药房处方点评及公示制度

中医类处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院中药及中成药处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，以卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定的要求为标准，我们在临床中不断完善相关中医类处方点评制度。【组织机构】：处方点评领导小组组长：处方点评工作小组成员：【参与人员】：各科室处方医师（指门诊及病房等可开具中成药或中药类处方的医师），院内各行政部门人员有监督检查及督促修正的职责与义务。【时间】：自XXXX年X月起开始实行，处方点评小组定期进行全院门急诊中药或（和）中成药处方抽查点评，发现问题，提出整改措施，进行相关培训。【指导依据】：以《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规和中医药相关政策文件为依据。【医师处方原则】：医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。【点评内容】：医务人员所开具的中药或（和）中成药处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：(一)格式不合格1、前记中“费别，患者姓名，性别，年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期”等栏目有缺项。2、处方正文无病情诊断。或诊断仅有西医病名而无中医诊断，无疾病证型分类。3、中药饮片处方，正文书写格式杂乱。未按整张药味多少选择每行排列的药味数，每行排列的药味数各不相同，横排及上下排列不整齐。4、中药饮片未单独开具处方，与中成药或西药混用一张处方。5、中成药处方多种药品书写在一行，未分行书写。6、中成药处方单张处方超过5种药品。7、后记中“医师签名以及审核，调配，核对，发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。(二)处方书写不合格1、处方医师未签全名，或只有医师签章没有签名。2、处方年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄。3、处方后记审核，调配，核对，发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双签名。4、药品名称书写不合格。草药药名未按《中华人民共和国药典》、《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》等规定准确使用，未使用常用、通用名，应用较为偏僻的别名，给药房人员造成不便；中成药名称未使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称。5、中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列。6、饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，未加括号，如布包、先煎、后下等。7、对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明。8、药品剂量书写不正确或不清楚，未使用法定剂量单位。中药饮片重量上原则上应当以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位。9、中药饮片剂数未以“剂”或“副”为单位。10、剂数之后无处方用法用量。未书写每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容。11、中药注射剂未单独开具处方。12、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者。13、开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔。14、开具处方后的空白处未划斜线。中医类处方的工作流程中医类处方的工作流程AA不合理用药分析B合理用药建议C向处方者反馈意见E提出下阶段工作计划D填写处方点评相关表格 处方点评个案反馈表处方点评日期：处方日期：科室：处方医师：处方医师职称：用药情况不合理用药分析不合理用药结论处方书写不规范□（2）适应证不适宜□（3）遴选药品不适宜□（4）剂型或给药途径不适宜□（5）无正当理由不首选国家基本药物□（6）用法用量不适宜□（7）联合用药不适宜□（8）重复给药□（9）有配伍禁忌或者不良相互作用□（10）无适应证用药□（11）无正当理由开具高价药□（12）无正当理由超说明书用药□（13）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物□合理用药建议干预形式书面□口头（电话）□公示栏□院内网□会议□处方医师意见及签名处方点评专家组讨论情况（医师有异议时填写）填表人：填表说明：此表格用于点评处方个案情况原始记录，适用于常规处方点评。处方点评个案反馈表处方点评填写人：处方点评填写人：__________ 处方点评日期：______________处方日期：处方日期：科室： 处方医师姓名：处方医师职称：用药情况⑴手写处方可附上处方复印件⑵电子处方或住院用药医嘱不需填写不合理用药问题分析处方点评专家组讨论情况不合理用药结论⑴适应证不适宜□⑵选药不适宜□⑶剂型或给药途径不适宜□⑷无理由不首选国家基本药物□⑸用法用量不合理□⑹联合用药不适宜□⑺重复给药□⑻配伍禁忌或者不良相互作用□⑼中药或中成药未按辩证施治□⑽书写不规范处方□⑾无适应证用药□⑿无理由开具高价药口（13）无理由超说明书用药□指上述⑺、（11）、（12）、（13）项金额总和：_____________元合理用药建议干预形式查