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文档简介

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冷、热疗照护

案例陈奶奶，71岁，刚才走路时不慎摔倒，致肘关节、膝盖皮肤破损、渗血，同时自诉脚踝疼痛，行走时加剧，请问你会如何帮助陈奶奶做好初步的处理？

概念

冷（热）疗法：

是利用低于（或高于）人体温度的物质，作用于局部或全身而达到止血、止痛、消炎、降温、保暖和促进舒适等目的冷、热效应冷疗热疗血管收缩扩张血流减慢增快代谢减慢增快体温下降上升需氧量减少增加神经传导速度减慢加快

生理效应：

继发效应：

用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用。是机体避免长期用热或冷对组织的损伤而引起的防御反应

冷热疗时间以20～30min为宜

冷、热疗效应

冷、热疗禁忌证

冷、热疗使用前的评估

老年人全身情况：意识、情绪等

对冷或热的敏感度、有无金属移植物

局部皮肤有无破损、伤口等

陪护人员的相关情况

冷疗方法

局部：冰袋、冰帽、冷敷、化学自冷包全身：冰毯机（冬眠药物），温水、酒精擦浴

冷疗方法--冰毯的使用

冬眠疗法：冬眠药物使用+冰毯

冷疗方法--酒精、温水擦浴

头部置冰袋，足底置热水袋擦浴部位：颈外侧-上肢-手背-侧胸-腋窝、肘窝-手掌

下肢各面、腹股沟、腘窝

颈外侧、腘窝、腹股沟、腋窝、肘窝等大动脉通过处适当停留稍加用力擦拭，促进散热

冷疗注意事项

防冻伤：后枕、耳壳等处使用保护垫严密观察：体温

、血压、心率、呼吸冬眠疗法：使用时先药物，再用冰毯停用时先停冰毯，再停用药物酒精擦浴禁用皮肤破损、过敏、有皮疹、有出血倾向、

禁擦部位：后颈、胸前区、腹部、足底

热疗法--热水袋的使用

目的保暖、解痉、镇痛实施

灌热水至1/2－2/3满（温度60－70度）排气装套置于所需部位记录注意防烫伤（水温低于50℃）

昏迷、感觉障碍、循环不良的老年人慎用

其他热疗法

湿热敷：温热水、硫酸镁湿热敷

化学自热包：温度可达76℃，平均56℃维持2小时

热疗法--温（热）水坐浴

目的消肿、止痛、消炎实施嘱病人排便、排尿，水1/2满，时间15-20min注意

水温40～

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