本科院校-护理学-外科护理学-第二篇外科护理学学习指导-第十三章颅内压增高病人的护理

本科院校-护理学-外科护理学-第二篇外科护理学学习指导-第十三章颅内压增高病人的护理

单选题A11.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是疑为引流管被小凝血块阻塞，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统，引起日后脑脊液循环受阻。答案：(D)A:将引流瓶(袋)降低B:报告医师C:将引流管轻轻旋转D:生理盐水冲洗E:必要时换管

单选题A12.女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为答案：(C)A:15分B:12分C:11分D:8分E:5分

单选题A13.小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是答案：(C)A:大脑皮层B:丘脑C:中脑D:脑桥E:延髓

单选题A14.脑水肿进行脱水治疗，最常用的药物是答案：(D)A:呋塞米B:地塞米松C:氢化可的松D:20％甘露醇E:50％葡萄糖溶液

单选题A15.颅内压增高病人早期生命体征表现为答案：(E)A:体温高、呼吸快、血压升高B:呼吸急促、脉速、血压降低C:呼吸困难、脉速、脉压缩小D:体温高、脉搏快、血压升高E:呼吸慢、脉搏慢、血压升高

单选题A16.快速减轻脑水肿的措施是答案：(B)A:保持呼吸道通畅B:静脉滴注甘露醇C:头部冰帽降温D:静脉注射地塞米松E:限制液体输入

单选题A17.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是小脑幕切迹疝压迫患侧动眼神经，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失。答案：(C)A:动眼神经核损伤B:瞳孔扩大肌麻痹C:动眼神经受压迫D:交感神经受刺激E:脑干受压迫

单选题A18.女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了答案：(B)A:小脑幕切迹疝B:枕骨大孔疝C:大脑镰下疝D:脑干缺血E:脑血管意外

单选题A19.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是小脑幕切迹疝病人临床表现有意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，若脑疝不能及时解除，由于脑干受压出现血压忽高忽低、脉搏快弱、呼吸浅而不规则、最终呼吸、心跳停止而死亡。而枕骨大孔疝生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。答案：(D)A:头痛剧烈B:呕吐频繁C:意识障碍D:呼吸骤停出现早E:血压升高，脉缓有力

单选题A110.颅内压增高三主征是指答案：(C)A:血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B:眩晕、呕吐、共济失调C:头痛、呕吐、视神经乳头水肿D:昏迷，瞳孔散大，肢体瘫痪E:头痛、颈项强直、克尼格征阳性

单选题A111.造成颅内压骤然增高的因素，下列除外答案：(E)A:呼吸道梗阻B:剧烈咳嗽C:癫痫发作D:意识障碍E:血压下降

单选题A112.评估意识障碍所采用的方法，错误的是评估意识障碍的格拉斯哥(glasgow)昏迷评分法，依据病人睁眼反应、语言反应及痛刺激时的肢体运动反应三个方面进行评分。视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征。答案：(E)A:呼唤病人姓名B:词句性谈话C:针刺皮肤D:压眶上神经E:检查视神经乳头水肿

单选题A113.在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是答案：(A)A:颅内静脉血B:脑脊液量C:脑组织中含水量D:血液中PaCO《sub》2《/sub》E:血液中PaO《sub》2《/sub》

单选题A114.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是答案：(D)A:伤后一侧瞳孔立即散大B:双侧瞳孔缩小C:双侧瞳孔大小多变D:一侧瞳孔进行性散大E:双侧瞳孔散大

单选题A115.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是答案：(B)A:减轻颅内出血B:有利于颅内静脉回流C:便于鼻饲D:防止呕吐误吸E:改善呼吸功能

共用题干题16.男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。子题6：颅内压增高病人的护理，首要的处理措施是使用高渗性脱水剂，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。1.颅内压正常值为(B)A:0．2～0．6kPaB:0．7～2．0kPaC:2．1～3．0kPaD:3．1～3．6kPaE:3．7～4．6kPa2.颅内压增高病人的主要临床表现为(E)A:头痛、抽搐、偏瘫B:头痛、呕吐、感觉障碍C:头痛、恶心、食欲下降D:头痛、抽搐、血压增高E:头痛、呕吐、视神经乳头水肿3.病人入院后出现便秘，不正确的处理方法是(D)A:使用开塞露B:腹部按摩C:使用缓泻剂D:用肥皂水灌肠E:鼓励病人多食蔬菜水果4.医嘱给予20％甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入(D)A:60滴B:80滴C:100滴D:120滴E:150滴5.入院后第2天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。病人最可能出现了(B)A:枕骨大孔疝B:右侧颞叶疝C:左侧颞叶疝D:大脑镰下疝E:原发性脑干损伤6.首要的处理措施是(C)A:给氧B:保持呼吸道通畅C:使用脱水剂D:密切观察病情E:立即进行术前准备7.该病人经病因处理后，并行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是(D)A:引流管开口高于侧脑室平面15cmB:妥善固定引流管C:每日引流量以不超过500ml为宜D:定时无菌生理盐水冲洗E:观察并记录引流液的量和性状8.脑室引流管留置的时间通常不超过(B)A:24小时B:4天C:1周D:10天E:2周

名词解释题17.脑疝答案：(脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。)

名词解释题18.颅内压增高答案：(颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2．0kPa(200mmH《sub》2《/sub》O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征，称为颅内压增高。)

简答题19.简述颅内压增高病人病情观察要点。答案：(对于颅内压增高病人，应密切观察头痛、呕吐、意识状态、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况的变化。其中意识状态多采用Glasgow昏迷评分法，注意瞳孔大小、直接和间接对光反应，以及肢体自主活动和病理反射。有条件者可作颅内压监测，警惕颅高压危象的发生。)

简答题20.列举冬眠低温治疗病人的护理要点。答案：(环境和