中药炮制学笔记-学习版

第页《中药炮制学》复习笔记第一章绪论①驾驭中药炮制及中药炮制学的基本概念及其任务；②熟识中药炮制学的起源,发展状况，熟识重要的中药炮制文献；③了解中药炮制的有关法规。第一节概述┍中药：以自然药物为主要来源，在中医药理论指导下相识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。分三种商品形式①中药材：中药的原药材；│②中药饮片：经过切削,炮制供煎汤剂的中草药。③中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸,散,膏,丹各种剂型┝炮制：是我国的一项传统制药技术，也是我国医药学独有的制药术语。│┌在古代是指制药总称，在现代多指单味药材加工成饮片。炮制的同义词，历代有炮炙,修治,修制,修合,修事,治削,合和,合药,饮片加工等。│└“炮”字代表各种及火有关的加工处理技术。“制”字代表各种更广泛的加工处理方法。┝中药炮制：依据中医药理论，依照辨证施治用药须要和药物自身性质，以及调剂,制剂的不同要求，所实行的一项制药技术。┕中药炮制学：特地探讨中药炮制理论,工艺,规格,质量标准,历史沿革及其发展方向的学科。•中药炮制学的任务┌遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论的基础├应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准└提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新及发展•不同专著的炮制名称：┍张仲景《金匮玉函经》┇炮炙┝雷敩《雷公炮炙论》┇书名以“炮炙”，正文多用“修事”┝缪希雍《炮炙大法》┇炮炙┝陈嘉谟《本草蒙筌》┇制造┕张仲岩《修事指南》┇书名以“修事”，正文用“炮制”第二节中药炮制的起源及发展◆中药炮制的起源：┍起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。┕中药炮制产生的前提条件①中药的发觉和应用；②火的出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制的雏形(火制)；③酒的独创及应用，产生了辅料制法，充溢了药物炮制的内容；④陶器的独创及应用，创建了必要的工具条件。◆中药炮制的发展见下表：第三节有关中药炮制的法规《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国药典》是目前药品生产,运用,检验的基本法规，中药饮片的炮制必需依据以上有关规定执行。┍国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列"炮制"项，并在附录中列有"中药炮制通则"专篇。┝省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行),《全国中药炮制规范》┕地方标准——全国各省,市,自治区,直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产,经销部门的执行依据。中药炮制发展本草著作作者成书年代学术价值春秋战国~宋代(B.C.744~A.D.1279)炮制技术起始和形成1《五十二病方》是我国最早有炮制内容记载的医方书。“止出血者燔发”2《黄帝内经》＼战国至秦汉①从中可见当时已留意到有毒药物的炮制～“治半夏”②“角发”,“燔治”即是最早的炭药～血余炭；“口父咀”～当时的切制饮片3《神农本草经》＼汉代(东汉末年)①现存最早的药学专著，总结了汉以前的医学阅历②收载药物365种，分上,中,下三品③对药物的产地,采集,药物真伪鉴别有些概括④书中总结了四气五味,七情配伍等基本原则，初步奠定了中药学理论的基础4《金匮玉函经》张仲景东汉①开创了药物生熟异用学说的先导；②阐明白药物粒度及药效的关系5《本草经集注》陶弘景南北朝(梁代)(502-536年)①第一次系统归纳炮制技术，说明白部分炮制作用②首创药物按自然属性分类法；又创诸病通用药③7卷，载药730种，分玉石,草木,虫兽,果,菜,米食,出名未用④记载了药物的性味,产地,采集,形态,鉴别等内容6《雷公炮炙论》雷敩南北朝(刘宋)①我国第一部炮制专著，标记着本草新分支学科的产生，载药300种②创建了炮制新方法，概括炮制作用，广泛运用辅料炮制药《新修本草》7《唐本草》李绩苏敬唐代(公元659年)①我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)②全书54卷，载药850种，新增药114种③全面总结唐以前的药学成就，图文比照开创了世界药学著作的先例《本草拾遗》陈藏器唐代(741年)①10卷，收载《唐本草》未载药物692种②依据药效分列10类，成为中药按功效分类的发端《经史证类备急本草》8《证类本草》唐慎微宋代，金元时期(1108年前)①全书31卷，载药1746种，新增500余种②集宋以前之大成，首创方药并收，有学术价值,好用价值和文献价值③我国现存最早的完整本草9《太平圣惠方》王怀隐北宋(992年)始载乳制法；强调炮制的重要性10《太平惠民和剂局方》陈师文宋代强调“凡有修合，依法炮制…”特设“论炮炙三品药石类例”特地探讨炮制技术金元,明时期(1280~1644)炮制理论的形成时期11《汤液本草》王好古元代引李东垣“用药心法”，并有“去湿以生姜，去上隔痰以蜜”的记载12《十药神书》葛可久(首提炭药止血)首次提出炭药止血理论“大抵血热则行，血……见黑则止。”“十灰散”为其名方13《本草蒙筌》陈嘉谟明代第一次系统概括了辅料炮制的原则14《本草纲目》被誉“东方百科全书”李时珍明代(1596年)①全书52卷，载药1892种，新增药374种，药图1109幅，附方11096条②集我国16世纪以前药学成就之大成，为古代最大型的药学专著③17世纪传到国外，译成多国文字，为当时世界上最先进的百科全书…15《炮炙大法》缪希雍明代①我国第二部炮制专著，收载了439种药物的炮制方法；②将前人炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”；③提出药物贮藏保管之法清代(1645~1910)炮制品种及技术扩大应用时期16《修事指南》张仲岩清代①我国第三部炮制专著，收载了232种药物的炮制方法②系统的论述了各种炮制方法③进一步深化炮制理论17《本草纲目拾遗》赵学敏清代(1765年)①除各种炮制方法外，还记载了相当数量的炭药（炒炭存性）②全书10卷，载药921种，其中新增716种(如西洋参,冬虫夏草,鸦胆子等③对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订现代(1911~炮制振兴和发展时期《历代中药炮制资料辑要》《历代中药炮制法汇典》…等①整理了各种炮制阅历②编写了各类炮制专著③炮制探讨被列入国家攻关项目第二章中药炮制及临床疗效①驾驭中药炮制对药性的影响；②熟识炮制如何影响临床疗效；③了解传统制药的原则。第一节炮制是中医用药的特点清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。这段话反映了炮制及药性,医疗活动,临床疗效的关系。强调了临床用药必需留意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。一．中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。二．中药成分困难，常一药多效。【柏子仁润肠通便,心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安,虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消退呕吐和滑肠致泻的副作用。三．炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生,发展是多变的，用药时应综合考虑病因,病机,生理,病理,脏腑的属性,喜恶等各种因素。第二节中药炮制及临床疗效1,净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药精确。2,加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。3,加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增加疗效。4,加入辅料，调整药性，降低毒性，增加疗效。5,发芽发酵,制霜干馏，制备新药，扩大疗效。第三节传统的制药原则一,制药原则来源：[清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》┍相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄,茱萸制黄连,盐水益智仁】┝相资为制(从制)：用药性相像的辅料或某种炮制方法来增加药效。【胆汁炙黄连,盐水制知母/黄柏,酒炙仙茅/阳起石,蜜炙百合/甘草】┝相畏(/杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒,副作用。【生姜制半夏/南星】┕相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。【麸炒枳实,米泔水制苍术；煨木香】•注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”及“相畏为制”意义相像。二,详细方法┍①制其形：改变药物的外观形态和分开药用部位②制其味：调整中药的五味或矫正劣味③制其性：改变药物性能┕④制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括药性和功用。第四节炮制对药性的影响一,对四气五味的影响┍①经炮制，订正药物过偏之性【黄连/栀子苦寒，经辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”】┝②经炮制，使药物性味增加【以苦寒的胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增加仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”】┕③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途【生地甘寒，清热凉血,养阴生津；制成熟地后，则变甘温之品，具滋阴补血的功效。天南星(温热)→胆南星(寒凉)】二,对升降浮沉的影响┍①炮制改变性味，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能的药物更明显。│·《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”┝②辅料有影响，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。【生黄柏，功在沉降，清下焦湿热；酒黄柏，藉酒的甘辛温升浮之性，清上焦之热】┕③生升熟降。【生莱菔子能升能降～生品以升为主，可涌吐风痰～炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀】三,对归经的影响：中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。┍①以辅料炮制药物，引药归经。如醋制入肝，蜜制入脾，盐制入肾等│【生姜发散风寒，和中止呕，入肺,胃经；～干姜，温脾胃，回阳救逆，适应心经疾病；～煨姜，和中止呕，主入胃经】┝②增加药或改变物对其中某一脏腑或经络的作用。│·益智仁入脾,肾经，具有温脾止泻,摄涎唾,固精,缩尿等功效；～盐炙后则主入肾经，专用于涩精,缩尿。│·知母入肺,胃,肾经，清肺,凉胃,泻肾火；～盐炙后则主要作用于肾经，可增加滋阴降火的功效。│·青皮入肝,胆,胃经；～醋炒后可增加对肝经的作用。│·生地可入心经，以清营凉血为长；～制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴,益精补肾见长。四,对药物毒性的影响“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。┍①使毒性成分发生改变【如川乌,草乌等】┝②使毒性成分含量减少【如巴豆,马钱子等】┝③利用辅料的解毒作用【如白矾制天南星,半夏等】┕④增加机体对药物毒性成分的解毒实力【如甘草制法半夏】第五节炮制及方剂疗效的关系一,提高方剂疗效：增加方剂中药物的作用；保证方中各药比例精确，发挥配伍后的作用；增加对病变部位的作用；突出临床须要的药效而提高全方的临床疗效。二,消减方中部分药物的不良反应，利于治疗1,消退药物本身不利于治疗的因素2,调整协助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响三,调整方剂部分适应证，扩大应用范围四,适应方剂的剂型要求，保证临床安全有效炮制对制剂的影响一．汤剂和中成药对饮片炮制品种的要求┍①中成药处方固定，对药物的炮制品种要求相应固定。·[七宝美髯丹中主药何首乌选制品，取其乌须发,强筋骨,固精气之功。┕②汤剂对药物的炮制品种要求敏捷多变，常依用药意图而定。·[四逆汤～用于阳气被遏，四肢不温，宜用生柴胡辛散透邪升阳；用于胁肋难受，宜用醋柴胡疏肝止痛二．汤剂和中成药对饮片的外观质量及内在质量的要求┍①饮片的外观质量从形态,色泽,气味,质地来限制。对形态的要求，汤剂比中成药严，对色泽,气味,质地要求，基本相同。┕②饮片的内在质量主要指有毒成分及有效成分的含量指标。汤剂和中成药对饮片的内在质量都应严格限制，尤其是有毒中药。一般中成药的要求高于汤剂。三．不同剂型及辅料对炮制的要求外用剂型，如锭剂,膏剂,洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后的生品。中成药所用的辅料简化了某些药材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除赋形外，其目的部分地及蜜炙法相同，故理中丸生产时，采纳生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可依据工艺要求，直接以干净的药材适当裂开后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分的片剂中。例黄连素片。☆问答：中药为什么必需炮制？·这是由中药材自身的特点及临床用药的要求所确定的，来源于自然界的药材，常有以下状况：混有杂质，非药用部位，不能保证剂量的精确，影响疗效。——净制→干净药材。植物药体积粗大，不利于按量调配。——切制→大小相宜的饮片。矿物药质地坚硬，不利于粉粹煎煮。——煅→质脆易碎，便于调剂和制剂。动物药具腥臭气味，不利于服用。——炮制→矫臭矫味。毒性药材危害患者的生命安全。——炮制→降低或消退毒性，安全有效。气味峻烈的药物，易产生副作用。——炮制→缓和药性，减少副作用。中药炮制后可以增加疗效，扩大用药范围。第三章中药炮制目的及对药物的影响①驾驭炮制的目的；②熟识炮制对中药化学成分生物碱,苷,挥发油,无机成分的影响；③了解炮制对其他中药化学成分的影响。第一节中药炮制的目的一,降低或消退药物毒副作用┍炮制除去或降低药物毒性┌方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸,煮。│└原理：①降低毒性成分含量；②改变毒性成分结构；③加入辅料降低毒性。┕炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。二,改变或缓和药物的性能┍①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰│②制约药物偏性。如蜜炙甘草,蜜炙麻黄┕③改变药性，以改变药物作用―→┌生地黄：性味苦寒，具清热,凉血,生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄,斑疹,热病口渴等症；└熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴,养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。三,增加药物疗效┍①炮制成饮片提高药效成分溶出率；┝②蒸,炒,煮,煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”；┝③辅料及药物起协同作用，增加疗效；┕④制备新药，扩大临床用药范围。四,改变或增加药物作用的趋向┍①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守；酒制大黄：能引药上行，先升后降┕②增加药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰；炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。五,改变药物作用的部位或增加对某部位的作用①引药归经；②突出某一经的作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘；入大肠经，润肠通便；杏仁制霜：作用专一】六,便于调剂和制剂①便于调剂时分剂量,配药方：水制软化，切制成肯定规格的片,丝,段,块；②便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎；③有利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。七,干净药物，利于贮藏保管：去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败品，保证临床用药的卫生和剂量的精确。①分别不同药用部位，保证药效精确发挥；②加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管；③加热处理，使其中及苷共存的酶失去活性，避开贮藏过程中被酶解而使疗效降低。八,矫味矫臭：常用酒制,蜜制,水漂,麸炒,炒黄等方法炮制，起到矫臭矫味的效果，有利于病人服用。九,改善中药形质，提高商品价值①通过去除杂质，提高商品内在质量；②因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档次第二节炮制对药物化学成分的影响一,生物碱类☆┍·酒制能提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。│┌醋是弱酸，能及游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效│└不溶于水的复盐，经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度│·切制时实行少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失，以免影响疗效。★│·炮制常用煮,蒸,炒,烫,煅,炙等方法，以改变生物碱的结构，以达到解毒,增效的目的。│·有些药物所含生物碱遇热活性降低，而其又是有效物质，应尽量减少热处理过程，以生用为宜。┕·不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同，在净选加工时应严格区分不同药用部位，以确保疗效。二,苷类☆┍①酒可提高含苷药物的溶解度，而增加疗效。┝②少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而减少┝③含苷类药物常用炒,蒸,烘,或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效┕④苷类为药物的有效成分时，除医疗上有特地要求外，一般少用或不用醋处理三,挥发油类☆┍┌以游离状态存在的薄荷,荆芥等宜在采收后或喷润后快速加工切制，不宜带水积累久放，以免发酵变质，影响质量│└以结合状态存在的厚朴等，宜经积累发酵后香气方可逸出，才能生产出优质的饮片来│·凡含挥发性的药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢水洗”，以免挥发油损失，对加热处理须留意。│·有些药物须要炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗的须要。如麻黄。│·有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深，折光率增大，或产生新的成分，有的还可以改变药理作用。┕·有些药物所含挥发油具明显的毒性和猛烈的刺激性，通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香四,鞣质类☆┍①(易溶于水，尤易溶于热水)用水处理时要特别留意，如地榆,虎杖,侧柏叶,石榴皮等。┝②鞣质为强还原剂，碱性溶液中更易被氧化，炮制时要特殊留意药物颜色加深。┝③鞣质耐热性强，经酒蒸,炒炭后含量变化不大，收敛作用相对增加。如大黄┝④一些含鞣质药材经高温处理睬影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用则大大降低，故炮制时要驾驭火候。┕⑤忌铁器，竹刀切,钢刀削,木盆洗,砂锅煎→避开鞣质及铁反应。五,有机酸类┍①低分子的有机酸，用水处理时宜少泡多润，以防止有机酸类成分的损失。┝②植物中若含较多可溶性草酸盐，往往有毒(如酢浆草)，则可通过水处理将其除去。┝③加热可破坏某些有机酸。对口腔,胃粘膜刺激性较大的具猛烈酸性的有机酸，宜进行加热处理。如山楂。┕④有些有机酸能及生物碱生成盐，有利于药效发挥，因而常用甘草水制一些含生物碱的药物，以增加疗效。如吴茱萸制黄连。六,油脂类——通常具有润肠通便或致泻等作用，有的作用峻烈有肯定毒性。┍①经加热,压榨除去部分油脂类成分，以免滑肠致泻，或降低毒副作用。如柏子仁,千金子,瓜蒌子去油制霜┕②巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，则宜限制用量使达适中。七,树脂类┍①一般不溶于水而易溶于有机溶媒，用酒,醋处理提高溶解度，增加疗效。如五味子┝②加热炮制可增加某些含树脂类药物的疗效。如藤黄经高温后抑菌作用增加┝③有的树脂假如加热不当反而影响疗效，如乳香,没药┕④有时经加热破坏部分树脂，以适应医疗须要。如牵牛子八,Pro-aa类☆┍①某些富含蛋白质(加热会变性),氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸,天花粉,蜂毒,蛇毒,蜂王浆┝②加热使毒性蛋白变性而降低或消退毒性，如巴豆,白扁豆,蓖麻子┝③某些含苷类有效成分的药物，如黄芩,苦杏仁经沸水燀,煮后，破坏酶的活性，避开苷类成分被分解而影响疗效。┝④加热处理产生一些新的物质，而取得肯定的治疗作用。如鸡蛋黄,黑豆馏油┝⑤氨基酸能在少量水分存在的条件下及单糖产生化学反应，生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽,稻芽等炒后变香而具健脾消食作用┕·蛋白质能及很多蛋白质沉淀剂，如鞣酸,重金属盐等产生沉淀，一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。九,糖类～①一般应尽量少用水处理，必需用水时要少泡多润；②糖及苷元可结合成苷→一些含糖苷类药物热处理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，何首乌制后还原糖含量增加。十,无机类☆┍①煅烧(醋淬)的方法，除了可改变其物理性状，使之易于粉碎,有利于有效成分的溶出外，也有利于药物在胃肠道的汲取，从而增加疗效，如磁石,自然铜,礞石┝②煅制后失去结晶水而改变药效，如石膏,明矾,寒水石等。┝③加热还可改变某些药物的化学成分，产生新的治疗作用。如炉甘石┝④严格避开朱砂,雄黄等含有游离汞的药物加热，应采纳水飞法，使之成为极细粉末。┝⑤有机成分在炮制中被破坏，使微量元素更易溶出，有利于疗效的发挥。┕⑥有时水处理时间过长，可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。第四章中药炮制的分类及辅料①驾驭中药炮常用辅料的作用；②熟识中药炮制的各种分类方法；③了解炮制常用辅料的一般用量。第一节炮制的分类方法一,雷公炮炙十七法——明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳【炮,爁,煿,炙,煨,炒,煅,炼,制,度,飞,伏,镑,摋,晒,曝,露】二,三类分类法┍明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制,水制，水火共制三大类方法┕《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制,切制和炮炙三大类三,五类分类法——修治，水制，火制,水火共制及其他制法【修治】采纳挑,拣,簸,筛,刮,刷(枇杷叶)等方法，去掉灰屑,杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有：洗,淋,泡,漂润,水飞。【火制】运用最为广泛的炮制方法，常用有：炒,炙,煅,煨,烘焙等，其主要内容如下：炒┍清炒：不加辅料。程度不同的清炒法│┌炒黄：表面微黄，或能嗅到药物的气味。┇【作用：①增加疗效；②降低毒性或副作用；③缓和药性保证疗效，利于贮存：杀酶保苷,除水,杀虫,灭微生物。│├炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。┇【作用：主要是增加药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。│└炒炭：武火加热，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。┇【作用：增加或产生止血作用,降低毒性和副作用等。┕加辅料炒：麸炒,米炒,土炒…【土炒白术,麸炒枳壳,米炒斑蝥等】┇【作用：可减少药物的刺激性，增加疗效。炙：将药材及液体辅料拌炒，使辅料渐渐渗入药材内部的炮制方法。┇【作用：可以改变药性，增加疗效或减少副作用。煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。煨：将药材包袱于湿面粉,湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸及饮片隔层分放加热。【大戟,甘遂,木香】烘焙：将药材用文火直接或间接加热，使之充分干燥。【水火共制】┍煮：用清水或液体辅料及药物共同加热。┝蒸：利用水蒸气或隔水加热药物。·→清蒸：不加辅料；辅料蒸：加入辅料。┝：将药物于沸水中浸烫并快速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。┕淬：药物煅烧红后，快速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其汲取，可发挥预期疗效。【其他制法】┍制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。┝发酵：将药材及辅料拌和，置肯定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡,生霉，并改变原药的药性，以生产新药。┕发芽：将具有发芽实力的种子药材用水浸泡后，保持肯定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽,麦芽,大豆黄卷等。四,药用部位分类法～根及根茎类,果实类,种子类,全草类,叶类,花类,皮类,藤木类,动物类,矿物类等五,工艺及辅料相结合分类法┍以辅料为纲，以工艺为目的分类法。如分为酒制法,醋制法,蜜制法,盐制法,姜制法,药汁制法等。(酒制法再分酒炙,酒蒸,酒煮,酒炖等)┕以工艺为纲，以辅料为目的分类法。如分为炒,炙,煅,蒸,煮,燀等。(炙法再分为酒炙法,醋炙法,姜炙法,蜜炙法等)第二节中药炮制常用辅料一,辅料：指炮制过程中添加的具有协助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增加疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质。二,液体辅料【酒】大热，味甘，辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。浸药多用白酒，炙药用黄酒。分类┌黄酒：含乙醇15%～20%，尚含糖类,酯类,氨基酸,矿物质等。一般为棕黄色透亮液体，气味醇香特异。└白酒：含乙醇50%～60%，尚含有机酸类,酯类,醛类等成分。一般为无色澄明液体，气味醇香特异，且有较强的刺激性。作用┌①能溶解生物碱及盐类,苷类,鞣质,有机酸等成分②能提高某些无机成分的溶解度【黄连,大黄,白芍,续断,当归等】③有助于有效成分的溶出而增加疗效└④能除去动物的腥膻气味，矫味矫臭……【蟾酥,白花蛇,乌梢蛇…】【醋】古称酢/醯/苦酒，习称米醋。主要成分为醋酸，约占4%～6%，尚有维生素,灰分,琥珀酸,草酸,山梨糖等。作用：醋味酸,苦，性温。能引药入肝,理气,止血,行水,消肿,解毒,散瘀止痛,矫味矫臭。┌能及药物中游离生物碱等成分结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效【甘遂,商陆,芫花,柴胡,元胡,大戟,莪术,香附等】└能使药物毒性降低，能除去药物的腥臭气味，有杀菌防腐作用等……【蜂蜜】：主要成分为果糖,葡萄糖，两者约占蜂蜜的70%，尚含少量蔗糖,麦芽糖,矿物质,蜡质,含氧化合物,酶类,氨基酸,维生素等物质。作用┌增加润肺止咳作用【百部,冬花,紫苑,百合,枇杷叶,旋覆花】（生则性凉→能清热│增加补脾益气作用【黄芪,甘草,党参,桂枝】（熟则性温→能补中│缓和药性【麻黄,(缓和过猛发汗之力,增加止咳平喘)】（柔而濡泽→能润燥缓可去急→能止痛└矫味和消退副作用【马兜铃,白前(缓和对胃刺激)】（气味香甜→矫味矫臭甘而平和→能解毒【食盐水】主含氯化钠，尚含少量的MgCl2,MgSO4,CaSO4等。作用：味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。能改变药物的性能，增加药物的作用。举例：杜仲,巴戟天,小茴香,橘核,车前子,砂仁,菟丝子等【生姜汁】有香气，主要成分为挥发油,姜辣素(姜烯酮,姜酮,姜萜酮混合物)，另外尚含有多种氨基酸，淀粉及树脂状物。作用：味辛，性温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。能抑制其寒性，增加疗效，降低毒性。【厚朴,竹茹,草果等】【甘草汁】取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。甘草主要成分为甘草甜素及甘草苷,还原糖,淀粉及胶类物质等。作用┌味甘，性平。具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用。【远志,半夏,吴茱萸等】└作药引，调和诸药，在炮制和煎煮过程中亦起到增溶的作用。【黑豆汁】为大豆的黑色种子，加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆含蛋白质,脂肪,维生素,色素,淀粉等物质。作用：味甘，性平。能活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。能增加药物的疗效，降低药物毒性或副作用等。【何首乌…淡豆豉,黑豆馏油,大豆黄卷,桃仁】【米泔水】为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体，其中含少量淀粉和维生素等。因易酸败发酵，应临用时收集。作用：味甘，性凉，无毒。能益气，除烦，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生产也有用2kg米粉加水100kg，充分搅拌代替米泔水用。举例：苍术,白术…·→对油脂有吸附作用，常用来浸泡含油质较多的药物，以除去部分油质，降低药物辛辣之性，增加补脾和中的作用。【胆汁】系牛猪羊鲜胆汁，为绿褐色,微透亮的液体，略有粘性，有特异腥臭气，主要成分为胆酸钠,胆色素,粘蛋白,脂类及无机盐类等。作用：味苦，性大寒。能清肝明目，利胆通肠，解毒消肿，润燥。及药共制能降低药物的毒性或燥性，增加疗效。【主要用于制备胆南星】【麻油】为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂，主要成分为亚油酸甘油脂,芝麻素等。作用：味甘，性微寒。能清热，润燥，生肌。因沸点较高，常用以炮制质地坚硬或有毒药物，使之酥脆，降低毒性。【马钱子,地龙,豹骨等】··其他的液体辅料还有吴茱萸汁,萝卜汁,羊脂油,鳖血,石灰水等。依据临床须要而选用。三,固体辅料 【稻米】多选用大米或糯米。主要成分为淀粉,蛋白质,脂肪,矿物质等，尚含少量的B族维生素,多种有机酸及糖类。作用：味甘，性平。能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。及药物共制，可增加药物疗效，降低刺激性和毒性。【党参,斑蝥,红娘子】【麦麸】小麦的种皮，呈褐黄色。主含淀粉,蛋白质及维生素等。作用：味甘,淡，性平。能和中益脾。→┮及药共制能缓和药物的燥性，增加疗效，除去药物不良气味，使药物色泽匀称一样。┕麦麸还能吸附油质，亦有作为煨制的辅料。举例：苍术,僵蚕,枳壳,枳实,白术【白矾】又称明矾，主要成分为含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。作用味酸，性寒。能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。及药共制可防止腐烂，降低毒性，增加疗效。【半夏,天南星等】【豆腐】为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体，主含蛋白质,维生素,淀粉等物质。作用：味甘，性凉。能益气和中，生津润燥，清热解毒。·[藤黄,珍宝(花珠),硫黄…【土】常用的是灶心土(伏龙肝)，也可用黄土,赤石脂等。灶心土呈焦土状,黑褐色，附烟熏气味。主含硅酸盐,钙盐及多种碱性氧化物。作用：味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。及药物共制后可降低药物的刺激性，增加药物疗效。【山药,白术】【蛤粉】为帘蛤科动物文蛤,青蛤等的贝壳，经煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分为CaO等。作用：蛤粉性味咸，寒。能清热，利湿，化痰，软坚。及药物共制可除去药物的腥味，增加疗效。【阿胶,鹿角胶】【滑石粉】味甘，性寒。能利尿，清热，解暑。常用滑石粉作中间传热体拌炒药物，可使药物受热匀称【鱼鳔胶,刺猬皮等】【河砂】筛取粒度匀称适中的河砂，淘净泥土，除尽杂质，晒干备用。作用┌作中间传热体，使坚硬药物快速匀称受热→变质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分。└砂烫炒还可以破坏药物毒性成分，易于除去非药用部位。【鳖甲,龟甲,穿山甲,骨碎补,马钱子,狗脊等】【朱砂】为三方晶系硫化物类矿物辰砂，主要成分为HgS。炮制用朱砂，系经研磨或水飞后的干净细粉。作用：味甘，性微寒。具有镇惊，安神，解毒等功效。【常用朱砂拌制的药材有麦冬,茯苓,茯神,远志等】第五章炮制品质量要求及贮藏保管1,驾驭炮制品的质量要求；2,熟识影响质量的因素及贮藏保管法；3,了解中药炮制品贮藏保管探讨现状及发展趋势第一节炮制品的质量要求P40一,净度：指中药炮制品的纯净程度，可以用含杂质及非药用部位的限度来表示。要求：①不应含有泥砂,灰屑,霉烂品,虫蛀品,杂物及非药用部位等②应符合《中药饮片质量标准通则(试行)》中有关规定。P40二,片型及裂开度～片形：饮片的外观形态，如薄片,厚片,瓜子片等【异形片不得超过10%；极薄片不得超过该片标准厚度0.5mm；薄片,厚片,丝,块不得超过该片标准厚度1mm；段不得超过该标准厚度2mm】片型及裂开度～裂开度：一些药物经净制处理后，用手工或机器直接裂开成不同规格的颗粒，这种颗粒的大小就是裂开度。【颗粒应粒度匀称，无杂质，粉末的分等应符合《药典》要求】三,色泽：中药饮片都有固定的颜色光泽，加工不当或贮藏不当均可引起变化，从而影响质量。四,气味：中药及其炮制品应有其固有的气味，这也是体现中药饮片质量的一个重要因素。要求：①含挥发油类的多生用②炮制除去某些中药的异味或腥臭味③有些加入了辅料的气味。如酒炙,醋炙,盐炙,蜜炙,姜炙等。五,水分：是指在中药饮片中存在的不影响其质量的允许含水数值。一般炮制品的水分含量宜限制在7～13%·《中药饮片质量标准通则(试行)》中规定：蜜炙≤15%；酒炙＼醋炙＼盐炙＼姜汁炙＼米泔水炙＼蒸制＼煮制＼发芽制＼发酵制品≤13%；烫后醋淬制品≤10%六,灰分：指将药材或饮片在高温下灼烧,灰化，所剩残留物的重量。是限制炮制品纯净度极有效的方法。┍将干净而又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧，所得之灰分称为“生理灰分”。┕在生理灰分中加入稀盐酸滤过，将残渣再灼烧，所得之灰分为“酸不溶性灰分”。七,浸出物：是炮制品用不同溶媒进行浸提所得的干膏重量。意义：对于那些有效成分尚不完全清晰或没有精确定量方法的炮制品，是特别有用的指标。八,有效成分：测定具有明显治疗作用的有效成分含量；探究炮制品中有效成分的变化九,有毒成分～①通过炮制降低中药的有毒成分其含量②通过炮制将其转化为无毒的有效成分十,有害物质～①重金属：铜；汞；铅；铬；②砷盐；③农药残留：有机磷,有机氯；④黄曲霉毒素十一,卫生学检查：细菌总数,霉菌总数,活螨,大肠杆菌,沙门氏菌。十二,包装检查：包装能保障药物不受污染，便于运输和贮存及美观。为保证质量的关键环节。十三,鉴别：……第二节中药炮制品的贮藏保管药物是治病救人的武器，中药炮制品贮存保管的好坏，直接影响其质量和疗效。一,中药炮制品贮存的历史┍传统时期(春秋战国到清代以前)：主要有通风,晾晒,烘烤,吸潮,对抗,密封等法┝化学时期(建国以后到80年代以前)：主要靠硫磺,氯化苦,磷化铝等化学熏蒸剂来杀虫┕现代技术时期(20世纪80年代以后)：主要有气调养护,环氧乙烷防霉,机械吸湿,冷藏,真空,辐射等。二,中药炮制品贮藏中的变异现象┍1．发霉：药物受潮后，在相宜的温度下造成霉菌的滋生和繁殖，在药物表面布满菌丝的现象。┇两个最重要的变异现象┝2．虫蛀：中药及其炮制品被仓虫啮蚀的现象。中药贮藏过程中危害最为严峻的变异现象。┝3．变色：药物的固有颜色发生了变化，或变为其他颜色，或失去原来颜色。│┌由浅变深：如白芷,泽泻,天花粉,山药等┇┇由深变浅：如黄芪,黄柏等；│└由艳丽变黯淡：如花类的金银花,菊花,红花,腊梅花等；叶类的大青叶,荷叶,人参叶等。┝4．变味：主要是指口味的改变或气味的散失。·[荆芥,薄荷,香薷,白芷,冰片,当归等┝5．风化：某些含有结晶水的矿物药，经风吹日晒或过分干燥而渐渐失去结晶水成为粉末的现象。┝6．潮解：某些盐类固体药物简单汲取潮湿空气中的水分，使其表面渐渐溶化成液体状态。【咸秋石,硇砂,大青盐,芒硝等】┝7．粘连：某些熔点比较低的固体树脂类或动物胶类药物，受潮,受热后则简单粘结成块。【乳香,没药,阿魏,荟,儿茶,阿胶,鹿角胶,龟板胶等】┝8．挥发：某些含挥发油的药物，因受空气和温度的影响以及贮存日久，使挥发油散失，失去油润，产生干枯或裂开的现象。【如肉桂,沉香,厚朴等】┝9．腐烂：某些鲜活药物，因受温度,空气及微生物的影响，引起发热，使微生物的繁殖和活动增加，导致药物酸败,臭腐。┝10．冲烧[自燃]：质地轻薄松散的植物药材(如红花,艾叶,甘松等)易发生，另有柏子仁也简单产生自燃现象。┝11．泛油[走油]：指含挥发油或脂肪油的药物，在肯定温度湿度下，油脂外溢，质地返软,发粘,颜色变浑，并发出油败气味的现象。【苦杏仁,桃仁,柏子仁等】│【哈喇】含脂肪油的药材或饮片，在水分多，温度高，同时在空气和日光的作用下，加之酶的催化作用，使油脂被水解为游离脂肪酸，从而透过细胞和组织溢出表面，再进一步氧化分解，则出现酸败气味。│含糖类药材或饮片也同样可出现类似泛油的现象，而称为【泛糖】。【天冬,麦冬,玉竹,牛膝,黄精,熟地等】三,中药炮制品变异缘由→①本身的性质②贮存的外界条件↓┍基源因素：主要包括采收，加工，包装，运输。┝环境因素┌光：影响药物质量的主要是可见光，也就是日光││空气：空气中的氧和臭氧对药物的质变起着重要作用││温度：一般药物成分在15～20℃时是比较稳定的│└湿度：一般肯定含水量应限制在7～13%之间，相对湿度应在60～70%之间。┝生物因素：主要包括微生物，仓虫，仓鼠以及鸟类,蛇类等，其中最主要的就是微生物和仓虫。┕时间因素：是指药物的贮存时间的长短。绝多数药物都不能长期贮存，须遵循先进先出的原则。☆→避开变异一般方法：充分干燥(含水量宜限制在8～12%)；凉后置相宜容器内放置通风,阴凉,干燥处；仓库温度应限制在25℃以下，相对湿度限制在65%以下。四,贮藏保管方法┍传统贮藏保管方法→通风,晾晒,吸湿,密封,对抗。│┍【清洁养护法】通过清洁和消毒，杜绝害虫感染的途径。│┝【防湿养护法】利用吸湿物，汲取潮湿空气中的水分，以保持仓库凉快而干燥的环境。传统常用吸湿物有生石灰,木炭,草木灰等。现用CaCl2,硅胶等吸潮。│┝【密封(/闭)贮藏法】使药材及外界的空气,温度,湿度,光线,细菌,害虫等隔离，以防虫蛀霉变。││·传统常用缸,坛,罐,瓶,箱,铁桶等容器。现利用密封性能更好的新材料，塑料薄膜帐,袋，以及密封库,密封小室等密封贮藏。│┝【对抗同贮法】采纳两种以上药物同贮或采纳一些有特殊气味的药物同贮而起到抑制虫蛀,霉变的方法。││·如丹皮和泽泻同贮，丹皮不变色，泽泻不生虫。常见的有蕲蛇或白花蛇及花椒或大蒜瓣同贮；全蝎及花椒或细辛同贮等。┝化学熏蒸法：以二氯化硫SO2＼氯化苦CCl3NO2＼磷化铝AlP＼┝现代贮藏方法│┍【气幕防潮】气幕又称气帘或气闸，是装在库房门上，协作自动门防止库内冷空气排出，热空气进入的装置。│┝【气调贮藏】通常采纳降氧,充氮气或降氧,充二氧化碳的方法→限制氧浓度，人为地造成低氧或高浓度二氧化碳状态，达到杀虫,防虫,防霉的目的。│┝【气体灭菌】气体灭菌主要是环氧乙烷防霉技术及混合气体防霉技术。│┝【60Co-γ辐射】是采纳60Co-γ射线对中药材,炮制品,中成药进行杀虫灭菌处理的方法。│┝【低温冷藏】利用制冷设备使药物处低温状态下，以抑制害虫,霉菌的发生，达到安全养护的目的。特殊适用于珍贵药材,受热易变质品种。温度多在0～10℃。│┝【蒸汽加热】蒸汽加热技术是利用蒸汽杀灭中药材及炮制品中所含的霉菌,杂菌,害虫的方法。目前我国常用的是低高温长时灭菌的方法。│┝【超高温瞬间灭菌】是将灭菌物快速加热到150℃，经2～4秒钟的瞬间完成灭菌。│┕【无菌包装】将灭菌和无菌包装合二为一，避开二次污染，有效地达到防霉效果。第七章净选加工【目的要求】①驾驭各种净选加工的操作方法；②熟识净选的目的及意义；③了解净选加工的各种设备工作原理。第一节净选加工的目的·[汉]张仲景《玉函》“或须皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎，又须花须实，依方拣采，治削，极令净洁”。•[净制理论自明代开始至清代才渐渐趋于完整]【净制】：中药材在切制,炮炙和调配,制剂前，应选取规定的药用部位，除去非药用部位,杂质异物及霉变品,虫蛀品,灰屑等，以达到药用的纯净度要求的炮制工序。┍分开药用部位【麻黄去根，草果去皮，莲子去心，扁豆去皮，使作用不同的部位区分开来，使之更好地发挥疗效】┝进行分档～净选的同时将药物大小分档→便于火制和水制时限制工艺质量，保证炮制匀称，防止太过及不及。【半夏,白术,川芎,川乌,附子等】┝除去非药用部位：除去质次效差(厚朴粗皮,诃子核),毒性大(蕲蛇头),副作用强(枇杷叶绒毛)的部位→便于调剂精确，保证制剂安全有效。┕除去杂质异物等：清除采集,加工,运输,贮存中混入的泥砂杂质,虫蛀及霉变品等。第二节清除杂质中药材大多来自自然界，生长/采集/加工/运输/贮存过程中会混入泥砂,残留枝梗,木屑及变异药材。杂质异物等必需用手工或机械的方法加以清除。┍选择：指用手工挑拣的方法清除杂质。│对象→①非药用部位；②其他方法不宜除去的肉眼可见的杂质[木屑,砂石,杂草,枝梗,虫卵,鼠粪等]；③霉烂虫蛀等变质的药材；④按大小粗细，手工挑拣分档。┝筛选：依据药物及杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，用过筛的方法清除杂质。│对象→①及药物的体积大小相差悬殊的杂质；②药渣和残留的辅料；③用不同规格的筛罗对药物进行大小分档。┝风选：利用药物及杂质的比重不同，借助风力清除杂质。│对象→及药物的质量相差较大的杂质。┝水选：用水冲洗除去杂质，或利用药物及杂质的比重不同，借助水的浮力清除杂质和分别非药用部位。水选时留意不可在水中浸泡过久，防止溶失药效。│对象→①药物表面或内部附着的泥土盐分[如蝉蜕，海藻]；②浮选药物及非药用部位[如酸枣仁及核的分别]。●→以上方法多协作运用，以针对不同性质的杂质。如挑去大的杂质，筛去浮土，水洗去内部的泥土，风吹去杂草等。第三节分别和清除各药物部位◆分别不同药用部位[麻黄根止汗，麻黄茎发汗解表→分开]//◆去除非药用部位↓1．去根去茎┍用地上部分者去残根【石斛,荆芥,麻黄,薄荷,黄连,芦根,藕节,马齿苋,马鞭草,泽兰,茵陈,益母草,瞿麦等】┕用地下部分者去残茎【龙胆,白薇,丹参,威灵仙,续断,防风,秦艽,广豆根,柴胡等】2．去枝梗：指除去某些果实,花,叶类药物非药用部位。【五味子,花椒,连翘,槐角,夏枯草,辛夷,密蒙花,桑叶,侧柏叶,钩藤,女贞子,桑寄生,栀子,桑螵蛸等】3．去皮壳┍树皮类：刮去粗皮(栓皮)及附着的苔藓不洁物。【厚朴,杜仲,黄柏,肉桂等可用刀刮去栓皮,苔藓及其他不洁之物】┝根和根茎皮：多趁鲜刮去根皮和根茎皮。【知母,桔梗】┕果实种子类：去果皮,种皮及核壳。【果实类～草果,益智,使君子,白果,大风子,榧子,巴豆等→砸破皮壳，去壳取仁；种子类～苦杏仁,桃仁等→用法去皮】4．去毛：有的药物表面密生大量绒毛，煎煮时易脱落，会刺激咽喉，引起呛咳或喉头水肿。┍刮：鹿茸，刮去毛再酒火燎。留意不能将鹿茸燎焦。┝刷：枇杷叶,石韦，毛刷刷去毛。┝烫：骨碎补,狗脊,马钱子，砂烫后撞去毛。┝挖：金樱子，纵剖二瓣，挖净毛核(果实内部生有淡黄色绒毛)。┕撞：香附,苍耳子，炒至毛焦，共瓷片置笼中撞去毛。5．去心：除去根类药材的木质部及枯朽部分(巴戟天,远志,麦冬),根皮类的木心(丹皮,地骨皮,五加皮),花类的花蕊,果实的种子(连翘),种子的胚(莲子心)以及鳞茎的茎等。6．去核：山茱萸(核中熊果酸含量仅果肉1/6),诃子(果肉鞣质远高于核),乌梅(核重且无治疗作用),山楂。7．去芦：“芦”又称“芦头”，一般指药物的根头，根茎,残茎,茎基,叶基等部位。……→现多主见不去芦头运用。┍人参，其主根和芦头的皂苷种类/数目均相同，后者含量为前者3倍左右，其他如多肽,氨基酸,无机元素等也大同小异→┝桔梗，主根和芦头的成分比较表明，桔梗芦头和主根的成分基本一样，但所含皂苷量，芦头略多于根约20%~30%→┕其他如前胡,防风,玄参,独活等，其芦头和主根均具有相同或相近的有效成分和临床效果→去芦没必要，以避开药材的损失。8．去瓤：有些果实类药物，须去瓤用于临床。→主要是去除质次部位。【枳壳，通常用果肉而不用瓤，瓤无治疗作用】9．去头尾足翅：乌梢蛇,金钱白花蛇,蕲蛇等均去头尾；昆虫类如斑蝥,虻虫,红娘子,芫青去头足翅，蜈蚣去头足，蛤蚧去头爪鳞片。10．去残肉筋膜：动物骨甲类药物去除附着的残肉筋膜，用浸泡发酵法(烂法),蒸煮法,胰蛋白酶法等。【龟甲,鳖甲,豹骨,猫骨等】11．去杂质及霉败品┍去杂质：采纳洗净,漂净,筛选,风选和选择,磁铁吸除等方法。【当归,川芎,浮萍,鸡内金,牡蛎,石膏,朱砂等】┕去霉败品：采纳洗净,选择等方法。•[山药,片姜黄,百合,薤白,瓜蒌,葛根等第四节其他加工┍①碾捣：某些药物由于形体特殊或细小，不便切制，均须碾或捣碎，以便调配和制剂，使其充分发挥疗效。传统上有“逢石必捣”和“逢子必捣”之说。│矿物类【赭石,自然铜,龙骨,磁石等】；甲壳类【龟甲,穿山甲,牡蛎等】；果实种子类【芥子,莱菔子,苍耳子,砂仁等】；根及根茎类【川贝,制半夏,珠儿参,三七等】。┝②制绒：某些药物碾成绒状，以缓和药性(麻黄绒缓和发汗作用)或便于应用【艾绒，便于配制“灸”法所用的艾条或艾柱】┝③拌衣：将药物用水打湿，使辅料匀称粘于药物表面，晾干，可以起到肯定的药效作用。│┌拌朱砂衣：可增加药物宁心安神功效【茯神,茯苓,远志,麦冬等】│└拌青黛衣：灯心草等拌青黛衣可有清热凉肝作用。┕④揉搓：某些质地松软而呈丝条状的药物，需揉搓成团，便于调配和制剂。【竹茹,谷精草,荷叶,桑叶等】第八章饮片切制【目的要求】①驾驭饮片切制目的；②熟识饮片软化,切制,干燥,包装要点；③了解切制有关机械工作原理，操作方法。饮片：凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的全部药物统称。【狭义：为制备中药汤剂而切制的片状药物；广义：为调配中药汤剂而炮制的任何形态的药物】饮片切制：将净选后的药物进行软化，切成肯定规格的片,丝,块,段等炮制工艺┍历史沿革┍①“口父咀”：口父咀指以口咬碎；②《五十二病方》中，就载有“细切”,“削”,“剡”等早期饮片切制用语。│③历经汉,唐发展到南宋时期制药事业日臻完善，元朝周密在回忆南宋的《武林旧事》一书中，曾记载杭州已有制售“熟药圆散，生药饮片”的作坊了│┕④至明代中期陶华的《伤寒六书》制药法中，明确提出了饮片一词，曰：“一用川大黄，须锦纹者，佳。剉成饮片，用酒搅匀，干燥，以备后用。”┕切制目的┍①便于有效成分煎出[“细而不粉”的特色]。[缘由]切制成大小,厚薄匀称的饮片，增大了药物及溶媒的接触面积，提高了有效成分的溶出率及提取效率，保证了药效。┝②利于进一步炮炙：药材切制成饮片后，便于炮炙时限制火候，使药物受热匀称还有利于各种辅料的匀称接触和汲取，从而保证炮炙的工艺质量。┝③利于调配和制剂：药物切制成饮片后，体积适中，干净度增高，含水量下降，即便利配方调剂┌备液体剂型时，药物切制后能增加浸出效果。└备固体剂型时，由于切制品便于粉碎，从而使处方中的药物比例相对稳定┝④便于鉴别：对于性状相像的药物，切制成肯定规格的片型，便于区分；且显露了药物的组织结构特征，有利于区分不同药材，防止混淆。┕⑤利于贮存：药物切制后，含水量下降，减少了霉变,虫蛀等因素而利于贮存。饮片切制的工艺流程：(净药材)→软化→检查软化程度→切制→干燥→包装→饮片→(调剂)①植物药须要切制的有大部分的根和根茎(如大黄,泽泻等，但是体积较小的药材如香附,麦冬等除外)，皮类(厚朴,黄柏,陈皮等)，体积较大的叶(枇杷叶,荷叶等),果实(山楂,栝楼等)，藤木(钩藤,鸡血藤等)，全草(薄荷,荆芥等)。但是亦有一些药材直接运用(如槐花,番泻叶)或采纳其他加工方法，如碾捣(大部分种子类),揉搓(如竹茹,桑叶)等。②动物药除了极少数外，一般无法切制，多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲,刺猬皮,水蛭等)。［举例］：鹿茸用热白酒由底部缓缓灌入浸软，切制成茸片；蕲蛇,乌梢蛇先用黄酒浸软，去鳞骨后切制成段(蕲蛇段,乌梢蛇段)。阿胶烘烤软化切丁，水蛭,地龙洗净润软切段，海狗肾蒸或烤软切片。桑螵蛸,露蜂房剪成小块，蛇蜕和蜈蚣切段或剪段，蛤蚧,干蟾,刺猬皮切成小块，水牛角,羚羊角镑片,锉末。动物骨骼劈开或锯段砸碎，甲壳介贝类药物碾碎或捣碎。③矿物药一般无法切制，多采纳碾捣,水飞等方法加工制成较小的颗粒或粉末。第一节切制前的水处理水处理软化药材原则：少泡多润,药透水尽。常用水处理方法适用范围操作方法留意事项淋法(喷淋法)用清水喷淋或浇淋药材。气味芳香,质地疏松的全草类,叶类,果皮类和有效成分易随水流失的【薄荷,荆芥,佩兰,香薷,枇杷叶,陈皮,甘草等】将药材整齐垛放或摊开，用清水匀称喷淋2～3次，稍润。①防止积累过密，返热烂叶。②处理后仍不能软化的部分，可选用其他方法再处理。淘洗法(抢水法)用清水洗涤或快速洗涤药物的方法质地松软，水分易渗入及有效成分易溶于水及芳香药材【五加皮,瓜蒌皮,白鲜皮,合欢皮,南沙参,石斛,瞿麦,陈皮,防风,龙胆,细辛等将药物投入清水，经淘洗或快速洗涤，及时取出，稍润①尽量缩短洗涤时间以防止药物有效成分的溶解损失；②此法还可用作清洁药物，洗净泥土杂质；③抢水洗，以免伤水泡法(浸泡法)用清水泡药材肯定时间使其吸入适量水质坚硬，体积大，水分难于渗入的药材【槟榔,萆薢,木香,乌药/泽泻/土茯苓】清水浸没药物，上压重物，放置一段时间，捞起,润软浸泡时间宜短不宜长，防止“伤水”和成分流失，宜“少泡多润”漂法(浸漂法)用多量水，多次漂洗药材的方法毒性药材【川乌/草乌/天南星/半夏/附子】用盐醃制过的药物【肉苁蓉/昆布/海藻】腥臭异味【紫河车/五谷虫/人中白将药物浸入大量的清水中，每日换水2～3次以去除刺激性，咸味,腥臭味为度润法(浸润法)：把泡,洗,淋过的药材，以湿物遮盖或接着喷洒适量清水，保持潮湿状态，使药材外部的水分缓缓渗透到药物组织内部，达到内外湿度一样。·详细有浸润,伏润(闷润),露润(吸湿回润)质地较坚硬的药材优点：①有效成分流失少，便于保存药效；②饮片色泽艳丽，保证外观质量；③内外水分一样，饮片平坦整齐，切制时少出败片(炸心/掉边/翘片/碎片等)。多采纳“少泡多润”的原则【浸润】定量液体辅料直接浸润药材[如酒浸黄连/木香；水浸郁金/枳壳/枳实]【伏润(闷润)】洗,泡等处理过的药材在基本密闭的条件闷润。[多用于槟榔,川芎,白芍,山药等]【露润(吸湿回润)】药材置湿处吸潮变软[当归,玄参,怀牛膝,天门冬等]①时间长短视药材质地及季节而定；②含淀粉较多的，夏季长时浸润应防止霉变【山药,天花粉,泽泻】其他软化方法：①蒸润：如黄芩要蒸润后趁热切片；木瓜蒸后呈棕红色，趁热切片②蒸汽喷雾润：鹿茸刮去茸毛，加酒稍润，置高压锅脐上喷汽趁热切片③减压饮润软化效果的检查水处理以后，须要检查药材软化的程度是否符合切制要求，常采纳一些传统的阅历方法，习称“看水头”或“看水性”。其方法有：方法适用范围详细操作及合格状态弯曲法长条状药物【白芍,山药,木通,木香等】握于手中，大拇指向外推压，其余手指向内曲压，以药物略显弯曲而不易折断为宜指掐法团块状药物【白术,白芷,天花粉,泽泻】手指甲能掐入药物表面为度。穿刺法粗大块状药物【大黄,虎杖等】用铁钎能刺穿而无硬心感为度。手捏法不规则的根,根茎类药物【当归,独活等】某些果实,菌类,块根【延胡索,枳实,雷丸】手捏压药物粗端，感觉较松软；手握无坚硬感和吱吱的水响声。第二节饮片类型及切制方法片型规格选择原则极薄片厚度0.5±0.5mm木质类药材【松节,苏木,降香】薄片厚度1～2±1mm质地致密坚实，不易裂开的药材【白芍,乌药,槟榔,当归,木通,天麻,三棱】厚片厚度2～4±1mm质地松泡,粘性大，薄切易裂开的药材【茯苓,山药,南沙参,泽泻,丹参,升麻】斜片厚度2～4±1mm长条形而纤维性强的药材【桂枝,桑枝,甘草,黄芪,鸡血藤,木香,川牛膝,苏梗】直片(顺片)厚度2～4±1mm粗大致密艳丽，需突出鉴别特征的药材【大黄,天花粉,白术,附子,何首乌,防己】丝┌宽丝└细丝厚度5～10±1mm厚度2～3±1mm较大的叶类药材【荷叶,枇杷叶,淫羊藿】；较厚的果皮类药材【瓜蒌皮,冬瓜皮】树皮类药材【黄柏,厚朴,桑白皮,秦皮】；较薄的果皮类【陈皮】段(咀,节)厚度10～15±2mm全草类药材【薄荷,荆芥,香薷,益母草,麻黄,大小蓟,青蒿,佩兰,瞿麦,藿香】；瘦长条状，成分易溶出的药材【党参,北沙参,怀牛膝,白茅根,芦根,忍冬藤】。块-丁(8～12±1mm)3mm3便于进一步炮炙的药材，【大黄,何首乌,阿胶】切制方法：适用范围优缺点：机械切制剁刀式切药机传送带送药，宜切制根,根茎,全草类药材，不宜切颗粒状药材加工实力大减轻劳动强度提高生产效率旋转式切药机推顶式送药，可以切颗粒状药材。不宜切全草类药材。多功能切药机填入式,无机械输送，宜切根茎,块状,果实类药材。手工切制切药刀(铡刀)切横薄片及草类药材。【桂枝,白芍,荆芥,香薷等】片型美观,齐整,规格齐全但生产效率低，劳动强度大片刀切厚片,直片,斜片等【浙贝母,白术,甘草,黄芪,苍术等】其他切制镑动物角类药物【羚羊角,水牛角等】使大小相宜，便于调剂和制剂刨木质或角质坚硬类药材【檀香,松节,苏木,牛角等】锉习惯上用粉末且用量小的【一般不事先打算，随处方加工】劈动物骨骼类,木质类药材【降香,松节】第三节饮片的干燥一,自然干燥：是指把切制好的饮片置日光下晒干或置阴凉通风处阴干，必要时采纳烘焙至干的方法。[原理：利用太阳光和流淌空气使药物中的水分自然蒸发挥散，达到干燥的目的。]优点：是不需特殊设备，不用能源，既经济又简便易行；缺点：是占用空间大,易受季节气候影响,饮片暴露不太卫生。种类成分干燥方法药物举例粉质类淀粉类等随切随干，覆物轻晒山药,浙贝等粘性类粘多糖等明火烘焙天冬,玉竹,地黄等油质类油脂或挥发油日晒，不宜烘焙当归,川芎,怀牛膝等芳香类挥发油等阴干或轻晒干荆芥,薄荷,藿香等色泽类色素类成分白色类宜晒干黄色类宜小火烘干桔梗,浙贝等泽泻,黄芪等根须类和根皮类药物可采纳日晒法和烘焙法【白薇,龙胆草，厚朴,黄柏等】草叶类药物要薄摊曝晒，勤翻动，不宜烘焙【仙鹤草,泽兰,竹叶,地丁草等】二,人工干燥：①温度：一般药物≯80℃；芳香挥发类药≯50℃为宜；②含水量：放凉贮藏，饮片含水量应限制7%～13%；③设备(技术)：翻板式,热风式干燥机，红外线辐射，微波干燥,太阳能集热器第五节影响饮片质量的因素软化切制干燥连刀(拖胡须)药材外部含水过多刀具不锐利掉边及炸心药物内外软硬度不一样败片(裂开,厚薄不匀称)药材软化不良切制技术欠佳或刀具安装不好翘片浸泡时间过长，内部含水过多皱纹片(鱼鳞片)软化不足，药材硬度过大刀具不锐利或刀具及刀床不吻合变色及走味浸泡时间过长，药物成分损失干燥不及时或干燥方法不当油片(走油)药物伤水或软化时温度过高干燥不及时发霉浸泡过度干燥不透或未散尽热量即收贮第九章炒法【目的要求】①驾驭操作方法,留意事项,成品质量及炮制作用；②熟识现代探讨概况；③了解炒法的含义炒法：将净制或切制过的药物，筛去灰屑，大小分档，置炒制容器内，加辅料或不加辅料，用不同火力加热，并不断翻动或转动使之达到肯定程度的炮制方法。分类┍清炒法(单炒法)：炒黄,炒焦,炒炭┕加辅料炒法(合炒法)：麦麸炒,米炒,土炒,砂炒,蛤粉炒,滑石粉炒热源：最初用火：柴火，有柳木火,桑木火,炭火等。→→现代多用：煤气,油,电。基本概念┍火力：指热源的强度①文火即小火；②武火即大火或强火；③介于文火和武火之间的即为中火。④文武火是先文火，后武火，或文火,武火交替运用。火候：药物炮炙程度。即药物的受热程度和加热时间,火力大小等综合概念。┕火色：药物炒制受热后色泽的改变。操作┍手工炒：一般先将锅预热，投入大小分档的药物，快速拌炒，亮锅底加热至所需程度，取出。│①用具：有铁锅,铁铲,刷子,簸箕等；②方法：倾斜放锅(倾斜30～450)，利于搅拌和翻动。┕机器炒：主要用有平锅式炒药机和滚筒式炒药机。┍平锅式炒药机：适用于种子类药材。┝滚筒式炒药机：适用于大多数药物。以煤/油/气/电加热，滚筒内壁有螺齿，打正转时炒药，打反转时出药。大大减少了劳动强度，又保证了药物炒制质量。┕电脑程控炒药机：(自动或手动)能保证炒制品程度均一，质量稳定。特殊是采纳烘烤及锅底“双给热”方式，良好的温场更保证饮片受热匀称并缩短炒制时间。第一节清炒法：不加任何辅料的炒法称为清炒法。步骤：(锅)预热→投药→翻炒→出锅→目的┍①增加疗a.易于有效成分的煎出而增效【王不留行,紫苏子,牛蒡子等】；b.炒后增加焦香味而增加消食健脾作用【焦麦芽,焦山楂等】┝②降低毒性或副作用【牵牛子,莱菔子,栝楼仁等】┝③缓和药性【葶苈子,牵牛子等】┝④增加或产生止血作用.a.炒炭后止血作用增加【地榆,槐花,茜草等】；b.炒炭后产生止血作用【荆芥,牡丹皮等】┕⑤保证疗效，利于贮存a.杀酶保苷【槐米,苦杏,酸枣仁等】；b.可以除去水分,杀死微生物，或杀死虫卵，从而利于贮存。留意事项┍①锅预热，便于药物受热匀称。[防黏锅，防僵子，缩短炒制时间]②投药前大小分档；投药后调整火力[一般为文火；山楂,苍耳子,乳香等药物用中火]。③匀称翻炒，留意亮锅底。[防“伤火”]┕④看火候出锅，出锅要快速。炒黄及炒爆：将净制或切制过的药物，置炒制容器中，用文火或中火加热，不断翻动或转动，使药物表面呈黄色或颜色加深，或发泡鼓起，或爆裂，并逸出固有气味的方法。炒制程度判定方法┍①对比看：及生品比较，颜色加深即可；②闻香气：闻到固有的香气逸出。③听爆声：一般在爆鸣声减弱时即已达到炒制程度，不要等到爆鸣声一点没有。┕④看断面：用两手将种子掰开，种子断面呈淡黄色时即达到了炒制程度。炒黄目的┍①增加疗效【“逢子必炒”】┝②降低毒性或副作用【如牵牛子,莱菔子,栝楼仁等】┝③缓和药性【如葶苈子,牵牛子等】┕④保证疗效，利于贮存a.杀酶保苷【槐米,苦杏仁,酸枣仁等】；b.可以除去水分,杀死微生物，或杀死虫卵，从而利于贮存。炒黄程度：炒响牵牛子,决明子；炒香酸枣仁,白芥子；炒爆花王不留行；炒去刺苍耳子；炒变色冬瓜子；炒出汗侧柏叶适用药物┍种子类药物由于种皮坚硬，不利于煎煮，炒黄后角质化或木栓化的外皮膨胀裂开，内部组织疏松，易于煎出有效成分┝某些果实类药物【山楂,栀子等也用炒黄】┕某些含苷类药物【芥子,槐花,苦杏仁用炒黄法，可以破坏分解酶，保存苷类成分，利于这些药物的贮存】炮制工艺┍炒黄：取净品置预热的锅内，用文火(或中火)加热翻炒至药物表面呈黄色或颜色加深，或膨胀鼓起，或有密集爆裂声，并透出药物的固有气味时→取出放凉。┕炒爆：取净品置预热的锅内，用中火加热，翻炒至药物大部分爆花时，取出放凉。炒焦法：将净制或切制后的药物，置炒制容器中，用中火或武火加热，翻炒至药物表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。目的：主要是增加药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。适用药物┍消导药～炒焦后可以增加其健脾开胃,消食导滞功效[焦三仙]┕某些药性过偏的药物炒焦后可缓和药性【如焦栀子缓和苦寒，焦山楂缓和酸性，焦苍术缓和辛燥，焦槟榔缓和克伐伤正】炮制工艺：取净品置预热的锅内，用中火或武火加热翻炒至药物表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气味→取出，放凉。炒炭法：将净制或切制后的药物，置炒制容器中，用武火或中火加热翻炒至药物表面焦黑色或黑褐色，内部焦褐色或焦黄色的炮制方法。目的：中药制炭后多具有增加或产生止血作用,降低毒性和副作用等目的。留意事项┍①炒炭存性，即使之外部炭化，内部保留其固有的药性(一般指药物原有的气味功效，花叶全草类甚至保留原有外形)，切勿全部炭化乃至灰化。┝②锅温较高，植物类药物易出现火星，为防止燃烧宜喷淋适量清水熄灭之，防止燃烧灰化或酿成火灾。但留意喷水量不宜过多，且要炒干后出锅。┕③炭药出锅后必需摊开冷却(约1周左右)，或置于密闭容器中隔氧冷却，防止余烬复燃；待充分冷却后再入库收贮。·★·下列药物中火炒：槐花炭,王不留行,苍耳子,决明子。【槐花】豆科植物槐的干燥花及花蕾。前者习称“槐花”，后者习称“槐米”。炮制品炮制作用及应用·[炒黄用文火；炒炭用中火]槐米炭止血作用缘由：①鞣质增加而止血②槲皮素增加而止血③异鼠李素增加而止血槐花以清肝泻火，清热凉血见长，多用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒肿痛。炒槐花缓和苦寒之性，不致伤中，且能破酶保苷。其清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于炒炭品。槐花炭产生涩性，增加止血作用，而清热凉血作用较弱。用于咯血,便血,衄血,痔血,崩漏下血等出血症【苍耳子】菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。炮制品炮制作用及应用·[文火炒至焦黄，刺焦即可]苍耳子的毒性及其所含毒性Pro有关其毒Pro经水漂或加热可降低毒性。苍耳子消风止痒力强炒苍耳子毒性降低，偏