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老年康复技术概论：帕金森疾病定义帕金森病是一种以运动和非运动症状为临床特征，广泛分布于中枢、自主神经和外周神经系统的突触核蛋白异常聚集为病理特征的多系统疾病流行病学全球：帕金森病患者约5,000,000中国：≥65岁人群帕金森患病率为1.7%，占全世界总患者的50%，预计每年新增帕金森病患者近20万人病因老年人多见年龄平均60岁环境毒素杀虫剂、除草剂、煤气中毒帕金森病家族史发病机制病理特点：进行性黑质变性，多巴胺神经元大量丧失多巴胺临床表现运动迟缓：是帕金森综合症的核心特征，不仅表现在动作缓慢，而且重复运动时动作幅度逐渐减小和运动速度逐渐减慢，甚至停顿临床表现静止性震颤:4-6Hz的“搓丸样动作”静止时出现，紧张时加重，睡眠时消失多为不对称-N字型一侧上肢同侧下肢对侧上肢对侧下肢临床表现肌强直:主动肌与拮抗剂张力均增高。铅管样强直-关节被动活动时，增高的肌张力始终保持一致齿轮样强直-肌张力增高的同时合并震颤临床表现姿势异常躯干屈曲肘关节屈曲腕关节伸直髋膝踝关节略弯曲步态异常前冲步态（慌张步态）冻结步态临床表现便秘出汗皮脂增多小便困难吞咽障碍性功能障碍抑郁睡眠障碍诊断核心标准诊断及鉴别诊断诊断流程图根据标准对患者评估诊断为帕金森症存在绝对排除标准评估比较支持标准条数与警示征象条数＞2条警示征象≥2条支持标准,无警示征象警示征象≤支持标准数是否否否不能诊断为很可能的帕金森病或临床确诊的帕金森病临床确诊的帕金森病临床很可能的帕金森病是是是是否否治疗药物治疗是帕金森首选的治疗根据患者具体情况，科学用药，并且定期复查，调整用药手术治疗药物治疗效果不佳许多症状已经严重影响日常生活康复治疗应该贯穿患者治疗始终延长症状年限，延长药物加量的时间改善患者生活质量早期以康复体操家庭康复为主中晚期需要在院进行康复治疗康复科小结帕金森病的定义诊断的核
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