:代谢综合征E:泌乳素瘤

单选题A114.退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症是答案：(D)A:疼痛B:身长缩短C:驼背D:骨折E:间歇跛行

单选题A115.雌激素补充治疗的适应证为答案：(E)A:子宫内膜异位B:乳腺癌患者C:子宫内膜癌患者D:不明原因阴道出血E:有绝经期症状及骨质疏松症的危险因素妇女

单选题A116.关于雌激素治疗骨质疏松症，叙述正确的是答案：(D)A:老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素B:雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测C:Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好D:系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证E:雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度》5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血

单选题A117.骨质疏松症最常见的临床类型是答案：(A)A:绝经后骨质疏松症B:老年性骨质疏松症C:退行性骨质疏松症D:继发性骨质疏松症E:特发性骨质疏松症

单选题A118.下列说法正确的是答案：(B)A:骨质疏松症多见于老年人，女性多见B:随着年龄的增加，骨代谢转换率逐年下降C:体力活动和骨质疏松症的发生无关D:峰值骨量越低，以后发生骨质疏松症的可能性越小E:骨质疏松症的发生与性激素无关

单选题A119.下列不是骨质疏松症常见症状的是答案：(D)A:骨痛B:肌无力C:身材缩小D:体重减轻E:腰背痛

单选题A120.骨质疏松症最大的危害是答案：(C)A:疼痛B:身高降低C:骨折D:呼吸功能障碍E:坠积性肺炎

单选题A121.目前，骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是答案：(B)A:普通X线摄片法B:单能或双能的骨密度测定仪C:定量CT检查D:骨活检E:血骨钙素

单选题A122.骨质疏松骨折常见部位不包括答案：(C)A:脊柱B:髋关节C:膝关节D:肩关节E:腕关节

单选题A123.可作为骨质疏松症的判断骨吸收的标志物有答案：(D)A:血钙和血磷B:PINPC:血骨钙素D:CTX或NTXE:尿钙、尿磷

单选题A124.下列不是骨质疏松症的骨骼表现的是答案：(D)A:腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B:骨折的发生可有或无诱因C:负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D:Ⅰ型（绝经后）原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型（老年性）原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E:Ⅰ型（绝经后）原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型（老年性）原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主

单选题A125.骨钙素由什么细胞合成答案：(A)A:成骨细胞B:破骨细胞C:成骨细胞前体细胞D:破骨细胞前体细胞E:骨纤维细胞

单选题A126.目前诊断OP的金标准是答案：(E)A:X线检查B:空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值测定C:空腹尿钙／肌酐比值测定D:血清骨源性碱性磷酸酶（AKP）检查E:双能X线吸收技术（DEXA）

单选题A127.骨质疏松症之危险因子除了答案：(D)A:性腺功能减退症B:库欣综合征C:胰岛素依赖型糖尿病D:肥胖E:甲状腺功能亢进症

单选题A128.骨形成由哪种细胞所介导答案：(D)A:中心粒细胞B:破骨细胞C:巨噬细胞D:成骨细胞E:骨髓基质细胞

单选题A129.世界卫生组织的骨质疏松症诊断标准是答案：(B)A:T值≤-1B:T值≤-2．5C:T值≤-3．5D:Z值≤-1E:Z值≤-2．5

单选题A130.属于骨吸收标记物的是答案：(E)A:特异性碱性磷酸酶（BALP）B:Ⅰ型原胶原羧基端前肽（PICP）C:Ⅰ型原胶原氨基端前肽（PINP）D:骨钙素E:吡啶啉和脱氧吡啶啉（DPD）

单选题A131.以下不属于骨质疏松症骨骼表现的是答案：(D)A:腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B:骨折的发生可有或无诱因C:负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D:Ⅰ型（绝经后）原发性骨质疏松症以松质骨和皮质骨为主，Ⅱ型（老年性）原发性骨质疏松症骨丢失以松质骨为主E:Ⅰ型（绝经后）原发性骨质疏松症骨折部位以椎体（粉碎性）和桡骨远端为主，Ⅱ型（老年性）原发性骨质疏松症骨折部位以椎体（多楔形）和髋骨为主

单选题A132.下列不是雌激素治疗骨质疏松症的禁忌证的是答案：(C)A:围绝经期伴或不伴有骨量减少者B:活动性肝炎或其他肝病伴肝功能异常者C:骨质疏松伴有子宫内膜异位症者D:系统性红斑狼疮E:活动性血栓栓塞性疾病

单选题A133.骨质疏松症的临床诊断主要根据答案：(E)A:骨痛B:X线片C:骨超声D:CT或MRIE:DXA法测定骨密度（BMD）

单选题A134.下列不属于二磷酸盐治疗骨质疏松症适应证的是答案：(C)A:变形性骨炎B:多发行骨髓瘤C:骨转换率降低的骨质疏松症D:继发甲旁亢的骨质疏松症E:骨干发育不全

单选题A135.骨质疏松的诊断标准为答案：(D)A:骨密度小于1个SDB:骨密度小于1．5个SDC:骨密度小于2个SDD:骨密度小于2．5个SDE:骨密度小于3个SD

单选题A136.循环中的骨钙素，其半寿期约为答案：(A)A:5分钟B:5小时C:5天D:5周E:5个月

单选题A137.骨质疏松症疼痛的最常见部位是答案：(C)A:颈项部B:胸背部C:腰背部D:肩部E:髋部

单选题A238.男性，56岁，因“摔倒后腰痛15天”入院，行X照片示腰3～4椎体压缩性骨折，腰椎普遍骨质疏松改变。生化示：血钙磷正常，骨密度测定跟骨密度BIVIC为52mg／cm《sup》2《/sup》，T-Score=-5．47：血常规正常，血免疫lgM、IgG、IgM正常，无长期服用糖皮质激素史，入院诊断“原发性骨质疏松症”，下列处理措施得当的是答案：(A)A:予补充钙剂及维生素D《sub》3《/sub》B:嘱病人可多做运动C:给予手术治疗D:可给予糖皮质激素治疗E:不能给予非甾体类消炎药

单选题A239.性，68岁，腰背疼痛5年，加重半年，多于劳累后加重，查体腰椎椎体及椎旁无明显压痛点。已绝经近30年。为明确诊断，患者可首选下列哪项检查答案：(A)A:X线照片加骨密度测定B:测定血钙、血磷C:腰椎CT检查D:血常规检查E:尿常规检查

单选题A240.患者，女性，54岁。绝经5年，最近感到全身性骨痛，尤以腰背部为甚。体格检查：椎体骨折，骨密度明显↓，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素治疗。降钙素属于答案：(B)A:刺激骨形成药物B:抑制骨吸收药物C:性激素D:钙剂E:维生素D制剂

多选题41.治疗骨质疏松症的药物包括答案：(ABCE)A:维生素D碳酸钙合剂B:性激素C:降钙素D:氯化钠E:二膦酸盐

多选题42.下列生化指标中反映骨形成状况的是答案：(ACE)A:血清骨源性碱性磷酸酶（AKP）B:血抗酒石酸酸性磷酸酶C:骨钙素（BGP）D:尿羟脯氨酸E:原胶原伸展肽

多选题43.骨密度测定（BMD）的临床对象有答案：(BCDE)A:无OP危险因素的65岁以下女性和70岁以下男性B:伴有一个或多个OP危险因素的65岁以下女性和70岁以下男性C:脆性骨折史或脆性骨折家族史者D:性激素水平低下者E:药物疗效监测者

多选题44.临床常用的抗骨吸收药物包括答案：(BCDE)A:氟化物B:双磷酸盐类C:降钙素D:选择性雌激素受体调节剂E:雌激素类

多选题45.雌激素补充治疗的不良反应有答案：(ABCE)A:乳腺胀痛B:腹胀C:恶心、呕吐D:体重减轻E:子宫出血

多选题46.骨质疏松症的发生取决于答案：(CE)A:年龄B:性别C:个体峰骨量D:环境E:骨质丢失速率

多选题47.对于骨质疏松症的治疗，下列不正确的是答案：(CDE)A:雌激素替代治疗是最有效的方法之一B:钙剂和活性维生素D是基础用药C:降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D:补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E:维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用

多选题48.降钙素治疗骨质疏松症的适应证有答案：(ADE)A:高转换型骨质疏松症患者B:慢性高钙血症C:有过敏史的变形性骨炎者D:骨质疏松症伴有骨折者E:骨质疏松症不伴有骨折者

多选题49.骨质疏松症的常规生化检查项目包括答案：(ABCD)A:血钙和血磷B:PTHC:血骨源性碱性磷酸酶D:CTX或NTXE:尿钙、尿磷

多选题50.关于骨质疏松症的治疗，以下说法不正确的是答案：(ABCD)A:骨折患者要尽量避免床上活动，利于骨折的恢复B:应用降钙素制剂可使血钙进一步降低，所以一般不用来治疗骨质疏松症C:活性维生素D的摄入不利于钙的吸收D:双膦酸盐主要适用于低转换型者，亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症E:雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症，但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质疏松症作用

多选题51.骨质疏松症预防治疗的基础措施包括答案：(ABCDE)A:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食B:注意适当户外活动C:避免嗜烟、酗酒D:采取防止跌倒的各种措施E:关节保护器

多选题52.下列关于原发性骨质疏松症（OP）特点的叙述正确的是答案：(ABCE)A:骨丢失类型：Ⅰ型OP主要为松质骨，Ⅱ型OP为松质骨和皮质骨B:骨丢失率：Ⅰ型OP加速，Ⅱ型OP不加速C:主要原因：Ⅰ型OP与绝经有关，Ⅱ型OP与老龄有关D:甲状旁腺功能：Ⅰ型OP甲状旁腺功能亢进，Ⅱ型甲状旁腺功能OP降低E:骨折部位：Ⅰ型OP为椎体（粉碎性）和桡骨远端，Ⅱ型OP为椎体（多楔形）和髋骨

多选题53.绝经后骨质疏松症的风险因素包括答案：(ABCD)A:低体重B:吸烟C:骨折家族史D:性激素缺乏E:消化性溃疡

多选题54.骨质疏松症的类型有答案：(ABE)A:原发性骨质疏松症B:继发性骨质疏松症C:三相性骨质疏松症D:创伤性骨质疏松症E:特发性骨质疏松症

多选题55.骨质疏松症的药物治疗原则有答案：(ABDE)A:不过分强调某一治疗措施而排斥另外的防治方法B:强调早期预防和早期治疗C:应尽量选择短效制剂D:要注意治疗终点（减少骨折发生率）评价E:治疗方法、疗程的选择应考虑疗效、费用和不良反应等因素

多选题56.骨质疏松症药物治疗适应证答案：(ABCDE)A:已有骨质疏松症（T≤-2．5）B:已有骨量减少（-2．5＜T＜-1．0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者C:FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3％D:FRAX工具计算出任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20％E:已发生过骨质疏松性骨折

多选题57.广泛性骨质疏松不常见于答案：(AD)A:豆状骨骨折后B:绝经后C:甲状旁腺功能亢进D:肢端肥大症E:多发性骨髓瘤

多选题58.骨质疏松症最常见的骨折部位有答案：(BCD)A:桡骨近端B:椎体C:桡骨远端D:股骨近端E:股骨远端

多选题59.用双能X线吸收法（DXA）测定BMD时，常用的测量部位有答案：(AB)A:L《sub》1～4《/sub》B:股骨颈C:股骨干D:大转子E:总股骨

多选题60.骨质疏松症的雌激素补充治疗，叙述正确的是答案：(ABCD)A:倍美力0．3～0．625mg／dB:17β-雌二醇或戊酸雌二醇1～2mg／dC:炔雌醇10～20μg／dD:利维爱1．25～2．5mg／dE:雌二醇皮贴剂0．5～1mg／d

多选题61.关于骨质疏松症的治疗，以下叙述不正确的有答案：(ABCD)A:骨折患者要尽量避免床上活动，利于骨折的恢复B:应用降钙素制剂可使血钙进一步降低，所以一般不用来治疗骨质疏松症C:活性维生素D的摄入不利于钙的吸收D:二膦酸盐主要适用于低转换型者，亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症E:雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症，但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质疏松症作用

多选题62.下列反映骨吸收的生化指标有答案：(ABCD)A:空腹尿钙／肌酐比值B:空腹尿羟脯氨酸／肌酐比值C:尿吡啶啉和脱氧吡啶啉D:血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）E:尿羟赖氨酸糖苷（HOLG）

多选题63.诱发骨质疏松的病因包括答案：(ABCE)A:妇女在停经后缺乏雌激素的分泌B:长期大量饮酒、喝咖啡、吸烟C:妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D:长期服用补充维生素的药物E:膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质

多选题64.骨质疏松症的常规生化检查项目包括答案：(ABCD)A:血钙和血磷B:PTHC:血骨源性碱性磷酸酶D:CTX（Ⅰ型胶原G端肽）或NTX（Ⅰ型胶原N端肽）E:尿钙、尿磷

多选题65.老年性骨质疏松症的饮食治疗原则为答案：(ABC)A:低钠饮食B:高钾饮食C:高钙饮食D:低钙饮食E:低脂饮食

共用选项题66.A:钙和维生素DB:雌激素C:羟乙磷酸钠D:降钙素E:氟化物1.采用间断性和周期性给药的是下列哪种(C)2.治疗期间应定期进行妇科检查的药物是(B)3.治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是(A)4.除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是下列哪种药物(D)

共用选项题67.A:普通X线B:定量CTC:单光子骨密度测定法D:双能X线吸收法E:超声波测定法1.世界卫生组织推荐的骨密度测量金标准是(D)2.能够测定脊椎骨松质骨密度的测定方法是(B)3.能够同时测定骨结构和骨强度的测量方法是(E)4.临床常用定性判断骨密度的方法是(A)

共用选项题68.A:异烟肼B:泼尼松C:钙制剂D:同化性皮质类固醇（雄性激素及其衍生物）E:利尿剂1.抑制骨吸收药物(C)2.增加骨形成药物(D)

共用选项题69.A:一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少B:一定单位体积内骨组织无机成分正常，而矿物质含量减少C:一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量增多D:一定单位体积内骨量增多E:一定单位体积内骨量减少1.骨软化是指(A)2.骨质增生是指(D)3.骨质疏松是指(E)

共用选项题70.A:驼背B:髋部骨折C:全身骨折D:X线检查示假性骨折E:身材变短1.骨软化症的特征表现最具特征的是(D)2.骨质疏松症的最严重危害是(B)

共用选项题71.A:骨质疏松B:骨质软化C:骨质破坏D:骨质坏死E:骨质硬化1.是局部骨组织血流供应中断(D)2.是局部骨质被病理组织代替而造成骨组织消失(C)3.单位体积内骨量的增多(E)4.单位体积内骨量的减少(A)

共用选项题72.A:国际骨质疏松症基金会骨质疏松症风险一分钟测试B:亚洲人骨质疏松自评筛查工具C:世界卫生组织开发骨折风险评估工具D:量表法平衡功能评定E:平衡测试仪评定1.计算受试者未来10年发生髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的发生风险的风险工具是(C)2.既能用于评定又能训练的方法是(E)3.应用年龄和体重计算骨质疏松风险的工具是(B)

共用选项题73.A:双膦酸盐B:降钙素C:甲状旁腺激素D:人工合成锶盐E:选择性雌激素受体调节药1.目前最受推崇的抗骨质疏松药物为(A)2.当前促进骨形成的代表药物为(C)3.具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物为(D)

共用题干题74.女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmoL／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。1.其诊断最可能的是(D)A:原发性甲状旁腺功能亢进症B:骨软化症C:肾性骨病D:原发性骨质疏松症E:继发性甲状旁腺功能亢进症2.世界卫生组织对本病的诊断标准依据(E)A:临床症状B:跟骨超声骨密度测定C:椎骨CT骨密度测定D:X线片E:以上都不对

共用题干题75.患者，女性，66岁。近几年来感觉腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折。骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD。实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134U／L。1.患者最可能诊断为(D)A:原发性甲旁亢B:骨软化症C:肾性骨病D:原发性骨质疏松症E:继发性甲旁亢2.世界卫生组织对本病的诊断标准依据(E)A:临床症状B:跟骨超声骨密度测定C:椎骨CT骨密度测定D:X线片E:双能X线骨密度测定3.以下不适合该患者的治疗药物为(C)A:钙剂B:雌激素C:泼尼松D:双膦酸盐E:盐酸雷洛昔芬

共用题干题76.患者，女性，51岁。因SLE口服泼尼松(20～40mg／d)6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月来诊。查体：血压155／100mmHg，身高159cm(2年前身高163cm)，体重58kg，心率76次／分，律齐，明显向心性肥胖、多血质，甲状腺未扪及，肺(-)，肝、脾(-)，脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛，双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。1.为明确诊断应进行的检查项目有(ABCDE)A:BMD检查B:肝、肾功能C:血常规D:甲状腺功能E:血电解质F:胸部X线片2.BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3．1～-4．4。血常规、甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常；血钙2．15mmol／L，磷1．22mmol／L，钾3．1mmol／L，血骨源性碱性磷酸酶正常。胸部X线片未见明显异常。该患者的诊断为(BE)A:甲亢B:医源性库欣综合征C:继发性骨质疏松症D:继发性高血压E:糖皮质激素所致的骨质疏松症F:嗜铬细胞瘤3.经减量泼尼松（10mg／d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。此时应采取的治疗措施有(AD)A:卓能膦酸钠B:雄激素C:降钙素D:钙剂加维生素DE:双膦酸盐F:雌激素治疗4.在治疗过程中应动态观察的指标有(ACE)A:BMDB:血皮质醇和ACTHC:血钙、血磷和血钾D:肾功能E:血压和心功能F:血糖水平

共用题干题77.患者，女性，58岁。因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压