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文档简介

神经内科常见疾病的诊疗与护理

一、Al型题

1.蛛网膜下隙出血最常见的病因是()[单选题]*

A.脑动脉炎

B.先天性动脉瘤V

C.脑动脉粥样硬化

D.脑血管畸形

E.再生障碍性贫血

2.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态,其主要原因是()[单选题]

A.晚餐过饱

B.气温较低

C.血糖过低

D.血压低、血流慢V

E.低枕平卧

3脑血管病最重要的危险因素是()[单选题]*

A.吸烟

B.高盐饮食

C局血脂

D肥胖

E.高血压√

4内囊出血的典型表现是()[单选题]*

A.大小便失禁

B.呼吸深沉而有鼾声

C.进行性头痛加剧

D."三偏征"√

E.频繁呕吐

5.护理脑血栓形成病人下列哪项不妥()[单选题]*

A.保J寺安静

B保暖

C.头置冰袋√

D.增加营养

E.水平卧位

6.脑血栓形成患者溶栓治疗最好选择在()[单选题]*

A.2小时以内

B.4小时以内

C.6小时以内V

D.12小时以内

E.24小时以内

7.护理急性脑出血病人以下哪项不妥()[单选题]*

A.每30分钟测血压一次,稳定后适当减少

B.药物控制血压,不宜下降过多

C.头低位以免脑出血V

D.防止尿潴留致血压上升

E.观察是否伴头痛呕吐

8.有脑膜刺激征()[单选题]*

A.动脉硬化性脑梗死

B.短暂脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血√

9.脑出血急性期护理措施哪项错误()[单选题]*

A.避免搬动

B.各项操作要轻柔

C.侧卧位

D.头部略低,防止脑缺血√

E.液体入量每日不超过1500毫升

10.蛛网膜下腔出血最常见的原因()[单选题]*

A.夕胸

B.高血压动脉硬化

C.血液病

D.先天性脑动脉肿瘤√

E.脑血管畸形

11.护理急性脑出血病人时,发现病人突然呼吸减慢、瞳孔不等大,应考虑()[单选题]

A.窒息

B.脑疝√

C.呼吸衰竭

D.脑血栓

E.室颤

12.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是()[单选题]*

A.可出现偏身感觉障碍

B.可出现偏瘫

C.可有恶心、呕吐

D.起病突然

E.症状持续时间短,一般在24小时之内恢复正常V

13.引起缺血性脑卒中最重要的危险因素是()[单选题]*

A.短暂脑缺血发作√

B.情绪激动

C.风湿性心瓣膜病

D.大血管粥样斑块脱落

E.脑血管畸形

14.最常见的脑血管疾病是()[单选题]*

A.短暂脑缺血发作

B.脑血栓形成√

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

15.不符合短暂脑缺血发作的临床特征是()[单选题]*

A.突然起病

B.迅速出现局灶性神经功能障碍

C.症状持续时间短,恢复快

D.不遗留后遗症

E.常反复发作但症状不同V

16.脑血栓形成病人头部禁用冷是为了防止()[单选题]*

A.体温不升

B.意识障碍加深

C.颅内压降低

D.脑缺血加重√

E.神经功能恢复延缓

17.脑栓塞最常见于()[单选题]*

A.败血症

B.风心'病二尖瓣狭窄心房纤颤√

C冠心病心肌梗塞

D.肺化脓症

E.恶性肿瘤

18.蛛网膜下腔出血的患者不出现()[单选题]*

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.一侧肢体瘫痪√

D.脑膜刺激征

E.一时性意识障碍

19.脑血栓形成的临床表现不包括()[单选题]*

A.失语

B.意识障碍

C.血性脑脊液√

D偏瘫

E.偏盲

20.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息()[单选题]*

A.48小时

B.7天

C.2周

D.3周

E.4周√

21.脑疝急救首选()[单选题]*

A.20%甘露醇√

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.味塞米

E.地西泮

22.脑出血最常见的原因是()[单选题]*

A.颅内血管畸形

B.脑肿瘤侵蚀血管

C.高血压及动脉硬化√

D.血液病

E.颅内动脉瘤

23.脑出血最常发生的部位是()[单选题]*

A.大脑皮层运动区

B.侧脑室附近

C.脑桥

D.内囊附近√

E.延髓

24.防止脑出血病人出血加重应()[单选题]*

A.切勿随意搬动病人V

B.大量给止血药物

C.适当控制高血压

D.降低卢页内压

E.吸氧

25.对高血压脑出血恢复期病人,错误的饮食指导是()[单选题]*

A清淡

B.低盐,低钙√

C.低胆固醇

D.避免饱餐

E.多吃新鲜蔬菜

26.护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是()[单选题]

A.病人舒适

B.预防压疮

C.减少情绪波动

D.防止损伤皮肤粘膜

E.避免加重脑出血√

27护理脑出血病人,错误的措施是()[单选题]*

A.大便失禁时臀下垫小布垫

B.尿失禁者可留置尿管

C.保持床铺清洁、干燥,及时更换

D.便秘时行大量不保留灌肠√

E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油

28.脑出血病人死亡的主要原因是()[单选题]*

A.坠积街市炎

B.压疮感染

C.脑疝√

D.上消化道出血

E.中枢性高热

29.引起蛛网膜下腔出血的常见的原因是()[单选题]*

A.颅内先天性动脉瘤破裂V

B.动脉粥样硬化

C.脑血管畸形

D.血液病

E以上都不是

30.先天性动脉瘤多位于()[单选题]*

A.豆纹动脉

B.大脑前动脉

C.基底动脉

D.脑底动脉环后部

E.脑底动脉环前部√

31.蛛网膜下腔出血的主要诊断依据是()[单选题]*

A.起病急骤

B.头痛剧烈,呕吐频繁

C.意识障碍较轻

D.脑膜刺激征明显

E.均匀血性脑脊液√

32.脑血栓形成的常见原因是()[单选题]*

A.风湿性脉管炎

B.结节性动脉周围炎

C.系统性红红斑狼疮

D.急性传染病

E.动脉粥样硬化V

33.脑血栓形成的前驱症状是()[单选题]*

A.血压明显升高

B.头痛眩晕肢体发麻√

C.轻度意识障碍

D.肢体活动不灵活

E.失语,失明,抽搐

34.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是()[单选题]*

A.发病的缓急

B胭CT检查√

C.脑脊液检查

D.昏迷程度

E.病史检查

35.脑栓塞多发生于()[单选题]*

A.大胭;前动脉分支

B.大脑中动脉分支V

C.大脑后动脉分支

D.基底动脉

E.脑底动脉环

36.护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时,发现其意识不清,脉搏、呼吸减慢,左右瞳孔明显不等大,应考虑

()[单选题]*

A.蛛网膜下腔出血

B.脑疝形成√

C.高血压危象

D.痣病发作

E.脑血栓形成

37.颅内压增高的主要临床表现是()[单选题]*

A.剧烈头痛,眩晕

B.视力减退,外展神经麻痹

C.神志改变,血压升高

D.头痛,呕吐视乳头水肿√

E.头痛,头晕,精神掌碍

38.临床上最常见的脑血管意外是()[单选题]*

A.脑出血

B刃囱梗死√

C.短暂脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

39.除下列哪项外均是促使中风发病的危险因素()[单选题]*

A.高血压病

B.动脉粥样硬化

C.心脏病

D.糖尿病

E.甲状腺功能亢进症√

40.哪项急性脑血管病在发作24h内症状可完全消失()[单选题]*

A.短暂性脑缺血发作√

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

41.下列哪个部位受损可产生交叉性感觉障碍()[单选题]*

A.内囊

B.脊髓

C.皮层运动区

D.T则脑干V

E.蛛网膜下腔

42哪TP位脑出血可出现"三偏"()[单选题]*

A.内囊√

B.脑桥

C.小脑

D.大脑皮层

E.蛛网膜下腔

43.脑血栓形成发病时间常在()[单选题]*

A.剧烈运动时

B.睡眠或安静时V

C.情绪激动时

D.感受风寒时

E.血压剧烈升高时

44.引起短暂脑缺血发作最主要病因是()[单选题]

A.∣⅛血压

B.降压药使用不当

C.脑动脉粥样硬化√

D.血压粘稠度低

E.情绪激动

45.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是()[单选题]*

A.发病年龄大小

B.起病方式缓急

C.有无头痛,呕吐

D.有无意识障碍

E.有无局灶性定位症状√

46.关于脑梗塞的治疗实施,下列哪项不宜()[单选题]*

A.稀释血液,补充血容量

B.处理脑水肿,适当应用甘露醇

C.血压增高者应迅速降压至低于中风前水平√

D.保持呼吸道通畅和氧气供应

E.急性期不宜应用血管扩张剂

47.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()[单选题]*

A.脑膜刺激征√

B.一时性意识障碍

C.昏说]口深

D.去大脑强直

E.脉搏与呼吸减慢

48.动脉硬化症应用阿司匹林治疗的目的是()[单选题]*

A.预防感冒

B.消除头痛

C.退热降温

D.降低血粘度√

E.抗风湿

49.治疗脑水肿的脱水剂疗效较好的是()[单选题]*

A.5%葡萄糖

B.速尿

C.25%水梨醇

D.20%甘露醇V

E.地塞米松

50.缺血性中风危重病期护理不应()[单选题]*

A.保持安静,避免搬动

B.注意保温

C.取头低侧卧位

D.头部用冰袋或冷敷√

E.对偏瘫者注意饮食护理

51.缺血性中风患者出现哪项表现时应迅速给予处理()[单选题]*

A.生命体征变化

B.意识,瞳孔的变化

C.血压降低

D.心动过缓

E.颅内压明显增高√

52.脑出血康复护理中哪项必须立即纠正()[单选题]*

A.康复护理首先达到心理康复

B.病后3周病情稳定即开始进行功能锻炼

C.进食时取卧位或患侧卧位

D.训练膀胱自行排尿

E.培养定时排便习惯√

53.目前区别脑出血和脑梗塞的最可靠依据是()[单选题]*

A.发病缓急

B.昏迷深浅

C瘫痛豌

D.脑脊液检查

E.脑CT检查√

54.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓,原因是()[单选题]*

A.血稠流动慢√

B.血C02浓度高

C.脑缺血加重

D.血糖过低

E.脑血管痉挛

55.意识障碍者暂无自主运动及对声、光的反应,但按压眼眶时呈现痛苦表情,这种意识状态称为()

[单选题]*

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷V

E.深昏迷

56.对诊断癫痫最有帮助的检查是()[单选题]*

A头颅CT

B.头卢页MRl

C.脑电图√

D.脑脊液检查

E.病理反射检查

57.癫痫持续状态是指()[单选题]*

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态V

D.癫痫大发作药物控制不良者

E短期内小发作接连发生

58.给颅内压增高患者遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250毫升时应注意()[单选题]*

A慢

B极慢

C.一般速度

D.急速滴注√

E.按血压高低调节滴注速度

59.护理腰椎穿刺术病人以下哪项不对()[单选题]*

A.术后去枕平卧4-6小时

B.术后24小时不可下床

C.密切观察意识、瞳孔变化

D.颅内压较高者宜多饮水V

E.及早发现脑疝前驱症状

60.腰椎穿刺术后引起头痛的原因是()[单选题]*

A.脑压过低√

B.刺激脑膜

C.脑部缺血

D.脑部充血

E.脑细胞缺氧

61.患者腰椎穿刺手术后4小时内,需采用()[单选题]*

A.去枕仰卧位V

B.中凹卧位

C.屈膝仰卧位

D.侧卧位

E.半坐卧位

62.意识障碍者暂无自主运动及对声、光的反应,但按压眼眶时呈现痛苦表情,这种意识状态称()[单选

题]*

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷√

E.深昏迷

63.出现交叉性瘫痪时病变部位在()[单选题]*

A.大脑皮质

B.脑干√

C.内囊

D.小脑

E.脊髓

64.诊断癫痫最有价值的检查是()[单选题]*

A.脑电图√

B.CT

C.MRI

D.脑脊液检查

E.脑血管造影

65.下面哪种情况应考虑原发性癫痫()[单选题]*

A.昏迷伴抽搐

B.神清,口角手指反复抽动

C.昏迷抽搐有大蒜臭味

D.发热2天出现抽搐

E.反复抽搐,意识丧失间期正常√

66.符合癫痫小发作的表现是()[单选题]*

A.双手小肌群跳动

B.躯干部肌肉阵发抽动

C.面部肌肉抽动

D.一两秒钟的面色苍白,直视呆立,

E发作不频繁

67.符合癫痫持续状态的是()[单选题]*

A.每天大发作一次

B.小发作每日数百次

C.短暂的发作间期仍昏迷不醒√

D.精神运动性发作历时数小时

E.以上都不符合

68.治疗癫痫大发作应首选()[单选题]*

A.苯妥英钠V

B.鲁米那

C扑痫酮

D.安定

E利眠宁

69.癫痫持续状态最安全迅速的治疗是()[单选题]

A.阿米妥静脉缓注

B.水合氯醛保留灌肠

C.安定20毫克静注V

D.鲁米那0.3克肌注

E.甘露醇静注

70.癫痫大发作首选药为()[单选题]*

A.苯妥英钠或卡马西平√

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.朴痫酮

E.氯硝安定

71.癫痫大发作的最重要护理措施是()[单选题]*

A.避免外伤

B.不可用力按压肢体

C.保持呼吸道通畅√

D.严密观察生命体征和意识,瞳孔的变化

E.禁用口表测试体温

72.癫痫患者发作间歇期不必严禁()[单选题]*

A.攀高或高空操作

B驾车游泳

C.在河边,炉旁活动

D.夜间外出

E.体育锻炼V

73.癫痫小发作特征为()[单选题]*

A.一过性短暂意识障碍V

B.有发作先兆

C.全身肌肉强直性收缩

D.口吐白沫,角弓反张

E.抽搐停止后进入昏睡

(二)A2

1.患者女性,45岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢

无力2天入院,考虑医疗诊断为()[单选题]*

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞V

D.蛛网膜下腔出血

E.TIA

2.患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绢,大动脉脉

搏动门不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况()[单选题]*

A.脑栓塞

B急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏骤停√

E.心律失常

3.患者女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧

瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍,呼吸加快,CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措

施应是(()[单选题]*

A.立即开颅切除肿瘤

B.20%甘露醇静脉注射√

U脑脊液体外流

D.去骨瓣减压

E.气管插管,保持呼吸道通畅

4.患者男性,60岁,高血压10年与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐到医院就诊查血压200/11OmmHg,

腰穿显示颅内压增高,其主要危险是()[单选题]*

A.颅内血肿

B癫痫

U脑疝V

D.白页内感染

E.脑缺氧

5.患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最

有可能的原因是()[单选题]*

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞V

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

6.患者女性,24岁,4个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫

强直-阵挛发作,经治疗未再次发作,护士在咨询时错误的问答是()[单选题]*

A.睡月民要充足

B.暂停服药√

C.清淡饮食

D.注意安全

E.心情愉快

7.患者女性,66岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体

无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其

目的是()[单选题]*

A.镇静

B.降低颅内压V

C.预防上消化道出血

D.止血

E.降血压

8.某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。哪项护

理措施对该病人不适用()[单选题]*

A.绝对安静卧床4周以上

B.每2h翻身1次,预防褥疮V

C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高,稍向后仰

E.若48h后病情稳定,可进食流食

9.某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊断为脑出血。正确的护理措施是()[单选题]

A.取去枕平卧位

B.补充血容量

C.发病24~48h内避免搬动V

D.8h后给鼻饲饮食

E.头部热敷

D.8h后给鼻饲饮食E.头部热敷

10.某脑血管病瘫痪病人,需进行功能锻炼,错误的是()[单选题]*

A.制定功能锻炼计划

B.尽早进行自主运动锻炼V

C.使用辅助器具

D.配合按摩理疗

E.注意做好保护措施

11.某脑血栓形成病人,54岁,突然失语,右侧肢体活动障碍1周,未进行治疗,后因病情加重,出现

嗜睡,尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断()[单选题]*

A.躯体移动障碍

B.生活自理能力缺陷

C.语言沟通障碍

D.有废用综合征的危险

E.脑组织缺血V

12某男,70岁,因突然昏迷Ih入院,体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是()

[单选题]*

A.暂禁食

B.去枕平卧√

C.吸氧

D.留置导尿管

E.控制入液量

13.孙某,男,癫痫病史5年,曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是()[单选题]*

A.汽车驾驶员

B.邮递员

C.游泳运动员

D.办公室职员V

E用工

14.25岁,男性患者,因风心病伴房颤反复发作8年休息在家,近日下午突然右侧肢体瘫痪,失语,偏

身感觉障碍,查脑脊液正常。最有可能是发生了()[单选题]*

A.左侧大脑中动脉栓塞V

B.左侧大脑中动脉血栓形成

C.右颈内动脉栓塞

D.脑桥旁正中动脉栓塞

E.右侧内囊栓塞

15.脑出血病人,45岁,入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能

良好,脑CT示小脑出血血肿20毫升左右,侧脑室有扩大征象采取何种措施最合适()[单选题]*

A.继续内科用药降颅压

B.降血压

C.鼻饲以保证营养

D.手术清除血肿V

E.使用止血药

16.某女性病人,入院不久即发生昏迷。体检:呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎,呕吐。为尽快

明确昏迷原因,首先应做的辅助检查是()[单选题]*

A.脑电图

B.脑部CT√

C.脑脊液测定

D.颅脑超声检查

E.呕吐物鉴定

17.男性,60岁,4小时前突发右侧肢体不能活动,晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失,你考

虑可能是()[单选题]*

A.腔隙性脑梗死

B.短暂脑缺血发作√

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

18男性,72岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可从哪

项评估资料中确诊()[单选题]*

A.体温高低

B.是否肢体瘫痪

C.脑脊液是否为血性

D.白细胞多少

E.是否颈项强直√

19女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绢,抽搐停止后昏睡1小时,醒后对发

作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是()[单选题]*

A.痣症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作V

20.男患62岁,血压184∕94mmHg,晚间出现右侧肢体麻木,次晨右肢无力,傍晚右肢不能行动,神志清可

自述病史,可能为()[单选题]*

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成√

D.脑栓塞

E.急性脊髓炎

21.男27岁彳亍路中突然剧烈头痛呕吐,癫痫样发作一次后神志不清,检查见颈强,克氏征阳性,最大可能是

()[单选题]*

A.暴发性流脑

B.蛛膜下腔出血√

C.急性有机磷中毒

D.心原性脑缺血综合症

E.脑栓塞

22.女患28岁,突然意识模糊,偏瘫,中枢性面神经瘫,查见心律绝对不齐并闻及双期杂音,可能为()[单选

题]*

A.脑栓塞√

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.风湿性脉管炎

23.患者65岁,于就诊前2d午睡时突然出现失语,偏瘫,神志欠清等现象至今,年来曾有2次完全相似发

作,分别持续半小时和3h后症状即完全消失.你考虑现在诊断哪项可能性最大()[单选题]*

A.短暂性脑缺血

B.脑梗塞√

C.脑栓塞

D.脑溢血

E.蛛网膜下腔出血

24.36岁男性患者,在劳动时突然发生剧烈头痛,36h后伴恶心,呕吐,烦燥不安,一时性意识丧失,与急诊入

院.体检:神志清,自动体位,检查合作,颈项强直,五官端正,心,肺无异常,四肢活动自如,肌力无减退,反射无增强

或减退,可氏征阳性,布氏征阳性.最可能是发生()[单选题]*

A.短暂性脑缺血发作

B.脑颛

C.蛛网膜下腔出血√

D.脑血栓出血

E.脑栓塞

25.男患40岁,晨起洗脸时发现左侧额纹消失不能皱眉,眼闭合不全,鼻唇沟变线,口角向左侧歪斜,口角流

涎,无其他异常,你认为该患应诊为()[单选题]*

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.感染性多发性神经炎

D.蛛网膜下腔出血

E.面神经炎√

26.男,25岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿,便失禁,无发热,腰穿正常.病前无感染史,首先

应想到的诊断是()[单选题]*

A.格林…综合征√

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

27.朱先生,60岁。"脑血栓形成"后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估肌力为()

[单选题]*

A.0级

B.1级√

C.2级

D.3级

E.4级

28.有长期癫痫病史患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,

现处于发作后状态,有哪种处理()[单选题]*

A.卡马西平10毫克静脉注射√

B.利眠宁10毫克肌内注射

C.苯妥英钠250毫克肌内注射

D.地西畔50毫克静脉注射

E.苯妥英钠250毫克静脉5分钟以上注射完毕

29.患者,男性,63岁,有高血压病史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,应采取何种姿势()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.头高脚低位√

E.半坐卧位

30.患者脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是()[单选题]*

A.测口温,测左上肢血压

B.测口温,测右上肢血压

C.测腋下温,测右上肢血压V

D.测腋下温,测左上肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压

31.患者,男性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。

近日发现其舐尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选

用的是()[单选题]*

A.气垫

B.水褥

C.羊皮垫

D.海绵垫

E.塑料垫V

32.患者男性,68岁,脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又

很快入睡,此时患者处于()[单选题]*

A.嗜睡V

B盾睡

C浅懿

D.深昏迷

E.意识模糊

33.患者,女性,67岁,高血压病20年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压

190∕120mmHg,脉搏60/min,左侧肢体肌力张力三级,大、小便失禁。病人的首选问题是()[单选题]

A.剧烈头痛

B肩部不适

C.血压过高√

D.尿失禁

E.大便失禁

34.患者,女性,51岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复

锻炼。此种护理干预属于哪级预防()[单选题]*

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防V

E.全程预防

35.患者王先生,59岁,脑出血。该病人急性期取头部抬高卧位的主要目的是()[单选题]*

A.有利于白页内血液回流V

B.有利于口腔分泌物的引流

C.减轻头痛

D防止脑缺氧

E.防止呕吐

36.患者,男,缺血性脑卒中发作,引起该病最重要的危险因素是()[单选题]*

A.情绪激动

B.脑血管畸形

C.风湿性心瓣膜病

D.短暂脑缺血发作√

E.大血管粥样斑块脱落

37.李女士,22岁。患"脊髓灰质炎"1周,符合下肢弛缓性瘫痪的特点是()[单选题]*

A.腱反射亢进

B.肌张力增高

C.肌萎缩明显√

D.下肢不能抬起

E病理反射阳性

38.陈先生,67岁。高血压病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体检:深

o

昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39.8Co应考虑为()[单选题]*

A.大量躯i桥出血√

B.内囊出血

C.蛛网膜下隙出血

D.小量脑桥出血

E.小脑出血

39.患者沈先生,69岁,因脑中风导致左侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是()[单选题]*

A.鼓励患者做肢体功能锻炼

B.每2小时为患者翻身按摩1次V

C.每天检查皮肤是否有破损

D保持皮肤清洁干燥

E.用气垫床

40.患者,男性,54岁,因脑出血昏迷10天,眼睑不能闭合。保护其双眼的目的是为了预防()[单选

题]*

A.结膜炎√

B.麦粒W

C.外伤

D.睫状体炎

E.角膜溃疡

41.患者,男性,45岁,因脑出血而致昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,

下列方法正确的是()[单选题]*

A.一次吸痰不超过30秒

B.插管时打开吸引负压

C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转V

D.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

E.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

42.患者,女性,75岁。右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,以下操作不合适的是()[单选题]*

A.水温在42。C左右

B.随时询问患者的感受

C.观察患者面色及呼吸有无改变

D.洗发时用棉球塞住患者双耳并且纱布遮盖双眼

E.用指甲揉搓患者的头发和头皮√

43.患者男,69岁。脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,约45分钟后呼之不应,压迫眶

上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。患者可能发生了()[单选题]*

A.呼吸衰竭

B彳盾环衰竭

C.颅内压增高

D.脑疝

E.颅内进行性出血√

44.患者男,65岁,蛛网膜下隙出血。该患者最具有特征性的表现是()[单选题]*

A.短暂意识障碍

B.呕吐

C.一侧动眼神经麻痹

D.剧烈头痛√

E.脑膜刺激征

45.张先生,63岁。血压升高病史5年,并有多次“短暂脑缺血发作"。3周前早晨起床时右侧上下肢

瘫痪,神志清楚,言语不清,诊断为"脑血栓形成",经治疗即将出院。为病人做健康教育时,错误的一项

是()[单选题]*

A.尽早开始肢体功能训练

B.晨间醒后10分钟缓慢起床

C.长期服用抗血小板聚集的药物

D.迅速降低血压V

E.定期医院复查

46.患者,男性,60岁,4h前忽发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状,体征消失,考虑可能是

()[单选题]*

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作√

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

47.患者,男性,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()[单选题]*

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑膜炎

D腔隙性脑梗死

E.蛛网膜下腔出血√

48.沈女士,26岁。已婚未育,6个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,

诊断为"癫痫强直-阵挛发作",经治疗6个月来一直未发作。回答病人咨询时,错误的一项是()[单选题]

A.睡眠要充足

B.饮食宜清淡

C.暂停服药√

D.注意安全

E.心情愉快

49.某动脉硬化性脑梗塞病人,出现失语、右侧肢体运动障碍等,无意识障碍,既往有高血压病史,下

列护理中错误的是()[单选题]*

A.保持安静避免搬动

B.头部冰袋冷敷V

C.定时监测生命体征、意识、瞳孔

D.取平卧位

E.病情稳定后进行肢体功能锻炼

50.某女青年与人口角后突然倒地,号啕大哭,肢体无规律抽动,错误的护理是()[单选题]*

A.置单人房间

B.谢绝探访

C.用牙垫塞入上下磨牙之间√

D.语言暗示

E.嘱家属勿滥施同情

A3患者男,50岁,脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5摄氏度,遵医嘱行全身物理降温。

L护士采取降温效果最好的物理降温措施是()[单选题]*

A.使用冰袋

B.戴冰帽√

C.冷湿敷

D.乙醇擦浴

E.冰囊冷敷

2为患者进行物理降温时应注意()[单选题]*

A.拭浴时间不超过30分钟

B.主要擦拭后颈部

C.擦拭足底时间可稍长

D.擦浴后10分钟测量体温

E.观察面色,监测呼吸,脉搏V

患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心,喷射状呕吐,随后意识不清,被家人送

到医院,急做CT,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。

3.该病的诊断是()[单选题]*

A.脑出血

B.脑血栓

C脑梗死

D.蛛网膜下腔出血√

E短暂性脑频发作

4.本病最常见的病因为()[单选题]*

A.先天性脑动脉瘤√

B.高血压

C.血小板减少

D.凝血机制障碍

E.身体健康

5.该病人可能出现了()[单选题]*

A.肺栓塞√

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死

6.目前病人最主要的护理诊断是()[单选题]*

A.舒适的改变:疼痛

B.气体交换受损V

C.活动无耐力

D.潜在并发症:出血

E.自理缺陷

7.应立即采取的护理措施是()[单选题]*

A.嘱病人半卧位

B.嘱病人深呼吸

C.给病人高浓度氧气吸入V

D.给病人测体温

E.测出凝血时间

8.预防此并发症的措施是()[单选题]*

A.鼓励急性期病人下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期病人禁止按摩患肢√

E.吸氧

男性,34岁。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗,Kernig

征阳性。

9.该患者医疗诊断首先考虑()[单选题]*

A.脑出血

B脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血√

D.脑梗死

E.偏头痛发作

10.该疾病最可靠

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