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文档简介
入院
天未确诊
治疗效果不佳
病情严重的患者应
、转入上级医院诊疗。
、死亡病例，一般情况下应在（
）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（
、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药
）。
、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补
、病区值班需有一、二线和三线值班人员
）值班人员为主治医师或副主任医师。
、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（
）批准后方可开展实
重危患者的病程记录每天至少
病情发生变化时
随时记录
记录时间应具体到
A2B3C4
值班医师夜间必须在值班室留宿不得擅自离开工作岗
遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊
等需要离开病区时必须向值班护士说明去向及
例、出现严重并发症病例或具有科研教学
价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和
召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论明确诊断治疗意见提高科室人员的业务水平。
每周举行两次
A3B4C5、死亡病例讨论由
汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因
初步分析及死亡初步诊断
住院医师对患者的检查、
诊断
治疗
会诊
转诊
、转科
、转院
等工作负
、对新入院患者主治以上的上级医师应于
小时内对患者的
诊断
鉴别诊断
均应按疑难危重病例进行讨论。
时间不允许术前讨论的丙丁类手术
由副主
护理提出针对性意见和建议。
各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶应及时
护士值班出现
种状况时不交班、不接班。
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