伤口护理专业质量改进目标培训理论考试试题

伤口护理专业质量改进目标培训理论考试试题

1.动态评估压力性损伤风险因素的评估时机为（）

A.患者入院或转科1小时内

B.患者入院或转科2小时内（正确答案）

C.患者入院或转科3小时内

D.患者入院或转科4小时内

2.压力性损伤风险评估时，应根据患者年龄，选择压力性损伤风险筛查工具。年

龄＞28天且年龄＜18周岁，可选择（）

A.NSRAS

B.Braden-Q

C.Braden

3.压力性损伤中风险患者受压部位，宜预防性使用敷料，如（）

A.可以反复粘贴的泡沫敷料（正确答案）

B.藻酸盐银

C.水凝胶敷料

D.液体敷料

4.每次便后，宜用pH（）清洗液清洁皮肤，动作应轻柔，皮肤干燥时可适当使用滋

润剂。

A.弱酸性/中性（正确答案）

B.弱碱性/弱酸性

C.弱碱性/中性

5.针对压力性损伤风险因素的预防措施中，移动和活动受限应（）

A.应根据患者移动和活动熊力制定翻身计划

B.对制动患者，应与医生共同评估患者最大限度的活动范围，制定个性化翻身方

案

C.针对骨牵引、脊椎损伤、髓关节手术等患者，翻身时应保持头、肩、腰和腿在

一条线上，即轴向翻身法

D.以上都是（正确答案）

6.针对压力性损伤风险因素的预防措施中，医疗器械压迫应（）

A.应根据患者局部尺寸/形状选择医疗器械，并根据制造商的安全指示，正确使用

器械

B.应保持医疗器械放置的松紧度适宜，患者感到较舒适，无压痕出现

C.医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料

D.以上都是（正确答案）

7.针对压力性损伤风险因素的预防措施中，营养不良中错误的是（）

A.入院24小时内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评

估（正确答案）

B.应落实营养师或床位医生对患者的个性化营养方案，并观察治疗后的效果，及

时沟通

C.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量

为30-35千卡/公斤体重/天,以及1.2-1.5克蛋白质/公斤体重/天

D.危重症儿童建议摄入1.5克蛋白质/公斤体重/天

8.（）患者宜每3天使用压力性损伤风险量表评估1次

A.低风险

B.中风险（正确答案）

C.高风险

D.极高风险

9.根据新生儿压力性损伤风险评估细化标准，3分将出现以下哪种意识状态（）

A.不受限:警觉的和活跃的

B.轻度受限：昏睡

C.严重受限:仅对疼痛刺激有反应（退缩、抓、呻吟、血压升高或心率升高）（正石

案）

D.完全受限:意识减弱或处于镇静状态对疼痛反应迟钝

10.Braden-Q儿童压力性损伤风险评估细化标准，不属于2分的是（）

A.严重受限:偶尔改变体位或移动肢体，但不能独立翻身

B.很潮湿:皮肤经常潮湿，需要每8h更换床单

C.良好:正常饮食，热量和矿物质摄入能满足年龄需要（正确答案）

D.不足:血压正常；氧饱和度可＜95%；血红蛋＜10mg/dl；毛细血管再充盈〉2s；

血清pH＜7.40

11.压力性损伤的发生不仅加重原发病，还可能并发蜂窝织炎、骨髓炎、败血症等

（）

A.是（正确答案）

B.否

12.引起压力性损伤发生的原因包括移动和活动受限、感觉障碍、受压等（）

A.是（正确答案）

B.否

13.2020年，住院患者1期及以上院内压力性损伤发生率已被纳入国家护理专业医

疗质量指标（）

A.是

B.否（正确答竽

14.压力性损伤风险评估，应根据患者年龄，选择压力性损伤风险筛查工具。年

龄＞28天且年龄＜18周岁，可选择Braden评估量表（）

A.是

B.否（正确答案）

15.儿童使用Braden-Q量表，13-16分属于中风险（）

A.是

B.否（正确答案）

16.Braden压力性损伤风险评估细化标准中，3分描述正确的是（）

A.轻度受限：对口头指令有反应，但常常不能表达不适或翻身的需要。或有知觉

障碍，身体有一、二个肢体感觉疼痛或不适的能力受限（

B.偶尔潮湿:皮肤偶尔潮湿，床单需要每天额外更换1次（正确答案）

C.活动能力轻度受限：能经常独立地做微小的四肢或身体移动（正确答案）

D.偶尔步行：白天偶尔可步行短距离，有时需要协助，移动至床上和椅子上时需

花费大量时间

E.无明显问题:可独立在床上或椅子上移动，移动时有足够的肌力可将身体抬高，

坐在椅子或床上随时都能维持良好的体位（正确答案）

17.存在压力性损伤风险的患者，除风险筛查外，宜对风险因素进行全面评估，包

括但不限于以下因素：（）

A.移动和活动受限（正确答案）

B.遗传病史

C.大便/小便失禁或腹泻（正确答案）

D.医疗器械压迫（正确答案）

E.营养不良；.

18.对压力性损伤低风险患者，应注意以下几点（）

A.应在床尾放置预防压力性损伤警示标识

B.床单元宜配置气垫床或静态减压床垫，保持床单元的整洁、干燥（正石

C.应每4-8小时协助患者翻身1次

D.每次翻身及每班交接时，应重点查看骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗

器械下皮肤、黏膜有无异常，保持局部皮肤干爽（正确答案）

E.受压部位，应使用预防性器具，如软枕.R型枕、硅胶垫等（正确答案）

19.大便/小便失禁、腹泻的患者，宜使用（）等皮肤保护剂，在皮肤表面形成保护

膜

A.赛肤润（正确答案）

B.液体敷料（正确答案）

C.泡沫敷料

D.水凝胶敷料

E.藻酸盐银

20.医疗器械压迫应注意以下几点（）

A.应根据患者局部尺寸/形状选择医疗器械，并根据制造商的安全指示