小儿推拿基础知识讲座

小儿推拿基础知识讲座小儿推拿概述小儿生理病理特点小儿推拿手法与操作小儿推拿穴位与功效小儿常见病推拿治疗小儿推拿保健与预防目录CONTENTS01小儿推拿概述小儿推拿是一种建立在中医整体观念基础上，通过手法刺激小儿体表穴位来调整脏腑、经络、气血功能，从而达到防治疾病目的的疗法。小儿推拿强调手法轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对小儿常见病、多发病具有较好疗效，尤其对消化道病症疗效显著。定义与特点特点定义小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志，逐渐发展成为独具特色的中医儿科疗法。历史随着中医学的不断发展和现代医学技术的进步，小儿推拿在理论、手法、穴位等方面不断完善和创新，逐渐形成了较为完整的治疗体系。发展历史与发展理论基础小儿推拿以中医阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，认为小儿脏腑娇嫩、形气未充，易受外邪侵袭，通过手法刺激穴位可以调和阴阳平衡、疏通经络气血。指导思想小儿推拿强调整体观念和辨证论治，根据小儿的生理、病理特点以及疾病的病因、病机来选择合适的手法和穴位进行治疗。同时，注重调动小儿自身的抗病能力，达到扶正祛邪、治病求本的目的。理论基础与指导思想02小儿生理病理特点小儿脏腑发育未全，功能相对不足，尤其以肺、脾、肾三脏最为突出。因此，小儿容易受外界环境影响，出现各种脏腑功能失调的病症。脏腑娇嫩小儿形体结构、气血津液等均未发育成熟，功能不完善，与成人相比有显著差异。因此，在疾病状态下，小儿的病情变化比成人更为迅速和复杂。形气未充小儿生命力旺盛，新陈代谢快，生长发育迅速。在正确的调养和治疗下，小儿疾病的恢复速度一般较成人快。生机蓬勃生理特点发病容易01由于小儿脏腑娇嫩、形气未充，对疾病的抵抗力较差，加上寒暖不能自调、饮食不知自节，因此容易受外邪侵袭而发病。传变迅速02小儿疾病在发展过程中，容易出现病情转化或恶化。一方面，由于小儿脏腑功能未全，邪气易盛而正气易伤；另一方面，由于小儿生机蓬勃，病情恢复也相对较快。脏气清灵03小儿脏腑清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏。因此，在小儿推拿治疗中，只要辨证准确、手法得当，往往能取得较好的疗效。病理特点生长发育是连续的、有阶段性的过程小儿生长发育是一个连续不断的过程，但并非匀速进行，而是具有一定的阶段性。不同年龄阶段的小儿具有不同的生长发育特点。各系统、器官发育顺序遵循一定的规律在胎儿期，小儿神经系统的发育领先于其他系统；在出生后，神经系统的发育仍然处于领先地位。此后，小儿的生长发育逐渐转向体格生长，如身高、体重等。个体差异每个小儿的生长发育都有其独特的特点和规律。在评价小儿生长发育时，应充分考虑个体差异，不能一概而论。同时，个体差异也是导致小儿疾病多样性和复杂性的重要原因之一。生长发育规律03小儿推拿手法与操作02010403推法揉法按法摩法基本手法介绍用拇指或食、中指指腹在穴位上作直线推动，称为推法。推法可分为直推、旋推和分推三种。用中指或拇指指端，或掌根，或大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动，称为揉法。揉法可分为指揉法和掌揉法两种。用拇指或食、中、无名三指指面或掌面着力，附着于一定穴位或部位上，逐渐用力下按，称为按法。按法可分为指按法和掌按法两种。用食、中、无名及小指指面或掌心附着于一定部位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦，称为摩法。摩法可分为指摩法和掌摩法两种。操作方法根据病情和穴位选择合适的推拿手法，如推法、揉法、按法、摩法等。操作时手法要轻快柔和、平稳着实，力度要适宜，频率要均匀。注意事项操作时要注意保暖，避免宝宝受凉。同时要保持双手清洁，避免指甲过长或佩戴首饰等物品刮伤宝宝皮肤。在推拿过程中要随时观察宝宝的反应，如有不适或异常应及时停止操作。操作方法与注意事项补法补法是指通过手法刺激来增强脏腑功能、补充气血津液等不足之处的方法。在小儿推拿中常用的补法有推三关、揉中脘、补脾经等。泻法泻法是指通过手法刺激来疏泄病邪、使脏腑功能恢复正常的方法。在小儿推拿中常用的泻法有推六腑、清天河水、泻大肠等。运用补泻手法的运用需要根据宝宝的病情和体质来选择合适的穴位和手法。一般来说，虚证用补法，实证用泻法。同时要注意手法的力度和频率，避免过度刺激对宝宝造成不适。补泻手法及运用04小儿推拿穴位与功效03面状穴如腹、脊等，这些穴位分布面积较广，对于调节脏腑功能、增强免疫力等具有显著效果。01点状穴如小天心、二马等，这些穴位通常以点状形式存在，是小儿推拿中常用的基础穴位。02线状穴如三关、六腑等，这些穴位呈线状分布，对于调理气血、通经活络具有重要作用。常用穴位介绍123通过刺激足三里、中脘等穴位，可以调和脾胃、增进食欲，对于治疗小儿厌食、消化不良等病症具有良好效果。健脾和胃按摩肺俞、膻中等穴位，可以宣肺止咳、化痰平喘，对于治疗小儿感冒、咳嗽等病症具有显著疗效。宣肺止咳通过刺激小天心、神门等穴位，可以安神定志、镇静宁心，对于治疗小儿夜啼、惊风等病症具有较好效果。安神定志穴位功效与主治根据病情需要，选择具有协同作用的穴位进行配伍，以增强疗效。例如，治疗小儿腹泻时，可以同时按摩足三里、天枢等穴位。配伍原则在操作时，要注重手法的轻重缓急、补泻得当。对于实证，手法宜重、速度宜快；对于虚证，手法宜轻、速度宜慢。同时，要根据小儿的年龄和体质特点，灵活调整手法和力度。运用技巧穴位配伍与运用05小儿常见病推拿治疗感冒风寒感冒表现为发热轻、无汗、头痛、鼻塞流涕等症状。推拿时可选用揉风池、揉太阳、拿肩井等穴位，以疏风解表、发散外邪。风热感冒表现为发热重、微恶风、有汗或少汗、头痛鼻塞等症状。推拿时可选用清肺经、清天河水、退六腑等穴位，以辛凉解表、清热解毒。外感咳嗽由风寒或风热等外邪侵袭导致，表现为咳嗽声重、气急、咽痒等症状。推拿时可选用推肺经、分推肩胛骨、揉肺俞等穴位，以疏风散寒或清热止咳。内伤咳嗽由脏腑功能失调导致，表现为咳嗽反复发作、病程较长、咳声重浊等症状。推拿时可选用补脾经、补肾经、揉中脘等穴位，以健脾养肺、止咳化痰。咳嗽VS表现为大便清稀、腹痛肠鸣、食欲不振等症状。推拿时可选用补脾经、推三关、揉外劳宫等穴位，以温中散寒、化湿止泻。湿热腹泻表现为大便黄褐而臭、肛门灼热、小便短赤等症状。推拿时可选用清大肠、清小肠、退六腑等穴位，以清热利湿、调中止泻。寒湿腹泻腹泻表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状。推拿时可选用补脾经、清胃经、运内八卦等穴位，以消食导滞、和中健脾。表现为面色萎黄、神疲倦怠、食少便溏等症状。推拿时可选用补脾经、补肾经、推三关等穴位，以健脾益气、和胃消食。乳食积滞脾胃虚弱消化不良06小儿推拿保健与预防补脾经旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫补脾经，100-300次。揉板门板门在手掌大鱼际平面，用右手拇指指腹顺时针旋揉宝宝手掌大鱼际，次数在50次左右。顺运内八卦内八卦穴，是小儿推拿中的临床常用穴位之一，具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用。顺运内八卦主要用于痰结喘嗽、乳食内伤、胸闷、腹胀、呕吐及纳呆等症。清胃经胃经在大拇指掌面第二节，第一掌骨赤白肉际处。胃经清法是以拇指指端沿赤白肉际从腕横纹推向拇指根，100-500次。健脾和胃推拿法要点三推坎宫坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。手法:用拇指从眉心向眉梢作分推。主要作用是通过对肢体或穴位的按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。0102揉太阳太阳穴位于头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。用两手拇指或食指指肚按揉太阳穴，作顺时针或逆时针方向按摩，力度以孩子能接受的为宜，可以起到提神醒脑的作用。叩击百会百会穴位于头顶正中心，在两耳角直上与眉心向后的连线交叉点。用手掌空心轻轻叩击百会穴，可以振奋阳气、强健大脑。03益智健脑推拿法补肺经肺经位于无名指末节螺纹面。从无名指的指根向指尖方向直推，称为补肺经，可补益肺气，提高免疫力。补肾经肾经位于小指末节螺纹面。从小指的指根向指尖方向直推，称为补肾经，可补肾益气，强壮身体。捏脊让孩子俯卧，背部裸露，涂抹适量滑石粉，用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推动至大椎穴（脖后突出位）两旁。每天睡前给孩子捏3~5遍，对调理孩子消化系统，增强抵抗力有好处。增强免疫力推拿法春季助长推拿春季是万物生长的季节，也是儿童生长发育的黄金时期。在春季进行小儿推拿，可以顺应阳气升发的特点，促进孩子生长发育。常用的推拿手法包括补脾经、补肾经、揉足三里等