本科实习护生老年护理核心素养调查分析

-1-第1章引言随着我国快速老龄化趋势的加剧，社会对养老护理人员的需求不断攀升，然而，由于受到社会偏见和地位不高等多种因素的影响，养老护理人员的流失问题变得日益严重REF_Ref778\r\h[1]。在目前的社会环境中，由于缺乏足够重视和支持，导致养老护理员岗位空缺现象普遍存在，养老护理职业的价值认知不足，导致护理人员认为该职业缺乏含金量、使命感和责任感，因此需要提高专业认可度，培养思想上认可职业、行动上尊重老人、知行合一的养老护理人才。在《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》REF_Ref1226\r\h[2]中，明确提出了培养具备仁心仁术素养的医学人才，特别是针对老年护理专业，旨在培养具备综合知识、技能和情感素养的老年护理专业人才。因此，在老年护理人才培养中引入“核心素养”理念显得尤为重要。老年护理的核心素养是对老年人在护理核心知识、技能、情感和心理等方面的能力进行全面评估的重要指标REF_Ref1284\r\h[3]。护生老年护理核心素养的培养对于提供高层次老年护理人才具有不可或缺的重要性，加强对护生对老年人群认知与情感变化的分析有助于提高老年护理教学质量，促进其全面发展。目前，我国在老年护理核心素养方面的研究仍处于起步阶段。为了深入了解护生的老年护理核心素养现状，并对其进行了调查，同时提供借鉴。第2章研究对象及研究方法2.1研究对象本研究采用方便抽样方法选择张家口学院的100名本科实习护生进行调查。纳入标准：张家口学院护理学专业2019级护生为本科生，并从2022年起开始参加实习，在实习过程中全体护生均正常参与科室轮转工作。一般信息包括：性别、出生地、是否为独生子女、是否曾接受过老人照顾、是否有过照顾老人的经历、与老人们的关系是否融洽、是否曾参加过老年志愿活动、以及未来是否有意愿从事老年护理工作，详细见表2.1表2.1实习护生一般资料项目人数（n=100）占比%性别男3636.0女6464.0出生地城市3535.0乡镇3535.0农村3035.0是否为独生子女是3636.0否6565.0是否曾接受过老人照顾是9595.0否55.0是否有过照顾老人的经历是7575.0否2525.0与老人们的关系是否融洽是9999.0否11.0续表2.1实习护生一般资料项目人数（n=100）占比%是否曾参加过老年志愿活动是6060.0否4040.0未来是否有意愿从事老年护理工作是4141.0否5959.02.2研究方法2.2.1问卷调查法问卷参考吕妃REF_Ref1614\r\h[4]老年护理核心素养评价量表基础上进行改进，所设置问卷总共分为以下部分：理论性老年护理素养12条目，技能型老年护理素养12条目，感知性老年护理素养8条目，信念性老年护理素养5条目，总共37个条目，其中平均得分越高表示老年护理核心素养越高。最终通过调查得出护理本科生老年核心素养的现状，并对其造成现状的原因进行分析整理，提出一些合理的建议。对研究本论文的研究对象发放问卷，一共发放调查问卷105份，一共收回105份调查问卷，其中有效样本数量100份，无效样本5份，有效率为95.2%。2.2.2文献查阅法文献查阅法：查阅相关文献，总结国内外研究现状及发展状况。2.2.3统计学方法应用SPSS22.0软件进行数据处理。一般资料数据描述用百分比表示，老年护理核心素养数据描述用均数±标准差表示。第3章结果3.1护生老年核心素养基本得分情况护生老年护理核心素养的总分（133.76±23.94）分，平均每项目得分为3.61，信念性老年护理核心素养得分（3.72）最高，理论性老年护理核心素养得分（3.56）最低，如表3.1所示表3.1护生老年护理核心素养得分情况(QUOTE)维度得分平均每条目得分理论性老年护理素养42.78±8.173.56技能型老年护理素养43.00±8.143.58感知性老年护理素养29.39±5.393.68信念性老年护理素养18.59±3.543.72总得分133.76±23.943.613.2护生老年核心素养具体得分情况表中各个维度的平均得分用均数±标准差表示。如表3.2所示表3.2理论性老年护理核心素养各条目平均得分基本情况(QUOTE)条目条目平均得分理论性掌握衰老和老年护理相关理论3.54±0.81掌握老年人生活照护相关理论3.61±0.80掌握老年人常见健康问题相关理论3.59±0.75掌握老年人常见疾病预防的相关理论3.50±0.82掌握老年人心理护理的相关理论3.59±0.85掌握老年人健康评估的相关理论3.66±0.77掌握老年人安全防护的相关理论3.62±0.81掌握老年人安全给药的相关理论3.59±0.90掌握老年人临终护理的相关理论3.48±0.86掌握养老法律法规的相关理论3.51±0.84掌握生命伦理的相关理论3.52±0.79掌握老年人健康保健的相关理论3.57±0.90续表3.2理论性老年护理核心素养各条目平均得分基本情况(QUOTE)维度条目平均得分技能型能够为老年人进行健康评的技能3.60±0.80关注、捕捉老年人疾病变化先兆的技能3.57±0.81具有老年人认知功能评估方法的技能3.47±0.81能够对老年人进行生活照护的技能3.63±0.77能够对老年常见健康问题进行护理的技能3.57±0.78能够对老年人常见疾病进行护理的技能3.63±0.80能够指导老年人进行基本功能锻炼的技能3.58±0.84具有与老年人良好沟通的技巧的技能3.65±0.82具有发现老年人心理问题，能够及时提供心理疏导的技能3.60±0.83具有为老年人安全给药的技能3.58±0.78能为老年人提供个性化健康教育的技能3.58±0.74能够为老年人提供安宁疗护技能3.54±0.82感知性对老年人进行关怀后使自身获得愉悦感3.65±0.77能够理解老年人思想的能力3.57±0.76能够与老年人进行良好沟通的能力3.71±0.81能够及时发现老人护理需求的能力3.60±0.80能够自行进行心理调适的能力3.69±0.84能够保护老年人隐私权的能力3.74±0.79能够与非专业护理之间的进行协作配合的能力3.66±0.81能够尊重老人、关怀老人的能力3.77±0.74信念性认同老年护理事业是一份值得从事的事业3.77±0.83认同从事老年护理事业能实现自身的价值3.69±0.79未来愿意从事老年护理事业的工作3.74±0.86能认识到满足老年人需要是自己的职责，自觉履行对老年人应尽的职业责任3.67±0.81以自己从事的老年护理事业骄傲，具有积极的工作态度和职业道德3.72±0.79*本表由吕妃REF_Ref10220\r\h[4]编制老年护理核心素养评价量表基础上改编。总共为4个维度，每个维度分别为理论性老年护理素养12条目，技能型老年护理素养12条目，感知性老年护理素养8条目，信念性老年护理素养5条目，总共37个条目。每个项目都被分为“很符合”、“比较符合”、“一般符合”、“比较不符合”“很不符合”，并以5、4、3、2、1进行评分。通过表3.2可见，在理论性维度中，掌握衰老和老年护理相关理论（3.57），掌握老年人常见疾病预防的相关理论（3.50），掌握老年人临终护理的相关理论（3.48），掌握养老法律法规的相关理论（3.51），掌握生命伦理的相关理论（3.52），均小于理论性维度平均得分（3.56）。在技能型维度中，掌握关注、捕捉老年人疾病变化先兆的技能（3.57），掌握老年人认知功能评估方法的技能（3.47），掌握对老年常见健康问题进行护理的技能（3.57），能够为老年人提供安宁疗护技能（3.54），均小于技能型维度平均得分（3.58）。在感知性维度中，对老年人进行关怀后使自身获得愉悦感（3.65），能够理解老年人思想的能力（3.57），能够及时发现老人护理需求的能力（3.60），能够与非专业护理之间的进行协作配合的能力（3.66），均小于感知性维度平均得分（3.68）。在信念性维度中，认同从事老年护理事业能实现自身的价值（3.69），能认识到满足老年人需要是自己的职责，自觉履行对老年人应尽的职业责任（3.67），均小于信念性维度平均得分（3.72）。第4章讨论4.1实习护生老年核心素养的情况分析老年护理核心素养指从事老年护理工作的人员在具备老年护理学的基本理论和能力的前提下，能够以科学的观念，方法及态度去解决本学科有关问题，而培养出具备老年护理核心素养专业护理人才可以适应我国老年护理的需要，老年护理教育不仅注重理论、技能的掌握情况，更加地注重和所护理对象在情感上有所共鸣和对于所护理老年人态度以及行为的改变，因此将老年护理分为四个维度，即理论性、技能型、信念性、感知性老年核心素养，培养掌握理论性、技能型、信念性、感知性的新型护理人才，为我国随着科技的发展日益增长的老年人口增多的社会问题以及我国老年护理工作缺少从事老年护理工作的情况下输送新生力量。通过有调查本科实习护生老年核心素养对于全面了解实习护生老年护理相关理论及技能的掌握情况，表３.1显示，护生老年护理核心素养的各个维度的平均每条目得分均大于3(理想平均数为3)，说明该调查中的护理本科实习生老年护理核心素养处中等偏上水平，与张倍倍的调查结果类似REF_Ref1464\r\h[5]。在这四个维度中，信念性老年护理核心素养最高，其次为感知性、技能性老年护理核心素养，知识性老年护理核心素养最低。在信念性、感知性老年护理核心素养较高，说明本科护理实习生对于信念性及感知性的态度较积极，其相关理论相对掌握较为熟练，而理论性、技能性老年护理核心素养的相关理论掌握较为薄弱，说明对于这些本科护理实习生对于老年护理核心理论、技能的相对理论以及技能操作的掌握不够熟练REF_Ref1921\r\h[6]。4.2对实习护生理论性老年护理素养分析知识性老年护理核心素养对于实习护生在未来从事老年护理的工作打下坚实的基础，护生想要在今后从事老年护理事业，就必须要掌握多方面，多层次的老年理论以及相关专业知识，现如今随着老年人口的增多，这要求从事老年护理工作的护理人员掌握专业理论，更需要具备感知性、信念性老年核心素养的职业素养REF_Ref1980\r\h[7]。表3.2显示，掌握衰老和老年护理的相关理论、掌握老年人常见疾病预防的相关理论、掌握老年人临终护理的相关理论、掌握养老法律法规的相关理论、掌握生命伦理的相关理论掌握程度较差。通过本研究调查在四个维度的调查分析中，实习护生对于理论性老年核心素养的掌握程度较差，对于护生在衰老和老年护理相关理论最低，其中是护生对于掌握老年人临终护理相关理论的掌握最为薄弱。通过表3.1得知实习护生感知性、信念性老年核心素养较高，说明护生对于从事老年护理事业有较高的积极性，良好的积极对于从事老年护理事业对于护生来说十分重要REF_Ref2049\r\h[8]，通过研究发现目前护生对于所在学校所设置老年护理相关专业课程较少，以及因为疫情因素护生没有相关的实习经历，导致护生对于相关理论学习呈现片面化，没有系统的学习相关理论有关REF_Ref2091\r\h[9]。4.3对实习护生技能型老年护理核心素养分析技能型老年护理核心素养对于护生今后工作起着决定性的作用，对于老年护理工作中，技能型护理的掌握尤为重要，技能型护理取决着护理质量的高低程度，熟练的掌握老年护理操作技能老年护理理论操作要十分熟练对于一名护生十分重要。表3.2显示，掌握关注、捕捉老年人疾病变化先兆的技能，掌握老年人认知功能评估方法的技能，能对老年人常见健康问题实施护理的技能，掌握为老年人提供安宁疗护技能的相关理论掌握程度较为差，其中对于掌握老年人认知功能评估方法相关理论的掌握最低。通过研究调查，对于护生在本研究技能型老年核心素养维度中此些条目低于平均得分，有以下方面，护生在实习过程中没有系统化的进行相关护理，实习护生对于老年护理存在不够重视，带教老师不仅需要对患者做好护理工作还需要承担护生教学任务，使得他们难以二者兼顾，因为医院仍然需要将医疗护理工作作为中心，这样就容易造成带教老师对护生培养工作难以走神，而带教医院也规定护生不能在教师看不见的环境中自主操作，那么护生真正动手操作的几率就大大降低了，护生因此缺乏兴趣，对于技能的老年护理接触较为片面，不系统化的进行操作REF_Ref2169\r\h[10]，同时由于疫情原因导致有些护生没有在实习医院相应的老年科室实习经历，这些导致护生一些技能型的老年护理掌握不够充分REF_Ref2218\r\h[11]。4.4对实习护生感知性老年护理核心素养分析现如今的老年护理已经发生了巨大的改变，老年护理已经从临床护理老年患者蔓延为从心理、生理、预防保健等REF_Ref2356\r\h[12]，同时在今后的老年护理所涉及的内容方面将会越来越广，因此具有感知性老年核心素养对于一名护生今后从事老年护理尤为重要。表3.2显示，护生在实行老年关怀后自身获得愉悦感、掌握理解老年人思想的能力、掌握预见老人护理需求的能力、掌握与非专业护理之间的协作能力的相关理论掌握不够充分，其中对于掌握与老年人之间相互理解的能力的相关理论掌握最为薄弱。通过调查研究，由表3.1得知护生的感知性老年护理核心素养相对较高，护生有关感知性相关条目较低，这表示护生缺乏与老年人共鸣的能力，和护生一起学习老年护理教育时对情感教育很少，未能培养护生以实施情感教育加强护理专业学生学习和工作热情，督促他们端正职业态度和养成良好的职业素养REF_Ref2414\r\h[13]。4.5对实习护生信念性老年护理核心素养分析如今我国正在全面向老龄化社会转变，“十四五”期间中国老年人人数逐步增加，因此调查护生的信念性老年核心素养，将直接影响未来老年照护行业的质量REF_Ref2441\r\h[14]。表3.2显示，在信念性老年核心素养的条目中护生对于对认同从事老年护理事业能实现自身的价值、能认识到满足老年人需要是自己的职责，自觉履行对老年人应尽的职业责任的相关理论掌握不够充分，其中对于能认识到满足老年人需要是自己的职责，自觉履行对老年人应尽的职业责任的相关理论掌握最为薄弱。本研究中，护生本维度平均每个得分在四个条目中最高，这说护生信念性老年核心素养相对高，随着人们经济水平的不断提高，人们的生活质量在逐渐提升，人民大众对健康的定义从寿命的延长向生命质量的提升不断的转变，为了满足人民大众这一需求，未来将要从事老年护理工作的护生就需要具备良好的信念性老年核心素养REF_Ref2483\r\h[15]。4.6提高护生老年核心素养的建议4.6.1加强对护生人对于理论性老年护理的培养护生愿意从事于老年护理的重要方面之一，在于提升其老年护理知识素养。高校应该开设与养老有关的专业课程，以满足社会需要。学校可以从相关专业的课程中引入新的内容。为了使学生更好地掌握老年护理学的基本知识和技能，学校还可以组织一些活动以帮助学生理解所学内容，提高教学效果。教授老年护理专业课程时，教师可以采用课堂问卷或提问的方式，以了解学生对老年护理专业课程的基本理论知识和实践操作能力，以及他们对老年群体和他们的情绪的看法，同时也可以探究他们对老年护理工作未来就业的意愿。为了让学生更加全面地学习到老年护理专业知识，设计一些有针对性的教学活动，根据学生的实际学习情况和学习需求，向他们详细阐述国家老年护理事业的现状、国家的优惠政策以及老年护理对老年人健康生活的重要性等具体知识。通过这些教学过程，帮助他们更好地理解并掌握老年护理课程的相关内容，从而使其能够更有效地进行专业自主学习。根据学生的实际学习和生活经验，引导他们深入了解老年护理事业的独特之处、重要作用以及未来发展的前景。通过这些教学手段，帮助护生更好地理解和掌握所学内容，增强他们对相关专业学科的兴趣和热爱。让护生深刻认识到，从事老年护理工作不仅是一项崇高的职责，更是一项光荣而神圣的使命，从而激发学生对老年护理工作的热情，提升他们的学习动力。为了适应老年护理日益提高的要求，护生需要不断更新和提高自身操作技能，以保持自身的专业素养和技能水平。同时还需要加强对护生进行人文素质教育，使他们具备良好的道德品质及高尚的职业道德。护生必须在专业理论知识上下功夫，同时还需要有较强的动手操作能力。护生在老年志愿活动中积极参与，通过多元化的学习途径不断提升自身技能能力，激发好奇心和求知欲，从而不断学习理论和技能，不断培养老年核心素养。4.6.2提高护生对于技能型老年核心素养的培养对于自身方面，护生需不断地更新提高其操作技能以适应今后对老年护理越来越高的要求。护生要过关。护生需要通过多方渠道去学习相关操作技能，严于律己宽以待人，护生参与老年志愿活动，通过参加活动不断提高自身的技能能力，培养自己的好奇心和求知欲，通过好奇心和求知欲带动自己不断学习理论和技能，不断的培养自身的技能型老年核心素养。另一方面，在实习医院中，带教老师应当具备高度的教学意识，将实习护生视为同等重要的个体，并给予他们充分的尊重和鼓励，以帮助他们在初等进入临床环境中不断提升与老年护理相关的各个方面的能力。此外，医院还应注重培养年轻护理人员对老年病理相关知识和技术的了解及掌握，使其尽快熟悉老年人常见病症，提高自身专业素质。为了激励和奖励优秀的实习护生，同时激发他们学习老年护理相关技能的热情，医院可以制定一项优秀实习生老年护理技能评比制度。结论综上所述，实习护生老年核心素养处于中等偏上，其中感知性老年核心素养、信念性老年核心素养较好，而对于理论性、技能型的老年核心素养较为薄弱。要提升护生理论性、技能型老年核心素养可以从以下方面：护生在校期间学校可以增设有老年护理的新内容，通过参加相关活动增加护生学习热情，根据护生实际情况来设置相关课程教授，其次护生在实习期间医院可以多增设一些有关老年护理技能的培训。参考文献[1]魏敏.我国高校养老护理人才培养现状与对策研究[J].卫生职业教育,2017,35(22):89-90.[2]李芮.国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》[J].中医药管理杂志,2020,28(19):151.[3]臧格,时秋英,徐甜甜,等.核心素养在教育中的研究进展对我国护理学的启示[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):120-121.[4]吕妃,罗彩凤,徐剑鸥,等.老年护理核心素养评价量表的编制及信效度检验[J].中国实用护理杂志,2020,36(32):2510-2515.[5]张倍倍,张艳,王荣华,等.实习护生老年护理核心能力的现状及影响因素分析[J].重庆医学,2018,47(33):4274-4277.[6]吕妃,于莉,顾佳敏,陆娟,沈支佳,杨丽萍,朱文静.护理本科生老年护理核心素养的现状调查[J].镇江高专学报,2021,34(03):112-116.[7]Husebo,Anne,Marie,etal.Statusofknowledgeonstudent-learningenvironmentsinnursinghomes:Amixed-methodsystematicreview[J].JournalofClinicalNursing,2018.27(7-8):1344-1359.[8]曹迎东,赵静梅.本科护生养老护理方向就业意愿调查分析[J].卫生职业教育,2020,38(19):132-134.[9]马静,陆皓,汉瑞娟.老年护理临床实习环境对实习护生老化理论影响的研究[J].护理管理杂志,2020,20(11):795-798.[10]李姮瑛,何巧英,李婉,何霁.护理高年级学生老年护理核心能力掌握现状调查分析[J].产业与科技论坛,2020,19(21):100-101.[11]SchapmireTaraJ,etal.Overcomingbarrierstointerprofessionaleducationingerontology:theInterprofessionalCurriculumfortheCareofOlderAdults[J].AdvancesinMedicalEducationandPractice,2018,9:109-118.[12]苗晓琦,达朝锦,卢玉彬,吉珍颖,关于高校老年护理人才培养策略探讨[J].科技资讯,2021,19(20):99-101.[13]严露培,黄静,黄云曼,等.成都市本科护生对老年人态度及理论现状分析[J].成都医学院学报,2019,14(4):517-521.[14]王巧丽,申玲,崔英玺,等.福州市护生对老年人态度､理论及就业意愿分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(1):12-16.[15]黄铁牛,陈美林,余悦,等.护理专业学生从事医养结合工作的意愿及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):78-80.附录附录A对实习护生基本情况调查亲爱的的同学们：您好!为了更好地了解你老年核心素养现状，请您协助完成此问卷。本问卷共分为2部分，在仔细阅读每部分的内容后认真填写，答案没有好坏之分。本次调查以匿名方式进行，此资料仅用于课题研究。一、研究对象一般资料1.您的性别：