骨折老年患者院内生活护理的调查及分析

-4-第3章结果3.1调查对象基本情况表3.1调查对象的基本情况名称选项频数百分比年龄60岁以上100100%居住地农村城市604060%40%性别男女445644%56%骨折原因跌倒创伤594159%41%由表可知，60%患者居住在农村，40%患者居住在城市。44%患者是男性，56%患者是女性。59%患者骨折原因是跌倒，41%骨折原因是创伤。3.2护理骨折后病人生活状况的影响因素表3.2护理骨折后病人生活状况的影响因素名称选项频数百分比患者行走能力影响有9191%患者睡眠状况一般差483848%38%患者大小便状况大便困难6161%由表可知，91%患者认为骨折影响日常行走。14%患者睡眠很好，48%患者睡眠一般，38%患者睡眠差。61%患者大便困难。3.3护理工作的实施情况表3.3护理工作的实施情况名称选项频数百分比护理人员有无帮助患者解决大小便有5454%护理人员有无定时帮助患者翻身有6262%护理人员有无进行健康宣教有9090%护理人员有无指导您进行患侧功能训练有9797%护理人员有无指导您营养饮食搭配有7777%由表可知，54%患者受到了医护人员采取措施帮助其解决大小便，62%患者认为护理人员有定期对其进行翻身，90%患者术后有医护人员对其进行健康宣教，97%患者术后有医护人员指导其进行患侧功能训练，77%患者术后有医护人员指导其营养饮食搭配。3.4护理工作的满意度表3.4护理工作的满意度调查情况名称选项频数百分比对于此次住院治疗期间您对护理工作是否满意很满意良好，还有进步空间96496%4%由表可知，96%患者对护理工作很满意，认为护理人员专业能力很强，对病人耐心负责，4%认为护理工作良好，护理工作还有进步空间。第4章讨论4.1骨折后老年患者院内生活护理存在的问题4.1.1睡眠老年骨折患者的睡眠往往会受到很大的影响[13]。骨折疼痛和限制活动的情况会使他们难以入睡或持续睡眠。这种状况会影响他们的恢复和康复期，并增加他们患上其他疾病的风险。为了帮助老年骨折患者改善睡眠质量，运用药物及非药物方法都是可行的。老年人耐受性差，对于有心脏病的老年人则易引起心脏病复发，因此要及时处理，可应用止痛剂或止痛泵药物方面，可以使用镇静剂来协助入睡，但要注意避免对身体造成其他副作用。非药物方面，如加强疼痛管理、改变睡眠环境和制定规律的睡眠时间等也都可以很有效地帮助改善睡眠质量。总之，老年骨折患者的睡眠是关键的一环，需要获得足够的关注和重视。及时采取有针对性的治疗措施，可以有助于减少患者在康复和恢复期间的痛苦和压力，促进他们更快地恢复到正常的生活状态。4.1.2便秘老年人骨折后常常遭受便秘的困扰，这是因为年龄增长导致肠胃运动能力下降，肠道功能减缓，再加上长期卧床休息和缺乏运动，更容易形成便秘。便秘会对患者的身体造成不良影响，甚至会增加其他疾病的风险。为了解决老年骨折患者的便秘问题，我们需要多方面考虑。首先，饮食调节是关键。患者需要适当增加膳食纤维、蔬菜和水果的摄入量，同时控制高热量和高脂肪食品的摄入量。其次，加强饮水，每日饮水量应当达到1.5-2升，以保持肠道的湿润度和稀释排泄物。此外，如果条件可以，适当进行活动也非常重要，例如站立可以刺激肠道蠕动，促进排便。还有一些药物可以帮助缓解老年骨折患者的便秘，但需要在医生的指导下使用。总之，老年骨折患者的便秘问题需要通过全面的治疗来解决，以提高患者的生活质量和恢复能力，并减少其他疾病的发生风险。4.1.3定时翻身老年人容易出现骨折，并且随着年龄的增长，恢复速度也变得缓慢。为了避免出现并发症，如压疮，压疮是由于长时间接受压力和摩擦而导致皮肤损伤和组织坏死的病症，对长期卧床不起的老年人尤为严重。压力、剪切力、摩擦力压力垂直作用于皮肤是引起压疮发生的首要因素。当身体同一部位受到不同方向作用力时，会产生剪切力；摩擦力是机械力作用于皮肤时产生的，床面皱褶，有渣屑、拖、拉、拽、扯等，都能产生摩擦力，这些都是造成压疮的重要因素。骨折患者需要定时翻身，以保持皮肤的健康。特别是那些卧床不起或者行动不便的患者，每两小时应该翻身一次，或按照医生的建议进行翻身。此外，睡眠时需要采用正确姿势，以减少骨折恢复期间的不适和疼痛。定期进行物理治疗和按摩也有助于加快康复过程。注意这些细节可以缓解疼痛和不适，同时也有利于骨折的愈合。4.2护士提供的生活护理4.2.1帮助患者解决大小便针对老年骨折患者，医护人员在治疗过程中不仅需要对其进行专业治疗，还需要提供全方位的护理服务，其中包括帮助患者解决大小便问题。在老年骨折患者的治疗过程中，特别需要注意的是患者的生活自理能力较弱，常常需要医护人员的帮助。因此，医护人员需要仔细观察患者的大小便情况，及时给予帮助，并保持患者的尊严和隐私。对于大小便的处理，医护人员需要给予细致的护理指导，如及时更换尿布，贴身打理，及时护理私处，预防感染等等。此外，医护人员还需要持续观察患者的大小便情况，如有异常需要及时上报医生并进行及时处理。可教给患者或其家属腹部按摩的方法，做好腹部按摩，加快肠蠕动；叮嘱患者要及时排便，有便意时不要强行控制，避免粪便长时间停留在肠道，最终水分被吸收而造成排便困难的情况REF_Ref23550\r\h[14]。此外，还要对患者及家属积极进行术后康复锻指导，避免患者过度劳累，合理安排作息时间，保持情绪稳定和乐观，避免情绪激动。禁辛辣激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，观察大便的颜色，如有异常及时化验大便。综上所述，对于老年骨折患者的护理，大小便问题的处理至关重要。医护人员需要优化护理服务，提高护理质量，确保患者得到全面细致的照顾，从而促进患者早日康复。4.2.2进行健康宣教老年骨折患者是一个高度脆弱的群体，他们的身体机能逐渐衰退，骨骼也逐渐变得脆弱易碎。因此，对于这部分人群的医护人员，进行健康宣教是一项非常重要的任务。首先，医护人员可以通过宣教教育老年人如何采取预防骨折的措施，例如加强运动锻炼、注意营养摄入等。此外，医护人员还可以向老年患者推荐一些合适的锻炼方式，帮助他们保持身体健康，提高骨密度。其次，医护人员还可以讲解年龄相关疾病的预防和治疗方法，帮助老年患者了解常见疾病的症状和治疗方法，以及如何减轻疼痛。对于需要长期服用药物的老年患者，医护人员可以进行药品的指导和用药注意事项的提示。此外，医护人员还可以对老年患者进行心理健康方面的指导，帮助他们理解和接受自己的身体变化，并提供社会支持和帮助，减轻他们在身体和心理上的负担。总之，对老年骨折患者的健康宣教不仅可以帮助他们预防疾病、减轻病痛，同时还可以提高他们的健康素养和自我保健意识，为他们的健康和生活带来更多的关注和关怀。4.2.3制定患肢功能训练计划老年人由于骨折活动减少加之长期卧床、导致静脉血流减慢，血液淤滞，容易形成血栓，并且为了更好地帮助老年骨折患者康复，医护人员必须制定详细的患肢功能训练计划。这个计划应该是个性化的，根据患者的身体状况和骨折类型进行制定。首先，医护人员需要评估患者的身体状况，包括患肢的骨折程度和位置、患者的年龄、身体情况以及其他疾病等。在评估的基础上，医护人员可以制定出一个针对患者个体的训练计划，包括训练的强度、次数和时间长度。其次，在制定训练计划时，还需要关注患者的生理和心理状况。老年人通常会对骨折感到害怕，甚至会对训练计划产生抵触情绪。因此，医护人员要在训练计划中逐渐适应患者，让他们逐渐适应训练，从而达到健康康复的最佳效果。最后，医护人员还需要在训练计划中注重多样性，以保证对患者的全面训练。他们可以采用不同的锻炼方式和工具，如肌肉训练、瑜伽和物理治疗等等，来满足患者的各种康复需要。只有制定出这样全面、详细的训练计划，才能更好地帮助老年骨折患者康复。4.2.4为患者指导营养饮食搭配随着人口老龄化趋势的加剧，老年骨折患者的数量不断增加，这对医院的营养保健工作提出了更高的要求。护理人员能够紧密结合患者实际病症,基于饮食、生活、及运动等多方面提供护理指导,进而达到提升护理质量促进患者康复效果[15]。营养饮食搭配对老年骨折患者的康复至关重要。因为老年人的免疫力、抗病能力都比年轻人低，营养摄入充足与否会直接影响到治疗效果。可以考虑增加蛋白质的摄入，以促进骨细胞的再生和修复，同时也有利于预防和缓解老年人的肌肉萎缩和功能退化。而钙和维生素D则是老年骨折患者饮食中必不可少的营养元素。钙是骨骼建设的重要组成部分，而维生素D则是促进钙吸收的关键。饮食中加入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、蛋黄等，可以帮助老年骨折患者提高骨密度，减少骨质疏松的风险。此外，营养饮食中还需注意控制脂肪、糖分的摄入。适当的摄入脂肪和糖分有助于提供能量，但摄入过多则会影响身体的健康状况。因此，医护人员需为老年骨折患者制定合理的营养饮食搭配方案，并在日常护理中对其进行具体指导，帮助其更好地恢复健康。结论老年骨折患者由于骨折创伤影响，院内生活护理存在行动不便、大小便困难、睡眠障碍、饮食、知识缺乏等护理问题，医院也采取了积极地措施来解决这些问题，包括：护理人员采取措施帮助解决大小便、护理人员有定期对患者进行翻身、护理人员对患者进行健康宣教、护理人员指导患者进行患侧功能训练、护理人员指导患者营养饮食搭配。这样既加强了患者院内生活护理，同时也加强了护患之间的沟通，提高了患者对护士的满意度。再次进一步呼吁关注老年骨折患者院内生活护理，提高医院的管理水平及护理人才素质的培养。这样使得老年患者能更快的恢复健康，促进医患关系的和谐发展。参考文献吴苗苗,术后强化护理预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生的研究[J].中华全科医学,2016,14(10):1762-1765.刘宏敏.全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响观察[J].益寿宝典,2022(14):0116-0118.朱雅玲，张彬.人口结构变动下中国消费的未来趋势：基于第七次全国人口普查数据的分析[J].陕西师范大学学报(哲学社会科学版),2021,50(4):1-14.王洁颖,龚海峰,任龙喜,等.北京市朝阳区骨质疏松症流行病学调查分析[J].中国基层医药,2021,19(18)：2770-2771.陈琼,司徒美芳.加强饮食干预在老年股骨粗隆间骨折患者术后中的效果观察[J].医药前沿,2022,12(8):76-78.李月珍.营养护理干预对老年骨折营养缺失患者术后康复进程的影响[J].社区医学杂志,2016(02):37-39.盛颖瑛.分析老年骨折患者应用气垫床预防褥疮护理[J].中国科技博览,2018,(21).130-131.马改平.老年髋部骨折患者术前护理需求与心理状态及影响因素的研究[D].延安大学,2018.赵书芳,程媛媛,杨小娜.早期康复护理对股骨颈骨折患者术后骨折愈合和关节功能的影响[J].四川解剖学杂志,2019,27(3):130-131.刘慧真,葛玲,孟洁,等.骨质疏松性椎体压缩骨折病人营养状态及其与日常生活活动能力的相关性[J].护理研究,2020,34(19):3483-3486.莫秀英.中西医结合护理对老年骨折患者疼痛及便秘的影响[J].蛇志,2014,26(4):407-409.YinH,WangGX,WangJW,etal.PrevalenceandRiskFactorAnalysisofConstipationAfterThoracolumbarVertebralCompressionFractures[J].IntJGenMed,2021,14(15):4117-4123.罗怡雯,徐守芳.早期康复护理对老年股骨颈骨折患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(3):435-437440.罗百花.老年骨折患者1例灌肠后大便失禁的护理体会[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(3):0081-0083.李文菁,雷瑞玉.营养干预在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(9):176-178.附录骨折老年患者院内生活护理的调查及分析第1题你的年龄第2题性别男女第3题主要居住地区农村城市第4题骨折原因跌倒创伤第5题骨折对您的日常生活哪些方面有影响?影响日常站立行走手术创口疼痛导致睡眠障碍皮肤有损影响美观担心预后，有心理压力第6题您的睡眠怎么样很好一般差第7题大小便是否正常均正常均不正常小便困难大便困难第8题医护人员是否采取措施帮助您解决大小便是否第9题护理人员有有定时为您进