人体解剖学课件10-6-传导通路-康复

神经系统传导通路Conductivepathway神经系统传导通路Conductivepathway1中枢

感受器效应器复杂反射脑干、脊髓简单反射运动传导路感觉传导路大脑、小脑、间脑中枢感受器效应器复杂脑干、脊髓简单运动传导路感2本体感觉精细触觉传导路

起止行程交叉损伤:感觉性共济失调T4～5脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢上肢、躯干上部下肢、躯干下部肌、腱、关节薄束楔束、薄束后索外内

楔薄束核Ⅱ内侧丘系交叉内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢本体感觉传导路起止行程交叉损伤:感觉性共济失调T4～53人体解剖学课件10-6-传导通路--康复4人体解剖学课件10-6-传导通路--康复5痛温粗触觉传导路

起止行程交叉损伤症状脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角ⅠⅣⅤ层Ⅱ脊髓丘系下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升1—2节段痛温粗触痛温粗触觉传导路起止行程交叉损伤症状脊神经节Ⅰ周围突中枢突6.传导路行程是重要的，它是判断中枢病变部位和损伤结构的依据。试分析延髓损伤范围不同时症状差别.传导路行程是重要的，它是判断试分析延髓损伤范围不同时7丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经脊束三叉神经感觉核中央后回下1/3丘脑中央辐射内囊后肢ⅠⅡⅢ内侧丘系背侧三叉丘系头面部(深)浅感觉传导路丘脑三叉三叉神经脊束三叉神经中央后回丘脑内囊后肢ⅠⅡⅢ内侧丘8听觉传导路何国栋双侧传导，临床意义不大。要求：在中枢内，哪些结构与听觉有关？听觉传导路何国栋双侧传导，临床意义不大。要求：在中枢内，哪些9距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经副交感核睫状N节视觉传导路对光反射外侧膝状体（17区）瞳孔括约肌感光细胞双极细胞节细胞视网膜ⅠⅡⅢⅢ视束视交叉视神经双侧内囊后肢视辐射距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经睫状N节视觉对光外侧膝状体（10【视野】视觉传导路及损伤对光反射通路视野缺损单眼全盲双眼同向偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲光线直接间接对光反射Ⅲ视辐射【视野】视觉传导路对光反射通路视野缺损单眼全盲双眼同向偏盲双11运动传导通路：大脑皮质到躯体运动效应器的神经联系，由上运动神经元和下运动神经元组成。锥体系：中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞，及额叶、顶叶部分区域的巨型锥体细胞的轴突共同组成锥体束。12运动传导通路与锥体系运动传导通路：大脑皮质到躯体运动效应器的神经联系，由上运动神12组成起止行程交叉皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋

运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉75％纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。发动随意运动四肢近端肌组成皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋运动传导路四肢肌躯干肌13锥体束

性质组成起止、行程、交叉换元支配范围大脑皮层躯运中枢皮质脑干束皮质脊髓束内囊后肢

膝部中脑脚底脑桥基底部锥体延髓75%纤维锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓前束锥体束性质大脑皮层躯运中枢皮质脑干束内囊后肢膝部中脑14中央前回下部的锥体细胞上运动神经元经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质核束脑干内的脑神经运动核下运动神经元脑神经眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌皮质核束corticonucleartract(皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束)中央前回下部的锥体细胞上运动神经元经内囊膝、大脑脚底、脑桥基15-16-面神经核下半→颊肌、口轮匝肌舌下神经核→舌肌只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫-16-面神经核下半→颊肌、口轮匝肌只接受对侧皮质核1617上运动神经元下运动神经元效应器脊髓前角运动神经元脑干运动神经元17上运动神经元下运动神经元效应器脊髓前角运动神经元脑干运动17锥体系锥体束上运动神经元下运动神经元效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱反射病理反射浅反射肌萎缩痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)亢进阳性(+)或消失无

(短期内不出现)消失阴性(–)消失出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失(锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外)(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)18锥体系锥体束上运动神经元下运动神经元效应器损瘫痪肌张力腱反射18-19-

是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。锥体外系-19-是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导19反射运动模式化运动随意运动神经支配的躯体运动形式20反射运动模式化运动随意运动神经支配的躯体运动形式2020【锥体外系】锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。特点

发生古老。多次中继，联系复杂，形成若干反馈通路。功能

调节肌张力。自动整体姿势（完成无意识习惯性动作)。维持调节

配合锥体系，协调肌群运动，纠正随意运动的误差，确保精细动作的完成。锥体外系可分为

1皮质—纹体—苍白球系

⑴皮质—纹状体—背测丘脑环路

⑵纹体—黑质环路⑶

苍白球—底丘脑环路2