西安市第八医院精细化管理

西安市第八医院精细化管理工作实施方案为了贯彻落实《西安市城市精细化管理工作实施方案》，进一步提高我院管理水平和服务质量，继续深化“创先争优”、“三好一满意”、及“135”主题实践活动，转变观念，改变作风，强化服务意识，打造“一切为了病人，为了病人的一切”的服务品牌，推进我院的“三甲复审”工作，医院决定在全院开展精细化管理、精细化服务，并持之以恒，将精细化管理融入到以后的日常工作中，特制定本方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，紧紧围绕党的十八大精神，坚持“病人至上、关注细节”的质量理念，本着“精、准、细、严”的原则，按照“人人都管理、处处有管理、事事见管理”的要求，树立精细化管理理念，建立健全管理制度，狠抓落实，推进医院内部管理制度化、规范化、程序化，努力建立责任明确、管理规范、运行高效、监督到位的长效管理机制。为医院又快又好发展夯实基础。二、工作目标围绕医院中心工作，通过开展“五精五细”、（精湛医术、精确心诊疗、精细管理、精心护理、精细服务；细化流程、细化制度、细化措施、细化职责、细化任务）和“五化五主动”（服务环境温馨化、服务流程人性化、服务过程亲情化、服务承诺公开化、服务收费透明化；主动为服务对象着想、主动为服务对象解决困难、主动与服务对象沟通、主动提供跟踪服务、主动听取服务对象意见），经常深入临床一线，了解职工的思想工作动态，牢牢把握职工的思想脉搏，将各项工作与职工利益密切联系起来，与广大患者的利益密切结合起来，逐步实现规范、标准、连续、优质、高效的服务，促进医患和谐。三、加强领导，细化组织，明确任务为了切实加强组织领导，实行一把手负责制，明确职责分工，落实工作责任，确保方案顺利实施，特成立西安市第八医院精细化管理领导小组：组长：张新昀副组长：郑菊贤

郭雅玲赵京文郭宗虎高海琪成员：马召利宗红梅陈平利郭丽英权晓娟何海燕李刚高莉萍肖琛宋青辉康意宏张京王卫娜付葵吕爱梅领导小组下设办公室，办公室设在质控办，具体负责日常的组织、联络、实施、协调工作。四、工作内容及要求（一）全院各职能科室根据本实施方案及考评细则（见附件1、附件2），依据本部门的职责，制定精细化管理工作目标及流程，树立度，强化各岗位的岗位职责。加强货币资金的管理，加强医院资产管理，规范医院资产报废、调拨流程，定期通报医院设备利用率。4、细化窗口服务。完善窗口管理制度，落实窗口便民措施，结合医院信息系统，进一步减少病人在窗口的等候时间，确保医保及农合病人即时结报。（六）细化经营管理的考核。1、建立科学有效的评价评估机制，完善医院内部综合考核管理制度，对医院各环节做到严格、细致、及时的监督，细化完善激励约束机制。建立健全以工作量、服务质量、患者满意度为核心的绩效考核机制和内部分配激励约束机制，完善绩效考核办法和考核标准。以包括门诊、住院人数、平均住院天数、床位使用率、检验人次、功能、放射检查人次的工作量和以目标责任制考核、甲级病案率、不合格申请单、核心制度的落实等为考核对象的医疗质量；以及护理质量、优质护理示范工程、抗生素占药比、药占比、医保超标及综合满意度等为考核的核心指标。加强内部精细化管理、发挥医务人员在绩效考核和收入分配中民主管理的作用。2、在实际工作中把精细化管理的理念引入到绩效工资的管理中，形成以工作量为基础，以绩效考评为辅的绩效工资的分配模式。明确的绩效考核目标能使工作落到实处，突出工作重点，使工作更加有的放矢、便于控制、分析和计划。通过充分有效、准确的绩效管理标准和流程设计，严格按照考核流程执行，履行审批程序，完成对关键指标的实时监控，提高医院的快速反应能力。通过针对科室配置、工作强度、质量效率、费用等分类评价的应用，精确地锁定科室有待改进的指标项目，合理分配有限的医疗资源。3、把成本控制、工作量完成情况、工作质量、服务质量等指标纳入科室绩效考核和二次分配考核中，加强成本控制，节约运营成本，严格控制大型耗材的使用，根据药械科提供的报表、对科室领用耗材实施监控，使其做到有支必有收，杜绝资产的遗失和浪费。（七）强化院内信息统计工作就我院已经实施了门（急）诊挂号系统、划价收费系统、门急诊药房系统等进行精细化管理，整体提高医院信息化管理和应用水平。根据临床、教学、科研和管理的需要，有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的文献，开展多层次多种方式的读者服务工作，提高信息资源的利用率；推动系统运行维护的规范化管理，保证业务的连续性。开展精细的信息化设备采购和付款管理；对科室管理和服务临床方面开展精细化管理；对医院信息化培训开展精细化工作，使我们的工作制度更加完善，工作方法更加科学，不断适应精细化要求。（八）细化医院后勤保障管理工作医院的后勤保障是医院工作的重要支柱，是医疗服务得以顺利完成的可靠保障。由于后勤保障工作繁杂琐碎，却牵扯到医院的方方面面，只有充分调动和激发员工的积极性、能动性和创造性，才能为医院的临床一线带来温馨优质服务及“人性化”服务。精细化管理涵盖采购管理精细化具体措施；水、电工班组精细化具体措施；环境卫生精细化具体措施；污水处理站精细化具体措施；洗衣房精细化具体措施；食堂精细化具体措施等。（九）设备科精细化管理1、做到建立医疗设备的资产管理制度，设立一套完整的账，物，卡，一式两份，施行电脑化管理，及时记录每台设备的名称，型号，规格出厂编号、厂家、价格、购置时间、使用科室等。对固定资产的做出明确划分，责任到人。2、人员培训。精心制定培养计划，细化培养措施。要提高管理者的综合素质，完善知识结构，增强综合素质。加强科室专业技术人员的培训，坚持自主培训为主，外委培训为辅的原则。提高技术理论水平和专业技能，增强科技研发，技术创新，技术改造能力，加强技术人员执业资格的培训，加快持证上岗工作的步伐，进一步精细化管理。3、耗材管理。加强医院医用耗材管理，规范医用耗材的申购流程和保管机制，杜绝在医用耗材的采购、保管、使用中发生不正之风。加强科室医用耗材的审批、采购、领用流程的管理。在提高管理水平的同时，加强业务的监控。使耗材的管理流程更规范、更科学、更完善、改变原来职责不清、权责相背等现象。（十）细化医院安全保卫工作医院是复杂的公共场所，具有全天候不分昼夜对外开放、应诊，外来人员多而杂乱，人员流动性极大，空间通道纵横交错，相互连通，涉及安全的重要部位多并且很分散，安全管理难度大等治安特点。在精细化管理要做到如下几点：1、人员管理。保卫科科长带领全科人员进行全院的安全巡查，制定巡查、巡视的制度，制定巡查员的责任，细化安全规章制度，并采取得力措施消除隐患。2、治安安全管理。针对防范意识松懈，特别是午、夜间极易发生盗窃案件，保安人员要加强值班巡查，缩小巡逻间隙，发现可疑人员，立即采取跟踪、询问或报警相应措施；严密观察急诊室的治安动态。保持信息畅通，及时调解，劝导或报警。3、规范辖区内的暂住人员、施工人员及“三无”人，把工作做到位，