卫生应急培训课件

卫生应急培训课件

前言培训安排

一、卫生应急知识培训

1、疾控机构卫生应急规范相关内容。

2、突发公共卫生事件相关内容。

3、三级防护及消毒。二、卫生应急技能培训

1、二级防护穿脱。

2、消毒液配制

3、疑似病例现场流调。前言三、卫生应急知识与技能试题解答培训目的及意义一、真实反映疾控机构公共卫生服务的属性。二、中心工作人员了解疾控机构卫生应急工作规范，提高行业责任感。三、中心应急处置队伍掌握卫生应急知识与技能，提高实战能力和应急处置水平，确保应急工作及时有力、规范有序、科学有效。

相关链接国家卫生计生委应急办于2015年10月出台了《全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范》（试行）。本规范编写主要依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范》等。相关链接本规范主要适用于全国各级疾病预防控制机构开展卫生应急相关工作，其他公共卫生机构参照执行。疾控机构应在同级卫生计生行政部门领导下和上级疾控机构的指导下，按照国家有关法律法规要求开展各项卫生应急工作。相关链接疾控机构应负责辖区各类突发公共事件中的疾病预防控制和公众卫生防护工作。开展突发公共卫生事件及其相关信息收集、监测预警、风险评估等工作，同时负责流行病学调查、现场快速检测和实验室检测、卫生学处置等应急响应工作；提出和实施防控措施，进行风险沟通和效果评估；承担相关人员的培训与演练、相应应急物资和技术储备；提供技术指导和技术支持。相关链接

各级疾控机构要建立和完善预案管理、应急值守、信息报送、风险评估、队伍管理、物资管理、培训演练、现场处置工作、风险沟通、总结与评估等各类应急管理制度。根据实际工作需要制定卫生应急队伍装备配置计划，不断完善现场专业装备和保障装备，根据应急工作需要开展卫生应急队伍培训和演练工作，提高卫生应急队伍的实战能力和应急处置水平。

卫生应急知识突发公共卫生事件概念（国务院）：指突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件分级：根据性质、危害程度和涉及范围，分四级。Ⅰ级——特别重大（红色）Ⅱ级——重大（橙色）Ⅲ级——较大（黄色）Ⅳ级——一般（蓝色）

卫生应急知识突发公共卫生事件与突发事件的区别只有当突发事件引起公共卫生问题，需要启动社会公共卫生系统参与应对时，这种事件才称为突发公共卫生事件。

突发事件：2001年“9.11”事件、2003年SARS疫情、2008年汶川地震。

突发公共卫生事件：2003年SARS疫情、2008年汶川地震。

卫生应急知识突发公共卫生事件报告一、报告主体辖区内医疗机构、疾控机构、教育机构等都是责任报告单位。二、报告程序医疗机构、教育机构→疾控机构→卫计部门→同级政府(传染病)。三、报告时限责任报告单位应在2h内向专业机构（疾控机构）报告，专业机构（疾控机构）接到突发公共卫生事件信息后，进行核实、确认，并于2h内进行网络直报，同时电话报至同级卫计部门，卫计部门于2h内报告给本级人民政府。

卫生应急知识突发公共卫生事件报告的起点例：一、传染病

1、鼠疫、霍乱：发现1例及以上。

2、甲肝：1周内，同一集体单位发生5例及以上。

3、风疹、水痘、流行性腮腺炎：1周内，同一集体单位发生10例及以上病例。二、食物中毒集体单位一次中毒5人及以上或死亡1人及以上。

卫生应急知识传染病的消毒隔离工作遵循三级防护原则，实行个人防护。一级防护（一般）：指发热门诊、急诊医护人员防护。二级防护（加强）：指进入留观室、专门病区、现场流调时医务人员的防护。三级防护（严密）：指为患者实施吸痰、气管插管、气管切开、实验室操作的医务人员的防护。

卫生应急知识一级防护（一般防护）适用对象：指发热门诊、急诊的医护人员。防护配备：工作服、工作帽、医用口罩。防护要求：遵循防护原则和手卫生。每次接触病人后立即进行手清洗和消毒；手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂等揉搓1-3分钟。

卫生应急知识二级防护（加强防护）适用对象：指直接接触如感染H7N9流感病毒的患者的人员；接触感染H7N9流感病毒患者标本、分泌物、排泄物的医务人员；转运患者的医务人员或司机。防护配备：隔离服、N95口罩、护目镜、无菌手套、鞋套等。防护要求：遵循标准防护原则，隔离病房门保持关闭，严格执行医疗废弃物管理制度。

卫生应急知识三级防护（严密防护）防护对象：适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管、实验室操作的医务人员。防护配备：在二级防护的基础上，增加面罩或使用全面型呼吸防护器。防护要求：必须经过严格培训与训练、严格执行标准预防原则，坚持洗手和手消毒、利器的安全防范、废物的管理。卫生应急知识消毒：传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。目的：（1）防止病原体播散到社会中，引起流行发生。（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。（3）保护医护人员，防止感染。卫生应急知识消毒种类：分疫源地消毒和预防性消毒两种。疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。终末消毒：指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其原居住点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭。在医院中传染源停止隔离出院后，对物品及病房的消毒亦为终末消毒。随时消毒：指及时杀灭并消除由污染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。预防性消毒：指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。

卫生应急技能二级防护的着装顺序戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴防护眼镜→穿长筒胶鞋→戴手套二级防护的脱装顺序摘下防护眼镜→脱掉防护服→摘掉手套→脱下长筒胶靴→脱帽子→摘掉口罩。

卫生应急技能现场流行病学调查——疑似病例流调流调人员在隔离观察室对病例开展现场流行病学调查，采样人员对病例进行咽拭子和血清标本采集，把标本放在生物转运箱里。流调组确定2名人员负责打通安全通道(从上到下，从左到右)。在该院值班人员﹙二级防护﹚的指引下，2名人员打通安全通道，1名流调人员和采样人员从清洁区经过半污染区到达隔离观察室。

卫生应急技能1名流调人员负责对疑似病例开展现场流行病学调查，填写《流行病学调查表》，采样人员负责采集标本，把标本放在生物转运箱里。调查、采样完毕，2名人员倒着打通安全通道，在缓冲区（半污染区）某处对《调查表》进行消毒，流调、采样人员相互消毒，脱掉隔离衣、鞋等，把隔离衣、鞋等放进废物袋，隔离衣里面朝外，扎口，并对手消毒，进入清洁区。卫生应急技能

84消毒液配制例：把含量为3%的84消毒液配制成含有效氯为300㎎/L的消毒液1㎏，需3%的84消毒液多少？加水多少？第一步：单位换算即把质量体积浓度换算成百分比浓度300㎎/L的百分比浓度为0.03%，1㎏＝1000ml第二步：列式计算，所需消毒液＝0.03%X1000/3%＝10ml加水：1000—10＝990ml

卫生应急技能过氧乙酸配制一种强氧化剂，可以杀灭一切微生物，用于环境、器具消毒。刺激性、腐蚀性强，不可用手直接接触。对金属有腐蚀性，不能用于金属器械消毒。应储存于塑料桶里。原液放置可分解，注意有效期。低温、通风、避光保存，不得倒置。过氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小时后，方可配制。配制后，应在一星期内使用。配制过氧乙酸时，应做好个人防护，注意眼、鼻、口和手的保护。浓度＞20%容易爆炸；浓度＞16%危险；浓度＜12%不宜用来消毒。卫生应急技能过氧乙酸用法浸泡：纺织品0.04%2小时；餐具0.5%30—60分钟；体温计0.5%15—30分钟；排泄物0.5%5小时。擦拭：皮肤0.2%1—2分钟后，清水冲洗；物体表面：0.2%—1%30分钟；喷雾：0.2%—0.4%，关闭门窗，30分钟后，再通风15分钟方可进入。气溶胶喷雾，按每立方米8ml计算用量。熏蒸：达不到气溶胶效果，采用熏蒸，按每立方米7