胸腰椎前路钉棒操作

关于胸腰椎前路钉棒操作适应症

1、创伤2、退行性病变3、肿瘤4、感染性疾病5、先天性疾病和畸形第2页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒系统的特点

1、专利逆向螺纹设计，可以收紧钉壁，加大螺塞的下压力，以防止滑丝，增加锁紧的可靠性。2、专用撑开加压工具和蛙式棒复位钳，使手术操作方便，安全。3、进口医用钛合金结构，与CT/MRI兼容。4、切迹低，适合国人脊柱。5、钉头体积小，增加更大的植骨空间。6、顶部安装，顶部锁紧，简化手术操作。7、以不同颜色标示，便于术中使用。8、植入物与U-PASS通用。第3页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱骨折50%发生在T12-L1手术治疗目的:保护和重建神经功能保护和加固急性不稳定第4页,共29页,2024年2月25日，星期天次要骨折主要骨折第5页,共29页,2024年2月25日，星期天骨折类型“三柱”理论UsedtogradethoracolumbarandcervicalfracturesBasedon3-columntheoryofthespine:Anterior=ALLandanterior2/3ofvertebralbody/discMiddle=posterior1/3ofvertebralbody/discandPLLPosterior=pedicles,lamina,facets,post.LigamentsMiddlecolumniskeytostability第6页,共29页,2024年2月25日，星期天骨折类型基于三柱理论将脊柱骨折分为四类:楔形骨折粉碎性骨折安全带型骨折骨折脱位第7页,共29页,2024年2月25日，星期天压力加于前柱中柱和后柱完整楔形骨折占脊柱骨折的50-55%稳定型无神经症状楔形变超过50%或累及2个临近椎体,造成脊柱后凸和/或骨折片进入椎管第8页,共29页,2024年2月25日，星期天累及前柱和中柱多发骨折片进入椎管粉碎性骨折占脊柱骨折的20%第9页,共29页,2024年2月25日，星期天弯曲运动加压应力安全带型骨折占脊柱骨折的5%累及中柱和后柱前柱如铰链骨和韧带的复合损伤

—不稳定第10页,共29页,2024年2月25日，星期天骨折脱位占脊柱骨折的25%屈曲旋转剪切三柱骨折极不稳定第11页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱骨折的外科治疗神经的松解,减压稳定内固定植骨融合第12页,共29页,2024年2月25日，星期天应力分配第13页,共29页,2024年2月25日，星期天撑开第14页,共29页,2024年2月25日，星期天第15页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术病人体位侧卧位第16页,共29页,2024年2月25日，星期天5.5mm棒常用直径:5.56.06.57.07.5常用长度:30354045前路垫片:头向大中小尾向大中小第17页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第一步、测量椎体冠状面直径第18页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第二步、植入前路垫片方法一后方钉道向前倾斜10°前方钉道矢状位是0°第19页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术方法二第20页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第21页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第三步、植入螺钉第22页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第四步、骨折复位第23页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第五步、植骨第24页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第六步、棒的安装第25页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第七步、最终锁紧第26页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术第八步、安装横连杆第27页,共29页,2024年2月25日，星期天脊柱前路钉棒外科技术注意：1、如果选择右侧入路，头尾向前路垫片需旋转