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文档简介
神经内科常见疾病的诊疗与护理
一、Al型题
1.蛛网膜下隙出血最常见的病因是()[单选题]*
A.脑动脉炎
B.先天性动脉瘤V
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管畸形
E.再生障碍性贫血
2.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态,其主要原因是()[单选题]
A.晚餐过饱
B.气温较低
C.血糖过低
D.血压低、血流慢V
E.低枕平卧
3脑血管病最重要的危险因素是()[单选题]*
A.吸烟
B.高盐饮食
C局血脂
D肥胖
E.高血压√
4内囊出血的典型表现是()[单选题]*
A.大小便失禁
B.呼吸深沉而有鼾声
C.进行性头痛加剧
D."三偏征"√
E.频繁呕吐
5.护理脑血栓形成病人下列哪项不妥()[单选题]*
A.保J寺安静
B保暖
C.头置冰袋√
D.增加营养
E.水平卧位
6.脑血栓形成患者溶栓治疗最好选择在()[单选题]*
A.2小时以内
B.4小时以内
C.6小时以内V
D.12小时以内
E.24小时以内
7.护理急性脑出血病人以下哪项不妥()[单选题]*
A.每30分钟测血压一次,稳定后适当减少
B.药物控制血压,不宜下降过多
C.头低位以免脑出血V
D.防止尿潴留致血压上升
E.观察是否伴头痛呕吐
8.有脑膜刺激征()[单选题]*
A.动脉硬化性脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血√
9.脑出血急性期护理措施哪项错误()[单选题]*
A.避免搬动
B.各项操作要轻柔
C.侧卧位
D.头部略低,防止脑缺血√
E.液体入量每日不超过1500毫升
10.蛛网膜下腔出血最常见的原因()[单选题]*
A.夕胸
B.高血压动脉硬化
C.血液病
D.先天性脑动脉肿瘤√
E.脑血管畸形
11.护理急性脑出血病人时,发现病人突然呼吸减慢、瞳孔不等大,应考虑()[单选题]
A.窒息
B.脑疝√
C.呼吸衰竭
D.脑血栓
E.室颤
12.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是()[单选题]*
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短,一般在24小时之内恢复正常V
13.引起缺血性脑卒中最重要的危险因素是()[单选题]*
A.短暂脑缺血发作√
B.情绪激动
C.风湿性心瓣膜病
D.大血管粥样斑块脱落
E.脑血管畸形
14.最常见的脑血管疾病是()[单选题]*
A.短暂脑缺血发作
B.脑血栓形成√
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
15.不符合短暂脑缺血发作的临床特征是()[单选题]*
A.突然起病
B.迅速出现局灶性神经功能障碍
C.症状持续时间短,恢复快
D.不遗留后遗症
E.常反复发作但症状不同V
16.脑血栓形成病人头部禁用冷是为了防止()[单选题]*
A.体温不升
B.意识障碍加深
C.颅内压降低
D.脑缺血加重√
E.神经功能恢复延缓
17.脑栓塞最常见于()[单选题]*
A.败血症
B.风心'病二尖瓣狭窄心房纤颤√
C冠心病心肌梗塞
D.肺化脓症
E.恶性肿瘤
18.蛛网膜下腔出血的患者不出现()[单选题]*
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.一侧肢体瘫痪√
D.脑膜刺激征
E.一时性意识障碍
19.脑血栓形成的临床表现不包括()[单选题]*
A.失语
B.意识障碍
C.血性脑脊液√
D偏瘫
E.偏盲
20.蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息()[单选题]*
A.48小时
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周√
21.脑疝急救首选()[单选题]*
A.20%甘露醇√
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.味塞米
E.地西泮
22.脑出血最常见的原因是()[单选题]*
A.颅内血管畸形
B.脑肿瘤侵蚀血管
C.高血压及动脉硬化√
D.血液病
E.颅内动脉瘤
23.脑出血最常发生的部位是()[单选题]*
A.大脑皮层运动区
B.侧脑室附近
C.脑桥
D.内囊附近√
E.延髓
24.防止脑出血病人出血加重应()[单选题]*
A.切勿随意搬动病人V
B.大量给止血药物
C.适当控制高血压
D.降低卢页内压
E.吸氧
25.对高血压脑出血恢复期病人,错误的饮食指导是()[单选题]*
A清淡
B.低盐,低钙√
C.低胆固醇
D.避免饱餐
E.多吃新鲜蔬菜
26.护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是()[单选题]
A.病人舒适
B.预防压疮
C.减少情绪波动
D.防止损伤皮肤粘膜
E.避免加重脑出血√
27护理脑出血病人,错误的措施是()[单选题]*
A.大便失禁时臀下垫小布垫
B.尿失禁者可留置尿管
C.保持床铺清洁、干燥,及时更换
D.便秘时行大量不保留灌肠√
E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油
28.脑出血病人死亡的主要原因是()[单选题]*
A.坠积街市炎
B.压疮感染
C.脑疝√
D.上消化道出血
E.中枢性高热
29.引起蛛网膜下腔出血的常见的原因是()[单选题]*
A.颅内先天性动脉瘤破裂V
B.动脉粥样硬化
C.脑血管畸形
D.血液病
E以上都不是
30.先天性动脉瘤多位于()[单选题]*
A.豆纹动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.脑底动脉环后部
E.脑底动脉环前部√
31.蛛网膜下腔出血的主要诊断依据是()[单选题]*
A.起病急骤
B.头痛剧烈,呕吐频繁
C.意识障碍较轻
D.脑膜刺激征明显
E.均匀血性脑脊液√
32.脑血栓形成的常见原因是()[单选题]*
A.风湿性脉管炎
B.结节性动脉周围炎
C.系统性红红斑狼疮
D.急性传染病
E.动脉粥样硬化V
33.脑血栓形成的前驱症状是()[单选题]*
A.血压明显升高
B.头痛眩晕肢体发麻√
C.轻度意识障碍
D.肢体活动不灵活
E.失语,失明,抽搐
34.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是()[单选题]*
A.发病的缓急
B胭CT检查√
C.脑脊液检查
D.昏迷程度
E.病史检查
35.脑栓塞多发生于()[单选题]*
A.大胭;前动脉分支
B.大脑中动脉分支V
C.大脑后动脉分支
D.基底动脉
E.脑底动脉环
36.护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时,发现其意识不清,脉搏、呼吸减慢,左右瞳孔明显不等大,应考虑
()[单选题]*
A.蛛网膜下腔出血
B.脑疝形成√
C.高血压危象
D.痣病发作
E.脑血栓形成
37.颅内压增高的主要临床表现是()[单选题]*
A.剧烈头痛,眩晕
B.视力减退,外展神经麻痹
C.神志改变,血压升高
D.头痛,呕吐视乳头水肿√
E.头痛,头晕,精神掌碍
38.临床上最常见的脑血管意外是()[单选题]*
A.脑出血
B刃囱梗死√
C.短暂脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
39.除下列哪项外均是促使中风发病的危险因素()[单选题]*
A.高血压病
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.糖尿病
E.甲状腺功能亢进症√
40.哪项急性脑血管病在发作24h内症状可完全消失()[单选题]*
A.短暂性脑缺血发作√
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
41.下列哪个部位受损可产生交叉性感觉障碍()[单选题]*
A.内囊
B.脊髓
C.皮层运动区
D.T则脑干V
E.蛛网膜下腔
42哪TP位脑出血可出现"三偏"()[单选题]*
A.内囊√
B.脑桥
C.小脑
D.大脑皮层
E.蛛网膜下腔
43.脑血栓形成发病时间常在()[单选题]*
A.剧烈运动时
B.睡眠或安静时V
C.情绪激动时
D.感受风寒时
E.血压剧烈升高时
44.引起短暂脑缺血发作最主要病因是()[单选题]
A.∣⅛血压
B.降压药使用不当
C.脑动脉粥样硬化√
D.血压粘稠度低
E.情绪激动
45.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是()[单选题]*
A.发病年龄大小
B.起病方式缓急
C.有无头痛,呕吐
D.有无意识障碍
E.有无局灶性定位症状√
46.关于脑梗塞的治疗实施,下列哪项不宜()[单选题]*
A.稀释血液,补充血容量
B.处理脑水肿,适当应用甘露醇
C.血压增高者应迅速降压至低于中风前水平√
D.保持呼吸道通畅和氧气供应
E.急性期不宜应用血管扩张剂
47.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()[单选题]*
A.脑膜刺激征√
B.一时性意识障碍
C.昏说]口深
D.去大脑强直
E.脉搏与呼吸减慢
48.动脉硬化症应用阿司匹林治疗的目的是()[单选题]*
A.预防感冒
B.消除头痛
C.退热降温
D.降低血粘度√
E.抗风湿
49.治疗脑水肿的脱水剂疗效较好的是()[单选题]*
A.5%葡萄糖
B.速尿
C.25%水梨醇
D.20%甘露醇V
E.地塞米松
50.缺血性中风危重病期护理不应()[单选题]*
A.保持安静,避免搬动
B.注意保温
C.取头低侧卧位
D.头部用冰袋或冷敷√
E.对偏瘫者注意饮食护理
51.缺血性中风患者出现哪项表现时应迅速给予处理()[单选题]*
A.生命体征变化
B.意识,瞳孔的变化
C.血压降低
D.心动过缓
E.颅内压明显增高√
52.脑出血康复护理中哪项必须立即纠正()[单选题]*
A.康复护理首先达到心理康复
B.病后3周病情稳定即开始进行功能锻炼
C.进食时取卧位或患侧卧位
D.训练膀胱自行排尿
E.培养定时排便习惯√
53.目前区别脑出血和脑梗塞的最可靠依据是()[单选题]*
A.发病缓急
B.昏迷深浅
C瘫痛豌
D.脑脊液检查
E.脑CT检查√
54.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓,原因是()[单选题]*
A.血稠流动慢√
B.血C02浓度高
C.脑缺血加重
D.血糖过低
E.脑血管痉挛
55.意识障碍者暂无自主运动及对声、光的反应,但按压眼眶时呈现痛苦表情,这种意识状态称为()
[单选题]*
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷V
E.深昏迷
56.对诊断癫痫最有帮助的检查是()[单选题]*
A头颅CT
B.头卢页MRl
C.脑电图√
D.脑脊液检查
E.病理反射检查
57.癫痫持续状态是指()[单选题]*
A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态V
D.癫痫大发作药物控制不良者
E短期内小发作接连发生
58.给颅内压增高患者遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250毫升时应注意()[单选题]*
A慢
B极慢
C.一般速度
D.急速滴注√
E.按血压高低调节滴注速度
59.护理腰椎穿刺术病人以下哪项不对()[单选题]*
A.术后去枕平卧4-6小时
B.术后24小时不可下床
C.密切观察意识、瞳孔变化
D.颅内压较高者宜多饮水V
E.及早发现脑疝前驱症状
60.腰椎穿刺术后引起头痛的原因是()[单选题]*
A.脑压过低√
B.刺激脑膜
C.脑部缺血
D.脑部充血
E.脑细胞缺氧
61.患者腰椎穿刺手术后4小时内,需采用()[单选题]*
A.去枕仰卧位V
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
62.意识障碍者暂无自主运动及对声、光的反应,但按压眼眶时呈现痛苦表情,这种意识状态称()[单选
题]*
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷√
E.深昏迷
63.出现交叉性瘫痪时病变部位在()[单选题]*
A.大脑皮质
B.脑干√
C.内囊
D.小脑
E.脊髓
64.诊断癫痫最有价值的检查是()[单选题]*
A.脑电图√
B.CT
C.MRI
D.脑脊液检查
E.脑血管造影
65.下面哪种情况应考虑原发性癫痫()[单选题]*
A.昏迷伴抽搐
B.神清,口角手指反复抽动
C.昏迷抽搐有大蒜臭味
D.发热2天出现抽搐
E.反复抽搐,意识丧失间期正常√
66.符合癫痫小发作的表现是()[单选题]*
A.双手小肌群跳动
B.躯干部肌肉阵发抽动
C.面部肌肉抽动
D.一两秒钟的面色苍白,直视呆立,
E发作不频繁
67.符合癫痫持续状态的是()[单选题]*
A.每天大发作一次
B.小发作每日数百次
C.短暂的发作间期仍昏迷不醒√
D.精神运动性发作历时数小时
E.以上都不符合
68.治疗癫痫大发作应首选()[单选题]*
A.苯妥英钠V
B.鲁米那
C扑痫酮
D.安定
E利眠宁
69.癫痫持续状态最安全迅速的治疗是()[单选题]
A.阿米妥静脉缓注
B.水合氯醛保留灌肠
C.安定20毫克静注V
D.鲁米那0.3克肌注
E.甘露醇静注
70.癫痫大发作首选药为()[单选题]*
A.苯妥英钠或卡马西平√
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.朴痫酮
E.氯硝安定
71.癫痫大发作的最重要护理措施是()[单选题]*
A.避免外伤
B.不可用力按压肢体
C.保持呼吸道通畅√
D.严密观察生命体征和意识,瞳孔的变化
E.禁用口表测试体温
72.癫痫患者发作间歇期不必严禁()[单选题]*
A.攀高或高空操作
B驾车游泳
C.在河边,炉旁活动
D.夜间外出
E.体育锻炼V
73.癫痫小发作特征为()[单选题]*
A.一过性短暂意识障碍V
B.有发作先兆
C.全身肌肉强直性收缩
D.口吐白沫,角弓反张
E.抽搐停止后进入昏睡
(二)A2
1.患者女性,45岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢
无力2天入院,考虑医疗诊断为()[单选题]*
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞V
D.蛛网膜下腔出血
E.TIA
2.患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绢,大动脉脉
搏动门不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况()[单选题]*
A.脑栓塞
B急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏骤停√
E.心律失常
3.患者女性,32岁,头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧
瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍,呼吸加快,CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措
施应是(()[单选题]*
A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射√
U脑脊液体外流
D.去骨瓣减压
E.气管插管,保持呼吸道通畅
4.患者男性,60岁,高血压10年与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐到医院就诊查血压200/11OmmHg,
腰穿显示颅内压增高,其主要危险是()[单选题]*
A.颅内血肿
B癫痫
U脑疝V
D.白页内感染
E.脑缺氧
5.患者女性,59岁,风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最
有可能的原因是()[单选题]*
A.发生室颤
B.心排出量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞V
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生房颤
6.患者女性,24岁,4个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,诊断为癫痫
强直-阵挛发作,经治疗未再次发作,护士在咨询时错误的问答是()[单选题]*
A.睡月民要充足
B.暂停服药√
C.清淡饮食
D.注意安全
E.心情愉快
7.患者女性,66岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体
无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其
目的是()[单选题]*
A.镇静
B.降低颅内压V
C.预防上消化道出血
D.止血
E.降血压
8.某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。哪项护
理措施对该病人不适用()[单选题]*
A.绝对安静卧床4周以上
B.每2h翻身1次,预防褥疮V
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情稳定,可进食流食
9.某高血压病人,突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,诊断为脑出血。正确的护理措施是()[单选题]
A.取去枕平卧位
B.补充血容量
C.发病24~48h内避免搬动V
D.8h后给鼻饲饮食
E.头部热敷
D.8h后给鼻饲饮食E.头部热敷
10.某脑血管病瘫痪病人,需进行功能锻炼,错误的是()[单选题]*
A.制定功能锻炼计划
B.尽早进行自主运动锻炼V
C.使用辅助器具
D.配合按摩理疗
E.注意做好保护措施
11.某脑血栓形成病人,54岁,突然失语,右侧肢体活动障碍1周,未进行治疗,后因病情加重,出现
嗜睡,尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断()[单选题]*
A.躯体移动障碍
B.生活自理能力缺陷
C.语言沟通障碍
D.有废用综合征的危险
E.脑组织缺血V
12某男,70岁,因突然昏迷Ih入院,体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是()
[单选题]*
A.暂禁食
B.去枕平卧√
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
13.孙某,男,癫痫病史5年,曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是()[单选题]*
A.汽车驾驶员
B.邮递员
C.游泳运动员
D.办公室职员V
E用工
14.25岁,男性患者,因风心病伴房颤反复发作8年休息在家,近日下午突然右侧肢体瘫痪,失语,偏
身感觉障碍,查脑脊液正常。最有可能是发生了()[单选题]*
A.左侧大脑中动脉栓塞V
B.左侧大脑中动脉血栓形成
C.右颈内动脉栓塞
D.脑桥旁正中动脉栓塞
E.右侧内囊栓塞
15.脑出血病人,45岁,入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能
良好,脑CT示小脑出血血肿20毫升左右,侧脑室有扩大征象采取何种措施最合适()[单选题]*
A.继续内科用药降颅压
B.降血压
C.鼻饲以保证营养
D.手术清除血肿V
E.使用止血药
16.某女性病人,入院不久即发生昏迷。体检:呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎,呕吐。为尽快
明确昏迷原因,首先应做的辅助检查是()[单选题]*
A.脑电图
B.脑部CT√
C.脑脊液测定
D.颅脑超声检查
E.呕吐物鉴定
17.男性,60岁,4小时前突发右侧肢体不能活动,晨间查房时发现病人所有症状体征完全消失,你考
虑可能是()[单选题]*
A.腔隙性脑梗死
B.短暂脑缺血发作√
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
18男性,72岁,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可从哪
项评估资料中确诊()[单选题]*
A.体温高低
B.是否肢体瘫痪
C.脑脊液是否为血性
D.白细胞多少
E.是否颈项强直√
19女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绢,抽搐停止后昏睡1小时,醒后对发
作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是()[单选题]*
A.痣症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作V
20.男患62岁,血压184∕94mmHg,晚间出现右侧肢体麻木,次晨右肢无力,傍晚右肢不能行动,神志清可
自述病史,可能为()[单选题]*
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成√
D.脑栓塞
E.急性脊髓炎
21.男27岁彳亍路中突然剧烈头痛呕吐,癫痫样发作一次后神志不清,检查见颈强,克氏征阳性,最大可能是
()[单选题]*
A.暴发性流脑
B.蛛膜下腔出血√
C.急性有机磷中毒
D.心原性脑缺血综合症
E.脑栓塞
22.女患28岁,突然意识模糊,偏瘫,中枢性面神经瘫,查见心律绝对不齐并闻及双期杂音,可能为()[单选
题]*
A.脑栓塞√
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.风湿性脉管炎
23.患者65岁,于就诊前2d午睡时突然出现失语,偏瘫,神志欠清等现象至今,年来曾有2次完全相似发
作,分别持续半小时和3h后症状即完全消失.你考虑现在诊断哪项可能性最大()[单选题]*
A.短暂性脑缺血
B.脑梗塞√
C.脑栓塞
D.脑溢血
E.蛛网膜下腔出血
24.36岁男性患者,在劳动时突然发生剧烈头痛,36h后伴恶心,呕吐,烦燥不安,一时性意识丧失,与急诊入
院.体检:神志清,自动体位,检查合作,颈项强直,五官端正,心,肺无异常,四肢活动自如,肌力无减退,反射无增强
或减退,可氏征阳性,布氏征阳性.最可能是发生()[单选题]*
A.短暂性脑缺血发作
B.脑颛
C.蛛网膜下腔出血√
D.脑血栓出血
E.脑栓塞
25.男患40岁,晨起洗脸时发现左侧额纹消失不能皱眉,眼闭合不全,鼻唇沟变线,口角向左侧歪斜,口角流
涎,无其他异常,你认为该患应诊为()[单选题]*
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.感染性多发性神经炎
D.蛛网膜下腔出血
E.面神经炎√
26.男,25岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿,便失禁,无发热,腰穿正常.病前无感染史,首先
应想到的诊断是()[单选题]*
A.格林…综合征√
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
27.朱先生,60岁。"脑血栓形成"后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估肌力为()
[单选题]*
A.0级
B.1级√
C.2级
D.3级
E.4级
28.有长期癫痫病史患者,某日近4小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,
现处于发作后状态,有哪种处理()[单选题]*
A.卡马西平10毫克静脉注射√
B.利眠宁10毫克肌内注射
C.苯妥英钠250毫克肌内注射
D.地西畔50毫克静脉注射
E.苯妥英钠250毫克静脉5分钟以上注射完毕
29.患者,男性,63岁,有高血压病史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,应采取何种姿势()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头高脚低位√
E.半坐卧位
30.患者脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是()[单选题]*
A.测口温,测左上肢血压
B.测口温,测右上肢血压
C.测腋下温,测右上肢血压V
D.测腋下温,测左上肢血压
E.测直肠温,测左上肢血压
31.患者,男性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。
近日发现其舐尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选
用的是()[单选题]*
A.气垫
B.水褥
C.羊皮垫
D.海绵垫
E.塑料垫V
32.患者男性,68岁,脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又
很快入睡,此时患者处于()[单选题]*
A.嗜睡V
B盾睡
C浅懿
D.深昏迷
E.意识模糊
33.患者,女性,67岁,高血压病20年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压
190∕120mmHg,脉搏60/min,左侧肢体肌力张力三级,大、小便失禁。病人的首选问题是()[单选题]
A.剧烈头痛
B肩部不适
C.血压过高√
D.尿失禁
E.大便失禁
34.患者,女性,51岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复
锻炼。此种护理干预属于哪级预防()[单选题]*
A.初级预防
B.一级预防
C.二级预防
D.三级预防V
E.全程预防
35.患者王先生,59岁,脑出血。该病人急性期取头部抬高卧位的主要目的是()[单选题]*
A.有利于白页内血液回流V
B.有利于口腔分泌物的引流
C.减轻头痛
D防止脑缺氧
E.防止呕吐
36.患者,男,缺血性脑卒中发作,引起该病最重要的危险因素是()[单选题]*
A.情绪激动
B.脑血管畸形
C.风湿性心瓣膜病
D.短暂脑缺血发作√
E.大血管粥样斑块脱落
37.李女士,22岁。患"脊髓灰质炎"1周,符合下肢弛缓性瘫痪的特点是()[单选题]*
A.腱反射亢进
B.肌张力增高
C.肌萎缩明显√
D.下肢不能抬起
E病理反射阳性
38.陈先生,67岁。高血压病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体检:深
o
昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪,体温39.8Co应考虑为()[单选题]*
A.大量躯i桥出血√
B.内囊出血
C.蛛网膜下隙出血
D.小量脑桥出血
E.小脑出血
39.患者沈先生,69岁,因脑中风导致左侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是()[单选题]*
A.鼓励患者做肢体功能锻炼
B.每2小时为患者翻身按摩1次V
C.每天检查皮肤是否有破损
D保持皮肤清洁干燥
E.用气垫床
40.患者,男性,54岁,因脑出血昏迷10天,眼睑不能闭合。保护其双眼的目的是为了预防()[单选
题]*
A.结膜炎√
B.麦粒W
C.外伤
D.睫状体炎
E.角膜溃疡
41.患者,男性,45岁,因脑出血而致昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰,
下列方法正确的是()[单选题]*
A.一次吸痰不超过30秒
B.插管时打开吸引负压
C.吸痰时从深部向上提拉,左右旋转V
D.吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
E.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
42.患者,女性,75岁。右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,以下操作不合适的是()[单选题]*
A.水温在42。C左右
B.随时询问患者的感受
C.观察患者面色及呼吸有无改变
D.洗发时用棉球塞住患者双耳并且纱布遮盖双眼
E.用指甲揉搓患者的头发和头皮√
43.患者男,69岁。脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,约45分钟后呼之不应,压迫眶
上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。患者可能发生了()[单选题]*
A.呼吸衰竭
B彳盾环衰竭
C.颅内压增高
D.脑疝
E.颅内进行性出血√
44.患者男,65岁,蛛网膜下隙出血。该患者最具有特征性的表现是()[单选题]*
A.短暂意识障碍
B.呕吐
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛√
E.脑膜刺激征
45.张先生,63岁。血压升高病史5年,并有多次“短暂脑缺血发作"。3周前早晨起床时右侧上下肢
瘫痪,神志清楚,言语不清,诊断为"脑血栓形成",经治疗即将出院。为病人做健康教育时,错误的一项
是()[单选题]*
A.尽早开始肢体功能训练
B.晨间醒后10分钟缓慢起床
C.长期服用抗血小板聚集的药物
D.迅速降低血压V
E.定期医院复查
46.患者,男性,60岁,4h前忽发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状,体征消失,考虑可能是
()[单选题]*
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作√
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
47.患者,男性,40岁,突然剧烈头痛伴呕吐,迅即昏迷,脑脊液为血性,首先考虑()[单选题]*
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D腔隙性脑梗死
E.蛛网膜下腔出血√
48.沈女士,26岁。已婚未育,6个月前曾突发意识丧失,全身骨骼肌持续性强直收缩,脑电图异常,
诊断为"癫痫强直-阵挛发作",经治疗6个月来一直未发作。回答病人咨询时,错误的一项是()[单选题]
A.睡眠要充足
B.饮食宜清淡
C.暂停服药√
D.注意安全
E.心情愉快
49.某动脉硬化性脑梗塞病人,出现失语、右侧肢体运动障碍等,无意识障碍,既往有高血压病史,下
列护理中错误的是()[单选题]*
A.保持安静避免搬动
B.头部冰袋冷敷V
C.定时监测生命体征、意识、瞳孔
D.取平卧位
E.病情稳定后进行肢体功能锻炼
50.某女青年与人口角后突然倒地,号啕大哭,肢体无规律抽动,错误的护理是()[单选题]*
A.置单人房间
B.谢绝探访
C.用牙垫塞入上下磨牙之间√
D.语言暗示
E.嘱家属勿滥施同情
A3患者男,50岁,脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5摄氏度,遵医嘱行全身物理降温。
L护士采取降温效果最好的物理降温措施是()[单选题]*
A.使用冰袋
B.戴冰帽√
C.冷湿敷
D.乙醇擦浴
E.冰囊冷敷
2为患者进行物理降温时应注意()[单选题]*
A.拭浴时间不超过30分钟
B.主要擦拭后颈部
C.擦拭足底时间可稍长
D.擦浴后10分钟测量体温
E.观察面色,监测呼吸,脉搏V
患者女性,48岁,晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心,喷射状呕吐,随后意识不清,被家人送
到医院,急做CT,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。
3.该病的诊断是()[单选题]*
A.脑出血
B.脑血栓
C脑梗死
D.蛛网膜下腔出血√
E短暂性脑频发作
4.本病最常见的病因为()[单选题]*
A.先天性脑动脉瘤√
B.高血压
C.血小板减少
D.凝血机制障碍
E.身体健康
5.该病人可能出现了()[单选题]*
A.肺栓塞√
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
6.目前病人最主要的护理诊断是()[单选题]*
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损V
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
7.应立即采取的护理措施是()[单选题]*
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入V
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
8.预防此并发症的措施是()[单选题]*
A.鼓励急性期病人下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期病人禁止按摩患肢√
E.吸氧
男性,34岁。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗,Kernig
征阳性。
9.该患者医疗诊断首先考虑()[单选题]*
A.脑出血
B脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血√
D.脑梗死
E.偏头痛发作
10.该疾病最可靠
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