眼耳鼻喉护理单元理论试题

眼耳鼻喉护理单元理论试题

1.肾上腺素对心脏的作用不包括下列哪一项

A.收缩力增强

B.自律性增加

C.减少心肌血供（正确答案）

D.耗氧量增加

2.关于压疮护理说法正确的是（）多选题

A.入院或转入的患者，8小时内（高危2小时）进行压力性损伤的风险评估（正石

案）

B.对压力性损伤高风险患者，床头悬挂“防压力性损伤”标识（正确答案）

C.护士在移动患者时应减少或避免摩擦力和剪切力（正确答案）

D.有压疮风险合并营养不良风险的患者有制定的营养干预方案（正确答案）

E.对无法常规摆放体位的患者，提供减压床垫或减压工具（正确答案）

F.当患者皮肤经常被汗液或尿液浸泡时，及时更换潮湿的床单或衣物（正确答案）

3.压力性损伤诊疗原则错误的是（）单选题

A.改善局部供血，减压

B.选择合适的敷料

C.创面愈合与原发病关系不大（正确答案）

D.保证营养的补充

E.必要时手术清创

4.关于压力性损伤高危因素包括的是（）单选题

A.活动受限.

B.高龄

c.感知受损

D.营养不良（正确答案）

E.低血压（正确答案）

F.潮湿（正确答案）

G.感染（正确答案）

5.护士对压力性损伤的评估与处理正确的是（）单选题

A.评估运用评估工具：Braden评估量表，儿童BradenQ、新生儿NSRAS

案）

B.1期压力性损伤的处理：解除压力，减少摩擦力剪切力，观察局部皮肤颜色，赛

肤润喷洒

C.2期压力性损伤的处理原则：解除压力，水泡的处理、渗液管理（正石

D.3、4期压力性损伤的处理原则：清除坏死组织、控制感染、伤口渗液管理、伤

口潜行和窦道的处理三确答案）

E.发生压力性损伤应报告病区护长，同时护理不良事件系统报告，2期及以上报告

伤口小组，记录，回访，

6.关于分级护理说法错误的是（）单选题

A.护理级别根据患者病情严重程度和（或）自理能力等级确定

B.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个别

C.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理别

D.自理能力重度依赖的患者属于特级护理（正确答案）

E.特级护理以红色标记，一级护理以粉红色标记，二级护理以蓝色标记，三级护理

以绿色标记

7.关于护理文书书写错误的是（）单选题

A.护理文书书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范

B.护理记录应反映护理工作的连续性，不重复记录

C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，文字工整、字迹清晰、表述准确、语

句通顺、标点正确、简明扼要

D.不得随意使用他人账号密码进入系统进行电脑护理记录

E.电脑记录必须按照修改程序向科室负责人提出申请，同意后方可退回修改

答案）

8.危重病人抢救时，下列做法错误的是（）单选题

A.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存

B.所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借

C.当患者出现生命危险时,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施

D.必要时启动医院999急救呼叫给予抢救技术支持

E.抢救结束后24h时内补记抢救记录（正确答案）

9.不良事件分级报告制度说法错误的是（）单选题

A.1级（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失

B.2级（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机

体与功能损害

C.3级（未造成后果事件）发生了错误事实，未造成损害，或有轻微后果，不需要任

何处理可完全康复

D.1级、2级是强制上报事件，需要24小时内上报（正确答案）

E.4级（隐患事件）由于及时发现错误，未形成事实

10.关于患者隐私保护做法正确是（）多选题

A.在接诊流程中要单独接诊，做到一医一患一诊室（正确答案）

B.在诊疗过程中，涉及患者隐私部分的检查或操作应拉上围帘或用屏风遮挡，正确

答案）

C.安排住院病人时，应将男女病人安排在不同房间，住院病人实施一人一隔帘

确答案）

D.不得向任何除患者及家属以外人员透漏患者的病情（正确答案）

E.患者的个人信息和统计资料不得向外泄露，如患者的电话，住址等（正石

11.关于责任制整体护理说法正确的是（）单选题

A.落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制、床边记录制

B.每个护士都是管床护士（正确答W

C.原则上每个责任护士每班（日班）管理患者数不超过10人（正确答案）

D.我科室住院管床共分为1个大组（正确答案）

E.责任护士分管床位1-11床，护理组长分管12-18床（正确答案）

12.关于鼻腔大出血处理流程正确的是（）

A.护士接诊鼻出血的患者，立即通知当班医生（正确答案）

B.协助医生进行抢救，内镜下查找出血点（正确答案）

C.为患者测量生命体征，建立静脉通道，执行医嘱给予补液、止血药、降压药等

（正确答案）

D.协助医生行射频止血治疗（正确答案）

E.通知患者家属，安慰患者及家属减少焦虑（正确答案）

13.关于药物外渗分级正确的是（）多选题

A.0级：没有症状（正确答案）

B.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛

（正确答案）

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有

疼痛（正确答案）

D.3级：皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼

痛，可能伴有麻木感（正确答案）

E.4级：皮肤发白，变色、紧绷、瘀斑、呈半透明状。肿胀，水肿范围最小直径大

于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，中度到重度疼痛，可为任何容量的血液制

品、发泡剂或刺激性的液体渗出

14.关于药物外渗影响因素正确的是（）多选题

A.生理解剖因素，老人和儿童更容易发生外渗（正确答案）

B.疾病因素：昏迷、休克、肺心病、糖尿病患者及癌症反复应用化疗药物者（正确

答案）

C.药物酸碱度（pH值）（正确答案）

D.药物渗透压、药物浓度（稀释程度）、药物毒性作用及变态反应（正确答案）

E.渗透压越高，对血管内膜刺激越大（正确答案）

15.关于备皮和换药技术并发症及处理正确的是（）多选题

A.备皮技术操作的主要并发症包括皮肤损伤、切口感染（正确答案）

B.备皮前仔细评估手术区皮肤是否完整，如有瘢痕，剃毛时应注意保护瘢痕处皮肤

（正确答案）

C.操作中注意一手绷紧皮肤，另一手持剃刀顺毛发生长方向分区剃净，动作轻柔

（正确答案）

伤口换药操作不当，可能出现伤口疼痛、交叉感染、伤口延迟愈合并发症（正石

案）

16.喉气管异物紧急处理正确的是（）多选题

A.确认是喉气管异物，护士A接过患儿斜抱，并使其面朝下，头颈胸部在低位或

倒立位，边拍背部，边用食指和中指伸入口咽部掏挖异物和分泌物:

B.立即呼叫全科医护人员，同时启动院内急救系统（7110），启动喉气管异物应急

处理程序（正确答案）

C.建立静脉通道，遵医嘱用药（正确答案）

D.准备好喉镜、光源、异物钳、急救车、吸氧装置等（正确答案）

E.做好环甲膜切开准备（正确答案）

F.若患儿心跳呼吸停止，立即给予心肺复苏（正确答案）

17.角膜炎护理正确的有（）多选题

A.潜在并发症角膜溃疡、穿孔、眼内炎（正确答案）

B.病房要适当遮光，避免强光刺激（正确答案）

C.严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染（正确答案）

D.遵医嘱积极抗感染，点高浓度抗生素眼药水，严重病例结膜下注射或全身应用抗

生素「

E.靠发虹膜睫状体炎者，应予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳，减轻疼痛及防止虹膜

后粘连（正确答案）

18.盐酸肾上腺素注射液临床应用包括：

A.抢救过敏性休克（正确答案）

B.治疗高血压

C.抢救心脏骤停（正确答案）

D..与局麻药合用

19.三凹征是指哪三凹（）

A.胸骨上窝

B.两侧锁骨上窝

C.肋间隙

D.以上都是（正确答案）

20.以下哪项分度喉梗阻需立即行气管切开术（）

A.I度

B.in度

c.n度

D.IV度（正确答案）

21.急性喉梗阻病人取（）卧位

A.取坐位或半坐卧位（正确答案）

B.中凹卧位

C.平卧位

D.侧卧位

22.急性喉梗阻是耳鼻喉科三大急重症之一（）

A.对（正确答案）

B.错

23.急性喉梗阻的治疗原则是尽快解决患者呼吸困难，急分夺秒使严重缺氧患